هالوبيريدول ريتارد 50 مجم 1 أمبول | Haloperidol Retard 50 mg/ml Injection

إجابة سريعة: هالوبيريدول ريتارد Haloperidol Retard محلول للحقن العميق في العضل، في كل مل 50 مجم هالوبيريدول، والعلبة أمبول واحد 1 مل، مصنع لصالح ماركيرل للصناعات الدوائية. وكلمة ريتارد تعني أنه مستحضر ممتد المفعول. وفق النشرة البريطانية لحقن هالدول ديكانوات 50 مجم/مل، وهو الهالوبيريدول طويل المفعول، يستعمل للعلاج المستمر لمرض الفصام والاضطراب الفصامي الوجداني لدى البالغين المستقرين على الهالوبيريدول بالفم. تحسب الجرعة من 10 إلى 15 ضعف جرعة الفم اليومية، وتعطى غالبًا كل 4 أسابيع في عضلة الأرداف، ولا تعطى في الوريد أبدًا.

ما هو هالوبيريدول ريتارد وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الهالوبيريدول 50 مجم في كل مل. والعلبة مكتوب عليها هالوبيريدول ريتارد، هالوبيريدول 50 مجم/1 مل، العلبة بها أمبول 1 مل، محلول للحقن العميق في العضل، ومصنع لصالح شركة ماركيرل للصناعات الدوائية بمدينة العبور. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لحقن هالدول ديكانوات 50 مجم/مل، ومعها صفحة ميدلاين بلس عن الهالوبيريدول.

والهالوبيريدول مضاد ذهان تقليدي من مجموعة البيوتيروفينون. وفي الصورة ممتدة المفعول يتحرر ببطء من مكان الحقن في العضل، فتكفي حقنة كل عدة أسابيع بدل الأقراص اليومية، وهو ما يساعد المرضى الذين يصعب عليهم الالتزام بالأقراص. ومن مضادات الذهان الأخرى على الموقع كويتابكس 100 وأريبيبرازول 30 للذوبان في الفم ودوجماتيل 50.

دواعي الاستعمال

العلاج المستمر للفصام والاضطراب الفصامي الوجداني لدى البالغين الذين استقرت حالتهم على الهالوبيريدول بالفم. ولا يستعمل لاضطرابات السلوك المرتبطة بالخرف.

حساب الجرعة للبالغين

• التحويل من الأقراص: 10 إلى 15 ضعف جرعة الهالوبيريدول اليومية بالفم، أي من 25 إلى 150 مجم لأغلب المرضى.
• الاستمرار: تعدل الجرعة بما يصل إلى 50 مجم كل 4 أسابيع حسب الاستجابة، والجرعة الأكثر فعالية غالبًا بين 50 و200 مجم.
• الحد الأقصى: 300 مجم كل 4 أسابيع، ويقيم الطبيب الفائدة والخطر فوق 200 مجم.
• الفاصل: 4 أسابيع غالبًا بين الحقن، وقد يعدل.
• الأقراص الإضافية: قد تضاف أثناء التحويل أو الانتكاس، بشرط ألا يتجاوز المجموع ما يعادل 20 مجم يوميًا بالفم.

وأمبول 50 مجم يساوي مثلًا جرعة مريض كان يأخذ من 3.3 إلى 5 مجم يوميًا بالفم تقريبًا، لكن الطبيب هو من يحسب الجرعة بدقة.

كبار السن وضعف الكبد والكلى

• كبار السن: جرعة منخفضة من 12.5 إلى 25 مجم عند التحويل، والجرعة الفعالة غالبًا بين 25 و75 مجم كل 4 أسابيع.
• ضعف الكبد: تنصف جرعة البداية، وتعدل بزيادات أصغر وفواصل أطول.
• ضعف الكلى الشديد: قد يحتاج جرعة بداية أقل.
• أقل من 18 عامًا: لم تثبت سلامته وفعاليته.

طريقة الحقن

تذكر النشرة أنه للحقن العضلي فقط ولا يعطى في الوريد، ويحقن عميقًا في عضلة الأرداف مع التبديل بين الجانبين، ولا ينصح بحجم أكبر من 3 مل في الحقنة لأنه مؤلم. ويعطيه ممرض أو طبيب في منشأة صحية.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الهالوبيريدول أو مكونات المحلول.
• الغيبوبة، أو تثبيط الجهاز العصبي المركزي.
• مرض باركنسون، وخرف أجسام ليوي، والشلل فوق النووي المترقي.
• إطالة فترة QTc المعروفة أو الخلقية، وتاريخ اضطراب النبض البطيني.
• الجلطة القلبية الحادة الحديثة، وقصور القلب غير المعوض.
• نقص البوتاسيوم غير المصحح، والأدوية التي تطيل QT.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• كبار السن المصابون بالخرف: تزيد مضادات الذهان خطر الوفاة لديهم، والهالوبيريدول غير مخصص لاضطرابات سلوك الخرف.
• القلب: يطيل فترة QTc وقد يسبب اضطرابات نبض بطينية، فيوصى برسم قلب قبل العلاج، ويوقف إذا تجاوز QTc قيمة 500 ميلي ثانية، ويصحح نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم أولًا.
• المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان: ارتفاع الحرارة وتيبس العضلات واضطراب الوعي، ويوقف الدواء فورًا.
• خلل الحركة المتأخر: حركات لا إرادية في اللسان والوجه والفك مع العلاج الطويل، وقد تكون دائمة.
• الأعراض خارج الهرمية: الرعشة والتيبس وسيلان اللعاب والتململ الحركي والتقلصات الحادة، وهي أكثر لدى الذكور وصغار السن.
• التشنجات والسكتة الدماغية: يحذر مع الصرع وعوامل خطر السكتة.
• الغدة الدرقية والبرولاكتين: يحذر مع فرط نشاط الغدة، وقد يرفع البرولاكتين.

الآثار الجانبية

تذكر النشرة أن أكثر الآثار في دراسات الهالوبيريدول ديكانوات كانت الاضطرابات خارج الهرمية 14%، والرعشة 8%، والباركنسونية 7%، وتيبس العضلات 6%، والنعاس 5%. ومن الآثار الأخرى الاكتئاب والأرق والتململ والصداع والدوخة وارتفاع البرولاكتين وتفاعلات مكان الحقن. وتنصح ميدلاين بلس بطلب المساعدة فورًا عند الحرارة مع تيبس العضلات، أو ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة، أو التشنجات.

التداخلات الدوائية

تمنع النشرة الجمع مع الأدوية التي تطيل QT، ومنها أدوية النبض مثل الأميودارون والسوتالول، وبعض مضادات الاكتئاب مثل السيتالوبرام في سيبرام 20 والإسيتالوبرام، وبعض المضادات الحيوية مثل الأزيثروميسين والكلاريثروميسين والليفوفلوكساسين، ومضادات الذهان الأخرى، والميثادون. وقد ترفع مثبطات CYP3A4 وCYP2D6 مستوى الهالوبيريدول من 20 إلى 40%، وأحيانًا أكثر.

القيادة والكحول

تذكر النشرة أن له تأثيرًا متوسطًا على القيادة، خاصة في البداية ومع الجرعات العالية، ويزيد الكحول هذا التأثير، فلا يقود المريض حتى يعرف استجابته.

الحمل والرضاعة

يفضل تجنبه أثناء الحمل احتياطًا، وقد يعاني المولود لأم عولجت في الثلث الأخير أعراضًا حركية أو أعراض انسحاب، فيتابع بعد الولادة. ويفرز في لبن الأم، فيقرر الطبيب بين الرضاعة والعلاج.

متابعة المريض على الحقن

تذكر ميدلاين بلس أن الهالوبيريدول يساعد على السيطرة على المرض لكنه لا يشفيه، وأن الاستمرار مهم حتى لو شعر المريض بتحسن، وأن الإيقاف المفاجئ قد يسبب صعوبة في التحكم في الحركات. وتذكر النشرة قياس الأملاح في الدم عند البدء وبشكل دوري، وتقييم الحاجة لرسم القلب أثناء العلاج، وأن أدوية الباركنسون المضادة للكولين قد توصف عند ظهور الأعراض الحركية وليس للوقاية الروتينية. ولأن مفعول الحقنة يمتد أسابيع، فإن أي أثر جانبي قد يستمر فترة بعد الحقن، لذلك يبلغ المريض أو أسرته الطبيب مبكرًا بأي تغير.

التخزين

يحفظ الأمبول في علبته الأصلية بعيدًا عن الضوء ومتناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة، ولا يستعمل إذا تغير لون المحلول.

أسئلة شائعة عن هالوبيريدول ريتارد

كل كم يؤخذ هالوبيريدول ريتارد؟

غالبًا حقنة كل 4 أسابيع، وقد يعدل الطبيب الفاصل.

هل يعطى هالوبيريدول ريتارد في الوريد؟

لا، للحقن العميق في العضل فقط.

أين تعطى حقنة هالوبيريدول ريتارد؟

في عضلة الأرداف مع التبديل بين الجانبين.

كيف تحسب جرعة هالوبيريدول ريتارد؟

من 10 إلى 15 ضعف جرعة الهالوبيريدول اليومية بالفم.

ما أقصى جرعة من هالوبيريدول ريتارد؟

300 مجم كل 4 أسابيع وفق النشرة البريطانية.

هل يبدأ العلاج بهالوبيريدول ريتارد مباشرة؟

لا، يعطى لمن استقرت حالته على الهالوبيريدول بالفم.

هل يسبب هالوبيريدول ريتارد رعشة؟

نعم، الرعشة والتيبس من أكثر آثاره، وقد يصف الطبيب علاجًا لها.

هل يحتاج المريض رسم قلب قبل هالوبيريدول ريتارد؟

نعم، يوصى برسم قلب قبل العلاج ومتابعته حسب الحالة.

هل هالوبيريدول ريتارد مناسب لكبار السن؟

بجرعات أقل، ولا يستعمل لاضطرابات سلوك الخرف.

هل يمكن القيادة مع هالوبيريدول ريتارد؟

لا يقود المريض حتى يعرف تأثيره عليه، خاصة في بداية العلاج.

هل يشفي هالوبيريدول ريتارد الفصام؟

يساعد على السيطرة على الأعراض ولا يشفي المرض، لذلك يستمر العلاج حسب خطة الطبيب.

هل يمكن إيقاف هالوبيريدول ريتارد فجأة؟

لا يوقف دون الطبيب، لأن الإيقاف المفاجئ قد يسبب صعوبة في التحكم في الحركات.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): HALDOL Decanoate 50 mg/ml solution for injection
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Haloperidol