كلوبكسول ديبوت 200 مجم/مل 10 أمبول | Clopixol Depot

إجابة سريعة: كلوبكسول ديبوت Clopixol Depot 200 مجم/مل علبة 10 أمبولات سعة 1 مل، مادته الفعالة زوكلوبنتيكسول ديكانوات Zuclopenthixol decanoate، من إنتاج شركة لوندبك H. Lundbeck الدنماركية، ويذكر معها في مصر اسم شركة مالتي فارما Multipharma. هو حقنة عضل طويلة المفعول من مضادات الذهان، تستعمل في العلاج المستمر لمرض الفصام والذهان البارانويدي. ويحددها الطبيب النفسي ويعطيها طبيب أو ممرض في العضل العميق فقط.

ما هو كلوبكسول ديبوت 200؟

يسجل دليل دواء دوت أورج المنتج باسم CLOPIXOL DEPOT 200MG/ML I.M. 10 AMPS، ومادته الفعالة Zuclopenthixol، والشركة المنتجة H. Lundbeck A/S Denmark ومعها اسم Multipharma. ويصف الدليل الزوكلوبنتيكسول بأنه من مضادات الذهان التقليدية من مشتقات الثيوكسانثين. وتؤكد صفحة المنتج على فيزيتا نفس التركيز 200 مجم/مل ونفس العبوة 10 أمبولات للحقن في العضل.

والحقنة محلول زيتي أصفر فاتح، فالمادة الفعالة فيها مذابة في زيت نباتي خفيف بحسب النشرة العلمية. ولذلك تعطى على فترات متباعدة تمتد من أسبوع إلى 4 أسابيع، بدل الأقراص اليومية.

ولم نجد النشرة المصرية منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعات والتحذيرات على النشرة العلمية البريطانية لحقن Clopixol 200 mg/ml على موقع EMC. وهي من نفس الشركة لوندبك ولنفس المادة ونفس التركيز، لكنها نشرة السوق البريطاني وليست نشرة العلبة المصرية.

كيف يعمل الزوكلوبنتيكسول؟

يذكر دليل دواء دوت أورج أن الزوكلوبنتيكسول يغلق مستقبلات الدوبامين D1 وD2 في الجهاز الحوفي بالمخ. ويشرح الدليل أن زيادة الدوبامين في المخ تسبب فرط تنبيه هذه المستقبلات في الأمراض الذهانية، وأن الدواء يمنع هذا التنبيه الزائد فيساعد على السيطرة على المرض. وله أيضًا تأثير على مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية ومستقبلات السيروتونين 5HT2.

دواعي استعمال كلوبكسول ديبوت

بحسب النشرة البريطانية يستعمل في العلاج المستمر للفصام والذهان البارانويدي. أي أنه لعلاج طويل المدى بعد أن تستقر الحالة، وليس حقنة سريعة لتهدئة نوبة حادة. ويستعمل بوصفة الطبيب النفسي وتحت متابعته.

الجرعة وطريقة الحقن

الجرعة يحددها الطبيب النفسي حسب حالة المريض واستجابته. وتذكر النشرة البريطانية ما يلي للبالغين:

• الجرعة المعتادة من 200 إلى 500 مجم كل أسبوع إلى 4 أسابيع، وقد يحتاج بعض المرضى حتى 600 مجم في الأسبوع.
• أقصى جرعة في الحقنة الواحدة 600 مجم.
• المريض الذي لم يأخذ حقن ديبوت من قبل يبدأ عادة بجرعة صغيرة مثل 100 مجم، ويمر أسبوع على الأقل قبل الحقنة الثانية.
• إذا زاد حجم الحقنة عن 2 مل يقسم على مكانين للحقن.
• كبار السن والمرضى الضعاف قد يحتاجون ربع أو نصف جرعة البداية المعتادة.
• في الفشل الكلوي تخفض الجرعة إلى النصف، وفي ضعف الكبد يأخذ المريض نصف الجرعة مع متابعة مستوى الدواء في الدم.
• لا ينصح به للأطفال لعدم وجود خبرة كافية.

ويحقن في العضل العميق في الربع العلوي الخارجي من الأرداف أو في الجانب الخارجي للفخذ، مع سحب المكبس قبل الحقن للتأكد من عدم دخول الإبرة في وعاء دموي. ويعطي الحقنة طبيب أو ممرض.

موانع الاستعمال

تمنع النشرة البريطانية استعماله في الحالات التالية: الحساسية من الزوكلوبنتيكسول أو من الزيت النباتي في الحقنة، وهبوط الدورة الدموية، وانخفاض مستوى الوعي لأي سبب مثل التسمم بالكحول أو الباربيتورات أو الأفيونات، والغيبوبة.

التحذيرات المهمة

• متلازمة الذهان الخبيثة: حالة خطيرة قد تحدث مع أي مضاد ذهان، وعلاجها إيقاف الدواء مع الرعاية الطبية الداعمة.
• القلب: قد يطيل فترة QT في رسم القلب، لذلك يستعمل بحذر مع نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم أو أمراض القلب، ولا يجمع مع أدوية أخرى تطيل هذه الفترة.
• كبار السن المصابون بالخرف: تزيد مضادات الذهان خطر الوفاة لديهم زيادة بسيطة، والدواء غير مرخص لاضطرابات السلوك المرتبطة بالخرف.
• الجلطات الوريدية: يقيم الطبيب عوامل خطر الجلطات قبل العلاج وأثناءه.
• الصرع: يستعمل بحذر مع التشنجات أو الصرع.
• السكر: قد يغير مستوى السكر في الدم، فقد يحتاج مريض السكر تعديل علاجه.
• الحركات اللاإرادية: الأعراض الحركية شائعة، وقد تظهر حركات لاإرادية متأخرة لا تتحسن بأدوية الشلل الرعاش، وعندها يقيم الطبيب تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء.
• القيادة: الدواء مسبب للنعاس، فلا يقود المريض أو يشغل آلات حتى يعرف تأثيره عليه.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة البريطانية أن الكحول والمهدئات والمنومات يزيد تأثيرها مع الزوكلوبنتيكسول، وأنه قد يضعف مفعول الليفودوبا المستعمل في الشلل الرعاش. ولا يجمع مع أدوية تطيل فترة QT مثل بعض أدوية اضطراب ضربات القلب وبعض مضادات الماكروليد والموكسيفلوكساسين والليثيوم. لذلك يخبر المريض طبيبه بكل الأدوية التي يأخذها.

الحمل والرضاعة

لا يعطى أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من الخطر على الجنين. والمولود الذي تعرض للدواء في الثلث الأخير من الحمل قد تظهر عليه أعراض حركية أو أعراض انسحاب، فيحتاج متابعة. ويمر الدواء إلى لبن الأم بكميات قليلة، ويمكن الاستمرار في الرضاعة إذا كان العلاج ضروريًا مع ملاحظة الطفل، خاصة في أول 4 أسابيع.

الأعراض الجانبية

من أكثر الأعراض شيوعًا في النشرة البريطانية: النعاس، والتململ وعدم القدرة على الجلوس، والأعراض الحركية مثل الرعشة وتيبس العضلات، وجفاف الفم. ومن الأعراض الشائعة أيضًا زيادة الشهية والوزن، والأرق، والصداع، والدوخة، والإمساك، وسرعة ضربات القلب، وزيادة التعرق، والإرهاق. وعند ظهور عرض شديد أو غير معتاد بعد الحقنة، يتواصل المريض مع طبيبه فورًا.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• هالوبيريدول ريتارد 50 مجم أمبول: حقنة ديبوت أخرى لمضاد ذهان تقليدي، بمادة فعالة مختلفة.
• هالوبيريدول 5 مجم/مل أمبولات: حقن قصيرة المفعول من الهالوبيريدول.
• زيبريكسا 10 مجم أقراص: الأولانزابين، من مضادات الذهان الحديثة في صورة أقراص.

ولا ينتقل المريض من دواء إلى آخر إلا بقرار الطبيب، لأن الجرعات وفترات الحقن مختلفة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن كلوبكسول ديبوت 200

كل كم يوم تؤخذ حقنة كلوبكسول ديبوت؟

بحسب النشرة البريطانية تتراوح الفترة بين أسبوع و4 أسابيع، والطبيب يحدد الجرعة والفترة لكل مريض.

هل يمكن الرضاعة مع حقن كلوبكسول ديبوت؟

يمر الدواء إلى لبن الأم بكميات قليلة، وتسمح النشرة البريطانية بالاستمرار في الرضاعة إذا كان العلاج ضروريًا مع ملاحظة الطفل، خاصة في أول 4 أسابيع.

هل يمكن حقن كلوبكسول ديبوت في الوريد؟

لا، يحقن في العضل العميق فقط في الأرداف أو جانب الفخذ، مع سحب المكبس قبل الحقن للتأكد من عدم دخول وعاء دموي.

هل يسبب كلوبكسول ديبوت النعاس؟

نعم، النعاس من أكثر أعراضه شيوعًا، لذلك يتجنب المريض القيادة والكحول حتى يعرف تأثيره عليه.

هل يسبب زيادة الوزن؟

تذكر النشرة البريطانية زيادة الشهية وزيادة الوزن ضمن الأعراض الشائعة، فيفيد ضبط الأكل والمتابعة مع الطبيب.

هل يناسب كبار السن؟

يمكن استعماله بجرعة بداية أقل حسب تقدير الطبيب، لكنه غير مرخص لاضطرابات السلوك المرتبطة بالخرف.

المصادر

روجعت المعلومات في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل دواء دوت أورج: CLOPIXOL DEPOT 200MG/ML I.M. 10 AMPS
• فيزيتا: كلوبيكسول ديبو 200 مجم/مل 10 أمبولات عضل
• EMC: Clopixol 200 mg/ml solution for injection SmPC