كانديستان كريم 1% كلوتريمازول 15 جم | Candistan Cream

إجابة سريعة: كانديستان كريم Candistan مضاد للفطريات من الشركة العربية للأدوية أدكو ADCO، يحتوي على كلوتريمازول بتركيز 1%، أي 1 جم في كل 100 جم من الكريم، والأنبوبة 15 جم. يستعمل على الجلد لعلاج قدم الرياضي والتينيا وفطريات الكانديدا الجلدية وطفح الحفاض الفطري، بطبقة رقيقة 2 إلى 3 مرات يوميًا لمدة لا تقل عن أسبوعين للكانديدا وشهر للتينيا. ولا يستعمل لفطريات الأظافر أو فروة الرأس، ولا يوضع في العين أو الفم.

ما هو كانديستان كريم؟

كانديستان كريم دواء موضعي مضاد للفطريات يوضع على الجلد. وعلى العلبة في صورة المنتج مكتوب 15 gm واسم Candistan Cream، وتحته المادة الفعالة Clotrimazole، واسم الشركة العربية للأدوية والصناعات الكيماوية بالقاهرة مع شعارها. أما التركيز فلا يظهر بوضوح في صورتنا الصغيرة، لذلك أخذناه من الشركة المنتجة نفسها.

فبحسب صفحة كانديستان كريم على موقع الشركة العربية للأدوية الشكل الدوائي كريم موضعي، والمادة الفعالة كلوتريمازول بتركيز 0.01 جم في كل جرام، أي 1%، وهو ما يساوي 10 مجم في كل جرام. وصورة العبوة المنشورة على موقع الشركة تحمل اسم Candistan Cream وحجم 15 gm، ومكتوب على الأنبوبة والعلبة أن كل 100 جم تحتوي على 1 جم كلوتريمازول في قاعدة تمتزج بالماء، وأن دواعي الاستعمال وطريقته في النشرة الداخلية، وأن الكريم يحفظ في درجة حرارة لا تزيد على 30 مئوية بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال.

ولا يوجد ملخص بريطاني أو أمريكي لكانديستان نفسه، لذلك اعتمدنا في الاستعمال والتحذيرات على الملخص البريطاني لخصائص كريم كانستين، وفيه المادة الفعالة نفسها بالتركيز نفسه 1%، وعلى صفحة الكلوتريمازول على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية. ونشرة كانديستان داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المادة الفعالة ودورها

الكلوتريمازول من مضادات الفطريات من مجموعة الإيميدازول. ويشرح الملخص البريطاني أنه يمنع الفطر من تكوين مادة الإرجوستيرول التي يحتاجها في غشاء خليته، فيتلف الغشاء ولا يستطيع الفطر أن يعيش أو يتكاثر. وهو واسع المجال، يعمل على الفطريات الجلدية الخيطية والخمائر مثل الكانديدا وأنواع أخرى من الفطريات، وقد يوقف نمو الفطر أو يقتله بحسب تركيزه في مكان العدوى. ويذكر الملخص أن له تأثيرًا أيضًا على بعض أنواع البكتيريا، لكنه ليس مضادًا حيويًا يستعمل للالتهابات البكتيرية.

ويذكر الملخص البريطاني أن الكلوتريمازول الموضوع على الجلد يمتص بكمية ضئيلة جدًا إلى الدم، سواء كان الجلد سليمًا أو ملتهبًا، وأن تركيزه في الدم كان أقل من حد القياس، لذلك لا يتوقع منه تأثير على باقي الجسم.

دواعي استعمال كانديستان كريم

بحسب الملخص البريطاني لكريم الكلوتريمازول 1% يستعمل لعلاج:

• كل الالتهابات الفطرية الجلدية التي تسببها الفطريات الخيطية، مثل أنواع التينيا.
• كل الالتهابات الفطرية الجلدية التي تسببها الخمائر، مثل الكانديدا.
• الأمراض الجلدية المصحوبة بعدوى ثانوية بهذه الفطريات.
• طفح الحفاض الناتج عن الكانديدا، والتهاب الفرج الخارجي والتهاب رأس القضيب الناتجان عنها.

وتذكر صفحة الكلوتريمازول على موقع الهيئة البريطانية من أمثلة هذه الحالات قدم الرياضي، والتينيا أو القوباء الحلقية، وطفح الحفاض، والطفح في ثنيات الجلد، وفطريات الجلد حول المهبل أو على القضيب. والكريم 1% للاستعمال الخارجي على الجلد فقط، أما فطريات المهبل من الداخل فلها مستحضرات مهبلية خاصة تستعمل بأداة إدخال.

طريقة استعمال كانديستان كريم

• عدد المرات: يوضع الكريم بطبقة رقيقة 2 إلى 3 مرات يوميًا ويدلك برفق، بحسب الملخص البريطاني.
• الكمية: شريط من الكريم طوله نصف سنتيمتر يكفي لمساحة في حجم كف اليد.
• القدمان: تغسلان وتجففان جيدًا، خاصة بين الأصابع، قبل وضع الكريم.
• اليدان: تطلب الهيئة البريطانية غسل اليدين قبل وضع الكريم وبعده، وإبعاده عن الفم والشفتين والعينين.
• العمر: لا يذكر الملخص البريطاني جدول جرعات مختلفًا للصغار أو لكبار السن.
• الجرعة المنسية: يوضع الكريم عند التذكر ثم يستمر الاستعمال 2 إلى 3 مرات يوميًا، بحسب الهيئة البريطانية.

مدة العلاج بكانديستان كريم

يذكر الملخص البريطاني أن العلاج يستمر شهرًا على الأقل في عدوى الفطريات الجلدية الخيطية مثل التينيا، وأسبوعين على الأقل في عدوى الكانديدا. وتذكر الهيئة البريطانية أن الاستعمال يكون 2 إلى 3 مرات يوميًا لمدة أسبوعين إلى 4 أسابيع بحسب الحالة، وأن المريض يراجع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد 7 أيام. وتذكر صفحة التينيا على الموقع نفسه أن من المهم الاستمرار على مضاد الفطريات المدة المطلوبة حتى لو اختفى الطفح.

موانع استعمال كانديستان كريم

• الحساسية من الكلوتريمازول أو من أي مكون آخر في الكريم، بحسب الملخص البريطاني.
• فطريات الأظافر وفطريات فروة الرأس، فالملخص البريطاني ينص على عدم استعمال الكريم لعلاجهما. وتذكر صفحة التينيا على موقع الهيئة البريطانية أن تينيا فروة الرأس تحتاج عادة إلى أقراص وشامبو مضادين للفطريات بوصفة طبية.

وقائمة المكونات غير الفعالة الكاملة لكانديستان موجودة في نشرة العلبة، وعلى الأنبوبة أن القاعدة تمتزج بالماء. لذلك من لديه حساسية معروفة من مكونات بعض الكريمات يراجع النشرة أو يسأل الصيدلي قبل الاستعمال.

تحذيرات أثناء الاستعمال

• العين والفم: لا يوضع في العين، وإذا دخل العين تغسل بالماء فورًا ويستشار الطبيب أو الصيدلي، ولا يبتلع، بحسب الهيئة البريطانية.
• اللهب: تطلب الهيئة البريطانية عدم الاقتراب من اللهب المكشوف أثناء استعمال كريم الكلوتريمازول الخارجي.
• الواقي الذكري والحاجز المهبلي: إذا استعمل الكريم على الأعضاء التناسلية أو حولها قد يتلف المطاط المصنوعة منه هذه الوسائل فتقل فعاليتها، ويستعمل الزوجان وسيلة بديلة لمدة 5 أيام على الأقل بعد انتهاء العلاج، بحسب الملخص البريطاني والهيئة البريطانية.
• فطريات المنطقة الحساسة: تذكر الهيئة البريطانية أن علاج الفطريات التناسلية دون استشارة قد لا يناسب من عمره 15 سنة أو أقل أو أكثر من 60 سنة، أو من تكررت لديها الفطريات المهبلية أكثر من مرتين في 6 أشهر، أو من لديه هو أو شريكه تاريخ عدوى منقولة جنسيًا، أو من لديه قرح أو بثور على الأعضاء التناسلية أو إفرازات أو نزيف غير طبيعي. وفي هذه الحالات يراجع الطبيب أولًا.

التداخلات الدوائية

التداخل الوحيد الذي يذكره الملخص البريطاني لكريم الكلوتريمازول هو تلف وسائل منع الحمل المطاطية المذكور أعلاه. وتذكر الهيئة البريطانية تداخلًا مع دواء التاكروليموس لكنه خاص بالكريم المهبلي الداخلي والتحاميل المهبلية، وتداخلًا مع قطرة سوفراديكس للأذن لكنه خاص بمحلول الكلوتريمازول عند استعماله في الأذن، فلا يخص الكريم الموضوع على الجلد. ويمكن الأكل والشرب بشكل طبيعي أثناء استعماله.

الأعراض الجانبية

تذكر الهيئة البريطانية أن الأعراض الشائعة للكريم الخارجي هي احمرار الجلد أو حكته أو تهيجه، وألم أو حرقان أو لسع في مكان الاستعمال، وأنها تزول عادة بعد إيقاف العلاج. ويذكر الملخص البريطاني من البلاغات بعد التسويق:

• تفاعلات حساسية، ومنها الحساسية الشديدة وتورم الوجه والحلق.
• الإغماء وانخفاض ضغط الدم وضيق التنفس.
• بثور، والتهاب جلد تلامسي، واحمرار، ووخز وتنميل، وتقشر الجلد، وحكة، وطفح، وأرتيكاريا، ولسع أو حرقان.
• تهيج أو تورم أو ألم في مكان الاستعمال.

والحساسية الشديدة نادرة، لكن إذا ظهر تورم في الحلق أو اللسان أو صعوبة في التنفس يطلب الإسعاف فورًا، كما تنصح الهيئة البريطانية.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص البريطاني أن بيانات استعمال الكلوتريمازول في الحوامل محدودة، وأنه لا يتوقع منه ضرر لأن ما يمتص منه عبر الجلد ضئيل جدًا، وأنه يمكن استعماله في الحمل لكن تحت إشراف الطبيب. وفي الرضاعة يمكن استعماله لأن امتصاصه ضئيل، وإذا وضع على منطقة الحلمة تغسل قبل إرضاع الطفل. وتذكر الهيئة البريطانية أن الحامل والمرضع يمكنهما عادة استعماله بعد سؤال الصيدلي أو الطبيب، وأن الكريم يغسل بالماء الدافئ عن الثدي قبل الرضاعة.

كانديستان كريم والأطفال

لا يذكر الملخص البريطاني جدول جرعات مختلفًا للصغار، ومن دواعي استعماله طفح الحفاض الناتج عن الكانديدا. وتذكر الهيئة البريطانية أن معظم البالغين والأطفال يمكنهم استعمال الكلوتريمازول لعلاج التينيا وقدم الرياضي. لكن طفح الحفاض ليس كله فطريًا، فيعرض الرضيع على الطبيب أو الصيدلي أولًا لتأكيد التشخيص، ويوضع الكريم بطبقة رقيقة بعيدًا عن الفم والعينين.

إذا ابتلع الكريم بالخطأ

يذكر الملخص البريطاني أن التسمم الحاد غير متوقع بعد وضع كمية كبيرة على الجلد مرة واحدة أو بعد ابتلاع الكريم بالخطأ، وأنه لا يوجد ترياق خاص. ومن الأعراض التي قد تظهر بعد ابتلاع كمية كبيرة الدوخة والغثيان والقيء. وتطلب الهيئة البريطانية استشارة الطبيب أو الصيدلي إذا ابتلع أحد الكريم بالخطأ.

نصائح لمنع عودة الفطريات

تنصح صفحة قدم الرياضي على موقع الهيئة البريطانية بتجفيف القدمين بعد غسلهما خاصة بين الأصابع بالتربيت لا بالدعك، واستعمال منشفة خاصة للقدمين وغسلها بانتظام، ولبس جوارب نظيفة كل يوم ويفضل القطن، وعدم حك الجلد المصاب حتى لا تنتقل العدوى إلى أماكن أخرى، وعدم المشي حافيًا في غرف تغيير الملابس والحمامات المشتركة، وعدم مشاركة المناشف أو الجوارب أو الأحذية، وعدم لبس الحذاء نفسه أكثر من يومين أو 3 أيام متتالية. وتذكر الصفحة أن قدم الرياضي إذا لم تعالج قد تنتقل إلى أظافر القدم فتسبب فطريات الأظافر. وتنصح صفحة التينيا بعدم مشاركة المناشف والأمشاط والملاءات، وغسلها بانتظام، وغسل اليدين بعد لمس الحيوانات، وعرض الحيوان الأليف على الطبيب البيطري إذا ظهرت فيه بقع بلا شعر.

متى يراجع المريض الطبيب؟

• إذا لم تتحسن الأعراض بعد 7 أيام من استعمال الكريم، بحسب صفحة الكلوتريمازول.
• إذا كان الألم شديدًا، أو أصبحت القدم أو الساق ساخنة مؤلمة حمراء، فقد تكون عدوى أخطر، أو انتشرت العدوى إلى اليدين أو أماكن أخرى، بحسب صفحة قدم الرياضي.
• مريض السكري، لأن مشكلات القدم قد تكون أخطر لديه، ومن لديه ضعف في المناعة.
• تينيا فروة الرأس، أو تينيا لم تتحسن بمضاد الفطريات، بحسب صفحة التينيا.

التخزين

يحفظ كانديستان كريم في درجة حرارة لا تزيد على 30 مئوية بعيدًا عن الضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال، كما هو مكتوب على عبوة الشركة المنتجة. ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء المطبوع على العبوة.

الفرق بين كانديستان كريم وكانديستان محلول

الشركة نفسها تنتج كانديستان محلول 1% 20 مل، وفيه الكلوتريمازول بتركيز 10 مجم في كل مل، أي 1%، بحسب صفحة المحلول على موقع الشركة، ومكتوب على علبته أنه لفطريات الجلد والأذن. وتذكر صفحة الكلوتريمازول على موقع الهيئة البريطانية أن المحلول 1% يستعمل لفطريات الجلد أو الأذن، وأنه يستعمل غالبًا على الجلد المشعر، أما الكريم 1% فتذكره الهيئة لعلاج فطريات الجلد فقط، ولا تذكره ضمن ما يستعمل في الأذن.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• كانديستان كريم مهبلي 2%: كلوتريمازول 2% من الشركة نفسها، كريم مهبلي بأدوات إدخال لعلاج فطريات المهبل من الداخل.
• كانستين كريم 1%: المادة الفعالة نفسها بالتركيز نفسه من شركة أخرى، فلا يستعمل مع كانديستان على المكان نفسه.
• لاميفين كريم 1%: تيربينافين 1%، مضاد فطريات موضعي بمادة مختلفة.
• إليكا إم كريم: موميتازون 0.1% وهو كورتيزون، مع ميكونازول 2% مضاد للفطريات، ويستعمل بوصفة طبيب.
• فنجيكان 150: فلوكونازول 150 مجم كبسولات بالفم، مضاد فطريات يصفه الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن كانديستان كريم

ما تركيز كانديستان كريم؟

كلوتريمازول 1%، أي 1 جم في كل 100 جم من الكريم، بحسب صفحة الشركة العربية للأدوية والعبوة المنشورة على موقعها.

هل كانديستان كريم يعالج فطريات الأظافر أو فروة الرأس؟

لا، فالملخص البريطاني لكريم الكلوتريمازول 1% ينص على عدم استعماله لفطريات الأظافر أو فروة الرأس، وهذه الحالات تحتاج الطبيب.

كم مرة يوضع كانديستان كريم وما مدة العلاج؟

طبقة رقيقة 2 إلى 3 مرات يوميًا، والعلاج شهر على الأقل للتينيا وأسبوعان على الأقل للكانديدا، ويراجع الطبيب إذا لم يتحسن بعد 7 أيام.

هل يستعمل كانديستان كريم للمنطقة الحساسة؟

يستعمل على الجلد الخارجي فقط حول المهبل أو على القضيب لفطريات الكانديدا، أما داخل المهبل فيستعمل الكريم المهبلي 2% بأداة الإدخال.

هل يستعمل كانديستان كريم لطفح الحفاض؟

طفح الحفاض الناتج عن الكانديدا من دواعي استعماله في الملخص البريطاني، لكن يعرض الرضيع على الطبيب أو الصيدلي أولًا لتأكيد أن الطفح فطري.

هل يستعمل كانديستان كريم أثناء الحمل أو الرضاعة؟

يمكن استعماله عادة لأن امتصاصه ضئيل، لكن في الحمل تحت إشراف الطبيب، وفي الرضاعة يغسل عن الثدي قبل إرضاع الطفل.

هل كانديستان كريم مضاد حيوي أو كورتيزون؟

لا هذا ولا ذاك، فهو مضاد فطريات مادته الوحيدة الكلوتريمازول بحسب الشركة المنتجة، ولا يحتوي على كورتيزون.

ما الفرق بين كانديستان الكريم والمحلول؟

المادة والتركيز واحد، 1% كلوتريمازول، لكن المحلول يناسب الجلد المشعر ويستعمل في الأذن، والكريم للجلد فقط.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Canesten Cream
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Clotrimazole: antifungal for fungal infections
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Athlete’s foot
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Ringworm