كيبرون تي اس ار 300 مجم | Quibron T/SR Theophylline 300 mg

إجابة سريعة: كيبرون تي اس ار Quibron T/SR يحتوي على ثيوفيلين لا مائي 300 مجم في القرص الممتد المفعول القابل للقسمة، والعبوة 100 قرص. وفق النشرة الأمريكية المعتمدة لأقراص الثيوفيلين الممتدة المفعول 300 مجم، يستعمل لعلاج أعراض وانسداد مجرى الهواء القابل للتحسن في الربو المزمن وأمراض الرئة المزمنة مثل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب المزمن. جرعة البالغين المبدئية 300 مجم يوميًا مقسمة كل 12 ساعة، وترفع تدريجيًا كل 3 أيام إذا تحملها المريض. لا يمضغ القرص ولا يسحق، ويمكن قسمه من الخط. ويحتاج قياس مستوى الثيوفيلين في الدم لأن الفرق بين الجرعة المفيدة والسامة صغير.

ما هو كيبرون تي اس ار وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة الثيوفيلين اللامائي Theophylline anhydrous، وهو موسع للشعب يعمل بإرخاء عضلات مجرى الهواء وتقليل استجابته للمهيجات. والعبوة مكتوب عليها كيبرون تي/اس ار، ثيوفيلين لا مائي، أقراص قابلة للقسمة ممتدة المفعول، 300 مجم، 100 قرص. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لأقراص الثيوفيلين الممتدة المفعول.

دواعي استعمال كيبرون تي اس ار

علاج الأعراض وانسداد مجرى الهواء القابل للتحسن المصاحب للربو المزمن وأمراض الرئة المزمنة الأخرى، مثل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. وهو علاج منتظم طويل الأمد وليس للاستعمال عند الحاجة فقط.

جرعة كيبرون تي اس ار للبالغين

تذكر النشرة جدولًا لبدء العلاج ورفعه تدريجيًا للبالغين والمراهقين فوق 45 كجم دون عوامل تبطئ التخلص من الدواء:

• البداية: 300 مجم يوميًا مقسمة كل 12 ساعة.
• بعد 3 أيام إذا تحملها: 400 مجم يوميًا مقسمة كل 12 ساعة.
• بعد 3 أيام أخرى إذا تحملها واحتاجها: 600 مجم يوميًا مقسمة كل 12 ساعة.
• مع عوامل تبطئ التخلص منه أو لمن تجاوز 60 سنة أو إذا تعذر قياس مستواه: لا تتجاوز 400 مجم يوميًا.

وما يزيد على 600 مجم يحدد حسب مستوى الدواء في الدم. وإذا ظهرت آثار تشبه الكافيين يفكر الطبيب في جرعة أقل ورفع أبطأ.

طريقة أخذ كيبرون

• لا يمضغ القرص ولا يسحق لأن ذلك قد يطلق الثيوفيلين بسرعة ويسبب التسمم، لكن يمكن قسمه من الخط.
• يؤخذ دائمًا بالطريقة نفسها، إما مع الأكل دائمًا أو دون أكل دائمًا.
• قد يلاحظ المريض قرصًا فارغًا في البراز، وهو الهيكل الخارجي للقرص وغالبًا لا يحتوي على دواء.

قياس مستوى الثيوفيلين في الدم

تذكر النشرة أن الآثار تكون غالبًا خفيفة مع مستوى أقل من 20 ميكروجرام/مل، وأنه فوق ذلك قد يسبب قيئًا مستمرًا واضطراب نظم القلب وتشنجات قد تكون قاتلة. لذلك يقاس المستوى قبل رفع الجرعة، ومرة سنويًا للبالغين المستقرين، وأكثر مع المرض الحاد أو إضافة أو إيقاف دواء يتداخل معه.

حالات تبطئ التخلص من الثيوفيلين

تذكر النشرة أن هذه الحالات قد تسبب تسممًا شديدًا إذا لم تقلل الجرعة:

• تجاوز 60 سنة.
• فشل القلب الاحتقاني، والقلب الرئوي، والوذمة الرئوية الحادة.
• الحرارة نحو 39 درجة مئوية أو أكثر لمدة 24 ساعة، أو حرارة أقل لمدة أطول.
• قصور الغدة الدرقية، وأمراض الكبد مثل التليف والالتهاب الحاد.
• الإقلاع عن التدخين.
• إضافة أدوية مثل السيميتيدين والإريثروميسين، أو إيقاف أدوية مثل الكاربامازيبين والريفامبين.

تحذيرات مهمة

• الحذر الشديد مع قرحة المعدة النشطة، والصرع، واضطراب نظم القلب.
• مع الغثيان أو القيء المتكرر أو أي علامة تسمم توقف الجرعات التالية ويقاس المستوى فورًا.
• لا ترفع الجرعة عند نوبة ربو حادة، فالفائدة الإضافية قليلة مع موسعات الشعب المستنشقة والكورتيزون، والخطر أكبر.
• التدخين يسرع التخلص منه، والإقلاع يبطئه نحو 40% خلال أسبوع، فيحتاج من يتوقف عن التدخين تقليل الجرعة ومتابعة المستوى.

الآثار الجانبية لكيبرون تي اس ار

تذكر النشرة أن الآثار مع المستويات المناسبة تكون غالبًا مؤقتة تشبه آثار الكافيين، مثل الغثيان والقيء والصداع والأرق، وتظهر لدى نحو نصف المرضى إذا بدأ العلاج بجرعات أعلى من الموصى بها. ومن الآثار الأخرى الإسهال والعصبية والتململ ورعشة العضلات الخفيفة وزيادة التبول المؤقتة.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة أن الثيوفيلين يتداخل مع أدوية كثيرة، ومنها:

• ترفع مستواه: السيميتيدين، والسيبروفلوكساسين مثل سيبروباي 500، والإريثروميسين والكلاريثروميسين، والفلوفوكسامين، والبروبرانولول، وحبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين، والكحول بجرعة كبيرة.
• تقلل مستواه: الكاربامازيبين، والفينوباربيتال، والفينيتوين، والريفامبين، ونبتة سانت جون.
• يزيد إخراج الليثيوم، وقد يقلل أثر الديازيبام.
• من المضادات الحيوية التي ترفع مستواه أيضًا سيبروفلوكساسين 500، فيخبر المريض الطبيب بأي دواء جديد.

الحمل والرضاعة وكبار السن

تذكر النشرة أن الثيوفيلين يمر في حليب الأم بتركيز قريب من مستواه في دم الأم، وقد يسبب تهيجًا للرضيع. وكبار السن أكثر عرضة للتسمم لأن التخلص منه أبطأ بنحو 30%، فتوصف لهم جرعات فوق 400 مجم يوميًا بحذر.

الربو وأمراض الرئة المزمنة

تذكر NHS أن أعراض الربو الرئيسية الصفير والسعال وضيق التنفس وضيق الصدر، وقد تزيد ليلًا وصباحًا، ومن محفزاتها الرياضة وتلوث الهواء والهواء البارد ومسببات الحساسية. وتذكر NHS أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يشمل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب المزمن، وأعراضه ضيق التنفس مع المجهود والسعال المزمن مع البلغم وعدوى الصدر المتكررة، وأن سببه الرئيسي التدخين.

نوبة الربو: ماذا تفعل؟

تذكر NHS أنه مع نوبة الربو يجلس المريض معتدلًا ويحاول الهدوء، ويستعمل البخاخ الأزرق المسعف بخة كل 30 إلى 60 ثانية حتى يتحسن بحد أقصى 10 بخات. ويطلب الإسعاف إذا ساءت الحالة أو لم يتحسن بعد الجرعة القصوى أو لم يكن معه بخاخ. وبعد النوبة يراجع الطبيب خلال يومين حتى لو تحسن.

متى تراجع الطبيب مع السعال المزمن؟

تنصح NHS بمراجعة الطبيب مع أعراض مستمرة مثل ضيق التنفس والسعال المزمن مع البلغم، خاصة لمن تجاوز 35 سنة ويدخن أو كان يدخن، لأن بدء العلاج مبكرًا قبل تضرر الرئة أفضل. وقد يطلب الطبيب اختبار التنفس للتشخيص واستبعاد الربو.

أدوية أخرى للربو

• فنتولين روتاكابس: سالبوتامول مستنشق سريع لتخفيف الأعراض.
• فنتولين شراب: سالبوتامول بالفم.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوة محكمة الغلق في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن كيبرون تي اس ار

كم مرة يؤخذ كيبرون تي اس ار؟

الجرعة اليومية تقسم على مرتين كل 12 ساعة وفق النشرة.

هل يمكن قسم قرص كيبرون؟

نعم يمكن قسمه من الخط، لكن لا يمضغ ولا يسحق.

هل يؤخذ كيبرون مع الأكل؟

مع الأكل أو بدونه، لكن بالطريقة نفسها دائمًا.

ما علامات زيادة الثيوفيلين؟

الغثيان والقيء المتكرر والصداع المستمر والأرق وسرعة ضربات القلب.

لماذا يطلب الطبيب تحليل مستوى الثيوفيلين؟

لأن الفرق بين الجرعة المفيدة والجرعة السامة صغير.

هل يؤثر التدخين على كيبرون؟

التدخين يسرع التخلص منه، والإقلاع قد يرفع مستواه فيحتاج تعديل الجرعة.

هل يؤخذ كيبرون مع سيبروفلوكساسين؟

السيبروفلوكساسين يرفع مستواه نحو 40%، فيعدل الطبيب الجرعة ويتابع.

هل كيبرون يعالج نوبة الربو الحادة؟

لا، النوبة الحادة تعالج بموسع الشعب المستنشق وفق خطة الطبيب.

هل كيبرون مناسب لكبار السن؟

يستعمل بحذر لأن التخلص منه أبطأ، ولا تتجاوز الجرعة غالبًا 400 مجم.

ماذا أفعل إذا وجدت القرص في البراز؟

قد يكون الهيكل الفارغ للقرص، وغالبًا لا يحتوي على دواء.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): THEOPHYLLINE tablet, extended release
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Asthma
  
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)