تيراميسين مرهم للعين أوكسي تتراسيكلين وبوليميكسين ب | Terramycin

إجابة سريعة: تيراميسين Terramycin مرهم للعين من فايزر Pfizer، في كل جرام منه مضادان حيويان: أوكسي تتراسيكلين 5 مجم وبوليميكسين ب 10000 وحدة دولية، ويستعمل لعلاج التهابات العين البكتيرية السطحية في الملتحمة أو القرنية. يوضع منه قدر 1 سم تقريبًا داخل الجفن السفلي من 4 إلى 6 مرات يوميًا بحسب توجيه الطبيب. ولا يفيد في التهاب العين الفيروسي أو التحسسي، ولا يستعمل بعد مرور 4 أسابيع على فتح الأنبوبة.

ما هو تيراميسين مرهم العين؟

تيراميسين مرهم يوضع في العين، وعلى الأنبوبة في صورة المنتج اسم Terramycin وشعار شركة فايزر. ولأن الكتابة الصغيرة على الأنبوبة غير واضحة في الصورة، أخذنا التركيبة من النشرة الرسمية التي تنشرها فايزر للسوق المصرية: في كل جرام من المرهم 5 مجم أوكسي تتراسيكلين في صورة هيدروكلوريد، و10000 وحدة دولية من البوليميكسين ب في صورة كبريتات. والمرهم أصفر فاتح ناعم ومتجانس، ومكوناته غير الفعالة زيت معدني ثقيل وفازلين أبيض فقط.

وتذكر النشرة أن صاحب التسجيل شركة فايزر الأمريكية، وأن التصنيع والتعبئة في مصر لشركة فياتريس Viatris Egypt، وأن العبوة المصرية كرتونة فيها 100 أنبوبة ألومنيوم، سعة كل أنبوبة 5 جم، وطرفها مغطى بطبقة ألومنيوم وعليه غطاء بلاستيك. والمادتان الفعالتان الوحيدتان في النشرة هما المضادان الحيويان، فلا يحتوي هذا المرهم على كورتيزون أو هيدروكورتيزون.

والمرجع الأساسي في هذه الصفحة ملخص خصائص المنتج الصادر من فايزر لمرهم تيراميسين للعين في مصر، ومعه نشرة فايزر للمريض لنفس المرهم بنفس التركيز، وصفحة التهاب الملتحمة على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، وصفحة التهاب حافة الجفن على الموقع نفسه.

المواد الفعالة في تيراميسين ودور كل منها

• أوكسي تتراسيكلين 5 مجم في الجرام: مضاد حيوي من عائلة التتراسيكلين، تنتجه بكتيريا تسمى Streptomyces rimosus. وتذكر نشرة فايزر أنه يوقف نمو البكتيريا أساسًا، وأنه يعمل بمنع تكوين البروتين داخل الخلية البكتيرية. ويشمل نشاطه بكتيريا كثيرة موجبة الجرام وسالبة الجرام، منها المكورات العنقودية والعقدية والرئوية، والمستدمية النزلية، وعصية كوخ ويكس، والمكورات البنية، والكلاميديا التراكومية التي تظهر كثيرًا في التهابات العين.
• بوليميكسين ب 10000 وحدة دولية في الجرام: مضاد حيوي يستخرج من بكتيريا Bacillus polymyxa، ويقتل البكتيريا بسرعة، لكن تأثيره يقتصر على البكتيريا سالبة الجرام. وتذكر النشرة أنه فعال بشكل خاص ضد الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa وبكتيريا Haemophilus aegyptius الشائعتين في عدوى العين الموضعية. وكل 1 مجم من البوليميكسين ب النقي يساوي 10000 وحدة، أي أن في كل جرام من المرهم ما يعادل 1 مجم منه.

والجمع بين المضاد الحيوي واسع المدى أوكسي تتراسيكلين والبوليميكسين ب يغطي الميكروبات المسببة للعدوى الأولية والثانوية، بحسب نشرة الشركة.

دواعي استعمال تيراميسين مرهم العين

بحسب نشرة فايزر في مصر يستعمل تيراميسين لعلاج التهابات العين السطحية التي تصيب الملتحمة أو القرنية أو كليهما، عندما تكون البكتيريا المسببة حساسة لمادتيه. وإذا كانت العدوى عميقة، يضيف الطبيب مضادًا حيويًا يؤخذ بالفم أو بالحقن، لأن المرهم وحده لا يكفي. وتذكر النشرة أيضًا استعماله في التهاب حافة الجفن، وللوقاية قبل جراحات العين وبعدها بتوجيه الجراح.

وتشرح هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن التهاب الملتحمة، أو العين الحمراء، قد يكون بسبب عدوى أو حساسية، وأن الطبيب قد يصف مضادًا حيويًا إذا كانت العدوى بكتيرية، لكن المضاد الحيوي لا يفيد إذا كان السبب فيروسًا أو حساسية. أما التهاب حافة الجفن فتذكر الهيئة أن الطبيب قد يقترح كريمًا أو مرهمًا مضادًا حيويًا يدهن على الجفن إذا لم يتحسن بعد تنظيف الجفون بانتظام. لذلك يحدد الطبيب أولًا نوع الالتهاب قبل استعمال تيراميسين.

الجرعة وطريقة استعمال تيراميسين مرهم العين

الجرعة في نشرة الشركة كالتالي، والطبيب هو من يحدد عدد المرات ومدة العلاج لكل حالة:

• يوضع قدر صغير من المرهم، طوله 1 سم تقريبًا، داخل الكيس الملتحمي للجفن السفلي، أي في الفراغ بين الجفن السفلي وسطح العين.
• يكرر ذلك من 4 إلى 6 مرات يوميًا حتى تزول العدوى ويكتمل الشفاء.
• تتراوح مدة العلاج من يوم واحد إلى عدة أسابيع، حسب نوع العدوى وشدتها.
• في التهاب حافة الجفن تزال القشور والإفرازات الجافة من على الجفن قبل وضع المرهم.
• للوقاية في الجراحة يستعمل بالطريقة نفسها في اليوم السابق للعملية، ثم لعدة أيام بعدها.
• لا يلمس طرف الأنبوبة العين أو الجفن أو الأصابع، حتى لا يتلوث المرهم.

وتطلب نشرة فايزر للمريض ألا يوقف العلاج إلا بتوجيه الطبيب، وأن يسأل المريض طبيبه أو الصيدلي إذا نسي جرعة. ويفيد غسل اليدين قبل وضع المرهم وبعده، فهيئة الخدمات الصحية البريطانية تنصح بغسل اليدين بانتظام بالماء الدافئ والصابون لمنع انتقال التهاب الملتحمة المعدي إلى الآخرين.

وفي الجرعة الزائدة تذكر النشرة أنه لم تسجل حالات جرعة زائدة مع مرهم العين، وأنه لا يوجد ترياق خاص، فإذا حدث ذلك يوقف المرهم ويعالج الطبيب الأعراض. وتنصح نشرة المريض بالتواصل مع الطبيب إذا ظن المستخدم أنه وضع كمية أكبر من المطلوب.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• الحساسية: لا يستعمل لمن لديه حساسية من أوكسي تتراسيكلين أو البوليميكسين ب أو من أي مكون آخر في المرهم.
• عدوى جديدة أثناء العلاج: مثل أي مضاد حيوي قد يسمح المرهم بنمو ميكروبات لا تتأثر به، ومنها الفطريات، فيخبر المريض طبيبه إذا ظهرت عدوى جديدة أثناء الاستعمال.
• العدوى الشديدة أو عدم التحسن: إذا كانت العدوى شديدة أو لم تتحسن مع المرهم، تحتاج علاجًا إضافيًا بالفم أو بالحقن يحدده الطبيب.
• الأطفال: التتراسيكلينات التي تؤخذ بالفم أو بالحقن أثناء نمو الأسنان، من النصف الثاني للحمل حتى عمر 8 سنوات، قد تسبب تلونًا دائمًا في الأسنان وتأخرًا في نمو العظام. وتذكر النشرة أن هذا غير مرجح مع الاستعمال الموضعي لصغر الكمية، لكن احتماله يؤخذ في الاعتبار.
• الرؤية والقيادة: قد يسبب المرهم تشوشًا مؤقتًا في الرؤية بعد وضعه، فلا يقود المريض السيارة ولا يشغل الآلات حتى تتضح الرؤية.
• العدسات اللاصقة ومكياج العين: تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بعدم لبس العدسات اللاصقة حتى تتحسن العين المصابة بالتهاب الملتحمة، وبتجنب العدسات ومكياج العين مثل الكحل والماسكارا أثناء أعراض التهاب حافة الجفن.
• للعين فقط: طريقة الاستعمال في النشرة هي العين، وهو للاستعمال الخارجي فقط. وتذكر النشرة أن المنتج عولج بالإشعاع المؤين أثناء تصنيعه.

وتطلب هيئة الخدمات الصحية البريطانية موعدًا عاجلًا مع الطبيب عند ألم العين، أو الحساسية من الضوء، أو تغير الرؤية مثل الخطوط المتموجة أو الومضات، أو احمرار العين الشديد، أو عند احمرار عين رضيع عمره أقل من 30 يومًا مع إفرازات لزجة، لأن هذه قد تكون علامات مشكلة أخطر. ويراجع الطبيب أيضًا إذا لم تتحسن أعراض التهاب الملتحمة خلال 7 أيام.

التداخلات الدوائية

تذكر نشرة فايزر في مصر أنه لم يثبت حتى الآن أي تداخل بين هذا المرهم والأدوية الأخرى، وتذكر نشرة المريض أنه لا توجد تداخلات معروفة. ومع ذلك تطلب النشرة أن يخبر المريض كل طبيب أو صيدلي يعالجه بأنه يستعمل تيراميسين، وألا يبدأ دواءً جديدًا دون استشارة، وأن يخبر الطبيب بأي قطرة أو مرهم آخر يضعه في العين نفسها.

الأعراض الجانبية

تذكر نشرة الشركة الأعراض التالية دون تحديد مدى انتشارها:

• تفاعلات حساسية.
• ألم في العين أو تهيج فيها، والإحساس بوجود جسم غريب داخلها، وزيادة الدموع.
• التهاب الجلد التلامسي، وهو احمرار أو التهاب في الجلد بعد ملامسة المرهم، وظهور بقع داكنة في الجلد.
• إحساس بالحرقان، بحسب نشرة المريض.
• طفح جلدي يتكرر في المكان نفسه، وهو من الآثار المعروفة لعائلة التتراسيكلين.

وإذا ظهرت حساسية أو التهاب جلدي تلامسي يوقف المرهم، بحسب النشرة، ويراجع المريض الطبيب.

الحمل والرضاعة

تذكر نشرة فايزر أنه لا توجد دراسات منضبطة على استعمال التتراسيكلينات الموضعية أثناء الحمل، وأن التتراسيكلينات التي تؤخذ بالفم أو بالحقن أخرت نمو عظام الجنين، وأن دراسات سكانية وجدت ارتباطًا محتملًا بين تناولها بالفم أثناء الحمل وحالات من الشفة المشقوقة. لذلك لا يستعمل المرهم أثناء الحمل إلا إذا رأى الطبيب أن فائدته أكبر من خطره المحتمل. وفي الرضاعة لا يعرف هل تنتقل التتراسيكلينات الموضعية إلى لبن الأم، لكنها تنتقل إليه عند تناولها بالفم، فيقرر الطبيب مع الأم إيقاف الرضاعة أو إيقاف الدواء حسب أهميته لها. ولا توجد بيانات عن تأثيره على الخصوبة عند الإنسان.

التخزين

تحيل نشرة فايزر في مصر إلى شروط الحفظ المطبوعة على العلبة الخارجية، وتنص على التخلص من الأنبوبة بعد 4 أسابيع من فتحها أول مرة، حتى لو بقي فيها مرهم. ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء المكتوب بعد كلمة EXP، وهو آخر يوم في الشهر المذكور. ويحفظ بعيدًا عن رؤية الأطفال ومتناولهم، ولا يعطى لشخص آخر حتى لو كانت أعراضه متشابهة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

لا يستبدل تيراميسين بغيره إلا بتوجيه الطبيب، فلكل منتج مادة ودواعٍ مختلفة:

• فورتيموكس 0.5% قطرة عين: مضاد حيوي آخر هو الموكسيفلوكساسين، في صورة قطرة لا مرهم.
• أوركاديكسولين قطرة للعين: تجمع الكلورامفينيكول مع الديكساميثازون، وهو كورتيزون، ومع التتريزولين، فلا تستعمل إلا بوصفة الطبيب.
• بولي فريش 0.2% قطرة: هيالورونات الصوديوم لترطيب العين الجافة، وليس فيها مضاد حيوي.
• تراي ليرج قطرة عين: أنتازولين وتتريزولين لحساسية العين، والحساسية لا تعالج بالمضادات الحيوية.
• جاراميسين كريم: جنتاميسين 0.1% كريم للجلد، ولا يوضع في العين.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن تيراميسين مرهم العين

هل يحتوي تيراميسين مرهم العين على كورتيزون؟

لا، فالمادتان الفعالتان الوحيدتان في نشرة فايزر هما المضادان الحيويان أوكسي تتراسيكلين والبوليميكسين ب.

كم مرة يوضع المرهم في اليوم؟

قدر 1 سم تقريبًا داخل الجفن السفلي من 4 إلى 6 مرات يوميًا، أو حسب ما يحدده الطبيب، حتى تزول العدوى.

هل يفيد في التهاب العين الفيروسي أو الحساسية؟

لا، فالمضادات الحيوية لا تعمل على التهاب الملتحمة الناتج عن فيروس أو حساسية، بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

هل يستعمل للأطفال؟

بتوجيه الطبيب فقط، وتذكر الهيئة البريطانية أن علاج التهاب الملتحمة لطفل دون عامين يحتاج وصفة من الطبيب.

هل تشوش الرؤية بعد وضعه أمر طبيعي؟

نعم، تذكر النشرة أن مرهم العين قد يشوش الرؤية مؤقتًا، فلا يقود المريض حتى تتضح الرؤية تمامًا.

كم يبقى صالحًا بعد فتح الأنبوبة؟

تنص نشرة الشركة على التخلص من الأنبوبة بعد 4 أسابيع من فتحها أول مرة، ولو بقي فيها مرهم.

هل يمكن لبس العدسات اللاصقة أثناء العلاج؟

تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بعدم لبس العدسات اللاصقة حتى تتحسن العين المصابة بالتهاب الملتحمة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Terramycin Eye Ointment Egypt
• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Terramycin Eye Ointment Leaflet
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Conjunctivitis
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Blepharitis