جوافة شراب 120 مل خلاصة أوراق الجوافة والتيليو للكحة | Guava Syrup

إجابة سريعة: جوافة شراب Guava Syrup من فارو فارما شراب عشبي للكحة ونزلات البرد، في كل 5 مل منه 125 مجم خلاصة أوراق الجوافة و15 مجم خلاصة أزهار التيليو. والجرعة للبالغين 1 إلى 2 ملعقة صغيرة 3 إلى 4 مرات يوميًا، ولا يستعمل للأطفال دون 4 سنوات. وأهم تحذير أنه يحتوي على الإيثانول فلا يستعمل أكثر من أسبوع، وقد يخفض سكر الدم ويزيد خطر النزيف حول الجراحة، فيراقب مريض السكر نسبة السكر ويوقف الشراب قبل أي جراحة مجدولة بأسبوعين على الأقل.

ما هو جوافة شراب؟

جوافة شراب دواء عشبي يؤخذ بالفم، تنتجه الشركة الفرعونية للأدوية المعروفة باسم فارو فارما Pharo Pharma في مدينة برج العرب الجديدة بالإسكندرية. والصورة على هذه الصفحة للوجه الإنجليزي من العلبة، ومكتوب عليه Guava Syrup و120 ml وCough Syrup أي شراب للكحة، وتحت الاسم سطران صغيران بالتركيب لا تكفي دقة الصورة لقراءتهما. لذلك أخذنا التركيب من صفحة المنتج على موقع الشركة المنتجة، ومن ملخص خصائص المنتج ونشرة المريض اللذين تنشرهما الشركة هناك.

وبحسب نشرة الشركة: في كل 5 مل من الشراب 125 مجم خلاصة مائية لأوراق الجوافة، و15 مجم بودرة خلاصة أزهار التيليو، والعبوة زجاجة بنية اللون 120 مل بغطاء من الألومنيوم داخل علبة كرتون مع نشرة داخلية. وتصفه الشركة بأنه دواء عشبي يستعمل للكحة ولتخفيف أعراض نزلات البرد.

وإلى جانب نشرة الشركة رجعنا إلى الوثيقة الأوروبية المعتمدة لزهر التيليو من لجنة المنتجات الطبية العشبية في الوكالة الأوروبية للأدوية، ومراجعة علمية منشورة عن التأثيرات الصحية لأوراق الجوافة، وصفحة الكحة وصفحة نزلات البرد على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية. ونشرة العلبة التي بين يديك هي المرجع النهائي للجرعة.

المواد الفعالة في جوافة شراب ودور كل منها

• خلاصة مائية لأوراق الجوافة، 125 مجم في كل 5 مل: تستخلص من أوراق شجرة الجوافة Psidium guajava بالماء، بنسبة 4 أجزاء من الأوراق إلى جزء من الخلاصة، وتعاير بحيث لا تقل الفلافونويدات فيها عن 0.1% محسوبة كمادة الكيرسيتين، بحسب نشرة الشركة. وتذكر المراجعة العلمية أن شجرة الجوافة أصلها المناطق الاستوائية من جنوب المكسيك إلى شمال أمريكا الجنوبية، وأن مغلي أوراقها ومنقوعها يستعملان في الطب الشعبي أساسًا للإسهال، ويستعملان أيضًا للكحة والروماتيزم والسكري في الهند والصين وباكستان وبنجلاديش.
• بودرة خلاصة أزهار التيليو، 15 مجم في كل 5 مل: التيليو هو زهر الزيزفون، وتأتي الخلاصة من أزهار ثلاثة أنواع منه هي Tilia cordata وTilia platyphyllos وTilia vulgaris، مستخلصة بالإيثانول بنسبة 8 إلى 1، ومعايرة بحيث لا تقل الفلافونويدات فيها عن 8%. وتصنف الوكالة الأوروبية للأدوية زهر التيليو منتجًا عشبيًا تقليديًا لتخفيف أعراض نزلات البرد، اعتمادًا على الاستعمال الطويل وحده، وله استعمال تقليدي ثان لأعراض التوتر النفسي البسيط.

والمكونات غير الفعالة بحسب النشرة: زيت الشمر، ولون الكراميل، والسوربيتول، وميثيل بارابين، وبروبيل بارابين، وعسل نقي، وبروبيلين جليكول، وماء نقي. وتذكر النشرة أيضًا أن الشراب يحتوي على الإيثانول، دون أن تحدد كميته.

ماذا تقول الأدلة عن الجوافة والتيليو؟

جمعت المراجعة المنشورة عن أوراق الجوافة نتائج عشر سنوات من الأبحاث، وأغلبها أجري في المعمل وعلى حيوانات التجارب، في مجالات مثل السكري وأمراض القلب والعدوى بالطفيليات. وتنسب المراجعة إلى المركبات الفينولية في الأوراق دورًا في تنظيم سكر الدم. ولم تذكر في تلك الفترة سوى دراستين على البشر: تجربة على آلام الدورة الشهرية، ومراجعة لأبحاث شاي أوراق الجوافة عند مرضى السكر، ولا تتناول أي منهما الكحة.

أما التيليو فاستعماله لنزلات البرد قائم على خبرة تقليدية طويلة قبلتها الوكالة الأوروبية للأدوية، وليس على تجارب سريرية تثبت فعاليته. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الأدلة على أن الأدوية العشبية تخفف الكحة محدودة، وأن شرابات الكحة لا توقف الكحة وإن كانت قد تقلل عدد مراتها. لذلك يعد جوافة شراب مساعدًا لتخفيف الأعراض، ولا يعالج سبب العدوى، ولا يغني عن الكشف عند ظهور علامات الخطر.

دواعي استعمال جوافة شراب

بحسب نشرة الشركة يستعمل جوافة شراب للكحة ولتخفيف أعراض نزلات البرد، ويبدأ استعماله مع أول علامات البرد. وتشرح هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن أعراض البرد تظهر تدريجيًا خلال يومين إلى 3 أيام، ومنها:

• انسداد الأنف أو سيلانه، والعطس.
• التهاب الحلق وبحة الصوت.
• الكحة.
• الإحساس بالتعب والإعياء، وأحيانًا ارتفاع الحرارة وآلام العضلات.

ويبدأ المريض غالبًا في التحسن خلال أسبوع إلى أسبوعين، وتزول الكحة عادة وحدها خلال 3 إلى 4 أسابيع. ومعظم الكحة سببها البرد أو الإنفلونزا، وهما عدوى فيروسية، لذلك لا توصف المضادات الحيوية للكحة عادة إلا عند وجود عدوى بكتيرية أو خطر مضاعفات، بحسب الهيئة البريطانية.

جرعة جوافة شراب وطريقة الاستعمال

الجرعة في نشرة الشركة كالتالي:

• البالغون: 1 إلى 2 ملعقة صغيرة، أي 5 إلى 10 مل، 3 إلى 4 مرات يوميًا.
• الأطفال أكبر من 4 سنوات: نصف ملعقة صغيرة إلى ملعقة صغيرة، أي 2.5 إلى 5 مل، 3 إلى 4 مرات يوميًا.
• الأطفال دون 4 سنوات: لا ينصح باستعماله، وهو ما تقوله أيضًا الوثيقة الأوروبية لزهر التيليو لعدم كفاية البيانات في هذا العمر.
• يؤخذ بالفم، ولا يقل الفاصل بين الجرعتين عن 4 ساعات لأنه يحتوي على الإيثانول.
• لا يستعمل أكثر من أسبوع، وإذا استمرت الأعراض بعد أسبوع من استعماله يستشار الطبيب.

وتقاس الجرعة بملعقة قياس، لا بملعقة المطبخ، لأن ملاعق المنزل تختلف في حجمها. وبالحساب، تكفي الزجاجة 120 مل البالغ 8 أيام إذا أخذ 5 مل 3 مرات يوميًا، و3 أيام فقط إذا أخذ أعلى جرعة وهي 10 مل 4 مرات يوميًا.

ومن أخذ جرعة أكبر من الموصى بها يرجع إلى الطبيب، فقد تظهر الآثار الجانبية بصورة أوضح بحسب النشرة، وللسوربيتول الموجود في الشراب تأثير مليّن عند الجرعة الزائدة. ومن نسي جرعة يرجع إلى الطبيب أو الصيدلي كما تنصح النشرة.

موانع الاستعمال والتحذيرات

لا يستعمل جوافة شراب في الحالات التالية بحسب النشرة:

• الحساسية من خلاصة الجوافة أو التيليو أو أي مكون آخر في الشراب.
• من ظهرت عليه من قبل علامات حساسية من التيليو، مثل التهاب الجلد التلامسي أو التهاب الأنف والملتحمة التحسسي، فلا يستعمل التيليو مرة أخرى.
• الأطفال دون 4 سنوات.

ويحتاج الأمر إلى حذر في هذه الحالات:

• مرض السكر: تذكر النشرة أن جوافة شراب قد يخفض نسبة السكر في الدم، فيراقب مريض السكر نسبة السكر بعناية أثناء استعماله. ومن مكوناته غير الفعالة العسل والسوربيتول.
• العمليات الجراحية: قد تزيد الجوافة خطر النزيف، أو تتداخل مع ضبط السكر أثناء الجراحة وبعدها، لذلك يتوقف المريض عن الشراب قبل الجراحة المجدولة بأسبوعين على الأقل، ويخبر الجراح بأنه استعمله.
• الإيثانول: يحتوي الشراب على الإيثانول، لذلك لا يستعمل أكثر من أسبوع ولا تقل المسافة بين الجرعات عن 4 ساعات. ولا تذكر النشرة كمية الإيثانول، فمن يتجنب الكحول لأي سبب يسأل الصيدلي قبل استعماله.
• سوء الأعراض: إذا ساءت الأعراض أثناء الاستعمال، أو ظهر ضيق في التنفس أو حرارة عالية أو بلغم صديدي، يستشار الطبيب، وهو تحذير تذكره الوثيقة الأوروبية للتيليو أيضًا.
• تنص النشرة على أن يستعمل تحت إشراف طبي، وأن يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

التداخلات الدوائية

لم تسجل نشرة الشركة تداخلات معروفة لجوافة شراب مع أدوية أخرى، ولم تسجل الوثيقة الأوروبية تداخلات لزهر التيليو. لكن عدم تسجيل تداخلات لا يعني إثبات عدم وجودها، والنشرة نفسها تذكر أن الجوافة قد تخفض سكر الدم وقد تزيد خطر النزيف. لذلك:

• من يأخذ أدوية السكر أو الإنسولين يتابع نسبة السكر بانتظام أثناء استعمال الشراب.
• من يأخذ أدوية مميعة للدم، أو لديه مرض يسبب سهولة النزيف، يسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استعماله.
• تنبه هيئة الخدمات الصحية البريطانية إلى عدم استعمال أدوية كحة وبرد أخرى مع أقراص الباراسيتامول والإيبوبروفين، حتى لا يأخذ المريض أكثر مما ينبغي من الدواء، فيسأل الصيدلي قبل الجمع بين أكثر من دواء للبرد.

ولا يحتوي جوافة شراب على باراسيتامول ولا على مزيل احتقان، بحسب تركيبه في النشرة. وإذا صاحبت البرد حرارة أو آلام، فتذكر الهيئة البريطانية أن الباراسيتامول أو الإيبوبروفين يخففان الألم ويخفضان الحرارة، ويختار الصيدلي ما يناسب المريض.

الأعراض الجانبية

تذكر نشرة الشركة أن جوافة شراب على الأرجح آمن عند استعماله لفترة قصيرة، وأنه قد يسبب عند بعض الناس غثيانًا مؤقتًا أو ألمًا في المعدة. ولا تذكر الوثيقة الأوروبية آثارًا جانبية معروفة لزهر التيليو. ومع أي عرض آخر يستشار الطبيب أو الصيدلي.

ويوقف الشراب ويطلب الطبيب فورًا عند ظهور علامات حساسية، مثل الطفح الجلدي أو الحكة، أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس. وظهور التهاب الجلد أو التهاب الأنف والعين التحسسي بعد التيليو يعني ألا يستعمل مرة أخرى.

الحمل والرضاعة

تقول نشرة الشركة، ومثلها الوثيقة الأوروبية لزهر التيليو، إن سلامة الاستعمال أثناء الحمل والرضاعة لم تثبت، وإنه في غياب بيانات كافية لا ينصح باستعماله أثناء الحمل والرضاعة، ولا توجد بيانات عن تأثيره على الخصوبة. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن بعض الأدوية والعلاجات العشبية غير آمنة للجميع، ومنهم الحوامل، فتسأل الحامل أو المرضع الطبيب أو الصيدلي عن بديل مناسب لأعراض البرد.

القيادة واستعمال الآلات

لم تجر دراسات عن تأثير جوافة شراب أو زهر التيليو على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات، بحسب النشرة والوثيقة الأوروبية. والبرد نفسه قد يسبب التعب والإعياء، فيقدر كل شخص حالته قبل القيادة.

متى يستشار الطبيب؟

توصي هيئة الخدمات الصحية البريطانية بمراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• كحة مستمرة أكثر من 3 أسابيع، أو نقص في الوزن بلا سبب.
• حرارة مرتفعة أكثر من 3 أيام، أو حرارة عالية جدًا مع إحساس بالسخونة والبرودة والرعشة.
• أعراض برد لا تتحسن بعد 10 أيام، أو تسوء.
• ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، أو كحة مصحوبة بدم.
• كحة شديدة جدًا أو تزداد بسرعة، أو إحساس بإعياء شديد.
• أعراض برد مع مرض مزمن مثل السكر أو أمراض القلب أو الرئة أو الكلى، أو مع ضعف المناعة.

وتضيف نشرة جوافة شراب أن استمرار الأعراض أكثر من أسبوع أثناء استعماله يستدعي استشارة الطبيب.

نصائح منزلية مع الكحة والبرد

تنصح الهيئة البريطانية بالراحة وشرب كثير من السوائل والأكل الصحي، وبمشروب الليمون الساخن بالعسل لتلطيف الحلق، وهو لا يعطى للرضع دون سنة. ويمكن للكبار الغرغرة بالماء والملح، واستنشاق البخار في الحمام مع دش ساخن لفتح الأنف المسدود. ولا يترك الأطفال يستنشقون البخار من وعاء ماء ساخن خوفًا من الحروق، ولا يعطى الأسبرين لمن هم دون 16 سنة، ويفضل الابتعاد عن التدخين لأنه يزيد الأعراض سوءًا.

التخزين

بحسب النشرة يحفظ جوافة شراب في درجة حرارة لا تزيد على 30 مئوية، بعيدًا عن متناول الأطفال، ومدة صلاحيته 3 سنوات، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء المكتوب على العلبة. وتغلق الزجاجة جيدًا بعد كل استعمال.

منتجات ذات صلة على الموقع

تختلف منتجات الكحة في تركيبها، فيختار الصيدلي ما يناسب نوع الكحة وعمر المريض:

• ميني جوافة إن نقط بالفم: نقط في زجاجة 15 مل، مكتوب على علبتها الخلاصة المائية لأوراق الجوافة وبودرة خلاصة التيليو والخلاصة المائية للحبة السوداء، فهي تركيبة مختلفة بجرعة مختلفة.
• فلويموسيل 600 مجم أقراص فوارة: مذيب للبلغم بمادة الأسيتيل سيستئين، وليس دواءً عشبيًا.
• ميوكوسول 375 مجم كبسولات: مذيب للبلغم بمادة الكاربوسيستين.
• دوليبران 1000 مجم أكياس: باراسيتامول 1000 مجم للألم والحرارة عند البالغين، ويمكن أن يصاحب أعراض البرد بعد سؤال الصيدلي.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن جوافة شراب

هل جوافة شراب مضاد حيوي؟

لا، هو شراب عشبي من خلاصة أوراق الجوافة وزهر التيليو، والبرد عدوى فيروسية لا تعالج بالمضادات الحيوية.

ما مكونات جوافة شراب؟

في كل 5 مل: 125 مجم خلاصة مائية لأوراق الجوافة و15 مجم بودرة خلاصة أزهار التيليو، بحسب نشرة الشركة المنتجة.

هل يناسب الأطفال؟

يناسب الأطفال أكبر من 4 سنوات بجرعة نصف ملعقة صغيرة إلى ملعقة صغيرة 3 إلى 4 مرات يوميًا، ولا ينصح به لمن هم دون 4 سنوات.

هل يناسب مريض السكر؟

يستعمله بحذر مع مراقبة السكر بعناية، لأن النشرة تذكر أن الجوافة قد تخفض سكر الدم، ومن مكوناته العسل والسوربيتول.

هل يحتوي جوافة شراب على كحول؟

نعم، تذكر النشرة أنه يحتوي على الإيثانول دون تحديد كميته، لذلك لا يستعمل أكثر من أسبوع ولا تقل المسافة بين الجرعات عن 4 ساعات.

هل يؤخذ مع خافض الحرارة؟

لا يحتوي على باراسيتامول، ولم تسجل النشرة تداخلات دوائية له، ومع ذلك يسأل الصيدلي قبل الجمع بينه وبين أي دواء آخر للبرد.

كم يومًا يستعمل؟

أسبوع بحد أقصى، وإذا استمرت الأعراض بعد أسبوع من الاستعمال يستشار الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Tilia Flower Monograph
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Health Effects of Psidium guajava L. Leaves: An Overview of the Last D
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Cough
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common cold