سيبروسين سيبروفلوكساسين 500 مجم 10 أقراص مغلفة | Ciprocin 500 mg

إجابة سريعة: سيبروسين 500 Ciprocin أقراص مغلفة، في كل قرص 500 مجم سيبروفلوكساسين، والعبوة 10 أقراص. وهو مضاد حيوي واسع المدى من الفلوروكينولونات، يؤخذ غالبًا مرتين يوميًا، لكن النشرات الأوروبية تقصره على الحالات التي لا تناسبها المضادات الحيوية الأخرى، بسبب آثار نادرة قد تكون طويلة ومعيقة، بوصفة طبية.

ما هو سيبروسين 500؟

على العلبة: سيبروسين 500 مجم، 10 أقراص مغلفة، فلوروكينولون واسع المجال مضاد للبكتيريا. والمادة الفعالة سيبروفلوكساسين، ومرجعنا النشرة البريطانية المعتمدة لأقراص سيبروفلوكساسين 500 مجم.

ومن نفس المادة سيبرو 500 وسيبروفلوكساسين 500 وميفوكسين 500، ولجرعة أعلى سيبروفار 750.

لماذا لا يكون الاختيار الأول؟

تنص النشرة على أن السيبروفلوكساسين لا يوصف إلا إذا كانت المضادات الحيوية المعتادة للعدوى غير مناسبة، وذلك في 4 مواقف: مقاومة البكتيريا لها، أو منعها لدى المريض، أو آثار جانبية أوقفتها، أو فشل العلاج بها. والسبب تسجيل آثار خطيرة نادرة قد تستمر شهورًا أو سنوات وتصيب العضلات والأعصاب والحالة النفسية والحواس، دون علاج مثبت لها.

دواعي الاستعمال للكبار

• التهابات الجهاز التنفسي السفلي ببكتيريا سالبة الجرام، ومنها نوبات الانسداد الرئوي المزمن والالتهاب الرئوي.
• التهاب الأذن الوسطى الصديدي المزمن ونوبات التهاب الجيوب المزمن.
• التهاب المثانة البسيط، والتهاب حوض الكلى، والتهابات المسالك المعقدة، والتهاب البروستاتا البكتيري.
• التهابات الجهاز الهضمي مثل إسهال المسافرين، والتهابات البطن الداخلية.
• التهابات الجلد والعظام والمفاصل.
• الوقاية من عدوى المكورات السحائية، والجمرة الخبيثة الاستنشاقية.

مدة العلاج في أشهر الحالات

• التهاب المثانة البسيط: 250 إلى 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 3 أيام، ويمكن لسيدة قبل انقطاع الطمث جرعة واحدة 500 مجم لكنها أقل فاعلية من الأيام الثلاثة.
• التهاب المثانة المعقد أو حوض الكلى البسيط: 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.
• التهاب البروستاتا: من أسبوعين إلى 4 أسابيع في الحاد، ومن 4 إلى 6 أسابيع في المزمن.
• التيفود: 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.
• الكوليرا: 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 3 أيام.
• الإسهال البكتيري وإسهال المسافرين الشديد: 500 مجم مرتين يوميًا ليوم واحد.
• الجهاز التنفسي والجلد: 500 إلى 750 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا.

فالعلبة الواحدة 10 أقراص تكفي 5 أيام بجرعة 500 مجم مرتين يوميًا، ويحدد الطبيب إن كانت تحتاج علبة ثانية.

الجرعة مع ضعف الكلى

مع تصفية كرياتينين من 30 إلى 60 تكون الجرعة 250 إلى 500 مجم كل 12 ساعة، ومع 30 أو أقل 250 إلى 500 مجم كل 24 ساعة، ولمرضى الغسيل الكلوي نفس الجرعة اليومية بعد الجلسة. ولا يحتاج ضعف الكبد تعديلًا.

طريقة الاستعمال

يبلع القرص دون مضغ مع سائل، ويمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، وعلى معدة فارغة يمتص أسرع. ولا يؤخذ مع اللبن أو الزبادي أو العصير المدعم بالكالسيوم وحدها، أما الكالسيوم الموجود ضمن وجبة كاملة فلا يؤثر كثيرًا. ويشرب المريض سوائل كافية لتجنب البلورات في البول.

المعادن ومضادات الحموضة

يؤخذ السيبروفلوكساسين قبل ساعة أو ساعتين، أو بعد 4 ساعات على الأقل، من أدوية ومكملات الكالسيوم والمغنيسيوم والألومنيوم والحديد، ومن السوكرالفات ومضادات الحموضة وروابط الفوسفات مثل السيفيلامير، لأنها تقلل امتصاصه. ولا ينطبق ذلك على مضادات مستقبلات الهيستامين مثل الفاموتيدين.

موانع الاستعمال

• الحساسية من السيبروفلوكساسين أو أي كينولون آخر.
• الاستعمال مع التيزانيدين، لأنه يرفع مستواه نحو 10 أضعاف مع هبوط ضغط ونعاس.

التحذيرات المهمة

• الأوتار: التهاب أو قطع وتر أكيليس قد يبدأ خلال 48 ساعة أو بعد شهور من إيقافه، والخطر أعلى مع كبار السن وضعف الكلى وزراعة الأعضاء والكورتيزون. يوقف الدواء مع أول ألم أو تورم.
• الشريان الأورطي وصمامات القلب: خطر أعلى لتمدد الأورطي وتسريب الصمامات، فيذهب المريض للطوارئ فورًا مع ألم مفاجئ في البطن أو الصدر أو الظهر.
• الأعصاب: تنميل أو حرقان أو ألم أو ضعف في الأطراف يستدعي إبلاغ الطبيب قبل الاستمرار.
• التشنجات والحالة النفسية: قد يخفض حد التشنج، وقد يسبب اكتئابًا أو ذهانًا حتى من الجرعة الأولى.
• سكر الدم: هبوط أو ارتفاع، خاصة مع أدوية السكر أو الإنسولين.
• الشمس: يتجنب التعرض الشديد للشمس والأشعة فوق البنفسجية.
• الكبد ونقص إنزيم G6PD: سجل فشل كبدي، وتكسر دم لدى ناقصي الإنزيم.

التداخلات الدوائية

يثبط السيبروفلوكساسين إنزيم CYP1A2 فيرفع مستوى الثيوفيلين والكلوزابين والأولانزابين والروبينيرول والدولوكستين والأجوميلاتين والكافيين. ولا ينصح به مع الميثوتريكسات، ويتابع INR مع الوارفارين، ويحتاط مع أدوية إطالة QT مثل مضادات الاضطراب ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والماكروليدات ومضادات الذهان. ومع السيلدينافيل تضاعف مستواه تقريبًا في دراسة.

الآثار الجانبية والحمل

أشيع آثاره الغثيان والإسهال. ويفضل تجنبه في الحمل احتياطيًا لاحتمال تأثيره على غضاريف الجنين، ولا يستعمل أثناء الرضاعة لأنه يمر في اللبن. وقد يؤثر على سرعة رد الفعل فيحتاط المريض عند القيادة.

الجرعة الزائدة

سجلت أعراض خفيفة مع 12 جرامًا، وفشل كلوي حاد مع 16 جرامًا. ومن أعراضها الدوخة والرعشة والصداع والتشنجات والتشوش وبلورات ودم في البول. ويعالج المريض في المستشفى مع سوائل كافية ومتابعة الكلى ورسم القلب.

تحذيرات إضافية من النشرة

• الوهن العضلي الشديد: قد تزداد أعراضه، فيستعمل بحذر.
• العين: مع أي ضعف في الرؤية أو أثر على العين يراجع المريض طبيب العيون فورًا.
• البول: سجلت بلورات في البول، فيشرب المريض سوائل كافية ويتجنب زيادة قلوية البول.
• تحليل الدرن: قد يعطي نتيجة سلبية كاذبة في عينات مزرعة الدرن أثناء العلاج.
• الحساسية: قد تحدث حساسية شديدة حتى بعد أول جرعة، وسجلت متلازمة كونيس، وهي أعراض قلبية ناتجة عن الحساسية قد تصل لجلطة.
• بكتيريا مقاومة: قد تظهر أثناء العلاج أو بعده، خاصة مع العلاج الطويل وعدوى المستشفيات.

متى لا يكفي وحده؟

لا يناسب وحده الالتهابات الشديدة أو التي قد تسببها بكتيريا موجبة الجرام أو لاهوائية، فيضاف له مضاد آخر. ولا ينصح به لالتهابات الستربتوكوكس لضعف فاعليته. وفي السيلان قد تكون البكتيريا مقاومة، فلا يستعمل إلا إذا استبعدت المقاومة، وإذا لم يتحسن المريض بعد 3 أيام يعاد النظر في العلاج.

الأطفال

يستعمل للأطفال في حالات محددة مثل التهابات الصدر في التليف الكيسي والتهابات المسالك المعقدة، بقرار طبيب متخصص. وفي دراسة على أطفال كانت آلام المفاصل المحتملة بعد 42 يومًا 7.2% مع السيبروفلوكساسين مقابل 4.6% مع البدائل.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سيبروسين 500

كم يوم تكفي علبة سيبروسين؟

10 أقراص تكفي 5 أيام بجرعة قرص مرتين يوميًا، والمدة الفعلية يحددها الطبيب حسب العدوى.

هل أشرب اللبن مع سيبروسين؟

لا يؤخذ القرص مع اللبن أو الزبادي وحدهما، والكالسيوم ضمن وجبة كاملة لا يؤثر كثيرًا.

كم ساعة بين سيبروسين ومضاد الحموضة؟

يؤخذ قبله بساعة أو ساعتين، أو بعده بـ4 ساعات على الأقل.

متى أوقفه فورًا؟

مع ألم أو تورم وتر، أو تنميل الأطراف، أو ألم مفاجئ في الصدر أو البطن، أو إسهال شديد.

هل يعالج التيفود؟

التيفود من دواعي استعماله بجرعة 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام حسب النشرة البريطانية.

هل يناسب الحامل؟

يفضل تجنبه احتياطيًا أثناء الحمل، ولا يستعمل أثناء الرضاعة.

هل يسبب حساسية للشمس؟

نعم قد يسبب تفاعلات حساسية للضوء، فيتجنب المريض الشمس الشديدة أثناء العلاج.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Ciprofloxacin 500 mg film-coated tablets