أمبروكسول نقط بالفم 7.5 مجم/مل 15 مل | Ambroxol Oral Drops

إجابة سريعة: أمبروكسول نقط بالفم Ambroxol Oral Drops من جلاكسو سميثكلاين GSK، في كل 100 مل منه 750 مجم أمبروكسول هيدروكلوريد، أي 7.5 مجم في كل مل، والزجاجة 15 مل. وهو مذيب للبلغم يجعل الإفرازات اللزجة أخف فيسهل طردها بالكحة، وجرعة الطفل من 2 إلى 6 سنوات في كتيب الأدوية المصري 7.5 مجم، أي 1 مل، 3 مرات يوميًا، أما الطفل دون سنتين فجرعته يحددها الطبيب وحده. ويوقف فورًا عند ظهور طفح جلدي يزداد أو فقاقيع، لأن الأمبروكسول قد يسبب في حالات نادرة تفاعلات جلدية خطيرة.

ما هو أمبروكسول نقط بالفم؟

على العلبة: Ambroxol Oral Drops، وكل 100 مل تحتوي على 750 مجم أمبروكسول هيدروكلوريد Ambroxol HCl، والعبوة 15 مل، والشركة جلاكسو سميثكلاين GlaxoSmithKline. وعلى الزجاجة نفسها الاسم العربي: أمبروكسول نقط بالفم 15 ملليلتر. وكمية 750 مجم في 100 مل تساوي 7.5 مجم في كل 1 مل، وهو نفس تركيز نقط الأمبروكسول بالفم الذي يذكره كتيب الأدوية المصري، فالزجاجة كلها تحتوي على 112.5 مجم من المادة الفعالة.

والمراجع في هذه الصفحة هي الكتيب القومي المصري لأدوية الجهاز التنفسي الصادر عن هيئة الدواء المصرية، وفيه نقط الأمبروكسول 7.5 مجم/مل بين الأشكال المتاحة مع جرعات الأطفال حسب العمر، والملخص الرسمي لخصائص محلول الأمبروكسول للفم في قاعدة بيانات الأدوية الفرنسية، ومراجعة الوكالة الأوروبية للأدوية لأمان الأمبروكسول والبرومهكسين، وصفحة الكحة على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية. والنشرة الموجودة داخل العلبة هي المرجع النهائي للجرعة والمكونات غير الفعالة.

المادة الفعالة ودورها

الأمبروكسول هيدروكلوريد مذيب للبلغم، ويضعه الكتيب المصري في مجموعة المواد المذيبة للمخاط. ويشرح الملخص الفرنسي أنه يؤثر على الخلايا المفرزة في الشعب الهوائية فيجعل المخاط أسهل حركة، ويزيد نشاط الأهداب الدقيقة التي تدفع الإفرازات إلى أعلى، فتصبح الكحة أقدر على إخراج البلغم.

والأمبروكسول لا يقتل البكتيريا ولا يغني عن المضاد الحيوي إذا قرره الطبيب، ولا يوقف الكحة نفسها، بل يساعد على أن تكون الكحة منتجة تخرج البلغم. لذلك لا يناسب الكحة الجافة المهيجة التي لا يصاحبها بلغم.

دواعي استعمال أمبروكسول نقط

يذكر الكتيب المصري أن الأمبروكسول بالفم يستعمل لعلاج اضطرابات الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة المصحوبة بمخاط لزج سميك وصعوبة في طرده. ومن أمثلة ذلك في الحياة اليومية:

• الكحة المصحوبة ببلغم لزج مع نزلات البرد أو التهاب الشعب الهوائية.
• البلغم الذي يصعب على الطفل إخراجه بالكحة.
• المراحل التي يكثر فيها المخاط في الصدر في الأمراض التنفسية المزمنة، بقرار الطبيب.

وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن معظم حالات الكحة سببها البرد أو الإنفلونزا، وأنها تزول غالبًا من تلقاء نفسها خلال 3 إلى 4 أسابيع، وأن الراحة وشرب السوائل يساعدان.

جرعة أمبروكسول نقط وطريقة الاستعمال

الجرعات التالية من الكتيب القومي المصري، وحولناها إلى مل على أساس أن كل 1 مل من النقط فيه 7.5 مجم:

• تقاس الجرعة بالمل كما توضح النشرة، لأن واجهة العلبة لا تذكر عدد النقط في كل مل، ويسأل الصيدلي عن طريقة القياس إذا لم تكن واضحة.
• يذكر الكتيب المصري أن النقط يمكن إذابتها في قليل من الماء، وأنها تؤخذ مع الأكل أو بدونه.
• إذا نسيت جرعة أو أخذت جرعة أقل، ينتظر موعد الجرعة التالية ثم يستمر الاستعمال كالمعتاد، كما يذكر الكتيب المصري.
• لا يحتاج مريض الكلى أو الكبد إلى تعديل الجرعة بحسب الكتيب المصري، لكنه يستعمل بحذر، ومع القصور الشديد لا يستعمل إلا بعد استشارة الطبيب بحسب الملخص الفرنسي.

والطفل دون سنتين لا يعطى أي جرعة إلا بعد كشف الطبيب، لأن جرعته تحسب بالوزن. وفي فرنسا يقصر الملخص الرسمي محلول الأمبروكسول للفم الذي يباع دون وصفة على البالغين فقط، وهذا سبب إضافي لأن يكون قرار علاج الطفل للطبيب أو الصيدلي.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• الحساسية من الأمبروكسول: هي مانع الاستعمال الوحيد في الكتيب المصري، ويضيف الملخص الفرنسي الحساسية من أي مكون آخر في المستحضر.
• التفاعلات الجلدية الخطيرة: سجلت مع الأمبروكسول حالات نادرة من الحمامي متعددة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي والبثار الطفحي الحاد المعمم. ويذكر الكتيب المصري أن أعراضها الأولى قد تشبه الإنفلونزا، مثل الحرارة والآلام والرشح والكحة والتهاب الحلق، فيظنها الأهل جزءًا من المرض. ومع أي طفح جلدي يزداد، أحيانًا مع فقاقيع أو تقرحات في الفم، يوقف الدواء فورًا ويستشار الطبيب.
• الحساسية الشديدة: سجلت تفاعلات حساسية شديدة مع الأمبروكسول، وتصف الوكالة الأوروبية للأدوية هذا الخطر وخطر التفاعلات الجلدية بأنه منخفض، لكنها طلبت إضافته إلى نشرات كل المستحضرات.
• قرحة المعدة: يستعمل بحذر مع وجود تاريخ لقرحة المعدة بحسب الكتيب المصري.
• القصور الشديد في الكلى أو الكبد: يستعمل بحذر، لأن الأمبروكسول يتحول في الكبد وتخرج نواتجه عن طريق الكلى، فقد تتراكم مع القصور الكلوي الشديد.

التداخلات الدوائية

لا يذكر الكتيب المصري ولا الملخص الفرنسي تداخلات دوائية مهمة معروفة للأمبروكسول. لكن الملخص الفرنسي يصف الجمع بين مذيب البلغم ودواء يوقف الكحة أو دواء يجفف الإفرازات من نوع الأتروبين بأنه جمع غير منطقي، ويحذر الكتيب المصري من أن الجمع مع أدوية الكحة المهدئة قد يؤدي إلى تجمع خطير للإفرازات في الصدر لأن الكحة التي تخرجها تقل. لذلك لا يعطى الطفل أمبروكسول مع شراب مهدئ للكحة إلا بقرار الطبيب.

الأعراض الجانبية

من الأعراض الشائعة في الملخص الفرنسي الغثيان، وتغير الطعم، وتنميل الفم أو الحلق. ومن الأعراض الأقل شيوعًا القيء وعسر الهضم والإسهال وألم البطن وجفاف الفم، ويضيف الكتيب المصري الانتفاخ وفقدان الشهية والإمساك وحرقة المعدة. والصداع والدوخة نادران جدًا.

أما الأعراض التي تحتاج مساعدة طبية فورية فهي علامات الحساسية الشديدة، مثل تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان وصعوبة التنفس والحكة الشديدة، والطفح الجلدي المنتشر أو الفقاقيع. وفي هذه الحالات يوقف الدواء فورًا كما يطلب الملخص الفرنسي.

الحمل والرضاعة

يمر الأمبروكسول عبر المشيمة، ولم تظهر الدراسات على الحيوانات تأثيرًا مشوهًا للأجنة، لكن البيانات على الحوامل غير كافية. لذلك يوصي الكتيب المصري بتجنبه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ويفضل الملخص الفرنسي عدم استعماله أثناء الحمل احتياطًا، خاصة في بدايته. ويفرز الأمبروكسول في اللبن، فيوصي الكتيبان المصري والفرنسي بتجنبه أثناء الرضاعة. والحامل أو المرضع تسأل طبيبها عن البديل المناسب.

التخزين

يذكر الكتيب المصري أن مستحضرات الأمبروكسول تحفظ في درجة حرارة الغرفة لا تزيد على 30 درجة مئوية بعيدًا عن الضوء، مع مراعاة ما تذكره نشرة المنتج. وتغلق الزجاجة جيدًا بعد كل استعمال، وتحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• أمبروكسول شراب 15 مجم في كل 5 مل من نفس الشركة: نفس المادة الفعالة في صورة شراب بتركيز أقل، 3 مجم في كل مل، فلا تنقل جرعة الشراب بالمل إلى النقط ولا العكس.
• ميوكو اس آر 75 مجم كبسولات: أمبروكسول في كبسولة ممتدة المفعول للكبار تؤخذ مرة واحدة يوميًا.
• ميوكوسول شراب للأطفال: مذيب للبلغم بمادة مختلفة هي الكاربوسيستين.
• فلويموسيل 600 مجم أقراص فوارة: مذيب للبلغم للكبار بمادة الأسيتيل سيستئين.
• روتاهيليكس نقط بالفم: مكمل غذائي من مستخلص أوراق اللبلاب، وليس دواءً بنفس المادة.

ولا يجمع بين أكثر من مذيب للبلغم في الوقت نفسه دون رأي الطبيب أو الصيدلي.

متى يستشار الطبيب؟

بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية يراجع الطبيب إذا استمرت الكحة أكثر من 3 أسابيع، أو صاحبها نقص في الوزن بلا سبب، أو كان المريض ضعيف المناعة. ويحتاج موعدًا عاجلًا إذا كانت الكحة شديدة جدًا أو تسوء بسرعة، أو شعر بتعب شديد، أو ظهر ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس أو دم مع الكحة. ويذكر الملخص الفرنسي أن عدم التحسن أو تدهور الأعراض أثناء العلاج سبب لاستشارة الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن أمبروكسول نقط

كم مل أعطي لطفل عمره 4 سنوات؟

بحسب الكتيب المصري يأخذ الطفل من 2 إلى 6 سنوات 7.5 مجم 3 مرات يوميًا، وهذا يساوي 1 مل من النقط في كل مرة.

هل يعطى للرضيع دون سنتين؟

لا يعطى إلا بعد كشف الطبيب، لأن جرعة الرضع في الكتيب المصري تحسب بوزن الجسم ولا توجد لها جرعة ثابتة.

هل أمبروكسول نقط مضاد حيوي؟

لا، هو مذيب للبلغم يسهل خروج الإفرازات، ولا يقتل البكتيريا، والمضاد الحيوي يقرره الطبيب وحده.

هل يناسب الكحة الجافة؟

هو مخصص للكحة المصحوبة ببلغم لزج، ولا يؤخذ مع أدوية الكحة المهدئة إلا بقرار الطبيب لأن ذلك قد يحبس البلغم في الصدر.

كم تكفي الزجاجة؟

بجرعة 1 مل 3 مرات يوميًا للطفل من 2 إلى 6 سنوات تكفي الزجاجة 15 مل خمسة أيام تقريبًا.

ما الفرق بين النقط والشراب؟

النقط فيها 7.5 مجم في كل مل، والشراب 15 مجم في كل 5 مل أي 3 مجم في كل مل، فالمل من النقط أقوى مرتين ونصف من المل من الشراب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• هيئة الدواء المصرية EDA (الموقع الرسمي): National Formulary Respiratory
• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Surbronc Ambroxol Solution
• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Ambroxol and bromhexine-containing medicines
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Cough