إيلوكون كريم موميتازون فوروات 0.1% | Elocon Cream

إجابة سريعة: إيلوكون كريم Elocon كورتيزون موضعي يحتوي على الموميتازون فوروات بتركيز 0.1%، أي 1 مجم في كل جرام وليس 1%، وتصنفه الشركة ضمن الكورتيزونات القوية. ويستعمل بوصفة طبية لتخفيف الالتهاب والحكة في الصدفية والتهاب الجلد التأتبي، بطبقة رقيقة مرة واحدة يوميًا يحدد الطبيب مدتها. ولا يوضع على عدوى جلدية أو جروح أو حب الشباب، ولا يستعمل على الوجه أو للأطفال أكثر من 5 أيام إلا بتوجيه الطبيب، ولا ينصح به دون عمر سنتين.

ما هو إيلوكون كريم؟

إيلوكون كريم دواء يوضع على الجلد من مجموعة الكورتيكوستيرويدات الموضعية، أي مركبات الكورتيزون التي تستعمل على سطح الجلد. وعلى العلبة في صورة المنتج مكتوب Elocon 0.1% w/w Cream، وعلى الطرف الأحمر كلمة Cream مع وزن الأنبوبة، وفي الركن شعار شركة MSD. وعبارة w/w تعني أن النسبة محسوبة وزنًا إلى وزن، أي 0.1 جرام من المادة الفعالة في كل 100 جرام من الكريم.

والمرجع الأول هنا ملخص خصائص إيلوكون كريم 0.1% المنشور على قاعدة eMC البريطانية ونشرة المريض لإيلوكون كريم على القاعدة نفسها، وصاحب الترخيص فيهما شركة أورجانون Organon في بريطانيا، وتذكر النشرة أن مصنعه أورجانون في بلجيكا. وفيهما أن المادة الفعالة موميتازون فوروات بتركيز 0.1% وزنًا، وأن كل جرام من الكريم يحتوي على 1 مجم منها. وصورة المنتج تبدو لعلبة السوق البريطاني، فقد يختلف وزن الأنبوبة والمكونات غير الفعالة عن العبوة التي تصل إليك، والمرجع النهائي نشرة العلبة.

وفي المعلومات العامة رجعنا أيضًا إلى صفحة الموميتازون الموضعي على ميدلاين بلس، وإلى صفحات الموميتازون للجلد على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

هل التركيز 1% أم 0.1%؟

التركيز الصحيح 0.1%، وهو المكتوب على العلبة وفي نشرة الشركة. أما كتابة 1% فخطأ يجعل الكريم يبدو أقوى عشر مرات من حقيقته. وتوضح نشرة المريض نقطة مهمة: النسبة المئوية المكتوبة على العبوة لا تدل على قوة الكورتيزون، فالكورتيزونات الموضعية تقسم إلى أربع درجات من القوة: خفيف، ومتوسط القوة، وقوي، وقوي جدًا، وإيلوكون مصنف ضمن الكورتيزونات القوية. لذلك لا يقارن المريض بين كريمين من الكورتيزون بالنسبة المكتوبة عليهما، فكريم بنسبة أقل قد يكون أقوى من كريم بنسبة أعلى.

المادة الفعالة ودورها

الموميتازون فوروات كورتيزون يصنعه الإنسان، وتذكر ميدلاين بلس أنه يعمل بتنشيط مواد طبيعية في الجلد تقلل التورم والاحمرار والحكة. ويذكر ملخص الشركة أنه يصنف كورتيزونًا قويًا من الفئة الثالثة، وأن له نشاطًا واضحًا مضادًا للالتهاب وللصدفية في النماذج الحيوانية، وأن ما يمتصه الجسم منه بعد وضعه على الجلد قليل، نحو 0.4% من الكمية الموضوعة عند الإنسان، ويخرج أغلبه خلال 72 ساعة.

وهو يسيطر على الأعراض ولا يعالج سبب المرض نفسه. فالتهاب الجلد التأتبي، كما تشرح صفحة التهاب الجلد التأتبي في موسوعة ميدلاين بلس، مرض جلدي مزمن يسبب طفحًا جافًا متقشرًا مع حكة، وجلد المصاب يفتقد بروتينات تحافظ على حاجز الجلد. والصدفية، كما تشرح صفحة الصدفية في الموسوعة نفسها، تحدث عندما تتجدد خلايا الجلد في 7 إلى 14 يومًا بدل شهر تقريبًا، فتتراكم الخلايا الميتة في صورة قشور، وهي غير معدية، وتعالج غالبًا بمستحضرات توضع على الجلد منها كريمات الكورتيزون.

دواعي استعمال إيلوكون كريم

بحسب ملخص الشركة البريطاني يستعمل إيلوكون كريم لعلاج المظاهر الالتهابية والحكة في:

• الصدفية: ما عدا الصدفية اللويحية المنتشرة على مساحات واسعة من الجسم.
• التهاب الجلد التأتبي: وهو نوع من الإكزيما.

وتذكر ميدلاين بلس أن الموميتازون الموضعي يستعمل لتخفيف الاحمرار والتورم والحكة والالتهاب في حالات جلدية مختلفة، وأنه لا يستعمل على منطقة أخرى أو لحالة جلدية أخرى إلا بتوجيه الطبيب. وتشرح نشرة المريض أن الكريم يقلل الاحمرار والحكة، ولا تذكر له استعمالًا في تفتيح البشرة أو علاج حب الشباب أو الفطريات، بل إن حب الشباب والعدوى الفطرية من موانع استعماله.

الجرعة وطريقة الاستعمال

إيلوكون دواء بوصفة طبية، والطبيب هو من يحدد مكان الاستعمال ومدته. وللمعرفة فقط، هذا ما يذكره ملخص الشركة ونشرتها:

• توضع طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المصابة مرة واحدة في اليوم، وتدلك برفق.
• هذه الجرعة للبالغين وكبار السن والأطفال من عمر سنتين فأكثر، ولا ينصح به دون سنتين لأن أمانه وفعاليته لم يثبتا في هذا العمر.
• على الوجه أو للأطفال تستعمل أقل كمية تكفي، ولا تزيد المدة على 5 أيام.
• لا يغطى الوجه أو جلد الطفل بضمادة أو لاصق، ولا يوضع الكريم تحت حفاض الطفل.
• لا يستعمل بكمية كبيرة على مساحات واسعة لفترة طويلة، مثل الاستعمال اليومي لأسابيع أو شهور.
• لا يوضع في العين أو حولها، ومنها الجفون.

وتضيف صفحة طريقة استعمال الموميتازون للجلد على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الكريم يستعمل عادة مرة يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين، وأن الكمية التي تملأ طرف الإصبع تكفي عادة لمساحة تساوي ضعف مساحة كف اليد. ويغسل المستخدم يديه قبل الاستعمال وبعده إلا إذا كان يعالج يديه، ويوزع الكريم على كل الجلد المتهيج وليس على أسوأ المناطق فقط، ويتجنب الجروح والجلد المتشقق. ولا يضع كريمًا آخر مثل المرطب في الوقت نفسه، بل ينتظر 20 إلى 30 دقيقة قبل أي مستحضر آخر، و10 دقائق على الأقل قبل الضمادة إذا سمح بها الطبيب. وإذا لم يتحسن الجلد خلال 14 يومًا، أو 5 أيام للطفل، أو ساء، يراجع الطبيب.

وتذكر ميدلاين بلس أن الجلد يتحسن عادة خلال أول أسبوعين، وأن الكريم يوضع في موعد ثابت تقريبًا كل يوم. وإذا نسي المستخدم مرة يضعها عند التذكر ثم يكمل كالمعتاد، أما إذا اقترب الموعد التالي فيتركها ولا يضاعف الكمية.

إيقاف إيلوكون بعد استعمال طويل

ينبه ملخص الشركة إلى تجنب الإيقاف المفاجئ بعد علاج طويل بالكورتيزونات القوية، لأنه قد يسبب ارتدادًا في صورة التهاب جلدي مع احمرار شديد ولسعة وحرقان. ويمكن منع ذلك بالتخفيض التدريجي، مثل الاستعمال على فترات متقطعة قبل التوقف تمامًا. وتطلب نشرة المريض أن يكلم الطبيب الذي سيقلل عدد مرات الاستعمال تدريجيًا حتى يتوقف العلاج.

ويذكر الملخص أيضًا رد فعل الانسحاب بعد الاستعمال الطويل: احمرار قد يمتد خارج المنطقة التي عولجت، مع حرقان أو لسعة وحكة شديدة وتقشر وبثور تنز. ويحدث أكثر عند علاج الجلد الرقيق في الوجه وثنايا الجلد. وإذا عادت الحالة خلال أسبوعين من التوقف فلا يعيد المريض استعمال الكريم دون استشارة الطبيب، إلا إذا كان الطبيب قد نصحه بذلك من قبل.

موانع الاستعمال

بحسب ملخص الشركة لا يستعمل إيلوكون في الحالات التالية:

• الوردية في الوجه، وحب الشباب، وترقق الجلد، والتهاب الجلد حول الفم.
• حكة منطقة الشرج أو الأعضاء التناسلية، وطفح الحفاض.
• العدوى البكتيرية مثل القوباء والتقيحات الجلدية.
• العدوى الفيروسية مثل الهربس البسيط والحزام الناري والجديري المائي والثآليل والمليساء المعدية.
• العدوى الطفيلية والفطرية مثل الكانديدا وفطريات الجلد.
• السل والزهري وتفاعلات الجلد بعد التطعيم.
• الجروح والجلد المتقرح.
• الحساسية من الموميتازون فوروات أو من أي كورتيزون آخر أو من أي مكون في الكريم.

التحذيرات والعدوى

• العدوى: إذا ظهرت عدوى في الجلد أثناء العلاج يستعمل مضاد مناسب للبكتيريا أو الفطريات بتوجيه الطبيب، وإذا لم تتحسن بسرعة يوقف الكورتيزون حتى تتم السيطرة على العدوى، بحسب الملخص. وتطلب صفحة الآثار الجانبية للموميتازون للجلد على موقع الهيئة البريطانية الاتصال بالطبيب إذا تورم الجلد أو خرج منه سائل أصفر أو ازداد احمراره.
• التهيج والحساسية: إذا تهيج الجلد أو أصبح حساسًا بعد الاستعمال يتوقف المستخدم ويخبر الطبيب.
• الامتصاص إلى الدم: الاستعمال على مساحة كبيرة أو تحت غطاء محكم قد يسمح بامتصاص كمية تكفي لتثبيط الغدة الكظرية بصورة قابلة للعودة، أو لظهور علامات متلازمة كوشينج أو ارتفاع السكر في الدم، ويحتاج من يستعمله بهذه الطريقة متابعة دورية.
• الأطفال: أكثر عرضة لهذه الآثار لأن مساحة جلدهم كبيرة نسبة إلى وزنهم، وقد يؤثر العلاج الطويل على نموهم.
• الصدفية: قد يكون الكورتيزون الموضعي خطرًا فيها لأسباب منها الارتداد بعد التعود عليه، وخطر الصدفية البثرية المنتشرة، لذلك يحتاج مريض الصدفية متابعة دقيقة. وتطلب نشرة المريض الاتصال بالطبيب إذا ساءت الصدفية أو ظهرت تحت الجلد نتوءات مملوءة بالصديد.
• العين: لا يستعمل للعين ولا على الجفون، لاحتمال نادر جدًا للمياه الزرقاء أو المياه البيضاء، ومع تشوش الرؤية أو أي تغير في النظر يراجع المستخدم الطبيب فورًا.
• تغيير شكل الجلد: قد يغير الكورتيزون شكل بعض الإصابات فيصعب تشخيصها، وقد يؤخر التئامها.
• النار: الملابس والفراش والضمادات التي لامست الكريم تشتعل بسهولة أكبر، فلا يدخن المستخدم ولا يقترب من اللهب المكشوف، والغسيل يقلل بقايا الكريم ولا يزيلها تمامًا.

التداخلات الدوائية

لا يذكر ملخص الشركة تداخلات دوائية محددة. وتطلب ميدلاين بلس ألا يضع المستخدم مستحضرات جلدية أخرى على المنطقة المعالجة دون سؤال الطبيب، وأن يخبر الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات التي يأخذها. وتذكر الهيئة البريطانية أن من يستعمل جرعات عالية من الموميتازون، أو يأخذ معه أدوية كورتيزون أخرى أو أقراصًا لعلاج الفطريات أو فيروس نقص المناعة، قد يصاب بضعف في عمل الغدة الكظرية. ولا يجمع المستخدم بين كريمين من الكورتيزون على المنطقة نفسها إلا بقرار الطبيب.

الأعراض الجانبية

يذكر ملخص الشركة من الآثار المسجلة مع إيلوكون:

• نادرة جدًا: التهاب بصيلات الشعر، والإحساس بالحرقان، والحكة.
• غير معروفة النسبة: العدوى والدمامل، والتنميل، والتهاب الجلد التلامسي، وفقدان لون الجلد، وزيادة الشعر، وعلامات تمدد الجلد، والتهاب جلدي يشبه حب الشباب، وترقق الجلد، وألم أو تفاعلات في مكان الاستعمال، وتشوش الرؤية، وتفاعلات الانسحاب.

ويضيف الملخص آثارًا تسجل أحيانًا مع الكورتيزونات الموضعية عامة، منها جفاف الجلد وتهيجه والتهاب الجلد حول الفم وتليّن الجلد والطفح الحراري وظهور أوعية دموية دقيقة على سطح الجلد. وتذكر الهيئة البريطانية أن بعض الناس يشعرون بحرقان أو لسعة لدقائق بعد وضعه، ويزول ذلك بعد أيام من الاستعمال، وأن ظهور بقع أفتح أو أغمق من لون الجلد يحتاج مراجعة الطبيب. أما الآثار الخطيرة فنادرة، وتكون أكثر مع الاستعمال على مساحة كبيرة لفترة طويلة، ومنها ترقق الجلد وعلامات التمدد التي تبهت مع الوقت لكنها غالبًا دائمة.

وتطلب الهيئة طلب المساعدة الطبية فورًا مع علامات الحساسية الشديدة، مثل تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس، وكذلك مع القيء الشديد والتعب الشديد والدوخة الشديدة وضعف العضلات وفقدان الشهية، لأنها قد تكون علامات مشكلة في الغدة الكظرية.

الحمل والرضاعة

يذكر ملخص الشركة أن استعمال إيلوكون أثناء الحمل يكون بأمر الطبيب فقط، مع تجنب المساحات الكبيرة والاستعمال الطويل، لأن الأدلة على أمانه في الحمل غير كافية، ولأن الكورتيزون الموضعي سبب في الحيوانات الحوامل تشوهات في نمو الأجنة، منها شق سقف الحلق وتأخر النمو داخل الرحم. وتذكر صفحة الموميتازون للجلد والحمل والرضاعة على موقع الهيئة البريطانية أن الموميتازون الموضعي يمكن استعماله في الحمل، لأن ما يصل منه إلى الدم قليل جدًا.

وفي الرضاعة يطلب الملخص الموازنة بين الفائدة والخطر، وإيقاف الرضاعة إذا احتاجت الأم جرعات أعلى أو استعمالًا طويلًا. وتذكر الهيئة البريطانية أن الأم يمكنها استعماله على أصغر مساحة ممكنة ولأقصر مدة، وأن تمنع الرضيع من لمس المنطقة المعالجة، وإذا وضعته على الثدي تغسله ثم تغسل يديها قبل الرضاعة، وأن الكريم أسهل غسلًا من المرهم.

إذا ابتلع الكريم أو استعملت كمية زائدة

تذكر نشرة المريض أن ابتلاع الكريم بالخطأ لا يسبب غالبًا مشكلة، لأن كمية الكورتيزون في الأنبوبة قليلة، ومع القلق يراجع الطبيب. أما الإفراط في الاستعمال أو وضعه على مساحات كبيرة لمدة طويلة فقد يؤثر على هرمونات الجسم، وعلى نمو الأطفال، ويخبر المريض طبيبه إذا حدث ذلك. وتنصح الهيئة البريطانية بغسل الجلد برفق إذا وضعت كمية زائدة.

التخزين

بحسب الملخص البريطاني يحفظ الكريم في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، ومدة صلاحيته 24 شهرًا، ويحفظ بعيدًا عن نظر الأطفال ومتناولهم، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء المكتوب على العلبة. وتضيف ميدلاين بلس أن العبوة تغلق جيدًا وتبعد عن الحرارة الزائدة والرطوبة، ولا تجمد.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• أليرزون كريم 0.1%: موميتازون فوروات 0.1% أيضًا، أي المادة الفعالة نفسها وبالتركيز نفسه في أنبوبة 25 جم.
• إليكا إم كريم: موميتازون فوروات 0.1% مع ميكونازول 2%، أي كورتيزون مع مضاد للفطريات، ويستعمل بقرار الطبيب.
• بيتاديرم كريم: بيتاميثازون 0.1%، كورتيزون موضعي آخر.
• كلوباترا كريم: كلوبيتازول بروبيونات 0.5 مجم في كل جرام، كورتيزون موضعي آخر يصفه الطبيب.
• تكساكورت ليبوكريم: هيدروكورتيزون بيوتيرات 0.1%.

ولكل كورتيزون موضعي درجة قوة خاصة لا تظهر من النسبة المكتوبة عليه، فلا يبدل المريض كريمًا بآخر، ولا يجمع بين اثنين على المكان نفسه، إلا بقرار الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن إيلوكون كريم

هل إيلوكون كريم 1% أم 0.1%؟

التركيز 0.1%، أي 1 مجم موميتازون فوروات في كل جرام، كما هو مكتوب على العلبة وفي نشرة الشركة.

هل يوضع إيلوكون على الوجه؟

فقط إذا وصفه الطبيب للوجه، وبأقل كمية، ولمدة لا تزيد على 5 أيام، دون تغطية، ومع إبعاده عن العينين والجفون.

كم يومًا أستعمل إيلوكون كريم؟

يحددها الطبيب، وغالبًا أسبوع إلى أسبوعين مرة واحدة يوميًا، ويراجع الطبيب إذا لم يتحسن الجلد خلال 14 يومًا.

هل يناسب إيلوكون الأطفال؟

لا ينصح به دون عمر سنتين، وبعدها يستعمل بقرار الطبيب لمدة لا تزيد على 5 أيام ودون تغطية أو حفاض.

هل يعالج إيلوكون الفطريات أو حب الشباب؟

لا، فالعدوى الفطرية والبكتيرية والفيروسية وحب الشباب من موانع استعماله في نشرة الشركة.

هل يمكن إيقاف إيلوكون فجأة؟

بعد استعمال طويل لا يوقف فجأة، بل يقلل الطبيب عدد مرات الاستعمال تدريجيًا لتجنب الارتداد والحرقان والاحمرار.

هل يستعمل إيلوكون أثناء الحمل؟

بأمر الطبيب فقط، على أصغر مساحة ولأقصر مدة، وتذكر الهيئة البريطانية أن ما يصل منه إلى الدم قليل جدًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Mometasone Topical
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Atopic dermatitis
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Psoriasis