رابيفلام ديكلوفيناك بوتاسيوم 50 مجم 10 أقراص | Rapiflam 50

إجابة سريعة: رابيفلام 50 مجم Rapiflam أقراص من جلاكسو سميث كلاين، في كل قرص 50 مجم ديكلوفيناك بوتاسيوم، والعلبة 10 أقراص. والديكلوفيناك مسكن ومضاد للالتهاب غير ستيرويدي. وفق معلومات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لأقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم، يستعمل لآلام الدورة الشهرية الأولية، والألم البسيط إلى المتوسط، وأعراض خشونة المفاصل والروماتويد. والجرعة المعتادة للألم وآلام الدورة 50 مجم 3 مرات يوميًا، وقد يفيد لدى بعض المرضى بدء العلاج بـ100 مجم ثم 50 مجم. ويستعمل بأقل جرعة فعالة لأقصر مدة. وعليه تحذير أمريكي بارز من زيادة خطر جلطات القلب والمخ ونزيف وقرح المعدة والأمعاء.

ما هو رابيفلام وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على الديكلوفيناك بوتاسيوم 50 مجم. والعلبة مكتوب عليها رابيفلام 50 مجم، ديكلوفيناك بوتاسيوم، 10 أقراص، جلاكسو سميث كلاين. والمرجع الذي اعتمدنا عليه معلومات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لأقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم.

ومن الديكلوفيناك على الموقع فولتارين 50 وفولتارين 25 وممتد المفعول فولتارين إس آر 75، ولاستعمال موضعي فولتارين جل.

دواعي الاستعمال

• آلام الدورة الشهرية الأولية.
• الألم البسيط إلى المتوسط.
• أعراض خشونة المفاصل.
• أعراض الروماتويد.

الجرعة

• الألم وآلام الدورة: 50 مجم 3 مرات يوميًا، وقد يبدأ بعض المرضى بـ100 مجم ثم 50 مجم.
• خشونة المفاصل: 100 إلى 150 مجم يوميًا مقسمة، أي 50 مجم مرتين أو 3 مرات.
• الروماتويد: 150 إلى 200 مجم يوميًا مقسمة، أي 50 مجم 3 أو 4 مرات.

وتعدل الجرعة وعدد المرات بعد ملاحظة الاستجابة. وتنبه النشرة إلى أن أشكال الديكلوفيناك المختلفة، مثل الصوديوم المغلف والممتد والبوتاسيوم، ليست متكافئة حيويًا بالضرورة حتى لو كان التركيز واحدًا، فلا تستبدل ببعضها دون الطبيب. وبقرص 3 مرات يوميًا تكفي العلبة 3 أيام وثلث.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الديكلوفيناك أو المكونات، ومنها التفاعلات الجلدية الشديدة.
• تاريخ ربو أو أرتيكاريا أو حساسية بعد الأسبرين أو مسكنات أخرى من نفس الفئة.
• فترة جراحة تحويل الشريان التاجي.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• القلب والمخ: يزيد خطر الجلطات القلبية والسكتات، وقد يظهر مبكرًا ويزيد مع طول المدة.
• المعدة والأمعاء: قد يسبب نزيفًا أو قرحًا أو ثقبًا في أي وقت ودون أعراض سابقة، وكبار السن ومن لديهم تاريخ قرحة أو نزيف أكثر عرضة.
• الكبد: ارتفعت الإنزيمات أكثر من 3 أضعاف لدى نحو 2% في الدراسات، فيراقب الكبد.
• الضغط: قد يرفع الضغط أو يزيد ارتفاعه، ويضعف أثر أدوية الضغط ومدرات البول.
• فشل القلب: يتجنب مع فشل القلب الشديد، فقد تضاعفت حالات دخول المستشفى لفشل القلب مع هذه الفئة.
• النزيف والأنيميا: يزيد الخطر مع مضادات التجلط والأسبرين ومضادات الاكتئاب SSRI وSNRI.

الآثار الجانبية

تذكر المعلومات الأمريكية أن أشيع الآثار، لدى نحو 1 إلى 10% من المرضى، هضمية مثل ألم البطن والإمساك والإسهال وعسر الهضم والغازات والحرقة والغثيان والقيء وقرح المعدة، إضافة إلى خلل الكلى والأنيميا والدوخة والتورم وارتفاع إنزيمات الكبد والصداع. وكانت الآثار مع العلاج القصير لأسبوعين أو أقل أقل تكرارًا من العلاج الطويل.

الحمل والرضاعة

يتجنب من الأسبوع 30 تقريبًا من الحمل لخطر انغلاق القناة الشريانية للجنين مبكرًا. ومن الأسبوع 20 قد يسبب خللًا في كلى الجنين يؤدي لقلة السائل الأمنيوسي. وقد يوجد الديكلوفيناك في لبن الأم، ويقرر الطبيب مع الأم.

الكلى والحساسية والجلد

• الكلى: الاستعمال الطويل قد يضر الكلى، والأكثر عرضة كبار السن ومرضى الكلى أو فشل القلب أو الكبد ومن يأخذون مدرات البول ومثبطات ACE.
• الحساسية المفرطة: سجلت حتى دون حساسية سابقة معروفة، ولدى مرضى الربو الحساس للأسبرين.
• متلازمة DRESS: تفاعل دوائي خطير قد يظهر بحرارة وطفح وتضخم الغدد أو تورم الوجه، وقد يصيب الكبد والكلى والقلب.
• إخفاء العدوى: خفضه للحرارة والالتهاب قد يخفي علامات العدوى.
• المتابعة: مع العلاج الطويل يفكر في تحليل صورة الدم ووظائف الكبد والكلى دوريًا.

التداخلات الدوائية

• الوارفارين ومضادات التجلط: يزيد خطر النزيف الخطير مع الجمع مقارنة بأي منهما وحده.
• مثبطات ACE وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين وحاصرات بيتا: يضعف أثرها الخافض للضغط، وقد يسيء لوظائف الكلى لدى كبار السن ومن لديهم جفاف.
• الليثيوم: ارتفع أدنى مستوى له 15% وقل التخلص منه 20%، فيراقب التسمم.
• الميثوتريكسات: يزيد خطر سميته.
• السيكلوسبورين: يزيد أثره الضار على الكلى.

الكبد والمعدة بالأرقام

في دراسة كبيرة على 3700 مريض أخذوا الديكلوفيناك من شهرين إلى 6 أشهر ارتفعت إنزيمات الكبد ارتفاعًا مهمًا لدى نحو 4%، وارتفاعًا شديدًا أكثر من 8 أضعاف لدى نحو 1%. لذلك يراقب الكبد مع الاستعمال الطويل. وكبار السن ومن لديهم تاريخ قرحة أو نزيف هضمي أكثر عرضة لآثار المعدة الخطيرة، ويمكن أن تحدث هذه الآثار دون أعراض سابقة.

الربو الحساس للأسبرين

بعض مرضى الربو لديهم حساسية للأسبرين قد تصاحبها لحميات الأنف والتهاب الجيوب المزمن، ولديهم قد يسبب الديكلوفيناك ضيقًا شديدًا في الشعب قد يكون قاتلًا، ولذلك يمنع لهم.

السوائل وفشل القلب

قد يسبب احتباس السوائل والتورم، ويضعف أثر مدرات البول ومثبطات ACE، ولذلك يتجنب مع فشل القلب الشديد إلا إذا فاقت الفائدة الخطر، مع متابعة علامات تدهور فشل القلب.

التخزين

تذكر المعلومات الأمريكية الحفظ من 20 إلى 25 درجة بعيدًا عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن رابيفلام 50

كم مرة يؤخذ رابيفلام؟

غالبًا 50 مجم 3 مرات يوميًا للألم وآلام الدورة.

هل يفيد في آلام الدورة؟

نعم، آلام الدورة الأولية من دواعي استعماله.

هل يضر المعدة؟

قد يسبب نزيفًا أو قرحًا في أي وقت، خاصة لكبار السن ومن لديهم تاريخ قرحة.

هل يرفع الضغط؟

قد يرفعه أو يضعف أثر أدوية الضغط، فيقاس أثناء العلاج.

هل يستعمل أثناء الحمل؟

يتجنب خاصة من الأسبوع 20 وبشكل أكيد من الأسبوع 30.

هل يستعمل مع حساسية الأسبرين؟

لا، يمنع مع تاريخ ربو أو حساسية بعد الأسبرين.

هل رابيفلام مثل فولتارين؟

كلاهما ديكلوفيناك، لكن الأشكال المختلفة لا تتكافأ بالضرورة ولا تستبدل دون الطبيب.

كم تكفي العلبة؟

العلبة 10 أقراص تكفي نحو 3 أيام بقرص 3 مرات يوميًا، و5 أيام بقرص مرتين يوميًا.

هل يؤثر على الكبد؟

قد يرفع إنزيمات الكبد، فيراقب مع الاستعمال.

هل يؤخذ مع مضادات التجلط؟

يزيد خطر النزيف، فيحتاج متابعة دقيقة أو بديلًا.

ما مدة الاستعمال المناسبة؟

أقصر مدة بأقل جرعة فعالة حسب الهدف العلاجي.

هل يناسب مرضى القلب؟

يزيد خطر الجلطات، ويتجنب مع فشل القلب الشديد، فيقرر الطبيب.

هل يخفي رابيفلام علامات العدوى؟

قد يخفف الحرارة والالتهاب فيخفي علامات العدوى، فيراجع الطبيب إذا استمرت الأعراض.

هل يتداخل مع الليثيوم؟

نعم يرفع مستوى الليثيوم، فتراقب علامات التسمم.

هل يسبب تورم القدمين؟

قد يسبب احتباس السوائل والتورم لدى بعض المرضى، خاصة مع أمراض القلب.

هل يستعمل مع الربو؟

يمنع مع الربو الحساس للأسبرين، ويستعمل بحذر مع غيره.

هل يمكن البدء بقرصين؟

تذكر النشرة أن بعض المرضى يستفيدون من بداية 100 مجم ثم 50 مجم، حسب تقدير الطبيب.

هل يؤثر على الكلى؟

قد يضرها مع الاستعمال الطويل أو لدى المعرضين مثل كبار السن ومن يأخذون مدرات البول.

هل أحتاج تحاليل مع الاستعمال الطويل؟

يفكر الطبيب في صورة دم ووظائف كبد وكلى دورية مع العلاج الطويل.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): DICLOFENAC POTASSIUM tablet, coated