يوثيروكس 25 ميكروجرام 100 قرص | Euthyrox Levothyroxine 25 mcg

إجابة سريعة: يوثيروكس 25 ميكروجرام Euthyrox أقراص من ميرك، في كل قرص 25 ميكروجرام ليفوثيروكسين صوديوم، والعلبة 100 قرص. والليفوثيروكسين هو هرمون الغدة الدرقية T4 المصنع، ويعوض نقصه في قصور الغدة الدرقية. وفق المعلومات الفرنسية المعتمدة لليفوثيروكس 25 من نفس الشركة، تبدأ الجرعة للبالغين غالبًا بـ25 أو 50 ميكروجرامًا يوميًا، ثم تزاد تدريجيًا بخطوات من 12 إلى 50 ميكروجرامًا كل أسبوعين إلى 4 أسابيع، وتحتاج جرعة التعويض عادة من 100 إلى 150 ميكروجرامًا. ويؤخذ مرة واحدة صباحًا على معدة فارغة قبل الإفطار بنصف ساعة. ويعدل حسب تحليل TSH بعد 6 إلى 8 أسابيع من ثبات الجرعة، ويستمر العلاج غالبًا مدى الحياة.

ما هو يوثيروكس 25 وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على الليفوثيروكسين صوديوم 25 ميكروجرامًا. والعلبة مكتوب عليها يوثيروكس 25 ميكروجرامًا، ليفوثيروكسين صوديوم، 100 قرص، ميرك. والمرجع الذي اعتمدنا عليه المعلومات الفرنسية المعتمدة لليفوثيروكس 25 ميكروجرامًا من ميرك، مع صفحة هيئة الخدمات الصحية البريطانية عن الليفوثيروكسين.

ويتوفر يوثيروكس على الموقع بتركيزات أعلى يوثيروكس 50 ويوثيروكس 100، ومن نفس المادة التروكسين 50. ولزيادة نشاط الغدة يستعمل دواء من نوع آخر مثل نيوميركازول 5.

دواعي الاستعمال

• قصور الغدة الدرقية.
• الحالات التي يلزم فيها خفض هرمون TSH، مع قصور الغدة أو بدونه، مثل بعض حالات أورام الغدة الدرقية.
• مع أدوية الغدة المضادة في علاج مرض جريفز، بجرعة من 25 إلى 125 ميكروجرامًا حسب التحاليل.

الجرعة للبالغين

• البداية مثلًا 25 أو 50 ميكروجرامًا يوميًا.
• الزيادة بخطوات من 12 إلى 50 ميكروجرامًا كل أسبوعين إلى 4 أسابيع.
• جرعة التعويض المعتادة من 100 إلى 150 ميكروجرامًا يوميًا، والمتوسط نحو 1.7 ميكروجرام لكل كيلوجرام.
• مع أمراض القلب أو اضطراب النظم أو القصور الشديد الطويل أو كبار السن: البداية أقل والزيادة أبطأ.

وتضبط الجرعة حسب تحليل TSH بعد 6 إلى 8 أسابيع على جرعة ثابتة، ثم يكفي التحليل مرة أو مرتين سنويًا عند الاستقرار. وقد يستغرق ظهور الأثر من أسبوعين إلى شهر.

أين يفيد تركيز 25 ميكروجرامًا؟

قرص 25 مفيد في البداية لكبار السن ومرضى القلب، وفي خطوات الزيادة الصغيرة، ولضبط الجرعات بين التركيزات الأعلى. فمثلًا مريض يحتاج 125 ميكروجرامًا قد يأخذ قرص 100 مع قرص 25. ومريض يبدأ بـ25 يوميًا تكفيه العلبة 100 قرص أكثر من 3 أشهر.

طريقة الأخذ

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن يؤخذ على معدة فارغة قبل أول وجبة أو أي مشروب فيه كافيين مثل الشاي والقهوة أو أي دواء آخر بـ30 إلى 60 دقيقة، في نفس الموعد يوميًا، ويبلع القرص مع كوب ماء. وتذكر المعلومات الفرنسية أخذه صباحًا قبل الإفطار بنصف ساعة مع قليل من السائل.

الأطفال

جرعة الاستمرار عادة من 100 إلى 150 ميكروجرامًا لكل متر مربع يوميًا. وفي قصور الغدة الخلقي عند حديثي الولادة تبدأ من 10 إلى 15 ميكروجرامًا لكل كيلوجرام يوميًا في أول 3 أشهر. وفي القصور المكتسب عند الأطفال تبدأ من 12.5 إلى 50 ميكروجرامًا يوميًا وتزاد كل أسبوعين إلى 4 أسابيع. ويعطى للأطفال القادرين على بلع الأقراص.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الليفوثيروكسين أو المكونات.
• زيادة نشاط الغدة الدرقية، إلا بعد السيطرة عليها بالأدوية أو اليود المشع أو الجراحة.
• قصور الغدة الكظرية غير المعالج.
• لا يبدأ مع متلازمة الشريان التاجي الحادة أو التهاب عضلة القلب الحاد.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• لا يستعمل لإنقاص الوزن: لا ينقص الوزن لمن غدته طبيعية، والجرعات الكبيرة قد تسبب آثارًا خطيرة.
• القلب: مع أمراض القلب المستقرة يستعمل بحذر ويكتفى بوصول TSH للحد الأعلى الطبيعي، ويعالج أي ارتفاع مستمر في الضغط.
• الغدة الكظرية: يعالج قصورها أولًا قبل البدء.
• تغيير النوع التجاري: عند التحويل بين مستحضرات الليفوثيروكسين تلزم متابعة وتحليل TSH بعد 6 إلى 8 أسابيع.
• البيوتين: قد يغير نتائج تحاليل الغدة، فيخبر المريض المعمل إذا كان يأخذه.
• الصويا وهشاشة العظام: الصويا قد يقلل امتصاصه، والجرعات الزائدة عن الحاجة تتجنب لدى النساء بعد انقطاع الطمث المعرضات للهشاشة.

التداخلات الدوائية

• الحديد والكالسيوم ومضادات الحموضة والكوليسترامين والسوكرالفات: تقلل امتصاصه، فتؤخذ بعده بساعتين على الأقل.
• أدوية الصرع المحفزة للإنزيمات والريفامبيسين ونبتة سانت جون: قد تقلل أثره.
• مثبطات مضخة البروتون: قد تقلل امتصاصه، وقد تلزم زيادة الجرعة.
• الإستروجين غير المانع للحمل: قد يزيد الاحتياج للجرعة.
• الأورليستات والإيماتينيب: قد تقلل أثره، فتتابع التحاليل.

الآثار الجانبية

أغلب الآثار تحدث عندما تكون الجرعة أعلى من اللازم. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية من الآثار الشائعة الأرق والصداع والقلق والتعرق وتساقط الشعر. وتذكر المعلومات الفرنسية أن علامات زيادة الهرمون مثل سرعة القلب والرعشة والأرق والتوتر والعرق وفقدان الوزن السريع والإسهال تستدعي التحليل وتقليل الجرعة أو إيقافها أيامًا ثم استئنافها بجرعة أقل. وقد يسبب زيادة أمراض القلب، ونادرًا تفاعلات تحسسية.

الحمل والرضاعة

يمر عبر المشيمة بكمية قليلة جدًا، والجرعة المناسبة لا تضر الجنين، ويجب الاستمرار عليه طوال الحمل مع متابعة التحاليل مبكرًا خاصة في النصف الأول. ولا يجمع مع أدوية الغدة المضادة أثناء الحمل. ويفرز في اللبن بتركيز منخفض، فيمكن الاستمرار عليه أثناء الرضاعة.

الجرعة الزائدة

قد تسبب أعراض زيادة نشاط الغدة مثل القيء والإسهال وسرعة القلب واضطراب النظم وألم الصدر والحرارة والتوتر والأرق، وقد تتأخر أيامًا. وهي أخطر لمن لديهم أمراض قلب، وتحتاج مراجعة طبية.

متابعة العلاج في المنزل

توضح المعلومات الفرنسية أن تحليل TSH هو المرجع لضبط الجرعة، وأن الأعراض وحدها لا تكفي. ويفيد تسجيل موعد القرص يوميًا وإحضار نتائج التحاليل السابقة لكل زيارة، مع إخبار الطبيب عند بدء أي دواء جديد مثل الحديد أو الكالسيوم أو أدوية الحموضة أو الإستروجين، لأنها قد تغير احتياجك من الجرعة. ومع الصويا يعاد تقييم الجرعة عند بدئها أو إيقافها.

التخزين

يحفظ في العبوة الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب درجة الحرارة المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن يوثيروكس 25

متى يؤخذ يوثيروكس؟

صباحًا على معدة فارغة قبل الإفطار والشاي والقهوة بنصف ساعة إلى ساعة.

متى أعيد تحليل الغدة بعد تغيير الجرعة؟

بعد 6 إلى 8 أسابيع على جرعة ثابتة.

هل يؤخذ يوثيروكس مدى الحياة؟

في أغلب حالات القصور نعم، لأن المرض غالبًا دائم.

هل ينقص يوثيروكس الوزن؟

لا يستعمل لإنقاص الوزن، والجرعات الزائدة خطيرة.

هل يستعمل يوثيروكس أثناء الحمل؟

نعم ويجب الاستمرار عليه مع متابعة التحاليل مبكرًا وتعديل الجرعة.

هل يمكن الرضاعة أثناء يوثيروكس؟

نعم، يفرز في اللبن بتركيز منخفض ويمكن الاستمرار عليه.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذها عندما تتذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تأخذ جرعتين معًا.

هل أفصل بين يوثيروكس والكالسيوم والحديد؟

نعم، بساعتين على الأقل لأنها تقلل امتصاصه.

ما علامات أن الجرعة عالية؟

سرعة القلب والرعشة والأرق والتعرق وفقدان الوزن والإسهال.

متى يظهر أثر يوثيروكس؟

قد يستغرق من أسبوعين إلى شهر حتى يظهر الأثر.

هل أغير نوع الليفوثيروكسين بسهولة؟

عند التغيير تلزم متابعة وتحليل TSH بعد 6 إلى 8 أسابيع.

كم تكفي علبة يوثيروكس 25؟

100 يوم بقرص واحد يوميًا.

هل يؤثر الصويا على يوثيروكس؟

نعم، الصويا قد يقلل امتصاصه، فيعاد تقييم الجرعة عند بدء أو إيقاف مكملات الصويا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Levothyrox25
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Levothyroxine: a medicine for an underactive thyroid (hypothyroidism)