رينوتوس شراب 90 مل للكحة والزكام بمفعول ممتد | Rhinotus

إجابة سريعة: رينوتوس Rhinotus شراب للكحة والزكام بمفعول ممتد من أكتوبر فارما، والعبوة 100 جم تعادل 90 مل. وبحسب صفحة الشركة يحتوي كل 90 مل على 90 مجم ديكستروميثورفان و540 مجم سودوإيفيدرين هيدروكلوريد و24 مجم كاربينوكسامين مرتبطة بمبادل أيوني، أي نحو 5 مجم و30 مجم و1.3 مجم في كل 5 مل. يستعمل لتخفيف الكحة الجافة وانسداد الأنف والرشح المصاحبة لنزلات البرد والإنفلونزا والتهاب الأنف التحسسي. لا يعطى للأطفال تحت 6 سنوات، ومن 6 إلى 12 سنة بمشورة الطبيب أو الصيدلي فقط، ولا يؤخذ مع مضادات الاكتئاب من نوع MAOI، ولا يناسب مرضى ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.

ما هو رينوتوس؟

على العلبة: Rhinotus، شراب Syrup، الوزن 100 جم ويعادل 90 مل، علاج للكحة والبرد بمفعول ممتد Cough and Cold Remedy with sustained action، تصنيع أكتوبر فارما ش.م.م. مصر October Pharma S.A.E.

وتذكر صفحة رينوتوس على موقع أكتوبر فارما أن كل 100 جم من الشراب، أي 90 مل، تحتوي على ديكستروميثورفان 90 مجم وسودوإيفيدرين هيدروكلوريد 540 مجم وكاربينوكسامين 24 مجم مرتبطة بمبادل أيوني. والتركيب نفسه مذكور في قائمة منتجات أكتوبر فارما التي تصفه بأنه معلق للشرب. فهو يجمع ثلاث مواد: مهدئًا للكحة، ومزيلًا لاحتقان الأنف، ومضادًا للهيستامين.

ومن أدوية أكتوبر فارما الأخرى على الموقع رينوبرو شراب الذي تذكر قائمة الشركة أنه يحتوي على السودوإيفيدرين والكاربينوكسامين دون مهدئ الكحة، ورينوبرو كبسولات، وبكتي برو شراب المهدئ للكحة. أما كحة البلغم فلها تركيب مختلف، مثل فيكسوليتيك شراب الذي يجمع الديكستروميثورفان مع طارد البلغم جوايفينيسين. وتختلف مكونات أدوية البرد الأخرى مثل اكتيفيد شراب، فاقرأ المواد الفعالة قبل الجمع بين أي دواءين.

كم في كل جرعة من رينوتوس؟

بالحساب من تركيب الشركة لكل 90 مل:

• في كل 5 مل: نحو 5 مجم ديكستروميثورفان و30 مجم سودوإيفيدرين هيدروكلوريد و1.3 مجم كاربينوكسامين.
• في جرعة الأطفال 10 مل: 10 مجم ديكستروميثورفان و60 مجم سودوإيفيدرين ونحو 2.7 مجم كاربينوكسامين.
• في جرعة الكبار 15 مل: 15 مجم ديكستروميثورفان و90 مجم سودوإيفيدرين و4 مجم كاربينوكسامين.

كيف يعمل كل مكون؟

• ديكستروميثورفان: مهدئ للكحة يقلل نشاط الجزء المسؤول عن الكحة في المخ، ويخفف الكحة لكنه لا يعالج سببها ولا يسرع الشفاء، بحسب صفحة الديكستروميثورفان في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب.
• سودوإيفيدرين: مزيل لاحتقان الأنف يقلل تورم الأوعية الدموية داخل الأنف فيسهل مرور الهواء والمخاط، كما تشرح صفحة السودوإيفيدرين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية.
• كاربينوكسامين: مضاد للهيستامين يخفف العطس والرشح، ويذكر ملصق كاربينال إي آر الأمريكي للكاربينوكسامين ممتد المفعول أنه قد يسبب نعاسًا واضحًا ودوخة وجفاف الفم وزيادة لزوجة إفرازات الشعب الهوائية.
• المفعول الممتد: المواد مرتبطة بمبادل أيوني فتنطلق تدريجيًا، لذلك تؤخذ الجرعة مرتين يوميًا فقط. والشراب يصبح سميكًا إذا ترك فترة، وهذا طبيعي بحسب الشركة، ويعود سائلًا بالرج القوي قبل الاستعمال.

دواعي استعمال رينوتوس

تذكر صفحة الشركة أنه يستعمل للكحة والرشح المصاحبين لنزلات البرد والإنفلونزا والتهاب الغشاء المخاطي للأنف التحسسي وغيره من الممرات الهوائية. ويهدئ الكحة الجافة المرهقة، ويقلل إفراز المخاط، ويخفف انسداد الأنف.

ورينوتوس ليس مضادًا حيويًا. فنزلات البرد سببها فيروسات، والمضادات الحيوية لا تخفف أعراضها ولا تسرع الشفاء منها، بحسب صفحة نزلات البرد على موقع الهيئة البريطانية، التي تذكر أن التحسن يبدأ عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين.

جرعة رينوتوس

بحسب صفحة الشركة، ما لم يحدد الطبيب غير ذلك:

• الكبار والأطفال فوق 12 سنة: ملعقة كبيرة (15 مل) صباحًا ومساءً.
• الأطفال من 6 إلى 12 سنة: ملعقتان صغيرتان (10 مل) صباحًا ومساءً، بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي.
• الأطفال تحت 6 سنوات: لا يستعمل.

يرج الشراب جيدًا قبل كل جرعة، وتقاس الجرعة بأداة القياس المرفقة وليس بملعقة المطبخ. ولا يؤخذ مع أي دواء آخر للكحة أو البرد، لأن كثيرًا منها يحتوي على السودوإيفيدرين أو مضاد هيستامين، فتتكرر الجرعة دون قصد. وإذا استمرت الأعراض أكثر من 7 أيام أو صاحبتها حرارة، يوقف الدواء ويراجع الطبيب، كما تنصح صفحة السودوإيفيدرين في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب.

رينوتوس والأطفال

تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية: لا يعطى السودوإيفيدرين للأطفال في عمر 5 سنوات أو أقل، ويشمل ذلك أدوية الكحة والبرد التي تحتويه. ومن 6 إلى 11 سنة يستشار الطبيب أو الصيدلي أولًا، ولا يستعمل أكثر من 5 أيام. وتكرر صفحة مزيلات الاحتقان على موقع الهيئة القاعدة نفسها.

ويحتوي ملخص خصائص منتج بريطاني يجمع المواد الثلاث تقريبًا على 10 مجم ديكستروميثورفان و30 مجم سودوإيفيدرين و1.25 مجم تريبروليدين في كل 5 مل، وهو ممنوع تحت 12 سنة في بريطانيا. لذلك لا يعطى رينوتوس لطفل بين 6 و12 سنة إلا بعد رأي الطبيب أو الصيدلي، ولمدة قصيرة. ولا يستعمل لتنويم الطفل أبدًا.

موانع استعمال رينوتوس

بحسب الملخص البريطاني للمنتج المشابه وملخص شراب السودوإيفيدرين 30 مجم في 5 مل البريطاني، لا يستعمل في الحالات التالية:

• الحساسية من أي مادة فعالة أو مكون في الشراب.
• تناول مضادات الاكتئاب من نوع MAOI أو خلال 14 يومًا من إيقافها، أو تناول مضادات الاكتئاب من نوع SSRI، أو حاصرات بيتا، أو مزيل احتقان آخر.
• أمراض القلب والأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم.
• مرض السكري، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وورم القواتم.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية.
• مرض الكلى الشديد أو الفشل الكلوي.
• الفشل التنفسي أو خطر حدوثه.

احتياطات قبل الاستعمال

• صعوبة التبول أو تضخم البروستاتا: لا يستعمل إلا بتوجيه الطبيب.
• الربو، والكحة المزمنة مثل كحة التدخين والتهاب الشعب المزمن، والكحة المصحوبة ببلغم كثير: يستشار الطبيب أولًا.
• أمراض الكبد أو ضعف الكلى المتوسط: يستعمل بحذر.
• يوقف الدواء إذا ظهرت هلاوس أو تململ أو اضطراب في النوم.
• يوقف فورًا ويطلب العلاج مع صداع شديد مفاجئ أو غثيان وقيء أو تشوش أو تشنجات أو اضطراب في الرؤية، أو مع حرارة وبثور صغيرة كثيرة على جلد محمر، أو مع ألم مفاجئ في البطن أو نزيف من الشرج.
• الاستعمال الطويل قد يؤدي إلى الاعتماد على الديكستروميثورفان، خاصة مع تاريخ إدمان أو مرض نفسي.

هل يسبب رينوتوس النعاس؟

نعم قد يسببه. فالملخص البريطاني للمنتج المشابه يذكر أنه قد يسبب النعاس ويضعف القدرة على القيادة، وملصق الكاربينوكسامين الأمريكي يحذر من نعاس واضح وضعف في التركيز. لذلك لا يقود المريض ولا يشغل آلات حتى يعرف تأثير الدواء عليه، ويتجنب الكحول والمنومات والمهدئات لأنها تزيد هذا الأثر.

التداخلات الدوائية

• مضادات الاكتئاب من نوع MAOI والموكلوبيميد: خطر ارتفاع شديد في الضغط ومتلازمة السيروتونين.
• مضادات الاكتئاب مثل الفلوكستين والباروكستين، والكينيدين والتيربينافين: تزيد مستوى الديكستروميثورفان في الدم.
• أدوية الضغط مثل حاصرات بيتا والميثيل دوبا: قد يضعف السودوإيفيدرين مفعولها.
• الديجوكسين: يزيد خطر اضطراب نظم القلب.
• أدوية التخسيس والمنبهات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: قد ترفع الضغط.
• بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان مثل الزيلوميتازولين والأوكسيميتازولين: لا تجمع مع السودوإيفيدرين.

الآثار الجانبية

من الآثار الشائعة في الملخص البريطاني للمنتج المشابه: الصداع، والدوخة، والنعاس، والأرق، والعصبية، وجفاف الفم، والغثيان، وتشوش الرؤية، واحتباس البول عند الرجال المصابين بتضخم البروستاتا. وتذكر الهيئة البريطانية أن آثار مزيلات الاحتقان تكون خفيفة غالبًا، ومن يلاحظ أثرًا مزعجًا أو مستمرًا يسأل الصيدلي أو الطبيب.

ومن الآثار الخطيرة النادرة: الحساسية الشديدة بتورم الحلق أو اللسان وصعوبة التنفس، وخفقان القلب، والهلاوس، والتشنجات، والطفح البثري مع الحرارة. ومعها يوقف الدواء ويطلب المريض المساعدة الطبية فورًا.

الحمل والرضاعة

لا ينصح بالسودوإيفيدرين أثناء الحمل لأنه قد يقلل تدفق الدم إلى الجنين، ولا ينصح به عادة أثناء الرضاعة لأنه قد يقلل كمية اللبن، بحسب الهيئة البريطانية. ويذكر ملصق الكاربينوكسامين الأمريكي أنه لا ينصح بالرضاعة أثناء العلاج به. لذلك تستشير الحامل والمرضع الطبيب أو الصيدلي ليقترح بديلًا مناسبًا.

إذا أخذت جرعة زائدة

الجرعة الزائدة من السودوإيفيدرين قد تكون خطيرة. ومن علامات زيادة جرعة هذا الخليط بحسب الملخص البريطاني: النعاس الشديد، والدوخة، وعدم الاتزان، وسرعة القلب، وارتفاع الضغط، والهياج، والتشنجات، وصعوبة التنفس. ومعها يتوجه المريض إلى الطوارئ فورًا ومعه العبوة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن رينوتوس

هل رينوتوس مضاد حيوي؟

لا، هو شراب لتخفيف أعراض الكحة والزكام، ولا يقتل البكتيريا ولا الفيروسات، ونزلات البرد لا تحتاج مضادًا حيويًا.

هل يناسب رينوتوس الأطفال؟

لا يعطى تحت 6 سنوات أبدًا. ومن 6 إلى 12 سنة يعطى فقط بعد رأي الطبيب أو الصيدلي، بجرعة 10 مل صباحًا ومساءً ولمدة لا تزيد على 5 أيام.

كم مرة يؤخذ رينوتوس في اليوم؟

مرتين فقط صباحًا ومساءً، لأن مفعوله ممتد، والجرعة للكبار 15 مل في كل مرة.

هل رينوتوس للكحة الجافة أم كحة البلغم؟

يحتوي على مهدئ للكحة، لذلك يناسب الكحة الجافة المرهقة. أما الكحة المصحوبة ببلغم كثير فيستشار فيها الطبيب قبل استعماله.

لماذا يصبح الشراب سميكًا في الزجاجة؟

هذه خاصية طبيعية للشراب بحسب الشركة، ويعود سائلًا بالرج القوي قبل كل جرعة، ثم تقاس الجرعة بدقة.

هل يناسب مرضى الضغط والسكري؟

لا يستعمل مع ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب بحسب الملخصات البريطانية. والملخصات البريطانية لأدوية السودوإيفيدرين تمنعها مع السكري، فيستشير مريض السكري طبيبه أولًا.

هل يسبب رينوتوس الأرق؟

قد يسبب السودوإيفيدرين صعوبة في النوم وعصبية، بينما قد يسبب الكاربينوكسامين النعاس، ويختلف الأثر من شخص لآخر.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية، نسخة مؤرشفة): Rhinotus Syrup
• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية، نسخة مؤرشفة): أكتوبر فارما
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Multi-Action ACTIFED Dry Coughs
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Sudafed Decongestant Liquid
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): KARBINAL ER- carbinoxamine maleate suspension, extended release
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pseudoephedrine: medicine for a stuffy or blocked nose
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Decongestants
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common cold
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Dextromethorphan
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Pseudoephedrine