ديرماتين محلول 1% 20 مل كلوتريمازول | Dermatin Solution

إجابة سريعة: ديرماتين محلول 1% Dermatin من فاركو فيه كلوتريمازول 1% لعلاج فطريات الجلد والأذن، وهو للاستعمال الخارجي فقط فلا يبلع ولا يوضع في العين. يوضع منه طبقة رقيقة على الجلد المصاب مرتين إلى 3 مرات يوميًا، ويستمر العلاج أسبوعين على الأقل بعد اختفاء كل علامات العدوى حتى لا تعود. ويناسب خاصة الجلد المغطى بالشعر، ولا يستعمل في الأذن مع قطرات فيها ديكساميثازون وفراميسيتين وجراميسيدين إلا بعد سؤال الطبيب.

ما هو ديرماتين محلول؟

ديرماتين محلول دواء مضاد للفطريات يوضع على الجلد، من إنتاج فاركو للأدوية Pharco Pharmaceuticals بالعامرية في الإسكندرية. وفي صورة العلبة يقرأ بوضوح اسم DERMATIN وكلمة Solution أي محلول، والحجم 20 مل، وشعار فاركو، أما سطر المادة الفعالة فصغير جدًا في الصورة. لذلك أخذنا التركيبة من نشرة ديرماتين محلول الصادرة عن فاركو كما نشرتها هيئة الغذاء والدواء السعودية في نظام معلومات الأدوية، في نسختها المؤرشفة، وفيها:

• المادة الفعالة: كلوتريمازول بتركيز 1% وزن إلى حجم، أي 10 مجم في كل مل.
• المكونات الأخرى: بروبيلين جليكول وكحول أيزوبروبيلي.
• العبوة: علبة فيها زجاجة بلاستيك بقطارة تحتوي على 20 مل من المحلول، مع نشرة داخلية.
• الشركة المنتجة وصاحبة الترخيص: فاركو للأدوية، الإسكندرية، مصر.

وهذه النشرة مسجلة في السعودية، ونشرة العلبة المصرية هي المرجع النهائي للمريض إذا اختلفت في أي تفصيل. ومن المراجع أيضًا ملخص خصائص المنتج البريطاني لمحلول كانستين، وهو محلول كلوتريمازول 1% في عبوة 20 مل كذلك، وصفحة الكلوتريمازول على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

المادة الفعالة في ديرماتين ودورها

الكلوتريمازول مضاد للفطريات من مجموعة الإيميدازولات، كما تذكر نشرة فاركو. ويشرح الملخص البريطاني أنه يمنع الفطر من تكوين مادة الإرجوستيرول، وهي مكون أساسي في غشاء خلية الفطر، فيضطرب تركيب الغشاء ووظيفته. وتأثيره واسع يشمل الفطريات الجلدية والخمائر والعفن، وقد يوقف نمو الفطر أو يقتله بحسب تركيزه في مكان العدوى. وفي التجارب المعملية يؤثر أيضًا على بعض البكتيريا موجبة الجرام.

ويمتص الكلوتريمازول من الجلد السليم أو الملتهب بكمية ضئيلة جدًا، إذ كان تركيزه في الدم بعد وضعه على الجلد أقل من حد القياس في الدراسات، لذلك لا يتوقع أن يسبب آثارًا عامة في الجسم.

أما كونه محلولًا فيجعله مناسبًا خاصة للجلد المغطى بالشعر، كما تذكر نشرة فاركو وهيئة الخدمات الصحية البريطانية، ويذكر الملخص البريطاني أيضًا مناسبة المحلول لعدوى الأذن الفطرية.

دواعي استعمال ديرماتين محلول

بحسب نشرة فاركو يستعمل ديرماتين محلول لعلاج العدوى الفطرية في الجلد، ومنها:

• القوباء الحلقية، وهي عدوى فطرية تظهر عادة في صورة طفح على شكل حلقة.
• فطر القدم أو قدم الرياضي.
• العدوى الفطرية في ثنايا الجلد.
• العدوى الفطرية في الأذن الخارجية والوسطى.

ويذكر الملخص البريطاني أن محلول الكلوتريمازول يعالج العدوى الجلدية الناتجة عن الفطريات الجلدية والخمائر والعفن وغيرها. وتطلب نشرة فاركو ممن لا يتأكد أن ما لديه عدوى فطرية أن يسأل الطبيب أو الصيدلي أولًا.

وتصف صفحة القوباء الحلقية على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية الطفح بأنه قد يكون أحمر أو أغمق من الجلد حوله، متقشرًا أو جافًا أو متورمًا أو مسببًا للحكة، وقد يظهر في أي مكان، ومنه فروة الرأس وثنية الفخذ. وتذكر الهيئة أن القوباء في فروة الرأس تحتاج عادة أقراصًا وشامبو مضادًا للفطريات بوصفة طبية، فلا يكفي فيها الدواء الموضعي وحده، ويراجع فيها المريض الطبيب.

طريقة استعمال ديرماتين محلول

إذا وصف الطبيب ديرماتين محلول فتتبع تعليماته. وتعليمات نشرة فاركو لمن يستعمله دون وصفة كالتالي:

• في عدوى القدمين: تغسل القدمان وتجففان جيدًا، خاصة بين الأصابع، قبل وضع المحلول.
• في عدوى الجلد: توضع طبقة رقيقة متساوية على المنطقة المصابة مرتين إلى 3 مرات يوميًا. ويذكر الملخص البريطاني أن بضع قطرات تكفي لمساحة في حجم كف اليد، مع التدليك بلطف.
• في عدوى الأذن: توضع 2 إلى 3 نقط في الأذن مرتين إلى 3 مرات يوميًا.
• يستمر العلاج أسبوعين على الأقل بعد اختفاء كل علامات العدوى، لمنع عودتها. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنه يمكن استعماله حتى 4 أسابيع.
• مع فطر القدم قد تساعد أيضًا بودرة مضادة للفطريات، ويسأل المريض الصيدلي عن المناسب منها.
• تغسل اليدان بعد كل استعمال حتى لا تنتقل العدوى إلى أماكن أخرى.

ولا يوجد جدول جرعات مختلف لكبار السن أو الصغار بحسب الملخص البريطاني.

متى يظهر التحسن؟ تذكر نشرة فاركو أن الحكة والألم يتحسنان عادة خلال أيام قليلة من العلاج، أما الاحمرار والتقشر فقد يحتاجان وقتًا أطول، وإذا استمرت الأعراض يستشار الطبيب. ولا يتوقف المريض عند اختفاء الحكة، بل يكمل الأسبوعين بعد اختفاء كل العلامات.

إذا نسيت جرعة: يوضع المحلول في أقرب وقت ثم يستمر العلاج كالمعتاد، بحسب نشرة فاركو.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• لا يستعمل مع الحساسية من الكلوتريمازول أو أي مكون في المحلول، ومنها البروبيلين جليكول والكحول الأيزوبروبيلي المذكوران في نشرة فاركو.
• للاستعمال الخارجي فقط: لا يوضع في الفم ولا يبلع، وإذا ابتلع بالخطأ يبلغ الطبيب فورًا.
• إذا دخل المحلول العين أو الفم بالخطأ يغسل المكان بالماء فورًا ويتصل المريض بالطبيب.
• عند الحساسية يتوقف المريض عن استعماله ويبلغ الطبيب فورًا، كما تنصح نشرة فاركو.
• لا يغني عن مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن العدوى، أو انتشرت، أو كان المريض مصابًا بالسكري أو ضعف المناعة، كما تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

التداخلات الدوائية

تذكر نشرة فاركو أن استعمال ديرماتين محلول مع القطرات التي تحتوي على ديكساميثازون وكبريتات الفراميسيتين والجراميسيدين قد يسبب تفاعلًا حراريًا، وتطلب استشارة الطبيب قبل استعمالهما معًا في الأذن. ويذكر الملخص البريطاني التحذير نفسه مع قطرة سوفراديكس للأذن، وهي من هذه التركيبة. ولا يذكر الملخص البريطاني تداخلات أخرى للمحلول، لكن يخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بأي دواء آخر يضعه على نفس المكان.

الأعراض الجانبية

بحسب نشرة فاركو قد يحدث بعد وضع المحلول حكة أو طفح أو بثور أو حرقان أو انزعاج أو تورم أو تهيج أو تقشر في الجلد. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن أشيع الآثار احمرار الجلد أو حكته أو تهيجه، والألم أو الحرقان أو اللسع، وأنها تزول عادة عند التوقف عن الدواء.

وقد تحدث الحساسية نادرًا، وتظهر عادة بعد وقت قصير من بدء الاستعمال. وتذكر نشرة فاركو من علاماتها:

• طفح جلدي.
• صعوبة في البلع أو التنفس.
• تورم الشفتين أو الوجه أو الحلق أو اللسان.
• ضعف أو دوخة أو إحساس بالإغماء.
• غثيان.

ومع أي من هذه العلامات يتوقف المريض عن المحلول ويطلب المساعدة الطبية فورًا. ويذكر الملخص البريطاني أيضًا، من بلاغات تلقائية لا يمكن تحديد معدل حدوثها، الأرتيكاريا والتهاب الجلد التماسي والتنميل وتورم مكان الاستعمال، وكذلك هبوط الضغط والإغماء وضيق التنفس.

الحمل والرضاعة

تطلب نشرة فاركو من الحامل أو المرضع أو من تخطط للحمل أن تسأل الطبيب قبل استعماله. ويذكر الملخص البريطاني أن البيانات عن استعمال الكلوتريمازول أثناء الحمل محدودة، لكن امتصاصه من الجلد ضئيل جدًا ولا يتوقع منه ضرر على الإنجاب، ويمكن استعماله أثناء الحمل تحت إشراف الطبيب. ويمكن استعماله أثناء الرضاعة، وإذا وضع على منطقة الحلمة يغسل الثدي بالماء الدافئ قبل الرضاعة، كما تنصح أيضًا هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

التخزين

بحسب سجل ديرماتين محلول في نظام معلومات الأدوية السعودي يحفظ في درجة أقل من 25 مئوية، ومدة صلاحيته المسجلة 36 شهرًا، ويراعى ما تذكره العلبة المصرية. وتحفظ الزجاجة مغلقة جيدًا بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا يستعمل المحلول بعد تاريخ الانتهاء.

نصائح تساعد على نجاح العلاج ومنع عودة العدوى

تذكر نشرة فاركو وصفحة فطر القدم على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية نصائح بسيطة تساعد العلاج:

• لا تشارك المناشف أو دواسات الحمام أو الجوارب أو الأحذية مع غيرك.
• لا تهرش المكان المصاب رغم الحكة، لأن الهرش يضر سطح الجلد وينشر العدوى.
• حافظ على نظافة الجلد المصاب وجففه جيدًا بالتربيت لا بالفرك، خاصة بين أصابع القدم.
• غير الجوارب يوميًا إن أمكن، ويفضل القطن، واغسلها جيدًا بماء ساخن.
• لا تمش حافيًا في غرف تغيير الملابس والحمامات العامة، ولا تلبس الحذاء نفسه أكثر من يومين أو 3 أيام متتالية، وتجنب الأحذية التي تجعل القدم ساخنة ومتعرقة.

وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بمراجعة الطبيب مع فطر القدم إذا لم ينجح العلاج، أو كان الألم شديدًا، أو صارت القدم أو الساق ساخنة حمراء مؤلمة، أو انتشرت العدوى إلى أماكن أخرى مثل اليدين، أو كان المريض مصابًا بالسكري أو ضعف المناعة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

يمكن مقارنة المحلول المضاد للفطريات 1% مع ديرماتين كورت كريم 15 جم، الذي يجمع كلوتريمازول 1% وهيدروكورتيزون 1%، لكن الكريم المركب يحتوي كورتيزونًا ولا يعد بديلًا مطابقًا للمحلول، ويحتاج الاستخدام على الجلد الحساس أو الثنيات إلى مراجعة المختص.

• كانستين كريم 1%: كلوتريمازول 1% في صورة كريم، أي المادة الفعالة نفسها بشكل آخر، فلا يستعملان معًا على نفس المكان دون سؤال الصيدلي.
• لاميفين كريم 1%: تيربينافين 1%، مضاد فطريات موضعي من مجموعة أخرى.
• اليكا ام كريم: موميتازون 0.1% مع ميكونازول 2%، أي كورتيزون مع مضاد فطريات، ويستعمل بتوجيه الطبيب.
• كانديستان كريم مهبلي 2%: كلوتريمازول 2% لكن للاستعمال المهبلي في علاج فطريات المهبل، لا لفطريات الجلد.
• فنجيكان 150 مجم: فلوكونازول 150 مجم كبسولات بالفم، وهو علاج يحدده الطبيب.

ويختار الطبيب أو الصيدلي الشكل المناسب بحسب مكان العدوى ومساحتها، فالمحلول يناسب خاصة الجلد المشعر والأذن.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ديرماتين محلول

ما المادة الفعالة في ديرماتين محلول؟

كلوتريمازول بتركيز 1%، مع بروبيلين جليكول وكحول أيزوبروبيلي كمكونات أخرى، بحسب نشرة فاركو.

كم مرة يوضع ديرماتين محلول في اليوم؟

طبقة رقيقة على المنطقة المصابة مرتين إلى 3 مرات يوميًا، أو 2 إلى 3 نقط في الأذن مرتين إلى 3 مرات يوميًا.

متى أتوقف عن استعماله؟

بعد أسبوعين على الأقل من اختفاء كل علامات العدوى، حتى لو اختفت الحكة قبل ذلك بكثير، لمنع عودة الفطريات.

هل يستعمل ديرماتين محلول في الأذن؟

نعم، تذكر نشرته العدوى الفطرية في الأذن الخارجية والوسطى، بجرعة 2 إلى 3 نقط مرتين إلى 3 مرات يوميًا، ويسأل الطبيب عند الشك في السبب.

ما الفرق بين ديرماتين محلول والكريم؟

المادة الفعالة واحدة، لكن المحلول يناسب خاصة الجلد المغطى بالشعر والأذن، والطبيب أو الصيدلي يختار الشكل المناسب للمكان.

هل يناسب الحامل؟

امتصاصه من الجلد ضئيل جدًا، ويمكن استعماله أثناء الحمل تحت إشراف الطبيب، لذلك تسأل الحامل طبيبها أولًا.

هل يعالج فطريات فروة الرأس؟

القوباء الحلقية في فروة الرأس تحتاج عادة أقراصًا وشامبو بوصفة طبية، فيراجع فيها المريض الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية، نسخة مؤرشفة): نظام معلومات الأدوية
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Canesten Solution
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Clotrimazole: antifungal for fungal infections
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Athlete’s foot
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Ringworm