فيتالوكين سيتيكولين 500 مجم 30 كبسولة جيلاتينية صلبة | Vitalokin

إجابة سريعة: فيتالوكين Vitalokin كبسولات جيلاتينية صلبة مكتوب على علبتها سيتيكولين 500 مجم وأنها مكمل غذائي، والعلبة 30 كبسولة، والمادة المكتوبة هي السيتيكولين وليست الكولين وحده. والسيتيكولين مركب يصنعه الجسم ويدخل في بناء أغشية الخلايا، لكن الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء انتهت إلى أن علاقة السبب والنتيجة بين تناوله وتحسين الذاكرة لم تثبت. لذلك لا يستعمل بدل الكشف عن سبب النسيان أو ضعف التركيز، ولا يغني عن علاج يصفه الطبيب.

ما هو فيتالوكين؟

على واجهة العلبة: VITALOKIN، ثم HARD GELATIN CAPSULE أي كبسولة جيلاتينية صلبة، ثم Citicoline 500 mg أي سيتيكولين 500 مجم، ثم DIETARY SUPPLEMENT أي مكمل غذائي، ثم عبارة إنجليزية معناها أنه يدعم التركيز الذهني والطاقة والذاكرة والصحة الإدراكية العامة، و30 caps أي 30 كبسولة. ولا تظهر على الواجهة أي مادة فعالة أخرى، ولا اسم الشركة المنتجة، ولا الجرعة اليومية، فالمرجع في ذلك جانب العلبة والنشرة المرفقة.

وفيتالوكين مكمل غذائي وليس دواءً لعلاج مرض. ويوضح المركز الوطني الأمريكي للصحة التكميلية والتكاملية في صفحته عن استعمال المكملات بحكمة أن ملصقات المكملات لا يسمح لها بادعاء تشخيص مرض أو علاجه أو الشفاء منه أو الوقاية منه، وأن المسموح عبارات عامة عن دعم وظيفة طبيعية في الجسم. فعبارة العلبة عن التركيز والذاكرة من هذا النوع، ولا تعني علاج النسيان.

وفي المعلومات العلمية رجعنا إلى رأي الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء في ادعاء أن السيتيكولين يدعم الذاكرة، ومراجعة علمية منشورة عن السيتيكولين والضعف الإدراكي، وصفحة الكولين في معهد لينوس باولينج، وسجل السيتيكولين في قاعدة PubChem.

المادة الفعالة: السيتيكولين ودوره

السيتيكولين، ويسمى أيضًا CDP كولين، مركب يصنعه الجسم. وتصفه الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء بأنه مسحوق بلوري أبيض يتكون من السيتوزين والريبوز والبيروفوسفات والكولين، وتذكر أن الاتحاد الأوروبي سمح بطرحه مكونًا غذائيًا جديدًا بعد تقييم لأمانه أجرته الهيئة. ويصفه سجل PubChem بأنه مركب وسيط في المسار الذي يبني به الجسم الدهون الفوسفورية التي تتكون منها أغشية الخلايا، وأنه من نواتج التمثيل الغذائي الطبيعية في جسم الإنسان.

وبحسب المراجعة المنشورة في مجلة Clinical Interventions in Aging يذوب السيتيكولين في الماء، وتزيد نسبة ما يصل منه إلى الدم بعد تناوله على 90%. فهو يتحلل ويمتص في صورة مادتين هما السيتيدين والكولين، ويجري تمثيله في جدار الأمعاء والكبد، ثم يعاد تكوينه داخل المخ، ويبلغ مستواه في الدم ذروتين: بعد ساعة من تناوله ثم بعد 24 ساعة. ويذكر معهد لينوس باولينج أن إعطاء السيتيكولين وجد أنه ينشط تكوين وإفراز مجموعة من النواقل العصبية تسمى الكاتيكولامينات، منها النورأدرينالين والأدرينالين والدوبامين.

السيتيكولين والكولين: ما الفرق؟

الكولين عنصر غذائي أساسي يشبه الفيتامينات، ويذكر معهد لينوس باولينج أن ما يصنعه الجسم منه لا يكفي احتياجه، فيلزم الحصول عليه من الطعام. ويدخل الكولين في تكوين الأسيتيل كولين، وهو ناقل عصبي له دور في الذاكرة والتحكم في العضلات ووظائف عصبية أخرى، وفي تكوين الفوسفاتيديل كولين الذي يمثل نحو 95% من الكولين في أنسجة الجسم. ومن أغنى مصادره البيض واللحوم والدواجن والأسماك والخضروات الصليبية مثل البروكلي والفول السوداني ومنتجات الألبان.

أما السيتيكولين فهو مركب يحمل الكولين مع السيتيدين، ويعد من مشتقات الكولين ومادة أولية لتكوين الفوسفاتيديل كولين. لذلك فالكولين والسيتيكولين ليسا اسمين لشيء واحد، والمكتوب على علبة فيتالوكين هو السيتيكولين. والاحتياج اليومي الكافي من الكولين بحسب المعهد 550 مجم للرجل البالغ و425 مجم للمرأة البالغة، ويأتي أغلبه من الطعام.

ماذا تقول الأدلة عن السيتيكولين؟

تصف علبة فيتالوكين المنتج بأنه يدعم التركيز والذاكرة، وهذه عبارة عامة تخص المكمل الغذائي، وليست دواعي استعمال معتمدة لعلاج مرض. وهذا ما تقوله المراجع عن السيتيكولين نفسه:

• الذاكرة عند الأصحاء: راجعت لجنة التغذية في الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء طلبًا لاعتماد عبارة أن السيتيكولين يدعم الذاكرة عند البالغين في منتصف العمر وكبار السن الذين يشكون من ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر. ووجدت أن تجربة عشوائية واحدة على أصحاء أظهرت تحسنًا في الذاكرة العرضية بكمية 500 مجم يوميًا لمدة 12 أسبوعًا، بينما لم يظهر الأثر في دراسة أخرى بكمية 1 جرام يوميًا لمدة 3 أشهر، ولم تدعمه بيانات مرضى الخرف، ولم يقدم دليل مقنع على آلية يؤثر بها في الذاكرة. وانتهت اللجنة إلى أن علاقة السبب والنتيجة بين تناول السيتيكولين وتحسين الذاكرة أو الحفاظ عليها لم تثبت.
• الزهايمر وباركنسون: يذكر معهد لينوس باولينج أن البيانات المتاحة عن تحسين الأداء الذهني بالسيتيكولين في هذين المرضين محدودة، وأغلبها دراسات وصفت بأنها ضعيفة الجودة.
• الجلطة الدماغية الحادة: يذكر المعهد أن تجربة ICTUS أعطت 2298 مريضًا 2000 مجم سيتيكولين يوميًا أو دواءً وهميًا لمدة 6 أسابيع، ولم تجد فرقًا بين المجموعتين بعد 90 يومًا.
• الضعف الإدراكي عند كبار السن: تعرض المراجعة المنشورة دراسات على الضعف الإدراكي الناتج عن أمراض الأوعية الدموية في المخ بعضها مشجع، وتذكر في الوقت نفسه أن دراسات أخرى لم تجد أي دليل على الفعالية.
• العين: يذكر المعهد أن بعض الأدلة تشير إلى أن السيتيكولين قد يحسن وظيفة الشبكية عند بعض مرضى الجلوكوما، مع أن نتائج الدراسات متفاوتة، ولا يغني ذلك عن علاج الجلوكوما الذي يصفه طبيب العيون.

والخلاصة أن السيتيكولين مادة مدروسة، لكن فائدته للأصحاء لم تثبت بالقدر الذي يسمح باعتماد عبارة صحية عنه في أوروبا. ويذكر المركز الأمريكي للصحة التكميلية أن المكملات التي تباع في المتاجر قد تختلف في أمور مهمة عن المنتجات التي اختبرت في الدراسات، فلا تنقل نتيجة دراسة إلى منتج بعينه تلقائيًا.

الجرعة وطريقة الاستعمال

لا تظهر الجرعة على واجهة العلبة، فالمرجع هو الإرشادات المكتوبة على جانب العلبة وفي النشرة، مع رأي الطبيب أو الصيدلي، ولا تحدد هذه الصفحة جرعة بديلة عنها، لأننا لم نجد نشرة منشورة لهذا المنتج نفسه نرجع إليها.

• تبلع الكبسولة كاملة مع كوب من الماء.
• يفضل أخذها في موعد ثابت كل يوم حتى لا تنسى.
• لا تزاد الجرعة أو مدة الاستعمال عما هو مكتوب، فزيادة الكمية لا تعني فائدة أكبر.
• لا يجمع بين فيتالوكين ومنتج آخر يحتوي على السيتيكولين أو الكولين دون رأي الصيدلي، حتى لا تتضاعف الكمية دون داع.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• الحساسية: لا يستعمله من لديه حساسية من السيتيكولين أو من أي مكون في الكبسولة، ومع ظهور طفح أو تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس يتوقف عن تناوله ويطلب المساعدة الطبية فورًا.
• ليس علاجًا لمرض: لا يستبدل به علاج الخرف أو الجلطة أو أي دواء يصفه الطبيب، ولا يعالج تأخر التحصيل الدراسي أو تشتت الانتباه.
• الكولين من أكثر من مصدر: للكولين حد أعلى يومي آمن يختلف حسب العمر بحسب معهد لينوس باولينج: 1000 مجم للأطفال من 1 إلى 8 سنوات، و2000 مجم من 9 إلى 13 سنة، و3000 مجم من 14 إلى 18 سنة، و3500 مجم للبالغين. والسيتيكولين مصدر للكولين، فمن يأخذ مكملات أخرى فيها كولين يخبر الصيدلي.
• حالات تحتاج حذرًا: يذكر المعهد أن مرضى الكبد أو الكلى أو باركنسون أو الاكتئاب، ومن لديهم اضطراب وراثي اسمه تراي ميثيل أمينوريا، قد يكونون أكثر عرضة للآثار الجانبية عند تناول كميات من الكولين قريبة من الحد الأعلى.
• قبل الجراحة ومع الأمراض المزمنة: ينبه المركز الأمريكي للصحة التكميلية إلى أن المكملات قد تتداخل مع الأدوية أو تشكل خطرًا مع بعض الأمراض أو قبل الجراحة، فيخبر المريض طبيبه وجراحه بكل مكمل يأخذه.
• الأمان والعبارة الصحية أمران مختلفان: توضح الهيئة الأوروبية أن رأيها في عبارة الذاكرة لا يعد تقييمًا إيجابيًا لأمان السيتيكولين ولا تصريحًا بتسويقه.

ضعف الذاكرة: متى يستشار الطبيب؟

تنصح صفحة فقدان الذاكرة على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية بمراجعة الطبيب إذا أثرت مشكلات الذاكرة في الحياة اليومية، لأن السبب قد يكون شائعًا وقابلًا للعلاج مثل التوتر أو القلق أو الاكتئاب أو اضطراب النوم، ولأن العلاج المطلوب قد ينجح أكثر إذا بدأ مبكرًا. وتحذر من محاولة تشخيص سبب فقدان الذاكرة دون طبيب، وتذكر أنه قد يفيد أن يرافق المريض شخص يستطيع وصف ما يحدث، وأن الطبيب قد يحيله إلى متخصص في الذاكرة.

وتذكر صفحة الذاكرة في MedlinePlus أن النسيان العارض طبيعي، وأن التذكر قد يحتاج وقتًا أطول مع التقدم في العمر، لكن من ينسى أكثر من أقرانه في السن قد يكون لديه ضعف إدراكي بسيط. أما نسيان طريقة استعمال الهاتف أو طريق العودة إلى البيت فقد يكون علامة مشكلة أخطر، مثل الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى أو الجلطة أو الاكتئاب أو إصابات الرأس أو مشكلات الكلى أو الكبد أو الغدة الدرقية أو تفاعلات بعض الأدوية.

التداخلات الدوائية

لم نجد في المصادر التي راجعناها قائمة تداخلات دوائية محددة للسيتيكولين المأخوذ بالفم. لكن المراجعة المنشورة تذكر أن الجمع بين السيتيكولين والليفودوبا قد يسمح بتقليل جرعة الليفودوبا، فمن يتناول علاجًا لمرض باركنسون يخبر طبيبه قبل إضافة فيتالوكين ولا يعدل جرعة دوائه بنفسه. ومن يتناول أدوية للأمراض العصبية أو النفسية أو أدوية مزمنة أخرى يسأل الطبيب أو الصيدلي أولًا.

الأعراض الجانبية

تنقل المراجعة المنشورة أن 5.01% فقط من 2817 مريضًا، أغلبهم بين 60 و80 عامًا ولديهم حالات عصبية مختلفة، ظهرت عليهم آثار جانبية مع السيتيكولين المأخوذ بالفم، أكثرها عدم تحمل في الجهاز الهضمي، ولم يحتج أي منهم إلى إيقاف العلاج. وتذكر أن الصداع والإحساس بالوخز والتنميل سجلت أحيانًا وكانت تزول وحدها، وأن تهيجًا أو عدم استقرار قد يظهر في الأيام الأولى، خاصة مع الحقن.

ويذكر معهد لينوس باولينج أن الكميات الكبيرة جدًا من الكولين، من 7500 مجم فأكثر، ارتبطت بانخفاض ضغط الدم والتعرق ورائحة جسم تشبه رائحة السمك واضطرابات الهضم، وأن كميات من 10000 إلى 16000 مجم ارتبطت أيضًا بالقيء وزيادة اللعاب. وهذه كميات أكبر بكثير مما في الكبسولة، لكنها سبب إضافي لعدم الجمع بين عدة مكملات تحتوي على الكولين.

الحمل والرضاعة

يذكر المركز الأمريكي للصحة التكميلية أن كثيرًا من المكملات لم تختبر على الحوامل أو المرضعات، ولم نجد في المصادر التي راجعناها بيانات عن أمان مكملات السيتيكولين في هذه الفترة، فلا تستعمله الحامل أو المرضع إلا برأي الطبيب. ويذكر معهد لينوس باولينج أن احتياج المرأة من الكولين يزيد إلى 450 مجم يوميًا في الحمل و550 مجم في الرضاعة، وأن أغلبه يأتي من الطعام، فيناقش الطبيب مع المرأة غذاءها قبل أي مكمل.

هل يناسب فيتالوكين الأطفال؟

لا تذكر واجهة العلبة عمرًا مناسبًا، والدراسات التي تناولتها المراجع أجريت على البالغين وكبار السن، ويذكر المركز الأمريكي للصحة التكميلية أن كثيرًا من المكملات لم تختبر على الأطفال. فلا يعطى لطفل إلا برأي طبيب الأطفال، وضعف التركيز أو التحصيل الدراسي عند الطفل يحتاج تقييمًا لسببه، لا مكملًا يؤخذ تلقائيًا.

نصائح قبل شراء مكملات الذاكرة

• كمية الأدلة العلمية على المكملات تختلف كثيرًا، فبعضها مدروس جيدًا وبعضها معلوماته قليلة، بحسب المركز الأمريكي للصحة التكميلية.
• القواعد التي تنظم تصنيع المكملات وتوزيعها أقل صرامة من قواعد الأدوية، فيختار المستخدم منتجًا معروف المصدر، ويقرأ قائمة المكونات كاملة.
• يخبر المستخدم كل من يعالجه بأي مكمل يأخذه، ويحتفظ بقائمة مكتوبة بأدويته ومكملاته.
• لا يؤخر علاجًا وصفه الطبيب اعتمادًا على مكمل.

التخزين

لا تظهر شروط التخزين على واجهة العلبة، فتتبع الإرشادات المكتوبة على جانبها أو في النشرة. وتحفظ الكبسولات في علبتها الأصلية مغلقة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن نظر الأطفال ومتناول أيديهم، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

من منتجات السيتيكولين بالكمية نفسها في الكبسولة سيرفيتولكا 500 مجم كبسولات وسومازينا سوبرا 500 مجم كبسولات، وفي كل كبسولة منهما 500 مجم سيتيكولين. أما سيرفيتولكا بلس فيجمع 500 مجم سيتيكولين مع 50 مجم تيروزين، وسيرفيتولكا أدفانس يجمع السيتيكولين مع إل ثيانين والجنكة وإل جلوتامين، ولمن يفضل الشراب فوكاستين شراب الذي يحتوي على السيتيكولين. ولكل منتج تركيب وجرعة مختلفان، فلا يستبدل أحدها بالآخر ولا يجمع بين أكثر من منتج يحتوي على السيتيكولين دون رأي الصيدلي.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن فيتالوكين

هل فيتالوكين دواء أم مكمل غذائي؟

مكتوب على علبته أنه مكمل غذائي يدعم التركيز والذاكرة، وليس دواءً لعلاج مرض.

هل يحتوي فيتالوكين على الكولين أم السيتيكولين؟

المكتوب على العلبة سيتيكولين 500 مجم، والسيتيكولين مركب يحمل الكولين مع السيتيدين، وليس الكولين وحده.

هل يفيد الطلاب في المذاكرة والامتحانات؟

لم نجد دراسة على الطلاب في المصادر التي راجعناها، والهيئة الأوروبية لم تجد علاقة ثابتة بين السيتيكولين وتحسين الذاكرة حتى عند الكبار.

كم تكفي علبة فيتالوكين؟

في العلبة 30 كبسولة، ومدة كفايتها تتوقف على الجرعة اليومية المكتوبة في النشرة أو التي يحددها الطبيب.

ما الأعراض الجانبية الأكثر تسجيلًا مع السيتيكولين؟

اضطرابات الهضم أكثر ما سجل، وأحيانًا الصداع أو الوخز والتنميل، وكانت غالبًا خفيفة ولم تستدع إيقاف العلاج.

هل يعالج فيتالوكين الزهايمر أو آثار الجلطة؟

لا، فتجربة كبيرة على مرضى الجلطة الحادة لم تجد فرقًا عن الدواء الوهمي، والمريض يستمر في علاجه الذي يصفه الطبيب.

هل يؤخذ مع سيرفيتولكا أو سومازينا؟

لا يجمع بينها دون رأي الصيدلي، لأن كلها تحتوي على السيتيكولين فتتضاعف الكمية دون داع.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): ‘Citicoline’ and support of the memory function: Evaluation of a healt
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): The role of citicoline in cognitive impairment: pharmacological charac
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Choline | Linus Pauling Institute | Oregon State University
• PubChem (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Citicoline
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Memory loss (amnesia)
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Memory | MedlinePlus
• NCCIH (المركز الوطني الأمريكي للصحة التكميلية والتكاملية): Supplements Wisely