ليبانتيل سوبرا 160 مجم 30 قرص | Lipanthyl Supra Fenofibrate 160 mg

إجابة سريعة: ليبانتيل سوبرا 160 مجم Lipanthyl Supra أقراص مغلفة تحمل شعار أبوت، في كل قرص 160 مجم فينوفيبرات، والعلبة 30 قرصًا. والفينوفيبرات من الفيبرات التي تخفض الدهون الثلاثية أساسًا. وفق النشرة الفرنسية الرسمية لليبانتيل 160 مجم، يستعمل مع النظام الغذائي لارتفاع الدهون الثلاثية الشديد، وللدهون المختلطة عندما لا يناسب المريض الستاتين، أو مع الستاتين لمرضى الخطر القلبي المرتفع إذا لم تنضبط الدهون الثلاثية والكوليسترول النافع. الجرعة قرص واحد يوميًا يبلع كاملًا أثناء الوجبة. ويمنع مع ضعف الكبد وأمراض المرارة وضعف الكلى الشديد.

ما هو ليبانتيل سوبرا 160 وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الفينوفيبرات 160 مجم. والعلبة مكتوب عليها ليبانتيل سوبرا، 160 مجم فينوفيبرات، 30 قرصًا مغلفًا، مع شعار أبوت. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الفرنسية الرسمية لأقراص ليبانتيل 160 مجم من قاعدة بيانات الأدوية الفرنسية.

وتذكر النشرة أن من يأخذ كبسولة ليبانتيل 200 مجم الميكروني يمكنه التحويل إلى قرص 160 مجم دون تعديل، أي أن القرص الأحدث يعطي تأثيرًا مماثلًا بجرعة أقل. ويتوفر تركيز آخر في ليبانثيل 300، ومن أدوية الدهون الأخرى أتورستات 10 وكويستران 4 جم.

دواعي الاستعمال

مع نظام غذائي مناسب وإجراءات أخرى مثل الرياضة وإنقاص الوزن، في:

• ارتفاع الدهون الثلاثية الشديد، مع انخفاض الكوليسترول النافع أو بدونه.
• الدهون المختلطة عندما يكون الستاتين ممنوعًا أو غير محتمل.
• الدهون المختلطة لمرضى الخطر القلبي المرتفع مع الستاتين، إذا لم تنضبط الدهون الثلاثية والكوليسترول النافع.

الجرعة وطريقة الاستعمال

• البالغون: قرص 160 مجم مرة يوميًا، يبلع كاملًا أثناء الوجبة.
• كبار السن: الجرعة المعتادة، إلا مع ضعف الكلى.
• ضعف الكلى المتوسط: مع تصفية بين 30 و59 لا تتجاوز الجرعة 100 مجم فينوفيبرات عادي أو 67 مجم ميكروني يوميًا، أي أن قرص 160 مجم لا يناسب هذه الحالة.
• ضعف الكلى الشديد: ممنوع، ويوقف إذا انخفضت التصفية باستمرار تحت 30.
• ضعف الكبد: لا ينصح به لقلة البيانات.
• أقل من 18 عامًا: لا ينصح به.

ويستمر النظام الغذائي، وتتابع الاستجابة بتحاليل الدهون، وإذا لم تنخفض بشكل كاف بعد عدة أشهر يفكر الطبيب في علاج إضافي أو مختلف. وتكفي علبة 30 قرصًا شهرًا.

قبل البدء

تذكر النشرة علاج الأسباب الثانوية لارتفاع الدهون أولًا، مثل السكري غير المنضبط وقصور الغدة الدرقية الذي يعالج بأدوية مثل تي 4 ثيرو، والمتلازمة الكلوية وركود الصفراء والإفراط في الكحول. وقد ترفع بعض الأدوية الدهون، مثل مدرات البول وحاصرات بيتا والإستروجين وحبوب منع الحمل المركبة وبعض أدوية المناعة، فيحدد الطبيب إن كان الارتفاع أوليًا أو ثانويًا.

موانع الاستعمال

• ضعف الكبد، ومنه تليف القنوات الصفراوية واضطراب وظائف الكبد المستمر غير المفسر.
• أمراض المرارة المعروفة.
• ضعف الكلى الشديد.
• التهاب البنكرياس المزمن أو الحاد، إلا الحاد الناتج عن ارتفاع الدهون الثلاثية الشديد.
• حساسية ضوئية سابقة مع الفيبرات أو الكيتوبروفين.
• الحساسية من الفينوفيبرات، أو من الفول السوداني أو زيته أو ليسيثين الصويا.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• الكبد: تذكر النشرة أن ارتفاع الإنزيمات كان في أغلب الحالات مؤقتًا وبسيطًا ودون أعراض، ومع ذلك تقاس كل 3 أشهر في أول 12 شهرًا ثم دوريًا، ويوقف إذا تجاوزت 3 أضعاف الحد الأعلى أو ثبت التهاب الكبد بعد ظهور أعراض مثل الصفراء أو الحكة.
• البنكرياس: سجل التهاب البنكرياس، وقد يرتبط بعدم كفاية الفعالية مع الارتفاع الشديد للدهون الثلاثية، أو بتأثير مباشر، أو بحصوات أو رواسب المرارة.
• العضلات: سجلت آلام وتلف عضلي نادر جدًا، ويزيد الخطر فوق 70 عامًا ومع ضعف الكلى ونقص الألبومين وقصور الغدة الدرقية والكحول، ومع الستاتينات.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة أن الفينوفيبرات يزيد مفعول مسيلات الدم بالفم وخطر النزيف، فتقلل جرعتها بمقدار الثلث عند البدء ثم تعدل حسب السيولة. ومع السيكلوسبورين سجلت حالات تدهور كلوي عكوس. ويزيد الجمع مع الستاتينات أو الفيبرات الأخرى خطر تسمم العضلات، فيكون بحذر ومتابعة. ومع الجليتازونات سجل انخفاض عكوس في الكوليسترول النافع.

الآثار الجانبية

تذكر النشرة أن أكثر الآثار اضطرابات الجهاز الهضمي مثل ألم البطن والغثيان والقيء والإسهال والغازات، ومن الآثار الأخرى ارتفاع إنزيمات الكبد، والصداع، وحصوات المرارة، والجلطات الوريدية، والتهاب البنكرياس، والحساسية الجلدية، ونادرًا تساقط الشعر والحساسية للضوء.

كيف يعمل الفينوفيبرات وما نتائجه؟

تذكر النشرة أن الفينوفيبرات ينشط مستقبلات PPAR ألفا، فيزيد تكسير الدهون الثلاثية والتخلص من الجزيئات الغنية بها بتنشيط إنزيم الليبوبروتين ليباز، ويقلل إنتاج البروتين الشحمي CIII، ويزيد تصنيع البروتينات الشحمية AI وAII. والنتيجة انخفاض أجزاء الكوليسترول الضار VLDL وLDL وارتفاع الكوليسترول النافع HDL. وفي الدراسات انخفض الكوليسترول الكلي من 20 إلى 25%، والدهون الثلاثية من 40 إلى 55%، وارتفع الكوليسترول النافع من 10 إلى 30%. ويزيد أيضًا التخلص من جزيئات LDL الصغيرة الكثيفة التي ترتفع كثيرًا لدى المعرضين لأمراض الشرايين التاجية، فتتحسن نسب الكوليسترول الكلي والضار إلى النافع التي تعد مؤشرات لخطر تصلب الشرايين.

متى يوقف ليبانتيل بسبب العضلات؟

تذكر النشرة أن تسمم العضلات يشك فيه عند آلام عضلية منتشرة أو التهاب العضلات أو تقلصات أو ضعف عضلي، أو ارتفاع إنزيم CPK أكثر من 5 أضعاف الحد الأعلى، وفي هذه الحالات يوقف الدواء. ويزيد الخطر مع تاريخ شخصي أو عائلي لأمراض العضلات الوراثية، ويقيم الطبيب الفائدة والخطر لهؤلاء قبل البدء.

الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات عن استعماله في الحمل، فلا يستعمل إلا بعد تقييم دقيق للفائدة والخطر. ولا يعرف إن كان يفرز في لبن الأم، فلا ينصح به أثناء الرضاعة.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن ليبانتيل سوبرا 160

ما استخدام ليبانتيل سوبرا 160؟

خفض الدهون الثلاثية المرتفعة والدهون المختلطة مع النظام الغذائي.

متى يؤخذ ليبانتيل سوبرا؟

قرص مرة يوميًا يبلع كاملًا أثناء الوجبة.

هل يؤخذ ليبانتيل مع الستاتين؟

يمكن لمرضى الخطر القلبي المرتفع، مع متابعة آلام العضلات.

هل يناسب ليبانتيل مرضى الكلى؟

يمنع مع الضعف الشديد، ومع المتوسط تلزم جرعة أقل من 160 مجم.

هل يحتاج ليبانتيل تحاليل كبد؟

نعم، كل 3 أشهر في السنة الأولى ثم دوريًا.

ما الفرق بين ليبانتيل 160 و200 ميكروني؟

يمكن التحويل من كبسولة 200 إلى قرص 160 دون تعديل وفق النشرة.

هل يتداخل ليبانتيل مع مسيلات الدم؟

نعم، يزيد مفعولها، فتقلل جرعتها بمقدار الثلث عند البدء.

هل يسبب ليبانتيل آلام العضلات؟

قد يسببها نادرًا، ويبلغ المريض الطبيب عند ألم أو ضعف عضلي غير مفسر.

هل يمنع ليبانتيل مع حساسية الفول السوداني؟

نعم، النشرة تمنعه مع حساسية الفول السوداني أو زيته أو ليسيثين الصويا.

متى تظهر نتيجة ليبانتيل؟

تتابع التحاليل، وإذا لم تنخفض الدهون كفاية بعد عدة أشهر يعدل الطبيب العلاج.

هل يستعمل ليبانتيل أثناء الحمل؟

لا توجد بيانات كافية، فلا يستعمل إلا بعد تقييم دقيق للفائدة والخطر.

هل يستعمل ليبانتيل أثناء الرضاعة؟

لا يعرف إن كان يفرز في اللبن، فلا ينصح به أثناء الرضاعة.

هل يسبب ليبانتيل حصوات المرارة؟

حصوات المرارة من آثاره المسجلة، ويمنع مع أمراض المرارة المعروفة.

هل يؤخذ ليبانتيل مع السيكلوسبورين؟

بحذر، لأن الجمع سبب حالات تدهور كلوي عكوس، فتتابع وظائف الكلى.

كم يخفض ليبانتيل الدهون الثلاثية؟

في الدراسات انخفضت الدهون الثلاثية من 40 إلى 55%، وارتفع الكوليسترول النافع من 10 إلى 30%.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Lipanthyl 160