بريدوكايين كريم 30 جم | Pridocaine Lidocaine 2.5% Prilocaine 2.5%

إجابة سريعة: بريدوكايين Pridocaine من جلوبال نابي كريم موضعي مخدر يحتوي على ليدوكايين 2.5% وبريلوكايين 2.5%، والأنبوبة 30 جرامًا. وفق صفحة المنتج الرسمية لدى الشركة والنشرة البريطانية لكريم إملا 5% (المادتان والتركيز نفسيهما)، يستعمل لتخدير الجلد قبل الإجراءات البسيطة مثل تركيب الكانيولا وسحب الدم والعلاج الجراحي للآفات الموضعية، وقبل إزالة الشعر بالليزر على الجلد الحديث الحلاقة. يوضع طبقة سميكة تحت ضمادة محكمة، وللبالغين في الإجراءات البسيطة نحو 2 جرام لمدة ساعة إلى 5 ساعات. لا يوضع على الجروح المفتوحة، ويحذر قرب العين، وقد يسبب نادرًا الميتهيموجلوبينيميا خاصة لدى الرضع.

ما هو بريدوكايين وما مادته الفعالة؟

المادتان الفعالتان هما الليدوكايين 2.5% والبريلوكايين 2.5%، وهما مخدران موضعيان من نوع الأميد. والعلبة مكتوب عليها بريدوكايين، ليدوكايين 2.5%، بريلوكايين 2.5%، كريم موضعي 30 جرامًا، جلوبال نابي للأدوية. والمراجع التي اعتمدنا عليها صفحة بريدوكايين الرسمية لدى جلوبال نابي والنشرة البريطانية لكريم إملا 5%.

وتذكر NHS أن المخدر الموضعي يوقف إرسال الأعصاب لإشارات الألم إلى المخ، فيبقى المريض واعيًا دون أن يشعر بالألم، وأنه قد يعطى حقنًا أو كريمًا أو جلًا أو رذاذًا.

ومن الليدوكايين على الموقع ليدوكايين جل 5% وليدوكايين بخاخ 10% وليدوكايين 2% أمبولات. ومن المسكنات بالحقن للإجراءات ادولور 30 مجم.

دواعي استعمال بريدوكايين

تذكر صفحة الشركة أنه يستعمل في:

• الإجراءات البسيطة مثل غرز الإبر والعلاج الجراحي للآفات الموضعية.
• الإجراءات الجلدية على الجلد الحديث الحلاقة في مساحات كبيرة، مثل إزالة الشعر بالليزر.
• الجراحات الجلدية على مساحات أكبر في المستشفى، مثل ترقيع الجلد، وعلى جلد الأعضاء التناسلية الذكرية.

وتذكر النشرة البريطانية أيضًا تخدير الغشاء المخاطي التناسلي لمن تجاوز 12 عامًا، وتخدير قرح الساق قبل تنظيفها للبالغين فقط، وأن استعماله على الأغشية التناسلية وقرح الساق يكون بمعرفة الطاقم الطبي.

جرعة بريدوكايين للبالغين ومن تجاوز 12 عامًا

• الإجراءات البسيطة مثل غرز الإبر: 2 جرام أو نحو 1.5 جرام لكل 10 سم مربع، لمدة ساعة إلى 5 ساعات.
• الجلد الحديث الحلاقة في مساحات كبيرة مثل الليزر: أقصى جرعة 60 جرامًا وأقصى مساحة 600 سم مربع، لمدة ساعة على الأقل و5 ساعات كحد أقصى.
• الجراحات الجلدية على مساحات أكبر: 1.5 إلى 2 جرام لكل 10 سم مربع لمدة ساعتين إلى 5 ساعات.
• جلد الأعضاء التناسلية الذكرية قبل حقن المخدر: 1 جرام لكل 10 سم مربع لمدة 15 دقيقة.
• بعد مدة وضع أطول يقل التخدير.

جرعة بريدوكايين للأطفال

• حديثو الولادة والرضع حتى شهرين: حتى 1 جرام على 10 سم مربع لمدة ساعة، مرة واحدة فقط في 24 ساعة.
• من 3 إلى 11 شهرًا: حتى 2 جرام على 20 سم مربع لمدة ساعة.
• من سنة إلى 5 سنوات: حتى 10 جرامات على 100 سم مربع لمدة ساعة إلى 5 ساعات.
• من 6 إلى 11 عامًا: حتى 20 جرامًا على 200 سم مربع لمدة ساعة إلى 5 ساعات.
• من عمر 3 أشهر يمكن جرعتان كحد أقصى في 24 ساعة بفاصل 12 ساعة على الأقل.
• لا يستعمل قبل 37 أسبوعًا من الحمل للمبتسرين، ولا للرضع حتى 12 شهرًا الذين يأخذون أدوية تسبب الميتهيموجلوبينيميا.

طريقة الاستعمال

• يوضع طبقة سميكة على الجلد، ثم يغطى بضمادة محكمة لا تسمح بمرور الهواء.
• تذكر النشرة أن جرامًا واحدًا من أنبوبة 30 جرامًا يساوي نحو 3.5 سم من الكريم.
• يبدأ الإجراء فور إزالة الكريم.
• مع التهاب الجلد التأتبي تكفي مدة أقصر من 15 إلى 30 دقيقة، لأن المدة الأطول قد تسبب احمرارًا ونقاط نزيف صغيرة.
• يلتزم بالجرعة والمساحة والمدة على الجلد الحديث الحلاقة لأن امتصاصه قد يزيد.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• مانع الاستعمال: الحساسية من الليدوكايين أو البريلوكايين أو المخدرات الموضعية من نوع الأميد أو مكونات الكريم.
• نقص إنزيم G6PD والميتهيموجلوبينيميا الوراثية: أكثر عرضة لارتفاع الميتهيموجلوبين.
• الجروح المفتوحة: لا يوضع عليها لعدم كفاية البيانات، عدا قرح الساق.
• العين: قد يسبب تهيجًا وحروقًا كيميائية، فإذا لامسها تغسل فورًا بالماء أو محلول الملح وتحمى حتى يعود الإحساس، ويراقب الأطفال حتى لا يضعوه في أعينهم.
• الأذن: لا يوضع على طبلة أذن متضررة.
• أدوية اضطراب النظم مثل الأميودارون: يتابع المريض وقد يلزم تخطيط القلب.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة أن البريلوكايين بجرعات عالية قد يرفع الميتهيموجلوبين، خاصة مع أدوية مثل السلفوناميدات والنيتروفيورانتوين والفينيتوين والفينوباربيتال. ومع الجرعات الكبيرة يؤخذ في الاعتبار أي مخدر موضعي آخر لأن السمية تتجمع، والأدوية التي تقلل تكسير الليدوكايين مثل السيميتيدين وحاصرات بيتا قد ترفع مستواه مع الجرعات العالية المتكررة.

الآثار الجانبية لبريدوكايين

تذكر النشرة أن أكثر الآثار تفاعلات مؤقتة في مكان الوضع، مثل الشحوب والاحمرار والتورم والحرقان والحكة والإحساس بالدفء. ونادرًا الحساسية، والميتهيموجلوبينيميا، وتهيج القرنية، ونقاط نزيف صغيرة خاصة مع المدة الطويلة لدى الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي. وتذكر أن الميتهيموجلوبينيميا أكثر لدى حديثي الولادة والرضع حتى 12 شهرًا، وغالبًا مع الجرعة الزائدة. وتنصح NHS بالتحرك بحذر حتى يزول أثر التخدير، لأنك قد لا تشعر إذا أصبت نفسك.

بريدوكايين والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن امتصاصه من الجلد قليل، لكن يستعمل بحذر في الحمل لعدم كفاية البيانات، ولم تسجل اضطرابات في الإنجاب مع استعمال المادتين على نطاق واسع. ويفرز الليدوكايين غالبًا والبريلوكايين في الحليب بكميات صغيرة جدًا لا يتوقع أن تؤثر على الرضيع بالجرعات العلاجية.

بطاقة المنتج

ما تقوله NHS عن آثار المخدر الموضعي

تذكر NHS أن المخدرات الموضعية آمنة غالبًا وأن آثارها الخطيرة نادرة جدًا، ومن آثارها المحتملة الإحساس بالوخز أو الحرقان مع زوال التخدير، والصداع أو الدوخة أو زغللة النظر، وارتعاش العضلات، واستمرار التنميل أو الضعف، وتتحسن غالبًا خلال دقائق أو ساعات. وتذكر النشرة البريطانية أن الجرعة الزائدة قد ترفع الميتهيموجلوبين، وأن جهاز قياس الأكسجين في الإصبع قد يعطي قراءة أعلى من الحقيقية في هذه الحالة، وأن البيانات المتاحة لا تظهر فعالية كافية للكريم في الختان لدى الأطفال.

التخزين

يحفظ الكريم مغلقًا في عبوته الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن بريدوكايين كريم

قبل الليزر بكم ساعة يوضع بريدوكايين؟

لمدة ساعة على الأقل و5 ساعات كحد أقصى، دون تجاوز 60 جرامًا و600 سم مربع.

هل يغطى بريدوكايين بعد وضعه؟

نعم، طبقة سميكة تحت ضمادة محكمة، ويبدأ الإجراء فور إزالته.

هل بريدوكايين مناسب للأطفال؟

نعم بجرعات ومساحات أقل حسب العمر، ومرة واحدة فقط يوميًا لمن هم دون 3 أشهر.

كم جرامًا في 1 سم من بريدوكايين؟

تذكر النشرة أن الجرام الواحد من أنبوبة 30 جرامًا نحو 3.5 سم.

هل يوضع بريدوكايين على جرح مفتوح؟

لا، لعدم كفاية البيانات عن امتصاصه، عدا قرح الساق بمعرفة الطبيب.

ماذا أفعل إذا دخل بريدوكايين العين؟

تغسل فورًا بالماء أو محلول الملح وتحمى حتى يعود الإحساس.

هل يستعمل بريدوكايين أثناء الحمل؟

بحذر لعدم كفاية البيانات، رغم أن امتصاصه من الجلد قليل.

ما الفرق بين بريدوكايين وليدوكايين جل؟

بريدوكايين يجمع الليدوكايين والبريلوكايين 2.5% لكل منهما، والجل ليدوكايين وحده.

هل بريدوكايين يسبب آثارًا جانبية؟

غالبًا تفاعلات مؤقتة مكان الوضع مثل الشحوب والاحمرار والحرقان والحكة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (النشرة المعتمدة من هيئة الدواء المصرية): Pridocaine
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): EMLA Cream 5% (30g pack)
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Local anaesthetic