أولابكس أولانزابين 10 مجم أقراص | Olapex 10 mg

إجابة سريعة: أولابكس 10 Olapex أقراص من مالتي أبكس فارما، في كل قرص 10 مجم أولانزابين. وهو مضاد للذهان يستعمل للكبار لعلاج الفصام والحفاظ على التحسن، ولنوبات الهوس المتوسطة إلى الشديدة، وللوقاية من عودتها في الاضطراب ثنائي القطب. والجرعة الأولى المعتادة 10 مجم مرة يوميًا مع الأكل أو بدونه، وتتراوح بين 5 و20 مجم. وأهم ما يتابع معه الوزن والسكر والدهون.

ما هو أولابكس 10؟

على العلبة: أولابكس، أولانزابين 10 مجم، من مالتي أبكس فارما، ولا يظهر عدد الأقراص في صورة العلبة. ومرجعنا المعلومات الأوروبية الرسمية لزيبريكسا، الدواء المرجعي للأولانزابين.

ومن نفس العائلة أولابكس 5. ومن مضادات الذهان الأخرى أميبرايد 200 وكلوزابين 100 ونيورازين 100.

دواعي الاستعمال

• الفصام، والحفاظ على التحسن لمن استجاب للعلاج.
• نوبة الهوس المتوسطة إلى الشديدة.
• الوقاية من عودة النوبات في الاضطراب ثنائي القطب لمن استجاب له في نوبة الهوس.

الجرعة

• الفصام: 10 مجم يوميًا في البداية.
• الهوس: 15 مجم مرة يوميًا وحده، أو 10 مجم مع علاج آخر.
• الوقاية في ثنائي القطب: 10 مجم يوميًا، أو نفس جرعة علاج الهوس.
• تعدل الجرعة بين 5 و20 مجم يوميًا، ولا ترفع فوق جرعة البداية إلا بعد تقييم وبفاصل 24 ساعة على الأقل.

ويؤخذ مع الأكل أو بدونه لأن الأكل لا يؤثر على امتصاصه، ويقلل تدريجيًا عند الإيقاف.

كبار السن والكبد والكلى والتدخين

قد يبدأ الطبيب بـ5 مجم لمن تجاوزوا 65 عامًا، ومع ضعف الكلى أو الكبد، ومع ضعف الكبد المتوسط تكون البداية 5 مجم وترفع بحذر. والتدخين قد يزيد تكسير الأولانزابين، ومع اجتماع أكثر من عامل يبطئ تكسيره مثل الأنثى وكبر السن وعدم التدخين يفكر الطبيب في جرعة أقل. ولا ينصح به لمن هم أقل من 18 عامًا.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الأولانزابين أو المكونات.
• خطر الجلوكوما ضيقة الزاوية.

كبار السن مع الخرف

لا ينصح به للذهان أو اضطراب السلوك المرتبط بالخرف، ففي دراسات على كبار بمتوسط 78 عامًا تضاعفت الوفيات 3.5% مقابل 1.5% مع العلاج الوهمي، وزادت أحداث الجلطة الدماغية 3 مرات.

السكر والدهون والوزن

سجل ارتفاع السكر أو ظهور السكر أو تدهوره، أحيانًا مع حماض كيتوني. فيقاس السكر قبل البدء وبعد 12 أسبوعًا ثم سنويًا، والدهون قبل البدء وبعد 12 أسبوعًا ثم كل 5 أعوام، والوزن قبل البدء وبعد 4 و8 و12 أسبوعًا ثم كل 3 أشهر. ومن علامات ارتفاع السكر العطش وكثرة التبول والجوع والضعف.

تحذيرات أخرى

• المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان: حرارة عالية وتيبس عضلات وتغير الوعي واضطراب النبض والضغط، وتستلزم إيقاف كل مضادات الذهان.
• باركنسون: لا ينصح به لذهان أدوية الدوبامين لأنه يزيد الأعراض.
• الكبد: ارتفاع مؤقت شائع في إنزيمات الكبد، ويوقف مع التهاب الكبد.
• الدم: نقص العدلات شائع مع الفالبروات.
• الإيقاف المفاجئ: قد يسبب نادرًا عرقًا وأرقًا ورعشة وقلقًا وغثيانًا.

التداخلات الدوائية

الفلوفوكسامين والسيبروفلوكساسين يرفعان مستواه فتقل الجرعة، والتدخين والكاربامازيبين قد يخفضانه. والفحم النشط يقلل امتصاصه 50 إلى 60% فيفصل بينهما ساعتان. وقد يعاكس أثر أدوية الدوبامين.

الحمل والرضاعة والقيادة

الخبرة في الحمل محدودة، فلا يستعمل إلا إذا بررت الفائدة ذلك، والمواليد المعرضون له في الثلث الأخير قد تظهر عليهم أعراض حركية أو انسحابية. ويمر في اللبن، فلا ترضع الأم أثناء العلاج. وقد يسبب النعاس والدوخة، فيحتاط السائق.

الآثار الجانبية

من أشيعها النعاس وزيادة الوزن وارتفاع البرولاكتين والكوليسترول والسكر والدهون الثلاثية وزيادة الشهية والدوخة والتململ الحركي وأعراض باركنسون وهبوط الضغط عند الوقوف.

تحذيرات قلبية ووعائية

سجل الموت القلبي المفاجئ بعد التسويق، وفي دراسة رصدية كان خطره نحو ضعف خطر من لا يأخذون مضادات الذهان. وإطالة فترة QT المهمة غير شائعة، ويحتاط مع أدوية تطيلها خاصة لكبار السن. وسجلت الجلطات الوريدية بشكل غير شائع، فيقلل الطبيب عوامل الخطر مثل قلة الحركة. ويقاس الضغط دوريًا لمن تجاوزوا 65 عامًا لاحتمال هبوطه عند الوقوف.

التشنجات وخلل الحركة

سجلت التشنجات بشكل غير شائع، غالبًا لدى من لديهم تاريخ تشنجات أو عوامل خطر. ويزيد خطر خلل الحركة المتأخر مع الاستعمال الطويل، فإذا ظهرت حركات لا إرادية قد تقل الجرعة أو يوقف الدواء.

الجرعة الزائدة

من أعراضها الشائعة جدًا سرعة القلب والهياج واضطراب الكلام والأعراض الحركية وتراجع الوعي من النعاس حتى الغيبوبة، ومن الخطيرة التشنجات وتثبيط التنفس واضطراب النظم. وسجلت وفيات مع جرعات حادة من 450 مجم، ولا يوجد ترياق، ويعالج المريض في المستشفى.

مع الكحول والمهدئات

لأن أثره الأساسي على الجهاز العصبي، يستعمل بحذر مع الأدوية المؤثرة على المخ ومع الكحول، لأن الجمع يزيد النعاس والدوخة.

آثار أخرى مسجلة

من الآثار الشائعة أيضًا زيادة الحمضيات، ونقص كرات الدم البيضاء والعدلات، وظهور السكر في البول، والآثار المضادة للكولين مثل الإمساك وجفاف الفم، والطفح، والوهن والتعب، والحرارة، وآلام المفاصل، والتورم، وارتفاع إنزيمات الكبد والفوسفاتيز القلوي وحمض اليوريك وإنزيم العضلات. وفي دراسات قصيرة على المراهقين كانت زيادة الوزن وتغيرات الدهون والبرولاكتين أكبر من البالغين.

أدوية لا تتأثر به

لا يثبط الأولانزابين إنزيمات الكبد الرئيسية في المختبر، ولم يغير في الدراسات تكسير مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والوارفارين والثيوفيلين والديازيبام. كما لم تؤثر الفلوكستين ومضادات الحموضة والسيميتيدين على مستواه بشكل مهم.

نصائح أثناء العلاج

يلتزم المريض بمواعيد قياس الوزن والسكر والدهون، ويتجنب الكحول والمهدئات غير الموصوفة، ويقوم ببطء من الجلوس أو الاستلقاء لتجنب الدوخة، ويشرب سوائل كافية، ولا يوقف الدواء فجأة، ويبلغ الطبيب بأي حرارة عالية أو تيبس عضلات أو حركات غير معتادة.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن أولابكس 10

متى آخذ أولابكس؟

مرة يوميًا في موعد ثابت، مع الأكل أو بدونه.

هل يزيد الوزن؟

زيادة الوزن من أشيع آثاره، فيقاس الوزن بانتظام خاصة أول 3 أشهر.

هل يرفع السكر؟

قد يرفع السكر أو يسبب السكر، فيقاس قبل البدء وبعد 12 أسبوعًا ثم سنويًا.

هل أوقفه فجأة؟

يقلل تدريجيًا، لأن الإيقاف المفاجئ قد يسبب عرقًا وأرقًا ورعشة وقلقًا.

هل يعطى لكبار السن مع الخرف؟

لا ينصح به لاضطراب السلوك المرتبط بالخرف لزيادة الوفيات والجلطات.

هل يؤثر التدخين عليه؟

التدخين قد يزيد تكسيره ويقلل مستواه، فيتابع الطبيب الجرعة.

متى يظهر أثره؟

قد يحتاج التحسن من أيام إلى أسابيع، ويتابع المريض عن قرب في هذه الفترة.

هل يؤثر على الضغط؟

قد يسبب هبوط الضغط عند الوقوف خاصة لكبار السن، فيقاس الضغط دوريًا لمن تجاوزوا 65 عامًا.

هل يسبب حركات لا إرادية؟

قد يسبب خلل الحركة خاصة مع الاستعمال الطويل، ويراجع المريض الطبيب عند ظهورها.

هل يؤخذ مع الفالبروات؟

نقص العدلات شائع عند الجمع مع الفالبروات، فيتابع الطبيب صورة الدم.

هل يعطى للمراهقين؟

لا ينصح به لمن هم أقل من 18 عامًا، وزيادة الوزن والدهون أكبر لديهم في الدراسات.

هل يعطى للحامل؟

الخبرة محدودة، فلا يستعمل إلا إذا بررت الفائدة ذلك، ويتابع المولود بعد الولادة.

هل أرضع أثناء العلاج؟

يمر الأولانزابين في لبن الأم، فتنصح النشرة بعدم الرضاعة أثناء العلاج.

هل يرفع الكوليسترول؟

ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية من الآثار الشائعة، فتقاس الدهون قبل البدء وبعد 12 أسبوعًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Zyprexa