جابيماش جابابنتين 800 مجم 20 قرص | Gabimash 800 mg

إجابة سريعة: جابيماش 800 Gabimash أقراص، في كل قرص 800 مجم جابابنتين، والعبوة 20 قرصًا. يستعمل للصرع الجزئي ولآلام الأعصاب الطرفية مثل اعتلال أعصاب السكر وألم ما بعد الحزام الناري لدى الكبار. والجرعة اليومية المعتادة من 900 إلى 3600 مجم مقسمة على 3 جرعات بعد بداية تدريجية، ولا يوقف فجأة، وأشهر آثاره النعاس والدوخة والتعب.

ما هو جابيماش 800؟

على العلبة: جابيماش، جابابنتين 800 مجم، 20 قرصًا. ومصادرنا النشرة البريطانية الرسمية لأقراص نيورونتين 800 مجم، مع صفحتي طريقة أخذ الجابابنتين وآثاره الجانبية على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

ومن الجابابنتين أيضًا كونفنتين 800 وكونفنتين 300 وجابتين 100 للجرعات الصغيرة. ومن أدوية أعصاب السكر الأخرى ثيونيرف 300.

متى يستعمل؟

• علاج إضافي للنوبات الجزئية مع أو دون تعميم ثانوي للكبار والأطفال من 6 أعوام.
• علاج منفرد للنوبات الجزئية من 12 عامًا.
• آلام الأعصاب الطرفية للكبار مثل اعتلال أعصاب السكر المؤلم وألم ما بعد الحزام الناري.

البداية التدريجية

يبدأ العلاج بجرعة صغيرة ثم ترفع خلال أيام لتقليل الآثار الجانبية. وفي المرجع البريطاني يمكن البدء بـ300 مجم يوم أول ثم مرتين في اليوم الثاني ثم 3 مرات في الثالث، أو 900 مجم يوميًا مقسمة لآلام الأعصاب. وترفع الجرعة 300 مجم كل يومين إلى 3 أيام حتى 3600 مجم كحد أقصى، ولذلك قرص 800 مجم يناسب عادة مرحلة الجرعات الأعلى وليس البداية.

الجرعة المعتادة

للصرع وآلام الأعصاب من 900 إلى 3600 مجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات، ولا يزيد الفاصل بين الجرعات على 12 ساعة في الصرع حتى لا تحدث نوبات. وأقل مدة للوصول إلى 1800 مجم أسبوع، وإلى 3600 مجم 3 أسابيع. ولم تدرس آلام الأعصاب لأكثر من 5 أشهر، فيقيم الطبيب الحاجة بعدها.

طريقة الأخذ

يبلع القرص كاملًا مع ماء أو عصير دون مضغ، مع الأكل أو بدونه. وتوزع الجرعات على اليوم، مثل الصباح وبعد الظهر ووقت النوم. وإذا نسيت جرعة تؤخذ عند التذكر إلا إذا بقي على التالية أقل من ساعتين.

كبار السن والكلى

قد يحتاج كبار السن جرعة أقل بسبب تراجع وظائف الكلى، والنعاس والتورم والوهن أكثر لديهم. ومع ضعف الكلى أو الغسيل تعدل الجرعة حسب جدول النشرة، وقد تستعمل تركيزات أصغر.

الإيقاف والاعتماد

قبل البدء يتفق الطبيب مع المريض على خطة لإنهاء العلاج لتقليل خطر الاعتماد والانسحاب. والإيقاف يكون تدريجيًا على أسبوع على الأقل لجرعة 900 إلى 1800 مجم، و3 أسابيع على الأقل لجرعة 3600 مجم. والإيقاف المفاجئ قد يسبب نوبات مستمرة لمريض الصرع، أو أعراض انسحاب مثل القلق والأرق والغثيان والألم والتعرق.

الجرعة الزائدة

يطلب الإسعاف فورًا إذا أخذ المريض جرعة أكبر وظهرت دوخة أو نعاس أو زغللة مزدوجة أو ثقل في الكلام أو إغماء.

الآثار الجانبية الشائعة ونصائحها

• النعاس والتعب والدوخة: لا يقود المريض حتى تزول، وتخف عادة خلال أسبوع أو اثنين.
• الغثيان: يؤخذ مع الأكل أو بعده.
• تورم الذراعين والساقين، وزغللة الرؤية، وجفاف الفم، وزيادة الوزن، وضعف الذاكرة، والصداع.

آثار خطيرة

يطلب الطبيب فورًا مع حرارة وتضخم غدد وصفراء وكدمات ونزيف، أو ألم بطن مستمر مع قيء، أو هلاوس، أو صعوبة تنفس. وتطلب الطوارئ فورًا مع أفكار إيذاء النفس، وقد تظهر بعد أسبوع واحد فقط.

تثبيط التنفس والأفيونات

ارتبط الجابابنتين بتثبيط تنفس شديد، والخطر أعلى مع أمراض التنفس أو الأعصاب أو الكلى، ومع أدوية مثبطة للجهاز العصبي، ولدى كبار السن. ومع المورفين قد يرتفع مستوى الجابابنتين، وفي دراسة على مستعملي الأفيونات ارتبط الجمع مع الجابابنتين بزيادة خطر الوفاة المرتبطة بالأفيونات، فتقل جرعة أحدهما حسب الطبيب.

مضادات الحموضة

مضادات الحموضة التي تحتوي الألومنيوم والماغنيسيوم تقلل امتصاص الجابابنتين حتى 24%، فيؤخذ بعدها بساعتين على الأقل.

المزاج والجلد

سجلت أفكار وسلوك انتحاري مع مضادات الصرع، وتفاعلات جلدية شديدة منها متلازمة DRESS قد تكون مهددة للحياة، فيوقف الدواء مع طفح منتشر وحرارة وتضخم غدد ويراجع الطبيب.

الحمل

يعبر الجابابنتين المشيمة. وفي دراسة من دول الشمال الأوروبي على أكثر من 1700 حمل تعرض له في الثلث الأول لم تزد التشوهات الكبرى. وتحتاج المريضة بالصرع استشارة متخصصة عند التخطيط للحمل، ولا توقف علاج الصرع فجأة.

نصائح مع الآثار الشائعة

مع الغثيان يؤخذ بعد وجبة خفيفة ويتجنب الأكل الدسم والحار. ومع تورم الأطراف يرفع القدمين عند الجلوس. ومع جفاف الفم يمضغ علكة خالية من السكر. ومن تأخذ حبوب منع الحمل وتعاني قيئًا أو إسهالًا شديدًا تراجع النشرة لأن الحبوب قد لا تحمي.

آثار أخرى مسجلة

من الشائعة العدائية والتشوش وتقلب المشاعر والاكتئاب والقلق والعصبية، والتشنجات، وفقد الاتزان، وثقل الكلام، والنسيان، والرعشة، والأرق، والصداع، والتنميل، واضطراب الرؤية وازدواجها، والدوار، وارتفاع الضغط، والسعال والتهاب الحلق، والقيء والغثيان وعسر الهضم والإسهال والإمساك، وتورم الوجه والكدمات والطفح وحب الشباب، وآلام المفاصل والعضلات والظهر. ومن النادرة فقد الوعي وتثبيط التنفس.

الجرعة الزائدة بالتفصيل

لم تظهر سمية مهددة للحياة مع جرعات حتى 49 جم، وكانت الأعراض دوخة وازدواج رؤية وثقل كلام ونعاس وفقد وعي وخمول وإسهال خفيف، وتعافى المرضى بالعلاج الداعم. لكن الجرعة الزائدة مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي قد تسبب غيبوبة، فتعرف الأسرة علاماتها وتطلب المساعدة فورًا.

قبل البدء

ينصح المرجع البريطاني بمناقشة خطة إنهاء العلاج قبل البدء، واستعماله لأقصر مدة ممكنة في آلام الأعصاب، بينما يستمر في الصرع طالما رأى الطبيب ذلك.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن جابيماش 800

هل أبدأ بقرص 800 مباشرة؟

تبدأ الجرعة عادة أقل وترفع تدريجيًا، وقرص 800 يناسب غالبًا الجرعات الأعلى بعد البداية.

كم مرة في اليوم؟

3 مرات يوميًا موزعة على اليوم، ولا يزيد الفاصل على 12 ساعة في الصرع.

هل أوقفه عندما يختفي الألم؟

لا يوقف فجأة، وغالبًا يستمر شهورًا بعد زوال ألم الأعصاب، ثم يقلل تدريجيًا بتوجيه الطبيب.

هل يسبب زيادة الوزن؟

قد يزيد الشهية والوزن، فينصح بأكل متوازن ونشاط بدني.

هل يؤثر على القيادة؟

النعاس والدوخة شائعان، فلا يقود المريض حتى يعرف تأثير الدواء عليه.

ماذا لو نسيت جرعة؟

تؤخذ عند التذكر إلا إذا بقي على التالية أقل من ساعتين، ولا تؤخذ جرعتان معًا.

هل يسبب الإدمان؟

قد يسبب الاعتماد، ولذلك يضع الطبيب خطة للإيقاف قبل البدء ويستعمل لأقصر مدة لازمة.

هل آخذه مع مضاد الحموضة؟

يؤخذ بعد مضاد الحموضة بساعتين على الأقل لأنه يقلل امتصاصه.

هل يؤخذ مع المسكنات المخدرة؟

الجمع مع الأفيونات يزيد خطر تثبيط التنفس، فيحتاج تقليل الجرعات ومتابعة طبية.

هل يسبب ازدواج الرؤية؟

اضطراب الرؤية وازدواجها من الآثار الشائعة، ويتجنب المريض القيادة معها ويراجع الطبيب إذا استمرت.

هل يسبب فقد الاتزان؟

عدم الاتزان والدوخة من الآثار الشائعة جدًا، خاصة في البداية ومع رفع الجرعة.

هل يناسب مريض الكلى؟

تعدل الجرعة حسب وظائف الكلى، ومع الغسيل الكلوي يتبع جدول خاص.

هل يعطى للحامل؟

لم تزد التشوهات الكبرى في دراسة كبيرة، لكن القرار لطبيب متخصص بعد تقييم الفائدة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Neurontin 800 mg Film-coated Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to take gabapentin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of gabapentin