كونفنتين 400 مجم 30 كبسولة | Conventin Gabapentin 400 mg

إجابة سريعة: كونفنتين 400 مجم Conventin كبسولات جيلاتينية صلبة من إيفا فارما، في كل كبسولة 400 مجم جابابنتين، والعلبة 30 كبسولة. والجابابنتين مضاد للصرع ولآلام الأعصاب. وفق النشرة البريطانية لكبسولات نيورونتين 400 مجم، يستعمل لنوبات الصرع الجزئية مع أدوية أخرى من 6 أعوام، ووحده من 12 عامًا، ولآلام الأعصاب الطرفية مثل اعتلال الأعصاب السكري والألم بعد الحزام الناري لدى البالغين. تبدأ الجرعة 300 مجم وتزاد خلال 3 أيام إلى 900 مجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات، ثم حسب الاستجابة حتى 3600 مجم. ولا يوقف فجأة، ويحذر مع المسكنات الأفيونية.

ما هو كونفنتين 400 وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الجابابنتين 400 مجم في كبسولة جيلاتينية صلبة. والعلبة مكتوب عليها كونفنتين، جابابنتين 400 مجم، 30 كبسولة جيلاتينية صلبة، إيفا فارما. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لكبسولات نيورونتين 400 مجم.

ويتوفر الجابابنتين بتركيز أقل في نيوروجابنتين 100، ومن أدوية الصرع الأخرى أوكسالبتال 300، ولآلام الأعصاب السكرية سيمبالتا 30. وتركيز 400 مجم مناسب لمن تحتاج جرعته اليومية مضاعفات الرقم 400، مثل 1200 مجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات.

دواعي الاستعمال

• الصرع: علاج مساعد لنوبات الصرع الجزئية مع التعميم الثانوي أو بدونه للبالغين والأطفال من 6 أعوام، وعلاج وحيد لها من 12 عامًا.
• آلام الأعصاب الطرفية: مثل اعتلال الأعصاب السكري المؤلم والألم العصبي بعد الحزام الناري، للبالغين.

قبل البدء: خطة للإيقاف

تذكر النشرة أن الطبيب يناقش مع المريض قبل البدء خطة لإنهاء العلاج لتقليل خطر الاعتماد والإدمان وأعراض الانسحاب، وأن العلاج يكون لأقصر مدة ممكنة، إلا في الصرع حيث يستمر ما دام الطبيب يراه ضروريًا.

بدء الجرعة وتدرجها

• اليوم الأول: 300 مجم مرة واحدة.
• اليوم الثاني: 300 مجم مرتين.
• اليوم الثالث: 300 مجم 3 مرات.
• بعد ذلك: تزاد 300 مجم يوميًا كل يومين إلى 3 أيام حسب الاستجابة، والحد الأقصى 3600 مجم يوميًا.
• الصرع: المدى الفعال من 900 إلى 3600 مجم يوميًا، ولا يزيد الفاصل بين الجرعات على 12 ساعة لمنع النوبات.
• آلام الأعصاب: يمكن البدء بـ900 مجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات، ثم الزيادة التدريجية.
• الأطفال من 6 أعوام في الصرع: البداية من 10 إلى 15 مجم لكل كيلوجرام يوميًا، والفعال من 25 إلى 35.

وأقل وقت للوصول إلى 1800 مجم يوميًا أسبوع، وإلى 2400 مجم أسبوعان، وإلى 3600 مجم 3 أسابيع. وبجرعة 400 مجم 3 مرات يوميًا تكفي العلبة 10 أيام.

ضبط الجرعة حسب الكلى

تذكر النشرة الجرعة اليومية الكلية حسب تصفية الكرياتينين، مقسمة على 3 جرعات:

• 80 مل في الدقيقة أو أكثر: من 900 إلى 3600 مجم.
• من 50 إلى 79: من 600 إلى 1800 مجم.
• من 30 إلى 49: من 300 إلى 900 مجم.
• من 15 إلى 29: من 150 إلى 600 مجم.
• أقل من 15: من 150 إلى 300 مجم، مع تقليل إضافي حسب التصفية.

ولمن يحتاج جرعات صغيرة يستعمل الطبيب تركيز 100 مجم.

بطاقة المنتج

الإيقاف التدريجي

تذكر النشرة أنه إذا لزم الإيقاف يكون تدريجيًا، مثلًا على أسبوع على الأقل لجرعة من 900 إلى 1800 مجم يوميًا، و3 أسابيع على الأقل لجرعة 3600 مجم، أيًا كان سبب الاستعمال، لأن الإيقاف المفاجئ قد يسبب أعراض انسحاب ونوبات لدى مرضى الصرع.

التحذيرات المهمة

• مع الأفيونات ومثبطات الجهاز العصبي: يتابع المريض للنعاس والتهدئة وتثبيط التنفس، وقد يرفع المورفين مستوى الجابابنتين، فتقلل الجرعات.
• تثبيط التنفس: سجل بشدة، ويزيد الخطر مع أمراض التنفس أو الأعصاب وضعف الكلى وكبار السن.
• التفاعلات الجلدية الشديدة والحساسية: يوقف فورًا عند الطفح الشديد أو تورم الشفتين والحلق أو صعوبة التنفس.
• الأفكار الانتحارية: سجلت مع أدوية الصرع، فتراقب الأسرة أي تغير.
• التهاب البنكرياس والوهن العضلي: يفكر في الإيقاف مع التهاب البنكرياس، ويحذر مع الوهن العضلي.
• الاعتماد وسوء الاستعمال: يلتزم المريض بالجرعة الموصوفة، ويخبر الطبيب عن أي تاريخ إدمان.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة أن مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم والمغنيسيوم تقلل امتصاص الجابابنتين حتى 24%، فيؤخذ بعدها بساعتين على الأقل. ويمكن استعماله مع أدوية الصرع الأخرى دون تغيير في مستوياتها. ويحذر مع المهدئات مثل زولام 0.25 والمسكنات الأفيونية.

الآثار الجانبية

تذكر النشرة من الآثار الشائعة جدًا العدوى الفيروسية والنعاس والدوخة وعدم الاتزان والتعب والحرارة، ومن الشائعة عدوى الجهاز التنفسي والمسالك البولية، ونقص كرات الدم البيضاء، وزيادة الشهية وزيادة الوزن، والعصبية والارتباك وتقلب المزاج، والرعشة وزغللة الرؤية، والغثيان والقيء وجفاف الفم، وتورم الأطراف.

الحمل والقيادة والجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن الجابابنتين يعبر المشيمة، وأن دراسة على أكثر من 1700 حالة حمل تعرضت له في الثلث الأول لم تظهر زيادة في التشوهات الكبرى، مع أدلة محدودة على زيادة انخفاض الوزن والولادة المبكرة. وتنصح المرأة المصابة بالصرع بعدم إيقاف علاجها فجأة عند الحمل، وبمراجعة الطبيب قبل التخطيط له. وقد يؤثر على القيادة بدرجة بسيطة أو متوسطة بسبب النعاس والدوخة، خاصة في البداية وبعد رفع الجرعة. ولم تسجل سمية مهددة للحياة مع جرعات زائدة حتى 49 جرامًا، وكانت الأعراض دوخة وزغللة وثقل الكلام ونعاس وإسهال خفيف، لكن الجمع مع مثبطات الجهاز العصبي قد يسبب غيبوبة.

كبار السن

تذكر النشرة أن كبار السن قد يحتاجون تعديل الجرعة بسبب انخفاض وظائف الكلى مع العمر، وأنهم أكثر عرضة لتثبيط التنفس، لذلك يبدأ الطبيب بحذر ويتابع النعاس والدوخة وخطر السقوط.

مع أدوية الصرع الأخرى

تذكر النشرة أنه لا يلزم قياس مستوى الجابابنتين في الدم لضبط العلاج، وأنه يمكن استعماله مع أدوية صرع أخرى دون أن يغير مستوياتها أو تغير مستواه، ولذلك يضاف كثيرًا كعلاج مساعد. وقد احتملت جرعات حتى 4800 مجم يوميًا في دراسات مفتوحة طويلة، لكن الحد الأقصى الموصى به 3600 مجم.

التخزين

تحفظ الكبسولات في عبوتها الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن كونفنتين 400

ما استخدام كونفنتين 400؟

نوبات الصرع الجزئية، وآلام الأعصاب الطرفية مثل الاعتلال السكري وما بعد الحزام الناري.

كم مرة يؤخذ كونفنتين يوميًا؟

3 مرات يوميًا، ولا يزيد الفاصل بين الجرعات على 12 ساعة في الصرع.

كيف يبدأ العلاج بالجابابنتين؟

300 مجم في اليوم الأول ثم تزاد تدريجيًا خلال 3 أيام إلى 900 مجم.

ما أقصى جرعة من كونفنتين؟

3600 مجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات.

هل يمكن إيقاف كونفنتين فجأة؟

لا، يقلل تدريجيًا على أسبوع على الأقل حسب الجرعة.

هل يسبب كونفنتين النعاس؟

نعم، النعاس والدوخة من أكثر آثاره.

هل يؤخذ كونفنتين مع مضادات الحموضة؟

يؤخذ بعدها بساعتين على الأقل لأنها تقلل امتصاصه.

هل يعدل كونفنتين لمرضى الكلى؟

نعم، حسب تصفية الكرياتينين، وقد يلزم تركيز أقل.

هل يسبب كونفنتين زيادة الوزن؟

زيادة الشهية والوزن من آثاره الشائعة.

ما الفرق بين كونفنتين 400 ونيوروجابنتين 100؟

المادة واحدة، والتركيز مختلف لتسهيل الجرعات الكبيرة أو الصغيرة.

هل يمكن القيادة مع كونفنتين؟

بحذر، خاصة في البداية وبعد رفع الجرعة، لأنه قد يسبب النعاس والدوخة.

هل يحتاج كونفنتين تحليل مستوى في الدم؟

لا، تذكر النشرة أنه لا يلزم قياس مستواه لضبط العلاج.

هل يؤخذ كونفنتين مع أدوية الصرع الأخرى؟

نعم، لا يغير مستوياتها ولا تغير مستواه.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Neurontin 400mg Hard Capsules