فيسرالجين 50 مجم 20 قرص | Visceralgine

إجابة سريعة: فيسرالجين Visceralgine أقراص هو مضاد للتقلصات يحتوي على 50 مجم من تيمونيوم ميثيل سلفات في القرص المغلف، والعلبة 20 قرصًا. يرخي العضلات الملساء في جدار المعدة والأمعاء والقنوات المرارية والمسالك البولية والرحم، فيهدئ المغص الذي يأتي على هيئة موجات: مغص القولون، تقلصات المعدة، مغص المرارة والحالب كعلاج مساعد، وألم الدورة الشهرية التشنجي. الجرعة للبالغين من 2 إلى 6 أقراص في اليوم مقسمة على الجرعات حسب وصف الطبيب، وهو للبالغين فقط، ويمنع لمرضى الجلوكوما واحتباس البول وتضخم البروستاتا.

ما هو فيسرالجين وما مادته الفعالة؟

القرص الواحد يحتوي على 50 مجم من تيمونيوم ميثيل سلفات Tiemonium methylsulfate، وهي المادة المطبوعة على العلبة تحت الاسم التجاري. التيمونيوم مضاد تقلصات مزدوج الآلية وفق المرجع الفرنسي Vidal: يعمل مباشرة على ألياف العضلات الملساء فيرخيها، ويحجب في الوقت نفسه مستقبلات الأسيتيل كولين المسكارينية التي تحفز التقلص، بقوة تعادل جزءًا من خمسين من قوة الأتروبين، ولهذا تكون آثاره الجانبية الأتروبينية (جفاف الفم، زغللة) أخف من المضادات القديمة.

الدواء فرنسي الأصل ومرخص هناك منذ عقود، والنشرة الرسمية الصادرة عن الوكالة الفرنسية لسلامة الأدوية ANSM هي المرجع المعتمد لتركيبته وجرعته وموانعه، والنسخة المصرية تحمل التركيز نفسه (50 مجم) والشكل نفسه (قرص مغلف).

دواعي استعمال فيسرالجين اقراص

تحدد نشرة ANSM استعماله في الآلام التشنجية للأمراض الهضمية والمرارية والنسائية والبولية، وعمليًا يصفه الأطباء في مصر للحالات التالية:

• مغص القولون والقولون العصبي عندما يغلب الألم التشنجي المتقطع مع انتفاخ.
• تقلصات المعدة والأمعاء بعد الوجبات الثقيلة أو أثناء نزلات النزلة المعوية بعد تعويض السوائل.
• المغص المراري (نوبات ألم أعلى يمين البطن) كمسكن للتشنج إلى جانب علاج السبب.
• المغص الكلوي وتشنج الحالب كعلاج مساعد مع المسكنات، ولا يفتت الحصوة.
• عسر الطمث (ألم الدورة) التشنجي وتقلصات الرحم غير المرتبطة بالحمل.
• التقلصات المصاحبة لبعض الفحوصات مثل المنظار أو الأشعة بالصبغة، بقرار الطبيب.

فيسرالجين يخفف التقلص ولا يعالج سببه: لا يقتل بكتيريا، ولا يذيب حصوة، ولا يهضم الطعام. إذا صاحب المغص حرارة أو قيء مستمر أو دم في البراز أو البول أو اصفرار في العين أو انتفاخ شديد مع توقف الغازات فهذه علامات تحتاج فحصًا طبيًا عاجلًا لا مضاد تقلصات.

جرعة فيسرالجين وطريقة الاستعمال

الجرعة المعتادة للبالغين وفق النشرة الرسمية من 2 إلى 6 أقراص في اليوم، أي قرص إلى قرصين في كل جرعة بواقع ثلاث مرات يوميًا، ويحدد الطبيب الجرعة ضمن هذا المدى حسب شدة الألم. يبتلع القرص كاملًا مع كوب ماء، ويفضل أخذه قبل الوجبة بربع ساعة إذا كانت التقلصات تأتي بعد الأكل. يبدأ التأثير خلال 30 إلى 60 دقيقة ويستمر نحو 6 إلى 8 ساعات.

مدة الاستعمال قصيرة بطبيعتها: أيام قليلة حتى تهدأ النوبة. المغص الذي يتكرر أسبوعيًا أو يوميًا يحتاج تشخيصًا (قولون عصبي، حصوات، عدم تحمل اللاكتوز، عدوى) وليس زيادة في عدد الأقراص. الأقراص للبالغين فقط؛ الأطفال يستخدمون فيسيرالجين شراب أو فيسرالجين لبوس بجرعة يحسبها طبيب الأطفال بالوزن. كبار السن يبدؤون بأقل جرعة لأنهم أكثر عرضة للارتباك واحتباس البول.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

فيسرالجين يؤخذ عند الحاجة لتسكين التشنج، فلا داعي لتعويض جرعة فائتة؛ خذ الجرعة التالية في موعدها ولا تضاعفها.

الآثار الجانبية لفيسرالجين

الآثار المذكورة في النشرة الفرنسية كلها من النوع المضاد للكولين وتزول بإيقاف الدواء:

• جفاف الفم، وهو الأكثر شيوعًا، ويخف بشرب الماء ومضغ علكة خالية من السكر.
• زغللة أو صعوبة في تركيز النظر على القريب، وجفاف العين.
• إمساك وتباطؤ في حركة الأمعاء.
• صعوبة في التبول، خاصة لدى الرجال فوق الخمسين.
• خفقان أو تسارع في ضربات القلب.
• غلظة إفرازات الشعب الهوائية لدى مرضى الصدر.
• توتر أو عصبية، وارتباك ذهني لدى كبار السن.

أوقف الدواء وراجع الطبيب فورًا إذا ظهر ألم حاد في العين مع احمرار وتشوش رؤية (نوبة جلوكوما)، أو احتباس كامل للبول، أو طفح جلدي منتشر مع تورم في الوجه أو صعوبة تنفس.

موانع الاستعمال والاحتياطات

• الجلوكوما ضيقة الزاوية (المياه الزرقاء): ممنوع تمامًا.
• صعوبة التبول بسبب تضخم البروستاتا أو ضعف المثانة: ممنوع.
• حساسية سابقة من التيمونيوم أو أي مكون من مكونات القرص.
• حساسية القمح: القرص يحتوي على نشا القمح وفق النشرة الفرنسية.
• يبلغ الطبيب قبل الاستعمال في حالات: أمراض القلب واضطراب النظم، فرط نشاط الغدة الدرقية، الالتهاب الشعبي المزمن، أمراض الكلى أو الكبد الشديدة، الارتجاع المريئي الشديد، ضعف حركة الأمعاء أو الانسداد المعوي، والمرضى طريحي الفراش.
• يحتوي على اللاكتوز والسكروز، فلا يناسب من لديه عدم تحمل وراثي للجالاكتوز أو الفركتوز.
• القيادة: الزغللة قد تجعل قيادة السيارة خطرة، فلا تقد حتى تتأكد من صفاء رؤيتك.

فيسرالجين للحامل والمرضع

تنص النشرة الرسمية على تجنب فيسرالجين أثناء الحمل والرضاعة دون رأي طبي؛ لا توجد دراسات كافية تثبت أمانه، والمضادات الكولينية قد تقلل إدرار الحليب وتصل إلى الرضيع. الحامل التي تعاني من مغص شديد تراجع طبيب النساء أولًا لاستبعاد أسباب متعلقة بالحمل، وإن احتاجت مضاد تقلصات يختار الطبيب الأنسب لها بجرعة محدودة.

التداخلات الدوائية

• الأدوية المضادة للكولين الأخرى (بعض مضادات الحساسية القديمة مثل الكلورفينيرامين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، أدوية باركنسون، أدوية سلس البول): تتراكم الآثار الجانبية من جفاف وإمساك واحتباس بول وارتباك.
• مضادات التقلصات الأخرى مثل بوسكوبان أو سبازمومين: لا يجمع بينها وبين فيسرالجين، فلا فائدة إضافية والأضرار تتضاعف.
• أدوية بطء حركة المعدة والأمعاء (الأفيونات المسكنة، بعض أدوية القيء): يزيد الإمساك وخطر الانسداد.
• الأدوية التي تعتمد على سرعة إفراغ المعدة لامتصاصها (الباراسيتامول، الليفودوبا): قد يتأخر بدء مفعولها.

يمكن الجمع بين فيسرالجين ومسكن للألم مثل الباراسيتامول (بانادول ادفانس) عندما يشتد الألم، أو مع طارد للغازات مثل ديسفلاتيل إذا غلب الانتفاخ على التشنج.

الفرق بين فيسرالجين أقراص والشراب واللبوس والأمبولات

• الأقراص 50 مجم: للبالغين، مغص متوسط إلى شديد، بداية خلال نصف ساعة إلى ساعة.
• الشراب: للأطفال والرضع بجرعة بالوزن، وللبالغين الذين يصعب عليهم البلع.
• اللبوس: عندما يمنع القيء أخذ الدواء بالفم، ويستخدم في الأطفال والبالغين حسب التركيز.
• الأمبولات: حقن عضلي أو وريدي بطيء في المستشفى للمغص الحاد الشديد، ثم ينتقل المريض إلى الأقراص.

بدائل فيسرالجين في مصر

لا يوجد في السوق المصري بديل بالمادة نفسها بغير هذا الاسم، لكن هناك مضادات تقلصات بآليات قريبة يختار الطبيب بينها حسب الحالة: بوسكوبان (هيوسين بيوتيل بروميد) للمغص المعوي والكلوي الحاد وفق نشرة NHS؛ كولوفيرين ودوسباتالين (ميبيفيرين) للقولون العصبي المزمن لأنها تعمل على عضلة الأمعاء مباشرة بلا آثار كولينية؛ سبازمومين (أوتيلونيوم) للانتفاخ والتقلص معًا؛ وكولونا عندما يصاحب القولون قلق وتوتر. لا تبدل بين هذه الأدوية من تلقاء نفسك، فلكل منها موانعه.

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

الجرعة الزائدة تسبب صورة تسمم كوليني: جفاف شديد في الفم والجلد، اتساع في حدقة العين وتشوش الرؤية، خفقان، احتباس بول، هياج أو هذيان، وارتفاع في الحرارة خاصة لدى الأطفال. تنص النشرة على الاتصال بالطبيب فورًا، والعلاج في المستشفى داعم مع مراقبة القلب، فيتوجه المريض للطوارئ مع العلبة.

التخزين والصلاحية

لا تشترط النشرة ظروف حفظ خاصة؛ يكفي حفظ الشريط في علبته بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس ومتناول الأطفال، وعدم استعمال الأقراص بعد تاريخ الانتهاء المطبوع على العلبة.

أسئلة شائعة عن فيسرالجين اقراص

هل فيسرالجين يسبب النعاس؟

ليس مهدئًا، لكن قد يسبب دوخة خفيفة أو زغللة عند البعض في أول جرعة، فتجنب القيادة حتى تعرف تأثيره عليك.

هل فيسرالجين مناسب للقولون العصبي؟

يخفف نوبات التقلص الحادة، لكن العلاج المستمر للقولون العصبي يعتمد على الميبيفيرين وتعديل الأكل والتوتر، وفيسرالجين يستخدم عند اللزوم فقط.

متى يبدأ مفعول فيسرالجين؟

خلال 30 إلى 60 دقيقة من القرص، ويستمر التأثير نحو 6 إلى 8 ساعات.

هل يؤخذ فيسرالجين قبل الأكل أم بعده؟

يفضل قبل الأكل بربع ساعة إذا كان المغص يأتي بعد الوجبات، ويمكن أخذه في أي وقت عند نوبة المغص.

هل فيسرالجين يعالج الغازات والانتفاخ؟

يهدئ التقلص المصاحب للانتفاخ لكنه لا يطرد الغازات؛ إذا كانت الغازات هي المشكلة الأساسية فطارد الغازات (السيميثيكون) أنفع.

هل فيسرالجين آمن للأطفال؟

الأقراص للبالغين فقط وفق النشرة الرسمية؛ الأطفال يستخدمون الشراب أو اللبوس بجرعة يحددها طبيب الأطفال.

هل يمكن أخذ فيسرالجين مع بوسكوبان؟

لا، كلاهما مضاد تقلصات كوليني والجمع يضاعف جفاف الفم والإمساك واحتباس البول دون فائدة.

هل فيسرالجين يصلح لآلام الدورة الشهرية؟

نعم عندما يكون الألم تشنجيًا متقطعًا؛ أما الألم الالتهابي المستمر فيستجيب أكثر لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية بإرشاد الطبيب.

هل فيسرالجين يرفع الضغط أو يؤثر على القلب؟

لا يرفع الضغط، لكنه قد يسرع ضربات القلب قليلًا، لذلك يستخدمه مريض اضطراب النظم بحذر وبعد إبلاغ طبيبه.

هل فيسرالجين يؤثر على البروستاتا؟

لا يضر البروستاتا نفسها لكنه يزيد صعوبة التبول لدى من لديهم تضخم فيها، ولذلك هو ممنوع في هذه الحالة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (الوكالة الفرنسية لسلامة الأدوية، النشرة الرسمية): Visceralgine
• Vidal (المرجع الدوائي الفرنسي): Tiémonium : substance active à effet thérapeutique
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Buscopan: medicine to treat stomach cramps and IBS