جاستروموتيل معلق 200 مل | Gastromotil Domperidone 5 mg/5 ml

إجابة سريعة: جاستروموتيل معلق Gastromotil من إيبيكو يحتوي على دومبيريدون 5 مجم في كل 5 مل، أي 1 مجم في كل مل، والزجاجة 200 مل. وفق النشرة البريطانية لمعلق دومبيريدون 1 مجم/مل، يستعمل لتخفيف أعراض الغثيان والقيء. جرعة البالغين والمراهقين من 12 سنة ووزن 35 كجم فأكثر 10 مل حتى 3 مرات يوميًا، والحد الأقصى 30 مل يوميًا، قبل الأكل بـ 15 إلى 30 دقيقة، ولمدة لا تتجاوز أسبوعًا غالبًا. ولم تثبت فعاليته للأطفال أقل من 12 سنة. يمنع مع مشكلات نظم القلب وضعف الكبد المتوسط أو الشديد وبعض الأدوية التي تطيل فترة QT.

ما هو جاستروموتيل وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة الدومبيريدون Domperidone، وهو مضاد للغثيان. وتذكر NHS أنه يعمل بشد عضلات أعلى المعدة وإرخاء عضلات أسفلها، فيقل احتمال القيء، ويبدأ عمله خلال 30 إلى 60 دقيقة. والعبوة مكتوب عليها جاستروموتيل، دومبيريدون 5 مجم/5 مل، معلق للفم، 200 مل، من إيبيكو. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لمعلق دومبيريدون 1 مجم/مل.

والمادة نفسها في صورة أقراص في موتيليوم 10 مجم ودومبيريدون سيديكو 10 مجم.

دواعي استعمال جاستروموتيل

تخفيف أعراض الغثيان والقيء، بأقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة. وتذكر NHS أنه يستعمل أحيانًا أيضًا لآلام المعدة في الرعاية التلطيفية.

جرعة جاستروموتيل معلق

• البالغون والمراهقون من 12 سنة ووزن 35 كجم فأكثر: 10 مل حتى 3 مرات يوميًا، والحد الأقصى 30 مل يوميًا.
• الأطفال أقل من 12 سنة، ومن هم أقل من 35 كجم: لم تثبت فعاليته وفق النشرة، فلا يستعمل إلا بقرار الطبيب.
• ضعف الكلى الشديد: تقلل مرات الجرعة إلى مرة أو مرتين يوميًا، وقد تقل الجرعة مع مراجعة منتظمة.
• ضعف الكبد الخفيف: لا يلزم تعديل، أما المتوسط والشديد فيمنع.

طريقة أخذ جاستروموتيل

يؤخذ قبل الوجبة بـ 15 إلى 30 دقيقة، لأنه إذا أخذ بعد الأكل يتأخر امتصاصه قليلًا. وتذكر NHS أن الجرعة تقاس بالسرنجة الفموية المرفقة وليس بملعقة المطبخ، وأنه يؤخذ عند الحاجة فقط حتى 3 مرات يوميًا مع ترك 8 ساعات بين الجرعات.

مدة العلاج

تذكر النشرة أن مدة العلاج القصوى لا تتجاوز أسبوعًا واحدًا غالبًا. وتوضح NHS أن السبب هو أن الاستعمال لمدة أطول أو بجرعات عالية قد يسبب اضطراب نظم القلب.

إذا نسيت جرعة

تذكر النشرة أن الجرعة المنسية تترك ويستأنف الجدول المعتاد، ولا تضاعف الجرعة. وتذكر NHS أنه يمكن أخذها إذا بقي على التالية ساعتان على الأقل، وإلا تترك.

موانع استعمال جاستروموتيل

• الحساسية من الدومبيريدون أو أي مكون.
• ورم الغدة النخامية المفرز للبرولاكتين.
• ورم القواتم المؤكد أو المشتبه فيه لخطر ارتفاع الضغط الشديد.
• عندما يضر تنشيط حركة المعدة، مثل نزيف أو انسداد أو ثقب الجهاز الهضمي.
• ضعف الكبد المتوسط أو الشديد.
• إطالة فترة QT المعروفة، واضطراب الأملاح الشديد، وأمراض القلب مثل فشل القلب الاحتقاني.
• الأدوية التي تطيل فترة QT، ومثبطات CYP3A4 القوية.

تحذير القلب

تذكر النشرة أن الدومبيريدون ارتبط بإطالة فترة QT وحالات نادرة جدًا من اضطراب النظم الخطير، وأن الخطر أعلى لمن تجاوز 60 سنة، ومع جرعات أكثر من 30 مجم يوميًا، ومع أدوية إطالة QT أو مثبطات CYP3A4. ويوقف الدواء فورًا مع أي أعراض قد تكون من اضطراب نظم القلب ويراجع المريض الطبيب.

لماذا لا يطول العلاج؟

تذكر النشرة أن الدراسات التي استعملت فيها جرعات أعلى ولمدة أطول ولاستعمالات إضافية أظهرت آثارًا جانبية أكثر بكثير، لذلك يلتزم المريض بالجرعة والمدة التي يحددها الطبيب، ولا يكرر الدواء من نفسه عند عودة الغثيان.

التداخلات الدوائية

• من الأدوية الممنوعة معه لإطالة QT: الأميودارون والسوتالول، وبعض مضادات الذهان مثل الهالوبيريدول، والسيتالوبرام والإسيتالوبرام، والإريثروميسين والليفوفلوكساسين والموكسيفلوكساسين، والبروكالوبرايد، والميثادون.
• مضادات الحموضة ومثبطات إفراز الحمض تقلل امتصاصه، فيؤخذ الدومبيريدون قبل الأكل وهي بعده، ومنها انتودين 20 ونيكسيوم 40.

الآثار الجانبية لجاستروموتيل

تذكر NHS أن أكثر آثاره جفاف الفم، وهو خفيف غالبًا ويزول وحده، ويساعد مضغ لبان خال من السكر. وتذكر النشرة أيضًا النعاس والصداع والإسهال والطفح والحكة وإفراز الحليب وألم الثدي وضعف الرغبة الجنسية. ويتصل المريض بالطبيب مع حركات لا إرادية في العضلات أو العينين أو صعوبة التبول، ويطلب الإسعاف مع نوبة تشنج أو ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.

من قد لا يناسبه جاستروموتيل؟

تذكر NHS أنه قد لا يناسب من وزنه أقل من 35 كجم، أو لديه حالة قد تسبب انسداد الأمعاء مثل كرون أو التهاب الرتج، أو أصيب بنزيف من المعدة أو الأمعاء، أو لديه ورم في الغدة النخامية، أو مشكلات الكبد أو الكلى أو القلب أو اضطراب النظم. وتذكر أنه قد لا يناسب من تجاوز 60 سنة لزيادة خطر الآثار الجانبية، وأنه قد يوصف أحيانًا للرضع والأطفال الأصغر من طبيب متخصص فقط.

جاستروموتيل والحمل والرضاعة والقيادة

تذكر النشرة أنه لا يستعمل أثناء الحمل إلا إذا بررته الفائدة المتوقعة. ويفرز في حليب الأم بكميات قليلة جدًا، ولا يمكن استبعاد آثار على قلب الرضيع، فيقرر الطبيب. وقد يسبب النعاس، فلا يقود المريض حتى يعرف أثره عليه.

ما تقوله NHS عن الحمل والرضاعة

تذكر NHS أنه قد يستعمل أثناء الحمل إذا لم تفد أدوية الغثيان الأخرى، وأثناء الرضاعة لفترة قصيرة إذا كان الرضيع بصحة جيدة، لأن ما يصل للحليب كمية ضئيلة جدًا. وإذا ظهر إسهال على الرضيع أو أي قلق تستشار القابلة أو الطبيب. ولا يوجد دليل على تأثيره على الخصوبة.

مكونات تستحق الانتباه

تذكر النشرة البريطانية أن معلقها يحتوي على السوربيتول فلا يناسب من لديه عدم تحمل الفركتوز الوراثي، وعلى مواد حافظة من البارابين قد تسبب حساسية متأخرة. وتختلف المكونات غير الفعالة بين المصنعين، فراجع نشرة العبوة.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الزجاجة مغلقة في عبوتها الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وترج قبل الاستعمال.

أسئلة شائعة عن جاستروموتيل

كم مل من جاستروموتيل للكبار؟

10 مل حتى 3 مرات يوميًا، ولا يتجاوز 30 مل في اليوم.

هل جاستروموتيل مناسب للأطفال؟

لم تثبت فعاليته تحت 12 سنة أو وزن أقل من 35 كجم وفق النشرة.

متى يؤخذ جاستروموتيل؟

قبل الوجبة بـ 15 إلى 30 دقيقة، وعند الحاجة فقط.

كم يوم يستعمل جاستروموتيل؟

لا يتجاوز أسبوعًا غالبًا لتجنب خطر اضطراب نظم القلب.

متى يبدأ مفعول جاستروموتيل؟

تذكر NHS أنه يبدأ العمل خلال 30 إلى 60 دقيقة تقريبًا.

هل يؤخذ جاستروموتيل مع مضادات الحموضة؟

لا في الوقت نفسه، يؤخذ هو قبل الأكل ومضاد الحموضة بعده.

هل جاستروموتيل يسبب النعاس؟

قد يسبب النعاس، فلا تقد حتى تعرف أثره عليك.

هل يستعمل جاستروموتيل لمرضى القلب؟

يمنع مع إطالة فترة QT وفشل القلب واضطراب الأملاح الشديد.

ماذا لو أخذت جرعة زائدة؟

قد تسبب ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة، فاطلب المساعدة الطبية.

ما الفرق بين جاستروموتيل وموتيليوم؟

المادة الفعالة واحدة، جاستروموتيل معلق وموتيليوم أقراص 10 مجم.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Domperidone 1mg/ml Oral Suspension
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): About domperidone
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to take domperidone
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of domperidone
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Who can and cannot take domperidone
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pregnancy, breastfeeding and fertility while taking domperidone