توسيستوب شراب 30 مجم/5 مل 100 مل ليفودروبروبيزين | Tussistop

إجابة سريعة: توسيستوب Tussistop شراب مهدئ للسعال من شركة أتكو فارما ATCO Pharma، في كل 5 مل منه ليفودروبروبيزين 30 مجم، والزجاجة 100 مل. يستعمل لتخفيف الكحة علاجًا للعرض وليس للسبب، وجرعته في نشرة الشركة 10 مل حتى 3 مرات يوميًا للبالغ، وللطفل بحسب وزنه، والطبيب يقرر جرعة الطفل. ولا يعطى لطفل دون سنتين، ولا يستعمل أثناء الحمل أو الرضاعة.

ما هو توسيستوب شراب؟

توسيستوب شراب دواء مهدئ للسعال يؤخذ بالفم. وعلى واجهة العلبة في صورة المنتج مكتوب بالعربية: توسيستوب شراب، وتحته ليفودروبروبيزين 30 مجم / 5 مللي، ثم عبارة مهدئ للسعال، مع شعار شركة أتكو ATCO في الركن السفلي الأيمن، وشارة دائرية في الركن السفلي الأيسر يظهر فيها الرقم 100.

وتؤكد الشركة المنتجة التركيبة نفسها في مصدرين. الأول صفحة توسيستوب شراب على موقع أتكو فارما، وفيها المادة الفعالة ليفودروبروبيزين، والشكل شراب، والتركيز 30 مجم في كل 5 مل، والاستعمال مهدئ للسعال. والثاني ملخص خصائص المنتج الذي تنشره الشركة لتوسيستوب شراب، وفيه أن كل 5 مل من الشراب تحتوي على 30 مجم ليفودروبروبيزين، وأن الشراب يعبأ في زجاجة بنية سعة 60 مل أو 100 مل مع كوب قياس ونشرة داخلية، وأن المصنع هو أتكو فارما للصناعات الدوائية في المنطقة الصناعية بقويسنا في محافظة المنوفية.

ومن هذا الملخص أخذنا كل المعلومات الدوائية في هذه الصفحة، من الاستعمال والجرعة إلى التحذيرات والآثار الجانبية والتخزين. والمكونات غير الفعالة المذكورة فيه هي الجلسرين، ومحلول السوربيتول 70%، وميثيل بارابين الصوديوم، وبروبيل بارابين الصوديوم، وحمض الستريك، والسكروز، ونكهة الكرز، وصبغة الكارموزين الحمراء، والماء النقي. ونشرة العلبة هي المرجع النهائي للمريض.

المادة الفعالة وطريقة عملها

الليفودروبروبيزين من مجموعة مهدئات السعال، ورمزه في التصنيف الدوائي الدولي R05DB27. ويشرح ملخص الشركة طريقة عمله كما يلي:

• يعمل في الأساس بطريقة طرفية: أي على القصبة الهوائية والشعب، ومعه نشاط مضاد للحساسية ومضاد لتقلص الشعب الهوائية، وتأثير مخدر موضعي.
• لا يثبط التنفس: لا يسبب هبوطًا في وظيفة التنفس، ولا تأثيرًا ملحوظًا على القلب والدورة الدموية، ولا يقلل قدرة الأغشية المخاطية على تنظيف الشعب في الإنسان.
• ليس له تأثير مضاد للكولين: فهو لا يمنع تقلص الشعب الذي يسببه الأسيتيل كولين، وفي الجرعات العلاجية لا يغير رسم المخ ولا القدرة النفسية الحركية في الإنسان.
• لم يسبب الإمساك في الحيوانات بحسب الملخص.

وعن حركة الدواء في الجسم يذكر الملخص أنه يمتص بسرعة بعد البلع وينتشر بسرعة في الجسم، وأن ما يصل منه إلى الدم أكثر من 75% من الجرعة، وأن ارتباطه ببروتينات الدم ضعيف، بين 11% و14%، وأن عمر النصف نحو ساعة إلى ساعتين. ويخرج أغلبه مع البول، فنحو 35% من الجرعة تخرج في البول خلال 48 ساعة في صورة الدواء نفسه ومشتقاته. ولم يتراكم في الجسم عند تكرار الجرعة 3 مرات يوميًا لمدة 8 أيام، ولا تتغير حركته تغيرًا مهمًا عند الأطفال وكبار السن ومن لديهم ضعف خفيف إلى متوسط في الكلى.

دواعي استعمال توسيستوب شراب

الاستعمال الوحيد في ملخص الشركة هو العلاج العرضي للسعال، أي تهدئة الكحة نفسها. ويضيف الملخص أن أدوية الكحة علاج للعرض، وأنها تستعمل بحسب تشخيص السبب الذي أدى إلى الكحة، أو بحسب أثر علاج المرض الأساسي. وتذكر صفحة الكحة على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن أغلب حالات الكحة سببها البرد أو الإنفلونزا، ومن أسبابها الأخرى التدخين، وارتجاع الحمض من المعدة، والحساسية مثل حمى القش، وعدوى مثل التهاب الشعب الهوائية، ونزول المخاط من خلف الأنف إلى الحلق. فتهدئة الكحة لا تعالج سببها.

ولا يستعمل الملخص تعبير الكحة الجافة، لكنه يطلب تجنب الدواء مع زيادة الإفرازات في الشعب الهوائية، ومع ضعف حركة الأهداب التي تنظفها. لذلك إذا كانت الكحة مصحوبة ببلغم كثير، يسأل المريض الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال مهدئ للسعال.

جرعة توسيستوب شراب وطريقة الاستعمال

الجرعات التالية منقولة من ملخص الشركة كما هي، ومع الزجاجة أداة قياس:

• الطبيب يقرر جرعة الطفل: الجدول السابق هو ما تنشره الشركة، لكن الطبيب هو من يقرر هل يحتاج الطفل مهدئًا للسعال أصلًا، وبأي جرعة ولأي مدة. ولا يذكر الملخص جرعة لطفل يزيد وزنه على 30 كجم، فيحددها الطبيب.
• بالمليجرام: في كل 1 مل 6 مجم، فجرعة 3 مل فيها 18 مجم، وجرعة 5 مل فيها 30 مجم، وجرعة البالغ 10 مل فيها 60 مجم، وهي كمية المادة نفسها في قرص واحد من توسيستوب أقراص.
• الحد اليومي للبالغ: 3 جرعات من 10 مل، أي 30 مل في اليوم فيها 180 مجم.
• القياس: تقاس الجرعة بأداة القياس المرفقة مع الزجاجة، كما يذكر ملخص الشركة.
• التوقيت مع الأكل: لا توجد معلومات عن أثر الطعام على امتصاص الدواء، لذلك ينصح الملخص بأخذه بعيدًا عن الوجبات.
• كبار السن: لا تتغير حركة الدواء عندهم تغيرًا مهمًا، فقد لا يحتاجون تعديل الجرعة أو الفاصل بين الجرعات، لكن الملخص يطلب حذرًا خاصًا معهم لأن حساسيتهم للأدوية قد تختلف.
• ضعف الكلى الشديد: يطلب الملخص الحذر إذا قلت تصفية الكرياتينين عن 35 مل في الدقيقة.

ولا يجمع المريض بين الشراب وأقراص توسيستوب، لأنهما المادة الفعالة نفسها فتتضاعف الكمية.

موانع استعمال توسيستوب

بحسب ملخص الشركة لا يستعمل الشراب في الحالات التالية:

• الحساسية من الليفودروبروبيزين أو من أي مكون في الشراب.
• زيادة الإفرازات في الشعب الهوائية.
• ضعف وظيفة الأغشية المخاطية في الشعب، مثل متلازمة كارتاجنر وخلل حركة الأهداب.
• الحمل والرضاعة، وهما مذكوران تحت موانع الاستعمال في الملخص.
• الأطفال دون سنتين.

تحذيرات وحالات تحتاج حذرًا

• مواد حافظة قد تسبب الحساسية: يحتوي الشراب على ميثيل باراهيدروكسي بنزوات وبروبيل باراهيدروكسي بنزوات، ويذكر الملخص أنها قد تسبب تفاعلات حساسية قد يتأخر ظهورها.
• مريض السكر: يذكر الملخص أن الشراب لا يؤثر على الحميات قليلة السعرات ويمكن إعطاؤه لمرضى السكر، لكن قائمة مكوناته في الملخص نفسه فيها السكروز ومحلول السوربيتول 70%. لذلك يخبر مريض السكر طبيبه أو الصيدلي بأن الشراب يحتوي عليهما.
• كبار السن وضعف الكلى الشديد: حذر خاص كما سبق في فقرة الجرعة.
• الكحة عرض لسبب: يذكر الملخص أن أدوية الكحة تستعمل بحسب تشخيص سببها، فإذا استمرت الكحة أو صاحبتها علامات خطر يراجع المريض الطبيب بدل زيادة الجرعة.

القيادة واستعمال الآلات: لم تجر دراسات عن أثر الدواء على القيادة، لكن الملخص يذكر أنه قد يسبب النعاس وإن كان ذلك نادرًا، فيطلب الحذر ممن ينوي قيادة السيارة أو تشغيل الآلات، مع إخباره بهذا الاحتمال.

التداخلات الدوائية

يذكر ملخص الشركة أن دراسات الإنسان لم تظهر تغيرًا في رسم المخ عند الجمع بين الليفودروبروبيزين والبنزوديازيبينات، وهي من المهدئات والمنومات، لكنه يطلب الحذر عند أخذ أدوية مهدئة معه عند الأشخاص شديدي الحساسية. ويذكر أنه لا يتداخل مع أدوية أمراض الشعب والرئة، مثل موسعات الشعب من نوع بيتا 2، ومشتقات الزانثين، والكورتيزونات، والمضادات الحيوية، ومنظمات المخاط، ومضادات الهيستامين. ومع ذلك يخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها قبل البدء، ومنها أدوية الكحة والبرد الأخرى.

الأعراض الجانبية لتوسيستوب

يذكر الملخص أن من الآثار التي قد تظهر أثناء العلاج الخفقان وسرعة ضربات القلب والغثيان والقيء والإسهال واحمرار الجلد، وأن الآثار التي سجلت على أنها خطيرة هي الأرتيكاريا والحساسية الشديدة. وأغلب الآثار ليست شديدة وتزول بإيقاف الدواء. ويعدد الملخص آثارًا أخرى سجلت دون تحديد مدى شيوعها، منها:

• الجهاز العصبي: الإغماء، والدوخة، والدوار، والرعشة، والتنميل، ونوبات تشنج، وغيبوبة نقص السكر.
• الحالة النفسية: العصبية، والنعاس، وتغيرات في الشخصية.
• العين: اتساع حدقة العين، وفقدان البصر في العينين.
• القلب والدورة الدموية: الخفقان، وسرعة الضربات، واضطراب في نظم الأذين، وانخفاض ضغط الدم.
• الجهاز التنفسي: شعور بعدم الارتياح، وكحة، وتورم في المجرى التنفسي.
• الجهاز الهضمي: ألم المعدة والبطن، والغثيان، والقيء، والإسهال، والتهاب اللسان، وقرح الفم.
• الكبد: التهاب الكبد الركودي.
• الجلد والحساسية: الأرتيكاريا، والاحمرار، والطفح، والحكة، وتورم الجفون، والتورم الوعائي، وتقشر الجلد.
• أخرى: ضعف الساقين، والتوعك العام، والتورم العام، والوهن.

وإذا ظهر تورم في الوجه أو الشفاه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح منتشر، أو تشنج، أو إغماء، يوقف الدواء ويتوجه المريض إلى الطوارئ فورًا. ويطلب الملخص الإبلاغ عن الأعراض الجانبية للطبيب أو للمركز المصري لليقظة الدوائية.

الحمل والرضاعة

لم تظهر دراسات التكاثر والخصوبة على الحيوانات آثارًا سامة محددة، لكن الملخص يطلب تجنب الدواء عند المرأة التي تخطط للحمل أو الحامل، لأن أمان استعماله في الحمل غير موثق، ويمنع استعماله أثناء الرضاعة. ويذكر الملخص حالة رضيع حديث الولادة ظهر عليه النعاس وارتخاء العضلات والقيء بعد أن أخذت أمه المرضع الليفودروبروبيزين، وزالت الأعراض من نفسها بعد إيقاف الرضاعة لبضع رضعات. لذلك تسأل الحامل أو المرضع طبيبها عن بديل مناسب للكحة.

الجرعة الزائدة

يذكر الملخص أنه لم تسجل آثار جانبية مهمة بعد جرعة واحدة حتى 240 مجم، أي ما في 40 مل من الشراب، ولا بعد 120 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 8 أيام متتالية. وسجلت حالات جرعة زائدة بالخطأ عند أطفال بين سنتين و4 سنوات، وانتهت كلها دون عواقب، وكان أغلبها ألمًا في البطن وقيئًا. وفي حالة واحدة بعد 600 مجم، أي ما في زجاجة 100 مل كاملة، ظهر نوم زائد وانخفاض في نسبة الأكسجين في الدم. لذلك إذا شرب طفل كمية من الزجاجة، أو أخذ شخص أكثر من الجرعة، يتوجه إلى الطوارئ فورًا ومعه الزجاجة.

متى يراجع المريض الطبيب؟

تذكر صفحة الكحة على موقع الهيئة البريطانية أن الكحة تزول عادة من نفسها خلال 3 إلى 4 أسابيع، وأن الراحة وشرب سوائل كثيرة يساعدان، وأن مشروب الليمون الساخن مع العسل قد يكون له أثر قريب من شراب الكحة لكنه لا يعطى لرضيع دون سنة. وتذكر أن أدوية الكحة لا توقف الكحة لكنها قد تقلل مراتها، وأن بعض أدوية الكحة لا يعطى للأطفال دون 12 سنة.

• موعد مع الطبيب: إذا استمرت الكحة أكثر من 3 أسابيع، أو صاحبها نقص في الوزن بلا سبب، أو كان لدى المريض ضعف في المناعة، مثلًا بسبب العلاج الكيماوي أو السكري.
• مساعدة عاجلة: إذا كانت الكحة شديدة جدًا أو تسوء بسرعة، أو شعر المريض بتعب شديد، أو ظهر ألم في الصدر، أو تورم مؤلم في جانب الرقبة، أو صعوبة في التنفس، أو كحة بدم.

وتذكر الهيئة أن المضادات الحيوية لا توصف عادة للكحة، إلا إذا كانت هناك عدوى بكتيرية أو خطر مضاعفات.

التخزين

بحسب ملخص الشركة يحفظ توسيستوب شراب في درجة حرارة لا تزيد على 30 مئوية، وبعيدًا عن متناول الأطفال. والزجاجة من الزجاج البني ومعها كوب قياس من البلاستيك ونشرة داخلية، فتقاس كل جرعة بهذا الكوب.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• توسيستوب أقراص: المادة نفسها من الشركة نفسها، ليفودروبروبيزين 60 مجم في القرص والعلبة 20 قرصًا، فلا تؤخذ مع الشراب.
• لوبريكف شراب: من أتكو فارما أيضًا لكنه دواء مختلف، فيه أسيتيل سيستين 100 مجم المذيب للبلغم وكلورفينيرامين 2 مجم المضاد للهيستامين في كل 5 مل.
• فينتوكف شراب خالي من السكر وفينتوكف شراب بالسكر: سالبيوتامول 1 مجم وبرومهيكسين 2 مجم وجوايفينيزين 50 مجم في كل 5 مل، وهو طارد للبلغم وموسع للشعب، أي لنوع آخر من الكحة.
• توسي اي بي ام شراب: مكمل غذائي بخلاصة الزعتر واللبلاب، وليس دواء مهدئًا للسعال.

والاختيار بين مهدئ للسعال وطارد للبلغم يرجع إلى نوع الكحة وسببها، فيسأل المريض الطبيب أو الصيدلي قبل الشراء.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن توسيستوب شراب

ما المادة الفعالة في توسيستوب شراب؟

ليفودروبروبيزين 30 مجم في كل 5 مل، كما هو مكتوب على العلبة وفي صفحة الشركة المنتجة أتكو فارما وملخص خصائص المنتج.

ما جرعة توسيستوب شراب للأطفال؟

في ملخص الشركة 3 مل 3 مرات يوميًا للطفل من 10 إلى 20 كجم، و5 مل 3 مرات يوميًا من 20 إلى 30 كجم، والطبيب يقرر الجرعة والمدة.

هل يعطى توسيستوب لطفل عمره سنة؟

لا، فملخص الشركة يمنع إعطاء الشراب للأطفال دون سنتين.

هل توسيستوب للكحة الجافة أم للكحة بالبلغم؟

هو مهدئ للسعال، والملخص يطلب تجنبه مع زيادة الإفرازات في الشعب، فالكحة المصحوبة ببلغم كثير تحتاج رأي الطبيب أولًا.

هل توسيستوب شراب يسبب النعاس؟

قد يسبب النعاس لكن نادرًا بحسب ملخص الشركة، فيحذر من يقود السيارة أو يشغل الآلات.

هل يؤخذ توسيستوب قبل الأكل أم بعده؟

ينصح الملخص بأخذه بعيدًا عن الوجبات، لعدم وجود معلومات عن أثر الطعام على امتصاصه.

هل يؤخذ توسيستوب مع المضاد الحيوي؟

يذكر الملخص أنه لا يتداخل مع المضادات الحيوية أو موسعات الشعب أو الكورتيزونات، ومع ذلك يخبر المريض الطبيب بكل أدويته.

هل يناسب الحامل والمرضع؟

لا، فالملخص يطلب تجنبه في الحمل ويمنعه أثناء الرضاعة، فتسأل الحامل أو المرضع طبيبها عن بديل.

هل يناسب مريض السكر؟

يذكر الملخص أنه يمكن إعطاؤه لمرضى السكر، لكن مكوناته فيها السكروز والسوربيتول، فيخبر المريض طبيبه بذلك قبل استعماله.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): Tussistop Syrup | ATCO Pharma Eg
• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Tussistop Smpc
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Cough