Triacor 5mg 10tab

إجابة سريعة: ترياكور Triacor 5/5 مجم أقراص لعلاج ضغط الدم المرتفع، في كل قرص 5 مجم فيلوديبين و5 مجم راميبريل، والعلبة 10 أقراص. يعطى عندما لا ينضبط الضغط بأحد الدواءين وحده. والجرعة في النشرة الرسمية قرص واحد مرة يوميًا، وهي أيضًا أقصى جرعة، ويبلع القرص كاملًا دون كسر أو مضغ. ولا يستعمل أثناء الحمل أو الرضاعة، ولا مع تاريخ سابق لتورم الوجه أو الحلق أيًا كان سببه.

ما هو ترياكور؟

ترياكور دواء ضغط يجمع مادتين في قرص واحد. وتذكر صفحة ترياكور 5/5 مجم على فيزيتا وصفحة شفاء أن مكوناته الفيلوديبين والراميبريل، وأن العلبة فيها 10 أقراص. وتذكر صفحة ترياكور على موقع الطبي أن القرص فيه 5 مجم من كل مادة، وتنسبه إلى أفنتس فارما Aventis Pharma، بينما تنسبه فيزيتا إلى أسترازينيكا AstraZeneca. والمكتوب على العلبة هو المرجع في اسم الشركة.

ولم نجد نشرة ترياكور المصرية منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعة والموانع والأعراض الجانبية على النشرة العلمية الرسمية لدواء Triacor (5+5) mg من سانوفي في اليونان، وهو المنتج نفسه بالاسم والتركيز نفسيهما. والنشرة الموجودة داخل العلبة في مصر هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل؟

• الراميبريل: من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitors، ويقلل المواد التي تضيق الأوعية الدموية فيسهل مرور الدم، بحسب صفحة الراميبريل في MedlinePlus.
• الفيلوديبين: من حاصرات قنوات الكالسيوم، ويوسع الأوعية الدموية الطرفية. وتذكر النشرة اليونانية أنه يتكسر في الكبد بإنزيم CYP3A4، ولهذا يتأثر بعصير الجريب فروت وببعض الأدوية.

دواعي استعمال ترياكور

الاستعمال المعتمد في النشرة الرسمية هو علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي، في المرضى الذين لم ينضبط ضغطهم بالفيلوديبين وحده أو بالراميبريل وحده. فهو ليس دواء بداية في العادة، وإنما يصفه الطبيب بعد ضبط الجرعة بكل مادة على حدة، ثم يمكن الانتقال إلى القرص المركب.

جرعة ترياكور وطريقة الاستعمال

• البالغون وكبار السن: قرص واحد 5/5 مجم مرة واحدة في اليوم، وهي أقصى جرعة بحسب النشرة.
• يبلع القرص كاملًا مع كمية كافية من الماء، ولا يكسر ولا يسحق ولا يمضغ، لأنه قرص ممتد المفعول.
• يؤخذ على معدة خالية أو بعد وجبة خفيفة قليلة الدهون والنشويات.
• لا ينصح به للأطفال لعدم وجود بيانات كافية.

ومرضى الكبد أو الكلى ومن يأخذون مدرات البول يحدد الطبيب جرعاتهم بكل مادة على حدة قبل الانتقال إلى ترياكور.

موانع استعمال ترياكور

لا يستعمل في الحالات التالية بحسب النشرة الرسمية:

• الحساسية من الفيلوديبين أو أدوية عائلته، أو من الراميبريل أو أي مثبط آخر للإنزيم المحول، أو من أي مكون في القرص.
• تاريخ سابق للوذمة الوعائية، أي تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
• الاستعمال مع دواء ساكوبيتريل وفالسارتان.
• حالات القلب غير المستقرة: الصدمة القلبية، وفشل القلب غير المعالج، والجلطة القلبية الحادة، والذبحة غير المستقرة، والسكتة الدماغية.
• ضيق شديد في صمامات القلب، أو انسداد في مخرج القلب.
• إحصار القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة.
• مرض الكبد الشديد.
• مرض الكلى الشديد بتصفية كرياتينين أقل من 20 مل في الدقيقة، ومرضى الغسيل الكلوي.
• الحمل والرضاعة.
• مع أدوية الأليسكيرين في مرضى السكر أو ضعف الكلى.

تحذيرات قبل الاستعمال

• تورم الوجه والحلق: إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق أو صعوبة في التنفس، يتوقف الدواء فورًا ويتوجه المريض إلى الطوارئ. وقد يظهر هذا التورم في الأمعاء على شكل ألم في البطن.
• البوتاسيوم والكلى: قد يرتفع البوتاسيوم في الدم، خاصة مع ضعف الكلى أو السكر غير المنضبط أو بعد سن 70، أو مع أملاح البوتاسيوم ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم. لذلك يطلب الطبيب تحاليل للكلى والأملاح في أول أسابيع العلاج.
• هبوط الضغط: قد ينخفض الضغط بشدة بعد أول جرعة، خاصة مع الجفاف أو الإسهال أو القيء أو الجرعات العالية من مدرات البول.
• الكحة: قد تظهر كحة جافة أثناء العلاج، وتختفي بعد التوقف عنه.
• الكبد: عند اصفرار الجلد أو العين يتوقف الدواء ويراجع المريض الطبيب.
• كرات الدم البيضاء: عند حرارة أو التهاب في الحلق أو تضخم في الغدد يخبر المريض الطبيب لعمل صورة دم.
• اللثة: قد يحدث تضخم بسيط في اللثة مع الفيلوديبين عند وجود التهاب لثة، ويقل ذلك بالعناية الجيدة بالأسنان.
• اللاكتوز: في كل قرص 51.5 مجم لاكتوز بحسب النشرة اليونانية.

التداخلات الدوائية

• عصير الجريب فروت: يضاعف تقريبًا مستوى الفيلوديبين في الدم، ولا يؤخذ مع ترياكور.
• أدوية ترفع مستوى الفيلوديبين: مضادات الفطريات من عائلة الأزول مثل الإيتراكونازول، والمضادات الحيوية من عائلة الماكروليد مثل الإريثروميسين، وأدوية فيروس نقص المناعة من مثبطات البروتياز.
• أدوية تقلل مفعوله: الكاربامازيبين والفينيتوين والفينوباربيتال والريفامبيسين ونبتة سانت جون.
• مسكنات الالتهاب مثل الإيبوبروفين: قد تقلل مفعول الراميبريل وتزيد خطر ضعف الكلى وارتفاع البوتاسيوم.
• أدوية السكر: قد يزيد هبوط السكر، خاصة في بداية العلاج.
• الليثيوم: قد يرتفع مستواه في الدم، فيحتاج متابعة.
• أدوية الضغط الأخرى: لا يجمع الطبيب عادة بين مثبطات الإنزيم المحول وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أو الأليسكيرين.

وتنصح MedlinePlus بعدم استعمال بدائل الملح التي فيها بوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم قبل سؤال الطبيب.

الأعراض الجانبية

تذكر النشرة الرسمية أعراض كل مادة على حدة، ومن أكثرها:

• مع الفيلوديبين: تورم القدمين والكاحلين، وهو شائع جدًا، ثم الصداع والاحمرار والسخونة في الوجه.
• مع الراميبريل: الصداع والدوخة، والكحة الجافة، والتهاب الشعب والجيوب، واضطراب المعدة والإسهال والغثيان، والطفح الجلدي، وتقلصات العضلات، والإرهاق، وهبوط الضغط عند الوقوف.
• ومن الأعراض المذكورة أيضًا: الخفقان وسرعة ضربات القلب، وارتفاع البوتاسيوم في التحاليل، وارتفاع إنزيمات الكبد.

وقد تؤثر الدوخة على القيادة وتشغيل الآلات، خاصة في بداية العلاج.

الحمل والرضاعة

ترياكور ممنوع أثناء الحمل، لأن مثبطات الإنزيم المحول تضر كلى الجنين ونموه خاصة في الشهور الأخيرة. ومن تخطط للحمل تطلب من طبيبها تغيير الدواء قبل الحمل، وإذا حدث حمل يتوقف الدواء ويتواصل المريض مع الطبيب فورًا. وهو ممنوع أيضًا أثناء الرضاعة، لأن الفيلوديبين ينتقل إلى لبن الأم.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن الجرعة الزائدة قد تسبب هبوطًا شديدًا في الضغط وبطئًا في ضربات القلب واضطراب الأملاح وفشلًا كلويًا. فإذا أخذ شخص أكثر من الجرعة، أو ابتلع طفل أقراصًا، يتوجه إلى الطوارئ فورًا ومعه العلبة.

التخزين

تحدد النشرة اليونانية حفظه في درجة حرارة لا تزيد على 25 مئوية. ويحفظ في علبته بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• تريتاس 5 مجم 14 قرص: راميبريل وحده بتركيز 5 مجم.
• تريتاس 2.5 مجم 14 قرص: راميبريل وحده بتركيز أقل.
• أملوديبين 5 مجم 30 قرص: حاصر قنوات كالسيوم آخر غير الفيلوديبين.

ولا يجمع المريض بين ترياكور ودواء آخر فيه راميبريل إلا بأمر الطبيب، لأن ذلك يكرر المادة نفسها.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ترياكور

ما مكونات ترياكور 5/5؟

في كل قرص 5 مجم فيلوديبين، وهو حاصر لقنوات الكالسيوم، و5 مجم راميبريل، وهو من مثبطات الإنزيم المحول.

كم قرص ترياكور في اليوم؟

قرص واحد مرة يوميًا بحسب النشرة الرسمية، ولا تزيد الجرعة على ذلك.

هل يكسر قرص ترياكور؟

لا، القرص ممتد المفعول ويبلع كاملًا مع الماء دون كسر أو سحق أو مضغ.

هل يؤخذ ترياكور قبل الأكل أم بعده؟

يؤخذ على معدة خالية أو بعد وجبة خفيفة قليلة الدهون والنشويات، ويفضل في الوقت نفسه كل يوم.

لماذا يسبب ترياكور تورم القدمين؟

تورم القدمين والكاحلين عرض شائع جدًا مع الفيلوديبين، ويخبر المريض الطبيب إذا كان مزعجًا.

هل يسبب ترياكور كحة؟

نعم، قد يسبب الراميبريل كحة جافة مستمرة، وتختفي بعد التوقف عن الدواء بقرار الطبيب.

هل يؤخذ ترياكور أثناء الحمل؟

لا، هو ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، وتطلب الحامل من طبيبها دواء ضغط آخر مناسبًا للحمل.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• سانوفي اليونان: النشرة العلمية الرسمية Triacor (5+5) mg
• فيزيتا: Triacor 5/5 mg 10 F.C. Tablets
• شفاء: ترياكور أقراص الضغط 5/5 مجم
• الطبي: ترياكور Triacor
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Ramipril