سيرفيتولكا بلس سيتيكولين 500 مجم وتيروزين 50 مجم 20 كبسولة | Cervetolka Plus

إجابة سريعة: سيرفيتولكا بلس Cervetolka Plus كبسولات من شركة بيوميد BioMED، في كل كبسولة 500 مجم سيتيكولين و50 مجم تيروزين، والعلبة 20 كبسولة جيلاتينية صلبة، ورقم 500/50 على العلبة يعني هاتين الكميتين. والسيتيكولين مادة يصنعها الجسم أصلًا وتدخل في بناء أغشية الخلايا العصبية، وقد حسنت جرعة 500 مجم يوميًا الذاكرة العرضية في تجربة على كبار سن أصحاء يشكون من ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر، أما التيروزين فدرس بجرعات تقاس بالجرامات لا بالمليجرامات. وتصفه العلبة بأنه يدعم وظائف المخ الطبيعية، فهو ليس علاجًا للخرف أو الجلطات الدماغية، والنسيان المستمر يحتاج تقييم الطبيب قبل أي مكمل.

ما هو سيرفيتولكا بلس؟

على العلبة: Cervetolka Plus 500/50، سيتيكولين Citicoline 500 مجم، تيروزين Tyrosine 50 مجم، 20 كبسولة جيلاتينية صلبة، بيوميد للصناعات الدوائية BioMED، مع عبارة Supports Normal Brain Function أي يدعم وظائف المخ الطبيعية. فالتركيبة مادتان فقط، وليست خليطًا من الفيتامينات أو الأعشاب. وعبارة العلبة عبارة دعم عامة، وليست دواعي استعمال لعلاج مرض محدد.

بحثنا عن السيتيكولين في قاعدة eMC للنشرات البريطانية المعتمدة فلم نجد أي نتيجة، ولا يوجد له أي ملصق في DailyMed الأمريكية، لذلك اعتمدنا على مراجعة علمية عن دور السيتيكولين في الضعف الإدراكي، وتجربة عشوائية عن السيتيكولين والذاكرة عند كبار السن الأصحاء، وصفحة الكولين في معهد لينوس باولينج، وسجل السيتيكولين في قاعدة بيانات PubChem. وفي التيروزين رجعنا إلى مقال عن التيروزين والإجهاد في مجلة الطب النفسي وعلوم الأعصاب وسجل التيروزين في PubChem، وفي ضعف الذاكرة إلى صفحة فقدان الذاكرة على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية وصفحة الذاكرة في MedlinePlus.

ما هو السيتيكولين؟

السيتيكولين، ويعرف أيضًا باسم CDP كولين، مركب يصنعه الجسم طبيعيًا، ويتكون من الريبوز والبيروفوسفات والسيتوزين والكولين، كما تشرح المراجعة المنشورة في مجلة Clinical Interventions in Aging. ويصفه سجل PubChem بأنه مركب وسيط في المسار الذي يبني به الجسم الدهون الفوسفورية التي تتكون منها أغشية الخلايا.

وبحسب المراجعة نفسها يعمل السيتيكولين مصدرًا للكولين الذي يحتاجه الجسم لتكوين الأسيتيل كولين، وهو ناقل عصبي مرتبط بالذاكرة، وينشط بناء الدهون الفوسفورية في أغشية الخلايا العصبية، ويرفع مستويات النورأدرينالين والدوبامين في الجهاز العصبي المركزي. ويذوب في الماء ويمتص جيدًا بالفم، إذ تزيد نسبة ما يصل منه إلى الدم على 90%. ويذكر معهد لينوس باولينج أنه من مشتقات الكولين، وأنه مادة أولية لتكوين الفوسفاتيديل كولين.

ما هو التيروزين؟

التيروزين حمض أميني من الأحماض التي يبني منها الجسم البروتين، ويصنفه سجل PubChem ضمن المغذيات الدقيقة والمكملات الغذائية. ويوضح المقال المنشور في مجلة الطب النفسي وعلوم الأعصاب أن التيروزين هو المادة الأولية التي يصنع منها المخ الكاتيكولامينات، وأهمها الدوبامين والنورأدرينالين، وأن تغير كمية التيروزين المتاحة للمخ يمكن أن يؤثر في تكوين هاتين المادتين عند الإنسان. وفي التجارب على الحيوانات يزيد الإجهاد إفراز الكاتيكولامينات حتى تنخفض مستوياتها، ويصحح إعطاء التيروزين هذا الانخفاض.

ماذا تقول الدراسات عن السيتيكولين والذاكرة؟

أقرب دراسة إلى كمية السيتيكولين في سيرفيتولكا بلس هي التجربة العشوائية المزدوجة التعمية المنشورة في مجلة The Journal of Nutrition. شملت 100 شخص سليم بين 50 و85 عامًا يشكون من ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر، وأخذ نصفهم 500 مجم سيتيكولين يوميًا والنصف الآخر دواءً وهميًا لمدة 12 أسبوعًا. ولم يختلف المقياس الرئيسي، وهو الذاكرة المكانية قصيرة المدى، بين المجموعتين بعد التصحيح الإحصائي، لكن الذاكرة العرضية، أي تذكر الأحداث والأشياء المرتبطة ببعضها، والدرجة المجمعة للذاكرة تحسنتا أكثر مع السيتيكولين. ولم يتغير الانتباه ولا اختبارات الذاكرة الأخرى.

ويذكر الباحثون حدود دراستهم: فالنتائج تخص كبار السن الأصحاء الذين يشكون من ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر، ولا تنطبق على الشباب أو مرضى الخرف، ومعظم المشاركين من النساء ومن خلفية عرقية واحدة، ولا يعرف أثر الاستعمال الطويل ولا ما يحدث بعد التوقف.

وتذكر مراجعة Clinical Interventions in Aging أن السيتيكولين درس في الضعف الإدراكي، خاصة الناتج عن أمراض الأوعية الدموية في المخ، وأن من الجرعات المستعملة في الدراسات 500 مجم مرتين يوميًا بالفم، أي 1000 مجم في اليوم، إلى جانب جرعات بالحقن. أما في الجلطات الدماغية الحادة فيذكر معهد لينوس باولينج أن التجربة الكبيرة المعروفة باسم ICTUS لم تجد فرقًا بين السيتيكولين والدواء الوهمي بعد 90 يومًا، وأن معرفة هل يمنع السيتيكولين التدهور الإدراكي عند كبار السن ما زالت تحتاج دراسات أكثر على الإنسان.

وماذا عن التيروزين؟

يذكر مقال مجلة الطب النفسي وعلوم الأعصاب أن التيروزين منع تراجع الوظائف الذهنية في تجارب على ضغوط بدنية شديدة مثل البرد والارتفاعات العالية والحرمان من النوم، وأن الجرعات المستعملة وصلت إلى 20 جرامًا، واستعملت إحدى الدراسات العسكرية 2 جرام يوميًا لمدة 5 أيام. وهذه الكميات أكبر بكثير من 50 مجم الموجودة في كبسولة سيرفيتولكا بلس، فلا يصح نقل نتائجها إلى هذه الكبسولة.

ويؤكد كاتب المقال أن بيانات أمان الاستعمال الطويل للتيروزين عند الأصحاء غير متوفرة، وأنه لا يمكن التوصية به للمرضى، وأن الأدلة لا تدعم فائدته في ضغوط الحياة اليومية المعتادة. لذلك يعد التيروزين في هذه التركيبة مكونًا مساعدًا بكمية صغيرة، ولا توجد دراسة على هذه الكمية تحديدًا في المصادر التي راجعناها.

هل سيرفيتولكا بلس علاج لضعف الذاكرة؟

لا. تكتب الشركة على العلبة أنه يدعم وظائف المخ الطبيعية، ولا تذكر علاج أي مرض. والنسيان له أسباب كثيرة يمكن علاجها: تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية منها التوتر والقلق والاكتئاب ومشكلات النوم، وتضيف MedlinePlus تفاعلات بعض الأدوية واضطراب الغدة الدرقية وإصابات الرأس وأمراض الكلى أو الكبد والجلطات وأورام المخ. لذلك لا يؤخذ سيرفيتولكا بلس بدل البحث عن السبب، ولا بدل دواء يصفه الطبيب لمرض محدد.

وتنصح الهيئة البريطانية بزيارة الطبيب إذا أثرت مشكلات الذاكرة في الحياة اليومية، لأن العلاج المطلوب قد ينجح أكثر إذا بدأ مبكرًا، وتحذر من محاولة تشخيص سبب فقدان الذاكرة دون طبيب. وقد يحيل الطبيب المريض إلى عيادة متخصصة في الذاكرة، ويفيد أن يرافقه شخص يعرف الأعراض ويستطيع وصفها.

طريقة استعمال سيرفيتولكا بلس

لا تظهر الجرعة على واجهة العلبة في الصورة، فالمرجع هو النشرة الداخلية أو توجيه الطبيب أو الصيدلي. وللمقارنة فقط: استعملت تجربة كبار السن 500 مجم سيتيكولين يوميًا، أي ما يعادل كبسولة واحدة من سيرفيتولكا بلس، وأخذ المشاركون الجرعة مع الإفطار، واستعملت بعض دراسات الضعف الإدراكي 1000 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين.

• تبلع الكبسولة كاملة مع كوب من الماء.
• يفضل أخذها في موعد ثابت كل يوم حتى لا تنسى.
• لا تزاد الجرعة دون استشارة، فزيادة الكمية لا تعني فائدة أكبر.
• بجرعة كبسولة واحدة يوميًا تكفي العلبة 20 يومًا.

الآثار الجانبية المحتملة

تنقل مراجعة Clinical Interventions in Aging أن 5% تقريبًا من 2817 مريضًا من مختلف الأعمار ظهرت عليهم آثار جانبية مع السيتيكولين، أغلبها عدم تحمل في الجهاز الهضمي، ولم يحتج أي منهم إلى إيقاف العلاج، وأن من الآثار التي تحدث أحيانًا الصداع والإحساس بالتنميل أو الوخز. وفي تجربة كبار السن سجلت 6 آثار خفيفة ومؤقتة مع السيتيكولين: زيادة الشهية، وزيادة الوزن، والغازات، والصداع، والتجشؤ، ولم يحكم على أي منها بأنه خطير.

ويذكر معهد لينوس باولينج أن الكميات الكبيرة جدًا من الكولين قد تسبب رائحة جسم تشبه رائحة السمك والتعرق وانخفاض ضغط الدم، وأن الحد الأعلى المسموح به للبالغين 3500 مجم يوميًا من الكولين. والسيتيكولين مصدر للكولين، فمن يأخذ مكملات أخرى تحتوي على الكولين يخبر الصيدلي بها. ومع أي علامات حساسية مثل الطفح أو تورم الوجه أو صعوبة التنفس يتوقف المستخدم ويطلب المساعدة الطبية.

حالات تحتاج رأي الطبيب أولًا

• الحمل والرضاعة: لم نجد في المصادر التي راجعناها بيانات عن أمان السيتيكولين أو التيروزين في هذه الفترة، فلا يستعمل إلا برأي الطبيب.
• الأطفال والمراهقون: التجارب المذكورة أجريت على البالغين، ولا تذكر واجهة العلبة عمرًا مناسبًا.
• من يتناول أدوية للأمراض العصبية أو النفسية أو أدوية مزمنة أخرى: يراجع الطبيب أو الصيدلي قبل إضافة أي مكمل.
• من شخص له الطبيب خرفًا أو جلطة دماغية: يستمر في علاجه الموصوف، ولا يستبدله بهذه الكبسولات.
• من يلاحظ نسيانًا يزداد، أو يتوه في طريق يعرفه، أو ينسى طريقة استعمال أدوات مألوفة: هذه علامات تذكرها MedlinePlus لمشكلات ذاكرة أخطر، وتحتاج تقييمًا طبيًا.

سيرفيتولكا بلس وباقي منتجات سيرفيتولكا

تنتج بيوميد عدة أشكال تحت الاسم نفسه، وتختلف في المكونات والكميات:

• سيرفيتولكا 500 مجم كبسولات: سيتيكولين 500 مجم فقط، دون تيروزين.
• سيرفيتولكا أدفانس: كمية أقل من السيتيكولين مع إل ثيانين وجنكة بيلوبا وإل جلوتامين.
• سيرفيتولكا 1000 مجم أكياس: سيتيكولين 1000 مجم في كل كيس.
• سيرفيتولكا كو شراب: محلول فموي يجمع أوميجا 3 والسيتيكولين والجنكة.

ومن منتجات السيتيكولين الأخرى سومازينا سوبرا 500 مجم، وهو مكمل غذائي بالكمية نفسها من السيتيكولين في الكبسولة. ولا يجمع المستخدم بين أكثر من منتج يحتوي على السيتيكولين دون رأي الصيدلي، حتى لا تتضاعف الكمية دون داع.

التخزين

لا تظهر شروط التخزين على واجهة العلبة في الصورة، فتتبع الإرشادات المكتوبة على جانب العلبة أو في النشرة. وتحفظ الكبسولات في علبتها الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سيرفيتولكا بلس

ماذا يعني رقم 500/50 على العلبة؟

يعني 500 مجم سيتيكولين و50 مجم تيروزين، وهما المكونان المكتوبان على واجهة العلبة.

ما الفرق بين سيرفيتولكا بلس وسيرفيتولكا 500؟

كلاهما يحتوي على 500 مجم سيتيكولين، ويضيف سيرفيتولكا بلس 50 مجم تيروزين.

هل يفيد الطلاب في المذاكرة؟

لم نجد دراسة على الطلاب في المصادر التي راجعناها، فتجربة الذاكرة أجريت على أشخاص بين 50 و85 عامًا.

ما الآثار الجانبية الأكثر تسجيلًا؟

اضطرابات الهضم أكثر ما سجل مع السيتيكولين، وأحيانًا الصداع أو التنميل، وكانت غالبًا خفيفة.

هل يعالج الزهايمر أو الجلطات؟

لا، فقد فشلت تجربة كبيرة في إثبات فائدة السيتيكولين بعد الجلطة الدماغية الحادة، ومرضى الخرف يستمرون في علاجهم الموصوف.

كم تكفي العلبة؟

20 يومًا بجرعة كبسولة واحدة يوميًا، و10 أيام إذا وصف الطبيب كبسولتين في اليوم.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): The role of citicoline in cognitive impairment: pharmacological charac
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Citicoline and Memory Function in Healthy Older Adults: A Randomized,
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Choline | Linus Pauling Institute | Oregon State University
• PubChem (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Citicoline
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): L-Tyrosine to alleviate the effects of stress?
• PubChem (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Tyrosine
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Memory loss (amnesia)
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Memory | MedlinePlus