زولام 0.25 مجم 10 أقراص | Zolam Alprazolam 0.25 mg

إجابة سريعة: زولام 0.25 مجم Zolam أقراص، في كل قرص 0.25 مجم ألبرازولام، والعلبة 10 أقراص، ومكتوب عليها أنه للقلق المتوسط إلى الشديد والقلق المصاحب للاكتئاب. والألبرازولام من البنزوديازيبينات. وفق النشرة الأمريكية لزاناكس، الاسم الأصلي للألبرازولام، يستعمل للبالغين في العلاج الحاد لاضطراب القلق العام، وفي اضطراب الهلع. تبدأ جرعة القلق من 0.25 إلى 0.5 مجم 3 مرات يوميًا، وقرص 0.25 مجم هو جرعة البداية لكبار السن ومرضى الكبد. وقد يسبب الاعتياد، ولا يوقف فجأة، ويمنع مع مثبطات CYP3A القوية مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول.

ما هو زولام 0.25 وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الألبرازولام 0.25 مجم. والعلبة مكتوب عليها زولام، ألبرازولام 0.25 مجم، للقلق المتوسط إلى الشديد والقلق المصاحب للاكتئاب، 10 أقراص. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لأقراص زاناكس، ومعها صفحة ميدلاين بلس عن الألبرازولام.

والألبرازولام يعزز تأثير الناقل العصبي المهدئ في المخ، فيقلل القلق والتوتر. ولأنه من البنزوديازيبينات، فهو دواء خاضع للرقابة ولا يصرف إلا بوصفة طبيب. ومن أدوية القلق والاكتئاب الأخرى على الموقع سيبرالكس 10 وستابلون 12.5 وفينلاماش 75، ومن البنزوديازيبينات المركبة ليبراكس.

دواعي استعمال زولام

• العلاج الحاد لاضطراب القلق العام لدى البالغين.
• اضطراب الهلع، مع رهاب الأماكن المفتوحة أو بدونه، لدى البالغين.

جرعة زولام 0.25

• القلق العام: البداية 0.25 إلى 0.5 مجم 3 مرات يوميًا، وتعدل كل 3 إلى 4 أيام، والحد الأقصى 4 مجم يوميًا مقسمة.
• الهلع: البداية 0.5 مجم 3 مرات يوميًا، وتزاد كل 3 إلى 4 أيام بما لا يزيد على 1 مجم يوميًا.
• كبار السن: البداية 0.25 مجم مرتين أو 3 مرات يوميًا، لأنهم أكثر حساسية للبنزوديازيبينات.
• ضعف الكبد: البداية 0.25 مجم مرتين أو 3 مرات يوميًا.

وتذكر النشرة استعمال أقل جرعة فعالة، وإعادة تقييم الحاجة للعلاج بشكل متكرر. وبجرعة قرص 3 مرات يوميًا تكفي علبة 10 أقراص 3 أيام تقريبًا.

الإيقاف التدريجي

تذكر النشرة أن الاستعمال المستمر قد يسبب اعتمادًا جسديًا، وأن الإيقاف المفاجئ أو التقليل السريع قد يسبب أعراض انسحاب خطيرة قد تشمل التشنجات. لذلك يقلل الطبيب الجرعة بما لا يزيد على 0.5 مجم كل 3 أيام، وقد يحتاج بعض المرضى تقليلًا أبطأ. وقد تستمر أعراض الانسحاب لدى البعض أسابيع أو أكثر من 12 شهرًا.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الألبرازولام أو البنزوديازيبينات الأخرى.
• مثبطات CYP3A القوية مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول، باستثناء الريتونافير.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• مع المسكنات الأفيونية: تذكر النشرة أن الجمع قد يسبب تهدئة شديدة وتثبيط التنفس والغيبوبة والوفاة، فلا يجمع إلا عند عدم وجود بديل وبأقل جرعة ومدة. وتنبه ميدلاين بلس إلى إخبار الطبيب بأي أدوية للكحة أو الألم.
• سوء الاستعمال والإدمان: يقيم الطبيب خطر الإدمان قبل العلاج وأثناءه، ولا يأخذ المريض جرعة أكبر أو لمدة أطول من الموصوفة.
• الاعتماد والانسحاب: يزيد الخطر مع الجرعات العالية والمدة الطويلة.
• القيادة: يسبب النعاس، فلا يقود المريض حتى يعرف تأثيره عليه.
• الاكتئاب: تذكر ميدلاين بلس إخبار الطبيب بأي تاريخ للاكتئاب أو مرض نفسي.

الآثار الجانبية

في دراسات القلق العام التي استمرت 4 أسابيع، كان النعاس 41% مقابل 22% مع الدواء الوهمي، والدوار الخفيف 21% مقابل 19%، وجفاف الفم 15% مقابل 13%، وانخفاض الضغط 5% مقابل 2%. وتذكر النشرة من آثار البنزوديازيبينات عمومًا التهيج وصعوبة التركيز وفقدان الشهية وضعف الذاكرة المؤقت وعدم التناسق والتعب والكلام المتلعثم.

التداخلات الدوائية

تمنع النشرة الجمع مع مثبطات CYP3A القوية، وتحذر من الجمع مع المسكنات الأفيونية ومثبطات الجهاز العصبي الأخرى والكحول. وتذكر ميدلاين بلس سؤال الطبيب عن الجريب فروت وعصيره أثناء العلاج.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن المولود لأم تأخذ البنزوديازيبينات في آخر الحمل قد يعاني النعاس أو أعراض انسحاب، بينما لم تظهر دراسات المشاهدة علاقة واضحة بالتشوهات الكبرى. ويوجد الألبرازولام في لبن الأم، وسجلت حالات نعاس وضعف رضاعة لدى الرضع، فلا ينصح بالرضاعة أثناء العلاج.

اضطراب الهلع: الجرعات والمتابعة

تذكر النشرة أن الدراسات المضبوطة في اضطراب الهلع استعملت جرعات من 1 إلى 10 مجم يوميًا، وكان المتوسط 5 إلى 6 مجم يوميًا. ومع الجرعات الأعلى من 4 مجم يوميًا يعيد الطبيب التقييم دوريًا ويفكر في التقليل، وقد تمكن مرضى أخذوا أكثر من 4 مجم يوميًا لمدة 3 أشهر من خفض الجرعة إلى النصف دون فقد الفائدة. ومدة العلاج اللازمة في الهلع غير معروفة، وبعد فترة طويلة دون نوبات قد يحاول الطبيب الإيقاف التدريجي، مع العلم بأن الأعراض قد تعود.

أدوية وأعشاب قد تتداخل معه

تذكر النشرة أنه عند بدء الريتونافير مع الألبرازولام تخفض جرعة الألبرازولام إلى النصف، ثم ترفع بعد 10 إلى 14 يومًا. وتذكر ميدلاين بلس أن من المنتجات التي قد تتداخل معه أدوية الحساسية مثل الديفينهيدرامين والكلورفينيرامين والسيتيريزين واللوراتادين والفيكسوفينادين، والسيميتيدين ومضادات الحموضة، ونبتة سانت جون، فيخبر المريض طبيبه والصيدلي بكل ما يأخذه.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن الجرعة الزائدة من البنزوديازيبينات تسبب تثبيطًا للجهاز العصبي يتدرج من النعاس إلى الغيبوبة، ومن أعراضها الخفيفة والمتوسطة النعاس والارتباك وصعوبة الكلام والخمول وضعف المنعكسات وعدم الاتزان وارتخاء العضلات. وفي الحالات الشديدة قد يحدث تثبيط التنفس والغيبوبة، وقد تكون الجرعة الزائدة مميتة إذا جمعت مع الكحول أو الأفيونات. وتطلب المساعدة الطبية فورًا.

طريقة تناول زولام

تذكر ميدلاين بلس أن أقراص الألبرازولام العادية تؤخذ من مرتين إلى 4 مرات يوميًا، وأن الطبيب يبدأ غالبًا بجرعة منخفضة ثم يزيدها تدريجيًا، بما لا يزيد على مرة كل 3 أو 4 أيام. ويؤخذ الدواء كما وصفه الطبيب تمامًا دون زيادة أو نقص. وعند نسيان جرعة تؤخذ عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية فتترك، ولا تضاعف الجرعة. ويحفظ في عبوته مغلقة بإحكام، ويتخلص مما لا يلزم منه بطريقة آمنة لا يصل إليها الأطفال أو غيرهم.

التخزين

تذكر ميدلاين بلس حفظه في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة، وليس في الحمام، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن زولام 0.25

ما استخدام زولام 0.25؟

القلق العام ونوبات الهلع لدى البالغين، والقلق المصاحب للاكتئاب كما هو مكتوب على العلبة.

كم مرة يؤخذ زولام يوميًا؟

غالبًا 3 مرات يوميًا، ولكبار السن مرتين أو 3 مرات، حسب الطبيب.

هل زولام يسبب الإدمان؟

قد يسبب الاعتماد وسوء الاستعمال، لذلك يؤخذ بالجرعة والمدة الموصوفة فقط.

هل يمكن إيقاف زولام فجأة؟

لا، يقلل تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب التي قد تشمل التشنجات.

هل يسبب زولام النعاس؟

نعم، النعاس أكثر آثاره شيوعًا.

هل يمكن القيادة مع زولام؟

لا يقود المريض حتى يعرف تأثير الدواء عليه.

هل يؤخذ زولام مع مسكنات الأفيون؟

الجمع خطير وقد يثبط التنفس، ولا يكون إلا بقرار الطبيب.

هل زولام مناسب لكبار السن؟

نعم بجرعة بداية 0.25 مجم، لأنهم أكثر حساسية له.

هل يمكن الرضاعة أثناء زولام؟

لا ينصح بالرضاعة أثناء العلاج.

هل يمكن شرب الكحول مع زولام؟

لا، الكحول يزيد التهدئة وخطر تثبيط التنفس.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة زولام؟

تؤخذ عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية فتترك، ولا تضاعف الجرعة.

هل يتداخل زولام مع أدوية الحساسية؟

نعم، تذكر ميدلاين بلس أن بعض مضادات الهيستامين قد تتداخل معه، فيسأل المريض الصيدلي.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): XANAX- alprazolam tablet
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Alprazolam