تاروليمس 0.03% مرهم 15 جم | Tarolimus Tacrolimus 0.03% Ointment

إجابة سريعة: تاروليمس Tarolimus مرهم موضعي يحتوي على تاكروليمس 0.03%، والعبوة 15 جم، وهو للاستعمال الخارجي فقط. وفق النشرة البريطانية لمرهم بروتوبيك 0.03% (المادة والتركيز نفسيهما)، يستعمل لعلاج الإكزيما التأتبية المتوسطة إلى الشديدة لدى البالغين والأطفال من عمر سنتين، عندما لا تكفي العلاجات المعتادة مثل الكورتيزون الموضعي أو لا يتحملها المريض. للأطفال من سنتين يوضع مرتين يوميًا حتى 3 أسابيع ثم مرة يوميًا حتى تختفي البقع. يوضع بطبقة رقيقة، ولا يستعمل تحت ضماد محكم، ويقلل التعرض للشمس أثناء العلاج. لا يستعمل لمن هم دون سنتين.

ما هو تاروليمس وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي التاكروليمس 0.03%، من مثبطات الكالسينيورين، ويعمل موضعيًا على الجلد دون أن يكون من الكورتيزونات. والعبوة مكتوب عليها تاروليمس، تاكروليمس 0.03%، مرهم موضعي 15 جم، للاستعمال الخارجي فقط.

والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لمرهم بروتوبيك، وهي تغطي تركيزي 0.03% و0.1%، وما يخص 0.03% فقط هو المذكور هنا.

ومن الكورتيزونات الموضعية التي قد يصفها الطبيب للإكزيما كريم ايلوكون وايلوكون مرهم، وكلاهما موميتازون فيورات.

دواعي استعمال تاروليمس 0.03%

• علاج النوبات لدى البالغين والمراهقين من 16 عامًا: الإكزيما التأتبية المتوسطة إلى الشديدة لمن لم يستجب للعلاجات المعتادة مثل الكورتيزون الموضعي أو لم يتحملها.
• علاج النوبات لدى الأطفال من عمر سنتين: الإكزيما التأتبية المتوسطة إلى الشديدة لمن لم يستجب بشكل كاف للعلاجات المعتادة.
• العلاج الوقائي: لمن تتكرر لديه النوبات 4 مرات أو أكثر في السنة واستجاب لعلاج لا يزيد عن 6 أسابيع مرتين يوميًا، لمنع النوبات وإطالة الفترات الخالية منها.

وتذكر النشرة أن العلاج يبدأه طبيب لديه خبرة في تشخيص الإكزيما التأتبية وعلاجها.

جرعة تاروليمس 0.03% أثناء النوبة

• الأطفال من سنتين: يستعملون تركيز 0.03% فقط، مرتين يوميًا لمدة تصل إلى 3 أسابيع، ثم مرة يوميًا حتى تختفي البقع.
• البالغون من 16 عامًا: تذكر النشرة أن العلاج يبدأ عادة بتركيز 0.1% مرتين يوميًا، ثم يحاول الطبيب تقليل عدد المرات أو الانتقال إلى 0.03% إذا سمحت الحالة.
• يبدأ العلاج عند ظهور أول علامات النوبة، ويستمر على كل منطقة حتى تختفي البقع أو تكاد، أو تصبح خفيفة.
• يلاحظ التحسن عادة خلال أسبوع من البدء، وإذا لم يظهر تحسن بعد أسبوعين يبحث الطبيب عن علاج آخر.
• العلاج قصير المدى أو متقطع، ولا يستمر بشكل متواصل لفترات طويلة.

العلاج الوقائي بتاروليمس

للأطفال من سنتين يستعمل تركيز 0.03% مرة واحدة يوميًا، يومين في الأسبوع، مثل الاثنين والخميس، على المناطق التي تصاب عادة، مع ترك 2 إلى 3 أيام بين كل مرة وأخرى. وبعد 12 شهرًا يراجع الطبيب حالة الطفل ويوقف العلاج مؤقتًا لتقييم الحاجة إليه. وإذا عادت النوبة يعود العلاج مرتين يوميًا.

طريقة استعمال المرهم

• ضع طبقة رقيقة على المناطق المصابة.
• يمكن وضعه على أي جزء من الجسم، ومنها الوجه والرقبة وثنيات الجلد، ما عدا الأغشية المخاطية.
• لا يستعمل تحت ضماد محكم أو غطاء مغلق.
• تجنب العين والأغشية المخاطية، وإذا وصل إليها بالخطأ يمسح جيدًا أو يشطف بالماء.
• اغسل يديك بعد الاستعمال إلا إذا كانت اليدان هما المنطقة المعالجة.
• لا يوضع المرطب على المنطقة نفسها خلال ساعتين من وضع المرهم.

موانع استعمال تاروليمس

• الحساسية من التاكروليمس أو من مضادات الماكروليد عمومًا أو من أي مكون في المرهم.
• الأطفال دون سنتين، لعدم توفر بيانات كافية.
• ضعف المناعة الخلقي أو المكتسب، أو من يأخذ علاجًا يثبط المناعة.

تحذيرات مهمة

• الشمس: يقلل التعرض لأشعة الشمس، ويتجنب السولاريوم والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية، ويستعمل واقي الشمس والملابس المناسبة.
• التغيرات الجلدية: لا يوضع على بقع يشتبه أنها خبيثة أو قبل خبيثة، وأي تغير جديد مختلف عن الإكزيما يراجعه الطبيب.
• أمراض حاجز الجلد: لا ينصح به مع حالات مثل متلازمة نيذرتون والسماك الصفائحي واحمرار الجلد المعمم، لأنها قد تزيد امتصاصه.
• العدوى: تعالج عدوى الجلد في مكان الاستعمال قبل البدء، ويرتبط العلاج بزيادة خطر التهاب بصيلات الشعر والعدوى بفيروس الهربس.
• الغدد الليمفاوية: وصف تضخمها بنسبة 0.8% في الدراسات، وغالبًا مع عدوى زالت بالعلاج، وإذا استمر يبحث الطبيب عن سببه.
• الكبد: يستعمل بحذر مع الفشل الكبدي.
• أقل جرعة: تنصح النشرة باستعماله بأقل تركيز وأقل عدد مرات ولأقصر مدة لازمة.

الآثار الجانبية لتاروليمس

تذكر النشرة أن نحو 50% من المرضى في الدراسات أصيبوا بنوع من تهيج الجلد في مكان الاستعمال. ومن الآثار:

• شائعة جدًا: الحرقان والحكة في مكان الاستعمال، وكانت غالبًا خفيفة إلى متوسطة وتميل للزوال خلال أسبوع من البدء.
• شائعة: احمرار الجلد، والإحساس بالدفء أو الألم أو التنميل، والطفح في مكان الاستعمال.
• عدم تحمل الكحول: احمرار الوجه أو تهيج الجلد بعد شرب الكحول، وهو شائع.
• زيادة خطر التهاب بصيلات الشعر وحب الشباب وعدوى الهربس.

تاروليمس والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أنه لا توجد بيانات كافية عن استعماله في الحمل، فلا يستعمل إلا عند الضرورة الواضحة. ولا ينصح بالرضاعة أثناء العلاج، لأن التاكروليمس يفرز في حليب الأم عند أخذه بالفم، رغم أن امتصاصه من المرهم منخفض. ولا يؤثر المرهم أو يكاد على القيادة وتشغيل الآلات.

ما تقوله NHS عن الإكزيما التأتبية

تذكر NHS أن الإكزيما التأتبية حالة جلدية شائعة تسبب حكة الجلد، وأكثر شيوعًا لدى الأطفال الصغار، ولا تشفى تمامًا لكن العلاج يساعد في التحكم بالأعراض. وقد تجعل الجلد جافًا أو متشققًا أو متقشرًا أو سميكًا، وتتغير فترات تسوء فيها الأعراض وأخرى تتحسن. وهي غير معدية.

ومن النصائح التي تذكرها NHS:

• تجنب ما يزيد الإكزيما مثل الصابون ومسحوق الغسيل وبعض الأقمشة.
• ضع المرطبات مرتين يوميًا على الأقل، واستمر حتى لو تحسنت الإكزيما.
• اغسل الجلد بالمرطب بدل الصابون، وحافظ على برودة الجسم.
• لا تحك الإكزيما، وقص الأظافر.

متى تراجع الطبيب بسرعة؟

تنصح NHS بموعد عاجل إذا كانت الإكزيما بها فقاعات أو قشور أو إفرازات أو حبوب صديدية، أو كانت مؤلمة ومتورمة ودافئة، أو ساءت فجأة، أو ظهرت حرارة وتعب عام، لأنها قد تكون عدوى أو حالة أخطر تسمى الإكزيما الهربسية.

منتجات للعناية بالجلد الجاف

• بيبانثين مرهم: ديكسبانثينول 5% للجلد الجاف أو المتشقق.
• كارباميد 10% كريم: يوريا 10% مرطب للجلد.

بطاقة المنتج

التخزين

يحفظ المرهم مغلقًا جيدًا بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن تاروليمس 0.03%

هل تاروليمس كورتيزون؟

لا، التاكروليمس من مثبطات الكالسينيورين وليس من الكورتيزونات.

هل يوضع تاروليمس على الوجه؟

نعم، يمكن وضعه على الوجه والرقبة، مع تجنب العين والأغشية المخاطية.

هل تاروليمس مناسب للأطفال؟

نعم من عمر سنتين بتركيز 0.03%، ولا يستعمل لمن هم أصغر.

لماذا أشعر بحرقان عند وضع تاروليمس؟

الحرقان والحكة شائعان جدًا في البداية، ويميلان للزوال خلال أسبوع.

متى يظهر تأثير تاروليمس؟

يلاحظ التحسن عادة خلال أسبوع، وإذا لم يتحسن بعد أسبوعين يراجع الطبيب.

هل أضع المرطب مع تاروليمس؟

نعم، لكن لا يوضع المرطب على المنطقة نفسها خلال ساعتين من المرهم.

هل يمكن التعرض للشمس أثناء استعماله؟

يقلل التعرض للشمس، ويتجنب السولاريوم، ويستعمل واقي الشمس.

هل يستعمل تاروليمس أثناء الرضاعة؟

لا ينصح بالرضاعة أثناء العلاج وفق النشرة البريطانية.

لماذا يحمر وجهي بعد الكحول مع تاروليمس؟

عدم تحمل الكحول من الآثار الشائعة، ويظهر باحمرار الوجه أو تهيج الجلد.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Protopic 0.03% ointment
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Atopic eczema
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Emollients