بروكاسوفت 2 مجم 14 قرص | Prucasoft Prucalopride 2 mg

إجابة سريعة: بروكاسوفت 2 مجم Prucasoft أقراص مغلفة، في كل قرص 2 مجم بروكالوبرايد، والعلبة 14 قرصًا. وفق النشرة الأمريكية لموتيجريتي، الاسم الأمريكي للبروكالوبرايد، يستعمل لعلاج الإمساك المزمن مجهول السبب لدى البالغين. الجرعة قرص 2 مجم مرة يوميًا مع الأكل أو بدونه، وتقل إلى 1 مجم مع ضعف الكلى الشديد. ويمنع مع انسداد الأمعاء أو ثقبها، ومع الالتهابات الشديدة للأمعاء مثل كرون والقولون التقرحي. أكثر آثاره الصداع وألم البطن والغثيان والإسهال في الأيام الأولى، ويتابع أي تغير في المزاج.

ما هو بروكاسوفت وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي البروكالوبرايد 2 مجم في كل قرص مغلف. والعلبة مكتوب عليها بروكاسوفت 2 مجم، بروكالوبرايد 2 مجم، 14 قرصًا مغلفًا. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لموتيجريتي، ومعها صفحة NHS عن الإمساك.

والبروكالوبرايد منشط لمستقبلات السيروتونين من النوع الرابع في الأمعاء، فيحفز حركتها. وهو يختلف عن الملينات المعتادة، ويستعمل للإمساك المزمن بوصفة طبية.

ويتوفر أيضًا بروكاسوفت 1 مجم، ومن أدوية الجهاز الهضمي بنتازا 500 وبانتازول 40 وسبازموريست 10.

ما هو الإمساك المزمن؟

تذكر NHS أن الإمساك محتمل إذا قل التبرز عن 3 مرات في الأسبوع أو عن المعتاد، أو كان البراز كبيرًا أو صغيرًا وجافًا وصلبًا، أو صاحبه إجهاد أو ألم، أو شعور بعدم التفريغ الكامل. ومن أسبابه قلة الألياف والسوائل والحركة، وتجاهل الرغبة في التبرز، وتغيير النظام اليومي، وبعض الأدوية، والتوتر والاكتئاب. والإمساك المزمن مجهول السبب هو الذي يستمر دون سبب عضوي واضح.

دواعي استعمال بروكاسوفت

تذكر النشرة أنه لعلاج الإمساك المزمن مجهول السبب لدى البالغين. وقد شملت دراساته 2530 مريضًا لمدة 12 إلى 24 أسبوعًا، أغلبهم من النساء بمتوسط عمر 47 عامًا.

جرعة بروكاسوفت

• البالغون: 2 مجم مرة يوميًا، أي قرص واحد.
• ضعف الكلى الشديد مع تصفية أقل من 30: 1 مجم مرة يوميًا، ويستعمل لذلك تركيز 1 مجم.
• يؤخذ مع الأكل أو بدونه.

موانع الاستعمال

• الحساسية من البروكالوبرايد، وقد سجلت ضيق النفس والطفح والحكة والأرتيكاريا وتورم الوجه.
• ثقب الأمعاء أو انسدادها بسبب خلل في جدار الأمعاء، والانسداد المعوي.
• الالتهابات الشديدة للأمعاء مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي وتضخم القولون السمي.

التحذير من تغيرات المزاج

تذكر النشرة أن حالات انتحار ومحاولات وأفكار انتحارية سجلت في الدراسات، وأن أفكار إيذاء النفس والاكتئاب الجديد أو الأسوأ سجلت بعد التسويق في الأسابيع الأولى، مع أن العلاقة السببية لم تثبت. لذلك يتابع المريض وأسرته أي تغير غير معتاد في المزاج أو السلوك، ويوقف الدواء فورًا ويتصل بالطبيب إذا ظهر.

الآثار الجانبية لبروكاسوفت

تذكر النشرة نسب الآثار في 6 دراسات مقارنة بالدواء الوهمي:

• الصداع 19% مقابل 9%.
• ألم البطن 16% مقابل 11%.
• الغثيان 14% مقابل 7%.
• الإسهال 13% مقابل 5%.
• الانتفاخ 5%، والدوخة 4%، والقيء والغازات 3%، والتعب 2%.

وتذكر أن 70% ممن أصيبوا بالإسهال بدأ لديهم في الأسبوع الأول وزال غالبًا خلال أيام، وأن ثلثي حالات الصداع بدأت في أول يومين وزال أغلبها خلال أيام. وأوقف 5% العلاج بسبب الآثار مقابل 3% مع الدواء الوهمي.

بطاقة المنتج

سلامة القلب

تذكر النشرة أن لجنة مستقلة قيمت الأحداث القلبية الكبرى مثل الوفاة القلبية والجلطة والسكتة في الدراسات المزدوجة، وكان معدلها 3.5 لكل ألف مريض سنويًا مع البروكالوبرايد مقابل 5.2 مع الدواء الوهمي.

نصائح NHS للإمساك

• غذاء متوازن مع فواكه تحتوي السوربيتول مثل التفاح والمشمش والعنب والتوت والفراولة.
• شرب كمية كافية من الماء والسوائل، وزيادة الألياف تدريجيًا مثل النخالة والشوفان وبذر الكتان.
• موعد ومكان منتظمان للتبرز، وعدم تأجيل الرغبة، ووضع القدمين على مقعد صغير.
• المشي أو الجري يوميًا.
• مراجعة الطبيب مع استمرار الإمساك رغم العلاج، أو الدم في البراز، أو نقص الوزن دون سبب، أو التعب المستمر.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن البيانات من الحالات في الحمل غير كافية لتحديد خطر، وأن البروكالوبرايد يفرز في لبن الأم، فيوازن الطبيب بين فائدة الرضاعة وحاجة الأم للدواء.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن الجرعة الزائدة قد تسبب الصداع والغثيان والإسهال، وأن فقد السوائل الكبير قد يحتاج تعويض الأملاح، ولا يوجد علاج خاص.

بروكاسوفت وكبار السن ومرضى الكلى

تذكر النشرة أن 15% من مرضى الدراسات كانوا في عمر 65 عامًا فأكثر، ولم تظهر فروق عامة في السلامة أو الفعالية مقارنة بالأصغر، كما لم تظهر مشكلات غير متوقعة في دراسة على 89 من كبار السن المقيمين في دور الرعاية. ويرتفع مستوى الدواء لدى كبار السن بسبب ضعف الكلى غالبًا، لذلك تعدل الجرعة حسب وظائف الكلى. ولا يلزم تعديل مع الضعف الخفيف أو المتوسط، وتقل الجرعة مع الضعف الشديد، ويتجنب مع الفشل الكلوي النهائي الذي يحتاج غسيلًا.

البروكالوبرايد والأطفال

تذكر النشرة أن سلامته وفعاليته لم تثبت للأطفال، وأن دراسة على أطفال من 6 أشهر إلى 17 عامًا مصابين بالإمساك الوظيفي أوقفت مبكرًا لأن عدد مرات التبرز كان متقاربًا مع الدواء الوهمي، مع آثار مشابهة لآثار البالغين.

الملينات ومتى تراجع الطبيب

تذكر NHS أن الصيدلي قد يقترح ملينًا إذا لم تنجح تغييرات الغذاء ونمط الحياة، وأن أغلب الملينات تعمل خلال 3 أيام وتستعمل لفترة قصيرة. وتنصح بمراجعة الطبيب إذا لم يتحسن الإمساك بالعلاج، أو تكرر كثيرًا، أو صاحبه انتفاخ متكرر، أو دم في البراز، أو نقص وزن دون سبب، أو تعب مستمر، أو إذا كان سببه دواء يأخذه المريض. وتذكر أن الإمساك أكثر شيوعًا في الحمل وبعد الولادة ولدى من تجاوزوا 65 عامًا.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن بروكاسوفت 2

ما استخدام بروكاسوفت 2؟

علاج الإمساك المزمن مجهول السبب لدى البالغين.

هل بروكاسوفت ملين عادي؟

لا، هو ينشط حركة الأمعاء عبر مستقبلات السيروتونين، ويصرف بوصفة طبية.

متى يؤخذ بروكاسوفت؟

مرة واحدة يوميًا في أي وقت، مع الأكل أو بدونه.

هل يسبب بروكاسوفت الإسهال؟

نعم، خاصة في الأسبوع الأول، ويزول غالبًا خلال أيام.

هل يسبب بروكاسوفت الصداع؟

الصداع أكثر آثاره، ويبدأ غالبًا في أول يومين ثم يخف.

ما الفرق بين بروكاسوفت 1 و2 مجم؟

2 مجم جرعة البالغ المعتادة، و1 مجم لمرضى ضعف الكلى الشديد.

هل يستعمل بروكاسوفت مع التهاب القولون التقرحي؟

لا، يمنع مع الالتهابات الشديدة للأمعاء مثل القولون التقرحي وكرون.

هل يؤثر بروكاسوفت على المزاج؟

سجلت تغيرات مزاج وأفكار إيذاء النفس نادرًا، فيوقف ويراجع الطبيب فورًا إذا ظهرت.

هل يعطى بروكاسوفت للأطفال؟

النشرة تذكر استعماله للبالغين فقط.

هل يمكن استعمال بروكاسوفت أثناء الرضاعة؟

يفرز في لبن الأم، فيقرر الطبيب مع الأم.

هل يناسب بروكاسوفت كبار السن؟

نعم وفق النشرة، مع تعديل الجرعة حسب وظائف الكلى لأن مستواه يرتفع لديهم.

ماذا أفعل إذا لم يتحسن الإمساك مع بروكاسوفت؟

يراجع المريض الطبيب لتقييم السبب، خاصة مع الدم في البراز أو نقص الوزن.

ما أسباب الإمساك الشائعة؟

تذكر NHS قلة الألياف والسوائل والحركة، وتجاهل الرغبة في التبرز، وتغيير النظام اليومي، وبعض الأدوية، والتوتر.

هل يؤثر بروكاسوفت على القلب؟

في الدراسات المزدوجة كان معدل الأحداث القلبية الكبرى أقل مع البروكالوبرايد منه مع الدواء الوهمي.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): MOTEGRITY- prucalopride tablet, film coated
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Constipation