isoptin 80 tab

إجابة سريعة: ايزوبتين 80 Isoptin 80 أقراص مغلفة، في كل قرص 80 مجم فيراباميل هيدروكلوريد، وهو من حاصرات قنوات الكالسيوم. يستعمل لعلاج الذبحة الصدرية، وبعض اضطرابات ضربات القلب السريعة التي تنشأ فوق البطين، وارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط. ويؤخذ عادة 3 أو 4 مرات يوميًا مع الأكل أو بعده بقليل، ولا يؤخذ مع عصير الجريب فروت. ولا يستعمل مع بطء القلب الشديد أو بعض أنواع حصار التوصيل في القلب أو فشل القلب الظاهر.

ما هو ايزوبتين 80؟

ايزوبتين 80، ويكتب أيضًا ايسوبتن، اسم تجاري لمادة الفيراباميل Verapamil بتركيز 80 مجم في القرص. وتذكر صفحة ايسوبتن 80 في دليل أسعار الأدوية المصري أن العبوة 30 قرصًا مغلفًا، وأن الشركة المنتجة هي شركة القاهرة للأدوية Kahira، وتصنفه ضمن حاصرات قنوات الكالسيوم المستعملة لعلاج الضغط.

ولم نجد نشرة ايزوبتين المصرية منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعات والموانع والأعراض على النشرة العلمية الرسمية لأقراص Verisop 80 مجم من هيئة المنتجات الصحية الأيرلندية HPRA، وهو دواء آخر بنفس المادة ونفس التركيز ونفس الشكل، أقراص مغلفة سريعة المفعول. وأضفنا معلومات المريض من صفحة الفيراباميل في MedlinePlus. والنشرة الموجودة داخل علبة ايزوبتين هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل الفيراباميل؟

يمنع الفيراباميل دخول أيونات الكالسيوم إلى خلايا عضلة القلب وخلايا العضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية. والنتيجة بحسب النشرة الأيرلندية: يقل احتياج عضلة القلب للأكسجين، ويتحسن سريان الدم في الشرايين التاجية ويرتخي تقلصها، ويتباطأ مرور الإشارة الكهربية في العقدة الأذينية البطينية، فتنضبط سرعة البطين في بعض حالات تسارع القلب. ويخفض الضغط بتقليل مقاومة الأوعية الطرفية دون أن يرفع سرعة القلب.

دواعي استعمال ايزوبتين 80

تذكر النشرة الأيرلندية للفيراباميل 80 مجم الاستعمالات التالية للوقاية أو العلاج:

• الذبحة الصدرية بأنواعها، ومنها ذبحة برنزميتال الناتجة عن تقلص الشرايين التاجية.
• تسارع القلب فوق البطيني، مثل التسارع الانتيابي فوق البطيني، والرجفان أو الرفرفة الأذينية مع سرعة بطين عالية، بشرط ألا تكون هناك متلازمة WPW.
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي الخفيف والمتوسط.

جرعة ايزوبتين 80 وطريقة الاستعمال

الجرعات التالية للبالغين فقط بحسب النشرة الأيرلندية، والطبيب هو من يحدد الجرعة المناسبة لكل مريض:

• الذبحة الصدرية: 120 مجم 3 أو 4 مرات يوميًا. وقد يكفي 80 مجم 3 مرات يوميًا لكثير من مرضى ذبحة المجهود، لكن الجرعات الأقل من 120 مجم 3 مرات يوميًا غالبًا لا تكفي في ذبحة الراحة وذبحة برنزميتال.
• تسارع القلب فوق البطيني: من 40 إلى 120 مجم 3 أو 4 مرات يوميًا حسب شدة الحالة.
• ارتفاع ضغط الدم: من 40 إلى 120 مجم 3 أو 4 مرات يوميًا. وفي العلاج الطويل لا تتجاوز الجرعة اليومية 480 مجم إلا لفترة قصيرة بتوجيه الطبيب.
• يؤخذ القرص مع الوجبة أو بعدها بقليل مع قليل من الماء أو السوائل.
• لا يؤخذ مع عصير الجريب فروت.

ومع ضعف وظائف الكبد يزيد مفعول الفيراباميل ويطول، لذلك تنصح النشرة بجرعات أقل وفترات أطول بين الجرعات. وتذكر MedlinePlus أن المريض لا يوقف الدواء من تلقاء نفسه حتى لو شعر بتحسن، وإذا نسي جرعة يأخذها عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فيتركها، ولا يضاعف الجرعة أبدًا.

موانع استعمال ايزوبتين 80

لا يستعمل الفيراباميل في الحالات التالية بحسب النشرة الأيرلندية:

• الحساسية من الفيراباميل أو من أي مكون في القرص.
• الصدمة القلبية، والجلطة القلبية الحادة المصحوبة ببطء القلب أو هبوط الضغط أو فشل البطين الأيسر.
• اضطرابات التوصيل الشديدة، مثل حصار القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة، والحصار الجيبي الأذيني.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
• فشل القلب الظاهر.
• الرجفان أو الرفرفة الأذينية مع متلازمة استثارة مبكرة مثل WPW، لخطر حدوث تسارع بطيني.
• أخذ حاصرات بيتا عن طريق الوريد في نفس الوقت.
• الجمع مع دواء الإيفابرادين.
• الحمل، إلا إذا رأى الطبيب أن الدواء ضروري.

تحذيرات قبل الاستعمال

• هبوط الضغط: يخفض الفيراباميل الضغط، فيلزم الحذر مع من يأخذ أدوية ضغط أخرى أو عنده ضعف في وظائف الكلى.
• القلب: يستعمل بحذر شديد مع حصار القلب من الدرجة الأولى، أو نبض أقل من 50 في الدقيقة، أو ضغط انقباضي أقل من 90. وقد يزيد فشل القلب سوءًا أو يسببه عند المعرضين له.
• الكبد: تقل الجرعة كما سبق مع ضعف وظائف الكبد.
• ضمور العضلات: سجلت حالة توقف تنفس لمريض بضمور العضلات التدريجي بعد الفيراباميل.
• اللاكتوز: في قرص Verisop الأيرلندي 80 مجم لاكتوز. ولم نتأكد من المكونات غير الفعالة في قرص ايزوبتين، فيراجع من لديه عدم تحمل للجالاكتوز أو اللاكتوز النشرة الموجودة في العلبة.
• القيادة: قد يؤثر الدواء على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات، خاصة في بداية العلاج ومع شرب الكحول.

التداخلات الدوائية

يثبط الفيراباميل إنزيم الكبد CYP3A4 وناقل P-gp، لذلك يتداخل مع أدوية كثيرة. وأهم ما تذكره النشرة الأيرلندية:

• حاصرات بيتا وأدوية اضطراب النظم: يقوي كل منهما أثر الآخر على القلب، فيزيد خطر بطء القلب وحصار التوصيل وهبوط الضغط وفشل القلب.
• الإيفابرادين: ممنوع الجمع بينهما.
• الكولشيسين: لا ينصح بالجمع، لأن الفيراباميل يرفع مستوى الكولشيسين في الدم.
• أدوية الكوليسترول: يرفع مستوى السيمفاستاتين والأتورفاستاتين واللوفاستاتين، ويزيد خطر أذى العضلات مع الجرعات العالية من السيمفاستاتين. أما الفلوفاستاتين والبرافاستاتين والروزوفاستاتين فأقل تداخلًا.
• الديجوكسين والكاربامازيبين والسيكلوسبورين: يرتفع مستواها في الدم.
• الليثيوم: قد تزيد سميته على الأعصاب.
• الريفامبيسين ونبتة سانت جون: تقلل مستوى الفيراباميل وأثره.
• أدوية الضغط الأخرى ومدرات البول: يزيد هبوط الضغط.
• الأسبرين: قد يزيد الميل للنزيف.
• الكحول والجريب فروت: يرفع الفيراباميل مستوى الكحول في الدم، ويرفع الجريب فروت مستوى الفيراباميل.

الأعراض الجانبية

• الأكثر ذكرًا: الإمساك، وتذكره النشرة على أنه يحدث كثيرًا.
• الجهاز العصبي: دوخة ودوار وصداع وتعب ورعشة وطنين في الأذن.
• الأوعية: احمرار الوجه وتورم القدمين بسبب توسع الأوعية.
• القلب: بطء القلب وحصار التوصيل وهبوط الضغط وخفقان، وظهور فشل القلب أو زيادته، خاصة مع الجرعات العالية.
• المعدة: غثيان وقيء وألم في البطن، ونادرًا تضخم اللثة مع الاستعمال الطويل، ويزول بعد إيقاف الدواء.
• الجلد: طفح وحكة وأرتيكاريا، ونادرًا تفاعلات جلدية شديدة.
• أخرى نادرة: ارتفاع إنزيمات الكبد، وآلام العضلات والمفاصل، وتضخم الثدي عند الرجال ويزول بعد التوقف، وضعف الانتصاب.

وتنصح MedlinePlus بالاتصال بالطبيب فورًا عند تورم الساقين أو اليدين، أو صعوبة التنفس أو البلع، أو بطء النبض، أو الإغماء، أو اصفرار الجلد أو العين.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة الأيرلندية أن الفيراباميل لا يستعمل أثناء الحمل، خاصة في الشهور الثلاثة الأولى، وأثناء الرضاعة إلا إذا رأى الطبيب أنه ضروري. وهو يعبر المشيمة، ويفرز في لبن الأم بكميات قليلة.

الجرعة الزائدة

الجرعة الزائدة من الفيراباميل خطيرة، وسجلت منها حالات وفاة بحسب النشرة. وتسبب بطءًا شديدًا في القلب وهبوطًا في الضغط، وتحتاج علاجًا في العناية المركزة. فإذا أخذ شخص كمية أكبر من الجرعة، أو ابتلع طفل أقراصًا، يتوجه إلى الطوارئ فورًا ومعه العلبة.

التخزين

تحدد النشرة الأيرلندية حفظ الأقراص في درجة حرارة لا تزيد على 25 مئوية في العبوة الأصلية. وتحفظ علبة ايزوبتين كما هو مكتوب عليها، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.

منتجات ذات صلة على الموقع

• ايسوبتن ريتارد 240 مجم 30 قرص: نفس المادة الفعالة في أقراص ممتدة المفعول بتركيز أعلى.
• نورفاسك 5 مجم 30 قرص: أملوديبين، دواء آخر للضغط بمادة فعالة مختلفة عن الفيراباميل.

ولا يجمع المريض بين ايزوبتين 80 وايسوبتن ريتارد أو أي دواء آخر فيه فيراباميل، لأن ذلك يضاعف الجرعة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ايزوبتين 80

ما دواعي استعمال ايزوبتين 80؟

يستعمل للذبحة الصدرية، وبعض أنواع تسارع القلب فوق البطيني، وارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط، بحسب النشرة الرسمية للفيراباميل 80 مجم.

كم مرة يؤخذ ايزوبتين 80 في اليوم؟

عادة 3 أو 4 مرات يوميًا، لأنه قرص سريع المفعول وليس ممتد المفعول، والطبيب يحدد عدد الأقراص في كل مرة حسب الحالة.

هل يؤخذ ايزوبتين قبل الأكل أم بعده؟

يؤخذ مع الوجبة أو بعدها بقليل مع قليل من السوائل، بحسب النشرة الأيرلندية للفيراباميل.

هل يسبب ايزوبتين الإمساك؟

نعم، الإمساك من أكثر الأعراض الجانبية للفيراباميل. وإذا استمر أو اشتد يخبر المريض الطبيب.

ما الفرق بين ايزوبتين 80 وايسوبتن ريتارد 240؟

الاثنان فيهما فيراباميل، لكن ايزوبتين 80 أقراص سريعة المفعول تؤخذ عدة مرات يوميًا، أما الريتارد فأقراص ممتدة المفعول بتركيز 240 مجم تؤخذ مرات أقل. ولا يستبدل أحدهما بالآخر إلا بقرار الطبيب.

هل يؤخذ ايزوبتين مع حاصرات بيتا؟

الجمع بينهما يزيد خطر بطء القلب وهبوط الضغط، وممنوع مع حاصرات بيتا عن طريق الوريد. ولا يجمع بينهما إلا بقرار الطبيب ومتابعته.

هل يجوز شرب عصير الجريب فروت مع ايزوبتين؟

لا، الجريب فروت يرفع مستوى الفيراباميل في الدم، وتنص النشرة على عدم أخذه معه.

هل يستعمل ايزوبتين أثناء الحمل؟

لا يستعمل أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا رأى الطبيب أنه ضروري، فتخبر المريضة طبيبها إذا كانت حاملًا أو تخطط للحمل.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل أسعار الأدوية المصري: Isoptin 80 mg 30 f.c. tabs
• هيئة المنتجات الصحية الأيرلندية HPRA: Verisop 80 mg Film-coated Tablets, Summary of Product Characteristics
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Verapamil