كليريست 14 كبسولة | Clearest

إجابة سريعة: كليريست Clearest كبسولات دواء مركب لنزلات البرد والحساسية المصحوبة باحتقان الأنف، يجمع بين سيتريزين 5 مجم (مضاد هيستامين) وسودوإيفيدرين 120 مجم ممتد المفعول (مزيل احتقان). الجرعة كبسولة واحدة كل 12 ساعة للبالغين ومن فوق 12 سنة، بحد أقصى كبسولتين يوميًا ولمدة لا تزيد على 5 أيام دون استشارة. غير مناسب لمرضى الضغط غير المنضبط والقلب والغدة الدرقية النشطة.

ما هو كليريست وما تركيبه؟

كل كبسولة من كليريست تحتوي على مادتين:

• سيتريزين Cetirizine 5 مجم: مضاد هيستامين من الجيل الثاني يوقف العطس والرشح والحكة، بنعاس أقل من الأجيال القديمة.
• سودوإيفيدرين Pseudoephedrine 120 مجم ممتد المفعول: يضيق الأوعية الدموية المتوسعة في بطانة الأنف فيفتح الأنف المسدود ويخفف ضغط الجيوب، ويستمر مفعوله 12 ساعة.

الفرق الجوهري بين كليريست ومضادات الهيستامين البسيطة مثل هيستازين أو زيرتك هو مزيل الاحتقان: هو ما يفتح الأنف، وهو أيضًا مصدر معظم المحاذير.

دواعي استعمال كليريست

وفق نشرتي المادتين لدى NHS وMedlinePlus:

• حساسية الأنف الموسمية أو الدائمة عندما يكون انسداد الأنف هو العرض الأبرز.
• أعراض نزلات البرد: احتقان الأنف والجيوب مع الرشح والعطس.
• احتقان الأذن الوسطى وضغط الجيوب المصاحب للحساسية أو البرد كعلاج قصير.

لا يعالج كليريست العدوى الفيروسية أو البكتيرية نفسها ولا يقصر مدة البرد، بل يخفف الأعراض فقط. الحساسية دون احتقان لا تحتاج مزيل احتقان، ويكفيها مضاد هيستامين بسيط.

جرعة كليريست وطريقة الاستخدام

• البالغون والأطفال من 12 سنة: كبسولة واحدة كل 12 ساعة (صباحًا ومساءً)، بحد أقصى كبسولتين في 24 ساعة.
• تبلع الكبسولة كاملة مع كوب ماء ولا تفتح ولا تمضغ، لأن كسر الكبسولة يطلق جرعة السودوإيفيدرين الممتدة دفعة واحدة.
• يفضل تناول الجرعة المسائية قبل النوم بساعات، لأن السودوإيفيدرين قد يسبب أرقًا.
• المدة: 3 إلى 5 أيام لأعراض البرد؛ الاستخدام لأكثر من 7 أيام يحتاج مراجعة الطبيب.
• لا يستخدم للأطفال دون 12 سنة، ولا يجمع مع أدوية برد أخرى تحتوي على مزيل احتقان أو مضاد هيستامين.
• مرضى الكلى: جرعة أقل (كبسولة واحدة يوميًا) أو تجنبه حسب درجة القصور.

كيف يعمل كليريست؟

في الحساسية والبرد يفرز الجسم الهيستامين فيسبب العطس والرشح والحكة، وتتوسع الأوعية الدموية في بطانة الأنف فتنتفخ وتسد المجرى. السيتريزين يحجب مستقبلات الهيستامين فيوقف العطس والرشح خلال ساعة، لكنه لا يفتح الأنف المسدود بقوة. السودوإيفيدرين ينشط مستقبلات ألفا في جدران هذه الأوعية فتنقبض ويقل التورم وينفتح المجرى خلال 30 دقيقة، ويستمر أثره 12 ساعة بفضل التركيبة الممتدة. المشكلة أن نفس التأثير المضيق للأوعية يحدث في بقية الجسم، ولهذا يرفع الضغط قليلًا ويسرع القلب لدى بعض المستخدمين.

الآثار الجانبية لكليريست

الآثار الشائعة، ومعظمها من السودوإيفيدرين:

• الأرق والعصبية والقلق.
• جفاف الفم والحلق.
• الصداع والدوخة.
• سرعة ضربات القلب أو الخفقان.
• ارتفاع طفيف في ضغط الدم.
• فقدان الشهية والغثيان.
• صعوبة التبول لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا.
• نعاس خفيف من السيتريزين لدى قلة.

علامات تستدعي إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فورًا: خفقان شديد أو ألم في الصدر، ارتفاع كبير في الضغط، صداع شديد مفاجئ، هلوسة أو اضطراب سلوكي، أو صعوبة تامة في التبول.

موانع الاستعمال والاحتياطات

• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، وأمراض القلب التاجية، واضطرابات النظم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية.
• تضخم البروستاتا مع صعوبة التبول.
• القصور الكلوي الشديد.
• مرضى السكري: بحذر لأن السودوإيفيدرين قد يرفع السكر قليلًا.
• الاستخدام مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أو خلال 14 يومًا من إيقافها: ممنوع.
• الأطفال دون 12 سنة وكبار السن فوق 65: يفضل بدائل أخف.

كليريست للحامل والمرضع

لا يستخدم أثناء الحمل، خاصة الثلث الأول، لأن السودوإيفيدرين يضيق الأوعية وقد يؤثر على تدفق الدم للمشيمة وفق MedlinePlus. أثناء الرضاعة يمر إلى اللبن وقد يقلل إدرار الحليب ويسبب تهيجًا للرضيع، ولذلك تفضل المرضع مضاد هيستامين بسيط بعد استشارة الطبيب.

التداخلات الدوائية

• أدوية الضغط خاصة حاصرات بيتا وحاصرات ألفا: يضعف السودوإيفيدرين تأثيرها.
• مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تفاعل خطير يرفع الضغط بشدة.
• أدوية الصداع النصفي من فئة الإرجوت والتريبتان: تزيد تضيق الأوعية.
• الكافيين ومشروبات الطاقة: تزيد الخفقان والأرق.
• المهدئات والكحول: تزيد نعاس السيتريزين.
• أدوية البرد الأخرى: خطر ازدواج الجرعة.

الفرق بين كليريست وبدائله

• هيستازين وزيرتك: سيتريزين وحده، آمن لمرضى الضغط والقلب، لا يفتح الأنف المسدود بقوة.
• فليكس بخاخ: كورتيكوستيرويد أنفي يفتح الأنف تدريجيًا بأمان للاستخدام الطويل، وهو البديل الصحيح لمن لا يستطيع تناول السودوإيفيدرين.
• كونجستال وكولد كونترول: تركيبات برد تحتوي على باراسيتامول مع مزيل احتقان، مناسبة عند وجود حرارة وألم.
• تلفاست دي: فيكسوفينادين مع سودوإيفيدرين، نفس الفكرة بنعاس أقل.

نصائح للاستخدام الآمن

• قس ضغطك قبل البدء إن كنت فوق الخمسين أو لديك تاريخ ضغط، ولا تستخدمه إذا كان مرتفعًا.
• خذ الجرعة الثانية عصرًا لا قبل النوم مباشرة.
• لا تجمعه مع بخاخات مزيلات الاحتقان مثل أوتريفين لأكثر من يومين.
• أكثر من الماء وغسول الأنف الملحي، فهما يقللان الحاجة إلى الدواء.
• إذا استمر الاحتقان أكثر من 7 أيام أو صاحبه ألم في الوجه وإفراز ملون وحمى، فقد يكون التهاب جيوب بكتيري يحتاج تقييمًا.

ماذا تفعل عند الجرعة الزائدة؟

الجرعة الزائدة تسبب خفقانًا وارتفاعًا في الضغط وتهيجًا شديدًا وأرقًا، وقد تسبب تشنجات أو اضطراب نظم لدى القلبيين، بينما تضيف الجرعة الزائدة من السيتريزين نعاسًا شديدًا. تستدعي التوجه للطوارئ خاصة لدى الأطفال وكبار السن.

التخزين والصلاحية

تحفظ الكبسولات في عبوتها بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة وبعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستخدم بعد تاريخ الانتهاء.

كليريست ومرضى الضغط والقلب: لماذا هذا التحذير تحديدًا؟

السودوإيفيدرين يعمل على كل الأوعية لا على أوعية الأنف فقط؛ تضييقها يرفع المقاومة الطرفية فيرتفع الضغط الانقباضي بضع درجات لدى الشخص السليم، وبأكثر من ذلك لدى من ضغطه مرتفع أصلًا أو يتناول أدوية ضغط تعتمد على توسيع الأوعية. لدى مرضى الشرايين التاجية يزيد أيضًا استهلاك القلب للأكسجين ويرفع النبض، وهو ما قد يفجر ذبحة أو اضطراب نظم. لهذا يُعد الاحتقان الأنفي لدى هؤلاء المرضى حالة تعالج ببخاخ كورتيكوستيرويدي موضعي وغسول ملحي، لا بمزيل احتقان فموي، ولو كان الاحتقان شديدًا.

لماذا لا يُستخدم كليريست لأكثر من أسبوع؟

ليس بسبب الاعتماد كما في بخاخات مزيلات الاحتقان، بل لأن الاحتقان الذي يستمر أكثر من 7 إلى 10 أيام لم يعد برد بسيطًا غالبًا: قد يكون التهاب جيوب بكتيريًا يحتاج تقييمًا، أو حساسية دائمة تحتاج علاجًا وقائيًا طويل الأمد لا يُبنى على السودوإيفيدرين، أو لحمية أنفية. الاستمرار على مزيل الاحتقان يخفي المشكلة ويراكم آثاره على القلب والنوم.

أسئلة شائعة عن كليريست

هل كليريست يرفع الضغط؟

نعم قد يرفع ضغط الدم بدرجة طفيفة إلى متوسطة بسبب السودوإيفيدرين، ولذلك يُمنع عند مرضى الضغط غير المنضبط.

هل كليريست يسبب النعاس أم الأرق؟

الغالب الأرق والتنبيه بسبب السودوإيفيدرين، بينما قد يشعر قلة بنعاس خفيف من السيتريزين؛ الأفضل تجنب الجرعة قبل النوم مباشرة.

هل يؤخذ كليريست قبل الأكل أم بعده؟

لا يؤثر الطعام عليه بشكل مهم، ويمكن تناوله في الحالتين مع كوب ماء كامل.

كم مدة استخدام كليريست؟

3 إلى 5 أيام لأعراض البرد، وأقصى مدة دون استشارة 7 أيام.

هل كليريست مناسب للأطفال؟

من 12 سنة فقط؛ الأصغر يحتاجون تركيبات أطفال يحددها طبيب الأطفال.

هل يمكن الجمع بين كليريست وبانادول؟

نعم، الباراسيتامول وحده لا يتعارض معه، لكن يُتجنب الجمع مع أدوية البرد المركبة التي تحتوي على مزيل احتقان آخر.

هل كليريست يعالج التهاب الجيوب الأنفية؟

يخفف الاحتقان والضغط المصاحبين، لكنه لا يعالج العدوى البكتيرية للجيوب التي تحتاج تقييم الطبيب.

ما بديل كليريست لمرضى الضغط؟

مضاد هيستامين بسيط مع بخاخ كورتيكوستيرويدي أنفي مثل فليكس أو غسول ملحي، بعد استشارة الصيدلي أو الطبيب.

هل كليريست يؤثر على الرجال أو البروستاتا؟

قد يزيد صعوبة التبول لدى المصابين بتضخم البروستاتا لأن السودوإيفيدرين يقبض عضلات عنق المثانة، ويجب التوقف عند حدوث ذلك.

هل يمكن قيادة السيارة مع كليريست؟

عند معظم المستخدمين نعم، لكن يفضل معرفة استجابة الجسم للجرعة الأولى، فبعضهم يشعر بدوخة أو نعاس خفيف.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Cetirizine: antihistamine that relieves allergy symptoms
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pseudoephedrine: medicine for a stuffy or blocked nose
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Pseudoephedrine