سيلدوكير سيلودوسين 8 مجم كبسولات صلبة | Sildocare 8 mg

إجابة سريعة: سيلدوكير Sildocare كبسولات جيلاتينية صلبة من شركة الأندلس للصناعات الدوائية Al Andalous، وتحتوي كل كبسولة على 8 مجم من السيلودوسين بحسب العلبة. والسيلودوسين من حاصرات مستقبلات ألفا 1، يرخي العضلات الملساء في البروستاتا وعنق المثانة، ويستعمل لتخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد عند الرجال البالغين بكبسولة واحدة يوميًا مع الطعام. وأهم ما ينتبه له المريض الدوخة وهبوط الضغط عند الوقوف، ونقص السائل المنوي أو القذف الراجع، وإبلاغ طبيب العيون قبل جراحة المياه البيضاء.

ما هو سيلدوكير 8 مجم؟

على العلبة: Sildocare، سيلودوسين 8 مجم (Silodosin 8mg)، كبسولات جيلاتينية صلبة (Hard gelatin capsules)، الأندلس للصناعات الدوائية (Al Andalous For Pharmaceutical Ind.). وسيلدوكير كبسولات وليس أقراصًا، وعدد الكبسولات مطبوع على العلبة التي تصلك ويختلف بحسب حجم العبوة.

ورغم تشابه الاسم فإن سيلدوكير لا علاقة له بالسيلدينافيل المستعمل لضعف الانتصاب، فمادته الفعالة السيلودوسين، وهو دواء للأعراض البولية عند الرجال.

ومراجعنا في هذه الصفحة معلومات منتج يوروريك المعتمدة من الوكالة الأوروبية للأدوية، وهو السيلودوسين الأصلي بتركيز 8 مجم، ونشرة رابافلو الأمريكية على DailyMed، وصفحة السيلودوسين على MedlinePlus، وصفحة تضخم البروستاتا على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

ومن أدوية البروستاتا الأخرى على الموقع تامسولين 0.4 مجم الذي يحتوي على التامسولوسين، وتامسولين بلس الذي يجمع التامسولوسين مع السوليفيناسين، وكاردورا إكس إل الذي يحتوي على الدوكسازوسين، وبروسكار 5 مجم وبروستريد 5 مجم اللذان يحتويان على الفيناسترايد، وتختلف كلها في المادة الفعالة وطريقة عملها.

كيف يعمل السيلودوسين؟

يذكر ملخص خصائص يوروريك أن السيلودوسين انتقائي جدًا لمستقبلات ألفا 1A الموجودة أساسًا في البروستاتا وقاعدة المثانة وعنقها ومحفظة البروستاتا والجزء البروستاتي من مجرى البول. وعندما تُحجب هذه المستقبلات ترتخي العضلات الملساء في هذه الأنسجة، فتقل مقاومة خروج البول من المثانة دون التأثير على قدرة عضلة المثانة على الانقباض. والنتيجة تحسن أعراض التخزين مثل كثرة التبول والإلحاح، وأعراض الإفراغ مثل ضعف الاندفاع وصعوبة البدء.

وألفة السيلودوسين لمستقبلات ألفا 1B الموجودة في الأوعية الدموية أقل كثيرًا، لكن هبوط الضغط عند الوقوف ما زال ممكنًا. والسيلودوسين لا يصغر حجم البروستاتا، فهو يتحكم في الأعراض ولا يشفي التضخم، كما تذكر MedlinePlus، أما الأدوية التي تقلل نمو البروستاتا مثل الفيناسترايد والدوتاسترايد فهي فئة مختلفة بحسب الهيئة البريطانية.

دواعي استعمال سيلدوكير

الاستعمال المعتمد هو علاج علامات وأعراض تضخم البروستاتا الحميد عند الرجال البالغين. وتذكر الهيئة البريطانية من أعراض التضخم:

• صعوبة بدء التبول أو الحاجة إلى الدفع والضغط للتبول.
• ضعف اندفاع البول أو تقطعه.
• الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل، والتنقيط بعد الانتهاء.
• كثرة التبول أو الإلحاح، والاستيقاظ ليلًا للتبول.

والدواء مخصص للرجال فقط، ولا يستعمل للنساء ولا للأطفال.

قبل بدء العلاج: الكشف الطبي

يوضح ملخص يوروريك أن تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا قد يسببان الأعراض نفسها وقد يجتمعان، لذلك يُفحص المريض قبل بدء السيلودوسين لاستبعاد السرطان، بالفحص الشرجي بالإصبع وتحليل مستضد البروستاتا PSA عند الحاجة، ثم يتكرر الفحص على فترات منتظمة. وتطمئن الهيئة البريطانية بأن التضخم الحميد لا يسببه السرطان ولا يزيد خطر الإصابة به.

جرعة سيلدوكير 8 مجم وطريقة الاستعمال

• الجرعة المعتادة كبسولة واحدة 8 مجم مرة يوميًا.
• تؤخذ مع الطعام، ويفضل أن تكون في الموعد نفسه كل يوم.
• تبلع الكبسولة كاملة مع كوب ماء، دون كسرها أو مضغها.
• لا يحتاج كبار السن إلى تعديل الجرعة.
• يستمر المريض على الدواء حتى إذا تحسنت الأعراض، لأن الأعراض قد تعود عند إيقافه.

الجرعة مع أمراض الكلى والكبد

بحسب ملخص يوروريك لا تحتاج الجرعة إلى تعديل مع ضعف الكلى البسيط (تصفية الكرياتينين من 50 إلى 80 مل في الدقيقة). ومع الضعف المتوسط (من 30 إلى أقل من 50 مل في الدقيقة) يبدأ العلاج بـ4 مجم مرة يوميًا، وقد ترفع إلى 8 مجم بعد أسبوع بحسب الاستجابة، وتذكر النشرة الأمريكية جرعة 4 مجم لهذه الفئة. ولا ينصح به مع ضعف الكلى الشديد (أقل من 30 مل في الدقيقة)، والنشرة الأمريكية تمنعه في هذه الحالة.

ولا تحتاج الجرعة إلى تعديل مع ضعف الكبد البسيط أو المتوسط، أما ضعف الكبد الشديد فلا يستعمل معه لعدم وجود بيانات كافية. ولأن كبسولة سيلدوكير 8 مجم لا تقسم، فالطبيب هو من يختار مستحضرًا بتركيز 4 مجم إذا احتاج المريض هذه الجرعة.

الدوخة وهبوط الضغط عند الوقوف

يذكر ملخص يوروريك أن الهبوط الوضعي نادر مع السيلودوسين، لكن الضغط قد ينخفض عند بعض المرضى وقد يحدث إغماء في حالات نادرة، وخاصة في بداية العلاج أو مع أدوية أخرى تخفض الضغط. وعند أول علامة مثل الدوخة عند الوقوف يجلس المريض أو يستلقي حتى تزول الأعراض، ثم يبلغ الطبيب. ولا ينصح بالسيلودوسين لمن لديه هبوط ضغط وضعي من الأصل.

ولا يقود المريض السيارة ولا يشغل الآلات حتى يعرف كيف يؤثر عليه الدواء، وينهض ببطء من السرير أو الكرسي في الأيام الأولى.

سيلدوكير والقذف والخصوبة

أكثر الآثار الجانبية تكرارًا في الدراسات هي اضطرابات القذف، مثل القذف الراجع إلى المثانة أو قلة السائل المنوي أو غيابه، وقد سجلت عند نحو 23% من المرضى. وهذا الأثر ناتج عن طريقة عمل الدواء، ويزول خلال أيام قليلة بعد إيقافه، لكنه قد يؤثر مؤقتًا على القدرة على الإنجاب. لذلك يخبر المريض طبيبه إذا كان يخطط للإنجاب.

سيلدوكير وجراحة المياه البيضاء

لوحظت متلازمة ارتخاء القزحية أثناء جراحة المياه البيضاء عند بعض من يستعملون حاصرات ألفا 1 أو استعملوها سابقًا، وقد تزيد مضاعفات العملية. ولا ينصح ببدء السيلودوسين لمن لديه موعد لجراحة المياه البيضاء، ويجب إبلاغ طبيب العيون قبل العملية بأنك تستعمل سيلدوكير أو استعملته سابقًا، ليتخذ الاحتياطات المناسبة ويحدد هل يؤجل الدواء أو يوقف مؤقتًا.

التداخلات الدوائية

• حاصرات ألفا الأخرى مثل البرازوسين والدوكسازوسين: لا ينصح بالجمع بينها وبين السيلودوسين.
• مثبطات إنزيم CYP3A4 القوية مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول والريتونافير والسيكلوسبورين: ترفع مستوى السيلودوسين في الدم، ولا ينصح بالجمع، والنشرة الأمريكية تمنعه وتذكر معها الكلاريثرومايسين.
• أدوية ضعف الانتصاب مثل السيلدينافيل والتادالافيل: قد تسبب انخفاضًا بسيطًا في الضغط، ويحتاج الجمع إلى متابعة.
• أدوية الضغط: يبدأ الجمع بحذر مع متابعة الدوخة.
• أدوية الصرع والريفامبيسين والباربيتورات: قد تقلل تأثير السيلودوسين.

الآثار الجانبية

من الآثار الشائعة بحسب المصادر: الدوخة، وهبوط الضغط عند الوقوف، واحتقان الأنف، والإسهال، إلى جانب اضطرابات القذف. ومن الآثار الأقل حدوثًا ضعف الانتصاب ونقص الرغبة وجفاف الفم والغثيان وسرعة ضربات القلب والطفح الجلدي والحكة وتغير تحاليل الكبد.

ويطلب المريض المساعدة الطبية فورًا مع تورم الوجه أو الحلق أو صعوبة التنفس أو الإغماء أو الشرى، وكذلك مع انتصاب مؤلم يستمر عدة ساعات كما تحذر MedlinePlus.

من لا يستعمل سيلدوكير؟

• من لديه حساسية من السيلودوسين أو أي مكون في الكبسولة.
• مرضى ضعف الكلى الشديد أو ضعف الكبد الشديد.
• من لديه هبوط ضغط وضعي.
• من يستعمل مثبطًا قويًا لإنزيم CYP3A4 أو حاصر ألفا آخر، إلا بقرار الطبيب.

إذا نسيت جرعة أو أخذت جرعة زائدة

يمكن أخذ الكبسولة المنسية في وقت لاحق من اليوم نفسه مع الطعام، أما إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتترك المنسية، ولا تؤخذ جرعتان معًا. وعند أخذ أكثر من كبسولة يبلغ المريض الطبيب في أقرب وقت، وفورًا إذا شعر بدوخة أو ضعف، لأن هبوط الضغط هو أهم أثر للجرعة الزائدة.

متى تراجع الطبيب سريعًا؟

تنصح الهيئة البريطانية بطلب رعاية عاجلة مع ظهور دم في البول، أو ألم عند التبول، أو العجز التام عن التبول، لأن هذه الأعراض قد تعني حالة أخرى أخطر من التضخم الحميد.

نصائح يومية مع تضخم البروستاتا

• تقليل الكحول والكافيين.
• تقليل السوائل قبل النوم أو قبل الخروج، دون الإفراط في تقليلها خلال اليوم.
• تناول ألياف كافية والحفاظ على وزن صحي.
• عدم الدفع بقوة أثناء التبول، ومحاولة الاسترخاء.

التخزين

يحفظ يوروريك في درجة لا تزيد على 30 مئوية، داخل علبته الأصلية بعيدًا عن الضوء والرطوبة، ويراعى ما تذكره نشرة سيلدوكير الداخلية عن التخزين.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سيلدوكير 8 مجم

هل سيلدوكير هو السيلدينافيل؟

لا، مادته الفعالة السيلودوسين لعلاج أعراض تضخم البروستاتا، والتشابه في الاسم فقط.

هل يؤخذ سيلدوكير قبل الأكل أم بعده؟

يؤخذ مع الطعام مرة واحدة يوميًا، ويفضل في الموعد نفسه كل يوم.

هل يصغر سيلدوكير حجم البروستاتا؟

لا، هو يرخي عضلات البروستاتا وعنق المثانة فيحسن تدفق البول، ولا يقلل حجم الغدة.

هل يؤثر سيلدوكير على القذف والإنجاب؟

قد يقل السائل المنوي أو يحدث قذف راجع، وهذا يزول خلال أيام بعد إيقاف الدواء.

هل يمكن أخذه مع التادالافيل أو السيلدينافيل؟

قد يسبب الجمع انخفاضًا بسيطًا في الضغط، فلا يجمع بينهما إلا بقرار الطبيب ومع المتابعة.

هل أوقفه قبل عملية المياه البيضاء؟

أخبر طبيب العيون قبل العملية بأنك تستعمله أو استعملته سابقًا، وهو يقرر التأجيل أو الإيقاف.

هل يمكن فتح الكبسولة أو تقسيمها؟

لا، تبلع الكبسولة كاملة دون كسر أو مضغ، بحسب ملخص خصائص يوروريك.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Urorec
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): RAPAFLO- silodosin capsule
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Silodosin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Enlarged prostate