أفاميس فلوتيكازون فوروات 27.5 ميكروجرام بخاخ أنف 120 بخة | Avamys

إجابة سريعة: أفاميس Avamys بخاخ أنف من جلاكسو سميث كلاين، كل بخة فيها 27.5 ميكروجرام فلوتيكازون فوروات، والعبوة 120 بخة. والفلوتيكازون فوروات كورتيزون موضعي قوي مضاد للالتهاب. وفق المعلومات الأوروبية المعتمدة لأفاميس، يستعمل لعلاج أعراض حساسية الأنف للبالغين والأطفال من 6 سنوات. وجرعة البداية للبالغين ومن تجاوزوا 12 عامًا بختان في كل فتحة مرة يوميًا، ثم بخة في كل فتحة للاستمرار بعد السيطرة. وللأطفال من 6 إلى 11 عامًا بخة في كل فتحة مرة يوميًا. وقد يبدأ الأثر بعد 8 ساعات، لكن الفائدة الكاملة تحتاج عدة أيام من الاستعمال المنتظم.

ما هو أفاميس وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة فلوتيكازون فوروات 27.5 ميكروجرام في كل بخة. والعبوة مكتوب عليها أفاميس، بخاخ أنف، 120 بخة، جلاكسو سميث كلاين. والمراجع التي اعتمدنا عليها المعلومات الأوروبية المعتمدة لأفاميس، مع صفحة هيئة الخدمات الصحية البريطانية عن استعمال بخاخ الفلوتيكازون.

ومن بخاخات الكورتيزون الأخرى على الموقع فليكسونيز ورينوكورت أكوا 32 ورينوكورت أكوا 64. أما أوتريفين نقط للبالغين فمزيل احتقان سريع وليس كورتيزون.

دواعي الاستعمال

علاج أعراض حساسية الأنف للبالغين والمراهقين والأطفال من 6 سنوات، مثل انسداد الأنف والرشح والعطس والحكة.

الجرعة

والهدف أقل جرعة تسيطر على الأعراض، ويستعمل بانتظام للفائدة الكاملة، وتقتصر مدة العلاج على فترة التعرض لمسببات الحساسية. ولا يلزم تعديل لكبار السن أو مرضى الكلى أو الكبد. ولم تثبت سلامته وفعاليته تحت 6 سنوات. والعبوة 120 بخة تكفي 30 يومًا بأربع بخات يوميًا، أو 60 يومًا ببختين.

طريقة الاستعمال

1. رج البخاخ قبل الاستعمال.
2. في أول استعمال يجهز بالضغط على زر الرذاذ 6 مرات على الأقل حتى يخرج رذاذ ناعم، مع إمساكه مستقيمًا.
3. يعاد التجهيز بنحو 6 بخات إذا ترك الغطاء مفتوحًا 5 أيام أو لم يستعمل 30 يومًا أو أكثر.
4. تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بتنظيف الأنف بلطف أولًا، وإمالة الرأس للأمام قليلًا، وإدخال الفوهة في فتحة مع غلق الأخرى، والشهيق ببطء من الأنف أثناء البخ، ثم الزفير من الفم.
5. ينظف البخاخ بعد كل استعمال ويعاد الغطاء.

موانع الاستعمال

الحساسية من الفلوتيكازون فوروات أو أي من المكونات.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• الآثار الجهازية: ممكنة خاصة مع الجرعات العالية لفترات طويلة، لكنها أقل كثيرًا من الكورتيزون بالفم. وجرعة 110 ميكروجرام يوميًا لم تسبب تثبيطًا للغدة الكظرية لدى البالغين والأطفال.
• نمو الأطفال: لوحظ بطء في سرعة النمو لدى أطفال استعملوا 110 ميكروجرام يوميًا لمدة سنة، فيستعمل الطفل أقل جرعة فعالة ويتابع طوله بانتظام.
• الرؤية: مع تغيم الرؤية يحول المريض لطبيب العيون لاستبعاد المياه البيضاء أو الزرقاء.
• الريتونافير: لا ينصح بالجمع معه لأنه يزيد تعرض الجسم للفلوتيكازون، والحذر مع مثبطات CYP3A القوية مثل منتجات الكوبيسيستات.
• كلوريد البنزالكونيوم: يحتوي عليه، وقد يسبب الاستعمال الطويل تورم الغشاء المخاطي للأنف.

الآثار الجانبية

تذكر المعلومات الأوروبية أن أشيع الآثار نزيف الأنف وتقرح الأنف والصداع، وكان نزيف الأنف بسيطًا إلى متوسط غالبًا وأكثر مع الاستعمال لأكثر من 6 أسابيع. ومن الآثار الأخرى ألم الأنف وجفافه وتهيجه، ونادرًا جدًا ثقب الحاجز الأنفي. وأخطر الآثار تفاعلات الحساسية النادرة، ومنها الحساسية المفرطة بأقل من حالة لكل 1000 مريض.

الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات كافية في الحمل، والتعرض الجهازي بجرعات الأنف ضئيل، فيستعمل فقط إذا فاقت الفائدة الخطر. ولا يعرف إن كان يفرز في لبن الأم.

الجرعة الزائدة

أعطيت جرعات حتى 2640 ميكروجرام يوميًا في الأنف لمدة 3 أيام دون آثار جهازية، والجرعة الزائدة الحادة لا تحتاج غالبًا غير الملاحظة.

ماذا أظهرت الدراسات؟

تذكر المعلومات الأوروبية أن 110 ميكروجرام مرة يوميًا حسنت في 4 دراسات لحساسية الأنف الموسمية أعراض الأنف، وهي الرشح والانسداد والعطس والحكة، وأعراض العين مثل الحكة والدموع والاحمرار، مقارنة بالدواء الوهمي، واستمر الأثر طوال 24 ساعة بجرعة واحدة. وفي حساسية الأنف المستمرة طوال العام حسن أعراض الأنف في 3 دراسات، وجودة الحياة في دراسة.

الأطفال والنمو

كانت الآثار لدى الأطفال مشابهة للكبار في النوع والشدة، وفي دراسات حتى 12 أسبوعًا كان نزيف الأنف مشابهًا للدواء الوهمي. وفي دراسة لمدة سنة على أطفال قبل البلوغ على 110 ميكروجرام يوميًا قلت سرعة النمو بمتوسط 0.27 سم في السنة مقارنة بالدواء الوهمي، ولهذا يوصى بأقل جرعة ومتابعة الطول.

نصائح من الهيئة البريطانية

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن بخاخ الفلوتيكازون يحتاج استعمالًا منتظمًا ليعمل، وألا يتجاوز المريض أقصى عدد بخات في 24 ساعة، وأن من اشتراه دون وصفة لا يستعمله باستمرار أكثر من شهر دون استشارة الطبيب.

كيف يعمل أفاميس؟

الفلوتيكازون فوروات كورتيزون صناعي ثلاثي الفلور، له ارتباط عال جدًا بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد وأثر قوي مضاد للالتهاب في بطانة الأنف، بينما يتكسر أغلب ما يمتص منه سريعًا في الكبد، ولذلك يبقى تعرض الجسم له ضئيلًا بالجرعات المعتادة.

التخزين

لا يوضع في الثلاجة ولا يجمد، ويحفظ مستقيمًا والغطاء مغلق دائمًا، ويستعمل خلال شهرين من الفتح حسب المعلومات الأوروبية.

أسئلة شائعة عن أفاميس

كم بخة من أفاميس يوميًا؟

للبالغين بختان في كل فتحة مرة يوميًا في البداية، ثم بخة للاستمرار.

متى يظهر مفعول أفاميس؟

قد يبدأ بعد 8 ساعات، والفائدة الكاملة بعد عدة أيام من الاستعمال المنتظم.

هل يستعمل للأطفال؟

نعم من 6 سنوات، بخة في كل فتحة مرة يوميًا.

كم مرة أجهز البخاخ؟

6 بخات في أول استعمال، ويعاد إذا لم يستعمل 30 يومًا أو ترك مفتوحًا 5 أيام.

هل يسبب نزيف الأنف؟

نزيف الأنف من أشيع آثاره، وغالبًا بسيط.

هل يؤثر على نمو الأطفال؟

لوحظ بطء نمو مع 110 ميكروجرام لمدة سنة، فيتابع الطول ويستعمل أقل جرعة.

هل يحفظ في الثلاجة؟

لا، لا يوضع في الثلاجة ولا يجمد، ويحفظ مستقيمًا.

كم مدة صلاحيته بعد الفتح؟

شهران من بداية الاستعمال حسب المعلومات الأوروبية.

هل يستعمل أثناء الحمل؟

فقط إذا فاقت الفائدة الخطر، والتعرض الجهازي ضئيل.

كم تكفي العبوة؟

30 يومًا بأربع بخات يوميًا، و60 يومًا ببختين يوميًا.

هل هو مزيل احتقان سريع؟

لا، هو كورتيزون موضعي يحتاج استعمالًا منتظمًا ليعطي أثره الكامل.

هل يؤخذ مع الريتونافير؟

لا ينصح بالجمع لأنه يزيد تعرض الجسم للفلوتيكازون.

هل يحسن أعراض العين أيضًا؟

نعم، حسن حكة العين والدموع والاحمرار في دراسات الحساسية الموسمية.

هل يحتوي أفاميس على مادة حافظة؟

نعم كلوريد البنزالكونيوم، وقد يسبب الاستعمال الطويل تورم الغشاء المخاطي.

هل يتداخل مع الكيتوكونازول؟

زاد عدد من ظهر لديهم الدواء في الدم قليلًا، دون فرق مهم في مستوى الكورتيزول.

هل أستعمله أكثر من شهر؟

بوصفة حسب الطبيب، أما دون وصفة فلا يستعمل باستمرار أكثر من شهر دون استشارة.

هل يلزم تعديل الجرعة لكبار السن؟

لا يلزم تعديل لكبار السن أو مرضى الكلى أو الكبد.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Avamys
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to use fluticasone nasal spray and drops