اوجمنتين 1 جم 14 قرص | Augmentin 1g

إجابة سريعة: اوجمنتين 1 جم Augmentin 1g هو مضاد حيوي مركب من أموكسيسيلين 875 مجم وحمض الكلافولانيك 125 مجم في القرص الواحد، تنتجه شركة جلاكسو سميث كلاين، والعبوة 14 قرصًا مغلفًا تكفي أسبوعًا كاملًا بجرعة قرص كل 12 ساعة كما هو مطبوع على العلبة. يصفه الطبيب لعدوى الصدر والجيوب الأنفية والأذن والمسالك البولية والجلد والأسنان عندما تكون البكتيريا المسببة مقاومة للأموكسيسيلين وحده. يؤخذ مع بداية الوجبة، ولا يصلح لنزلات البرد والإنفلونزا، ويمنع تمامًا لمن لديه حساسية من البنسلين.

ما هو اوجمنتين 1 جم وما تركيبته؟

القرص الواحد من اوجمنتين 1 جم يجمع مادتين فعالتين تعملان معًا: أموكسيسيلين Amoxicillin بجرعة 875 مجم، وهو مضاد حيوي من عائلة البنسلين يقتل البكتيريا بمنعها من بناء جدارها الخلوي، وحمض الكلافولانيك Clavulanic acid بجرعة 125 مجم على هيئة كلافولانات البوتاسيوم. بعض البكتيريا تفرز إنزيم بيتا لاكتاماز الذي يكسر الأموكسيسيلين قبل أن يعمل، ووظيفة الكلافولانيك أن يرتبط بهذا الإنزيم ويعطله، فيصل الأموكسيسيلين سليمًا إلى البكتيريا. هذا التركيب يعرف دوليًا باسم كو أموكسيكلاف Co-amoxiclav، وهو الاسم الذي تستخدمه هيئة الصحة البريطانية NHS في نشرتها.

اسم “1 جم” يشير إلى مجموع المادتين تقريبًا (875 + 125 = 1000 مجم)، لذلك تجد التركيز نفسه مكتوبًا في المراجع الأجنبية بصيغة 875/125 مجم. العلبة الأصلية 14 قرصًا مغلفًا في شريطين، وعبارة Twice Daily Dosing على الغلاف تعني أن هذا التركيز مصمم لجرعتين في اليوم فقط، بخلاف تركيز 625 مجم الذي يؤخذ ثلاث مرات.

دواعي استعمال اوجمنتين 1 جم

وفق نشرة MedlinePlus والنشرة البريطانية المعتمدة لدى eMC، يستخدم اوجمنتين 1 جم في البالغين والأطفال فوق 40 كجم لعلاج العدوى البكتيرية التالية عندما يقدر الطبيب أن الأموكسيسيلين وحده لن يكفي:

• التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد بعد تشخيص مؤكد.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن في نوبات التفاقم البكتيرية، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.
• التهاب المثانة والتهاب حوض الكلى (عدوى المسالك البولية).
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة مثل الخراج والتهاب النسيج الخلوي وعضات الحيوانات والإنسان.
• خراج الأسنان الشديد المصحوب بالتهاب نسيج خلوي منتشر.
• التهابات العظام والمفاصل مثل التهاب العظم والنقي، وقد يمتد العلاج هنا لأسابيع بمتابعة الطبيب.

اوجمنتين لا يعالج العدوى الفيروسية: نزلات البرد والإنفلونزا والتهاب الحلق الفيروسي وأغلب حالات الكحة لا تستجيب له، واستخدامه فيها يزيد مقاومة البكتيريا ويعرضك لآثاره الجانبية بلا فائدة.

جرعة اوجمنتين 1 جم وطريقة الاستعمال

الجرعة المعتادة للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم على 40 كجم قرص واحد (875/125 مجم) كل 12 ساعة، أي صباحًا ومساءً في مواعيد ثابتة قدر الإمكان. يبتلع القرص كاملًا مع كوب ماء عند بداية الوجبة؛ الأكل يحسن امتصاص الكلافولانيك ويقلل بوضوح اضطراب المعدة والغثيان. لا يمضغ القرص ولا يقسم إلا إذا كان عليه خط للتقسيم وطلب الطبيب ذلك.

مدة العلاج يحددها الطبيب حسب نوع العدوى وشدتها، وغالبًا ما تكون من 5 إلى 7 أيام في عدوى الصدر والجيوب والمسالك البولية، وقد تطول في عدوى العظام والجلد العميقة. وتنصح NHS بإكمال الكمية الموصوفة كاملة حتى لو بدأت تشعر بالتحسن. إذا لم تلاحظ أي تحسن بعد 48 إلى 72 ساعة من الالتزام بالجرعة فراجع طبيبك بدلًا من زيادة الجرعة بنفسك.

عند ضعف وظائف الكلى: تركيز 875/125 مجم لا يناسب من تقل تصفية الكرياتينين لديه عن 30 مل/دقيقة، ويحول الطبيب المريض إلى تركيز أقل مثل اوجمنتين 625 مجم مع مباعدة الجرعات. مرضى الكبد يحتاجون متابعة إنزيمات الكبد إذا طال العلاج.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذها فور تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية بعد أقل من 4 ساعات؛ في هذه الحالة تخطى الجرعة المنسية وأكمل بالمواعيد المعتادة. لا تأخذ قرصين معًا لتعويض جرعة فائتة، فذلك يزيد الإسهال والغثيان دون أن يزيد الفعالية.

الفرق بين اوجمنتين 1 جم واوجمنتين 625 مجم والشراب

• اوجمنتين 1 جم: 875 مجم أموكسيسيلين + 125 مجم كلافولانيك، قرص كل 12 ساعة، للبالغين وللعدوى المتوسطة إلى الشديدة.
• اوجمنتين 625 مجم: 500 مجم أموكسيسيلين + 125 مجم كلافولانيك، قرص كل 8 ساعات، للعدوى الخفيفة إلى المتوسطة ولمن يحتاج جرعة كلافولانيك أعلى نسبيًا.
• اوجمنتين 457 مجم شراب واوجمنتين 312 مجم شراب واوجمنتين 156 مجم شراب: معلقات للأطفال تحسب جرعتها بالوزن، ويختار الطبيب التركيز حسب عمر الطفل ووزنه.
• اوجمنتين اي اس 600: تركيز عالٍ من الأموكسيسيلين مع كلافولانيك منخفض، مخصص لالتهاب الأذن الوسطى المتكرر أو المقاوم عند الأطفال.

كمية الكلافولانيك في القرص ثابتة (125 مجم) في التركيزين 1 جم و625 مجم، لذلك لا يصح أخذ قرصي 625 مجم بدلًا من قرص 1 جم؛ ستحصل على ضعف الكلافولانيك وهو السبب الأول للإسهال.

الآثار الجانبية لاوجمنتين 1 جم

أغلب من يتناوله لا يشعر بأكثر من اضطراب خفيف في المعدة. الآثار الشائعة التي تذكرها نشرة NHS وتصيب أكثر من واحد من كل عشرة أشخاص:

• الإسهال، وهو الأكثر تكرارًا بسبب الكلافولانيك، ويخف مع أخذ القرص مع الطعام.
• الغثيان وعسر الهضم.
• فطريات الفم أو المهبل (القلاع) بعد أيام من العلاج بسبب اختلال البكتيريا النافعة.

آثار أقل شيوعًا: قيء، دوخة، صداع، طفح جلدي خفيف. أما العلامات التي تستوجب التوقف عن الدواء ومراجعة الطوارئ فورًا فهي:

• تورم الوجه أو الشفتين أو الحلق، صعوبة التنفس، أو طفح منتشر مع حكة شديدة: علامات الحساسية المفرطة من البنسلين.
• إسهال مائي شديد أو مدمم يستمر أكثر من 4 مرات في اليوم، خاصة مع ألم بالبطن وحرارة، حتى بعد أسابيع من انتهاء الكورس: قد يكون التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• اصفرار الجلد أو بياض العين، بول داكن، براز فاتح، أو حكة جلدية بلا طفح: التهاب كبدي ركودي مرتبط بالكلافولانيك، ويظهر أكثر لدى الرجال فوق 65 عامًا وبعد الكورسات الطويلة.
• بثور أو تقشر في الجلد أو تقرحات في الفم والعين: تفاعلات جلدية نادرة لكنها خطيرة.

موانع الاستعمال والاحتياطات

• حساسية سابقة من أي بنسلين (أموكسيسيلين، أمبيسيلين، فلوكلوكساسيللين) أو من السيفالوسبورينات بشكل شديد: يمنع تمامًا.
• يرقان أو اضطراب كبدي حدث سابقًا أثناء العلاج باوجمنتين أو بأي كو أموكسيكلاف: لا يعاد وصفه.
• الحمى الغدية (كثرة الوحيدات العدوائية): احتمال كبير لطفح جلدي واسع، فيتجنب.
• القصور الكلوي المتوسط والشديد: تعديل التركيز والمواعيد كما ذكرت أعلاه.
• أمراض الكبد: متابعة دورية، والعلاج لأقصر مدة ممكنة.
• الاستعمال لأكثر من أسبوعين يزيد فرصة العدوى الفطرية الثانوية ويحتاج مبررًا طبيًا واضحًا.
• مرضى بيلة الفينيل كيتون: الأقراص لا تحتوي على الأسبارتام، لكن بعض تركيزات الشراب تحتويه، فيراجع الطبيب عند اختيار الصورة الصيدلية للأطفال.

اوجمنتين 1 جم للحامل والمرضع

تصنف NHS الكو أموكسيكلاف من المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها أثناء الحمل والرضاعة عندما توجد حاجة حقيقية، فالأموكسيسيلين مستخدم منذ عقود دون ارتباط بتشوهات خلقية. الطبيب فقط هو من يقرر الحاجة، ويفضل تجنب أي مضاد حيوي في الأشهر الثلاثة الأولى دون سبب واضح. في الرضاعة تمر كمية ضئيلة إلى الحليب، وقد يصاب الرضيع بإسهال بسيط أو فطريات في الفم؛ إذا حدث ذلك يبلغ طبيب الأطفال، ولا يوقف الدواء من تلقاء نفسك.

التداخلات الدوائية

• الوارفارين ومضادات التجلط الفموية: قد يرتفع زمن البروثرومبين (INR) ويزيد خطر النزيف؛ يحتاج المريض قياس INR خلال الكورس.
• الميثوتريكسات: يقلل البنسلين إخراجه من الكلى فترتفع سميته؛ يتجنب الجمع أو يراقب بدقة.
• الألوبيورينول (زيلوريك): الجمع يزيد احتمال الطفح الجلدي.
• البروبينسيد: يرفع مستوى الأموكسيسيلين في الدم ويطيل بقاءه.
• الميكوفينولات: قد ينخفض مستواه الفعال لدى مرضى زراعة الأعضاء.
• حبوب منع الحمل: لا يقلل اوجمنتين فعاليتها وفق NHS، لكن القيء أو الإسهال الشديد أثناء الكورس قد يضعف امتصاص الحبوب، فتستخدم وسيلة إضافية حتى انتهاء الأعراض بيومين.
• لقاح التيفود الفموي: يضعف المضاد الحيوي استجابة اللقاح، فيفصل بينهما بثلاثة أيام على الأقل.

لا يوجد تداخل مباشر مع الكحول، لكن الكحول يزيد اضطراب المعدة ويؤخر التعافي. مسكنات الباراسيتامول مثل بانادول ومضادات الالتهاب مثل بروفين يمكن تناولها معه عند الحاجة.

بدائل اوجمنتين 1 جم في مصر

التركيبة نفسها (875/125 مجم) متوفرة بأسماء تجارية مصرية بديلة يمكن الاعتماد عليها إذا لم يتوفر الأصلي، وأبرزها ميجاموكس 1 جم وكلافيموكس 1 جم، وبتركيز 625 مجم تجد هاي بيوتك 625 وكيورام 625. المادة الفعالة والجرعة متطابقة، والفرق في الشركة المنتجة وشكل القرص. لمن لديه حساسية من البنسلين يلجأ الطبيب إلى عائلة مختلفة تمامًا مثل الأزيثروميسين (زيثروماكس) أو الكلاريثروميسين (كلاريثرو)، ولا يستبدل اوجمنتين بأي منها دون استشارة، لأن طيف كل منها مختلف.

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

الجرعة الزائدة العرضية من قرص أو قرصين إضافيين تسبب غالبًا غثيانًا وقيئًا وإسهالًا، وتعالج بشرب سوائل كافية. الجرعات الكبيرة قد تسبب تبلور الأموكسيسيلين في الكلى وقلة البول أو تشنجات لدى مرضى القصور الكلوي، وهنا يلزم التوجه للطوارئ مع أخذ العلبة. الأموكسيسيلين يزال بالغسيل الكلوي إذا استدعت الحالة.

التخزين والصلاحية

تحفظ الأقراص في شريطها الأصلي داخل العلبة في مكان جاف بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة، فالكلافولانيك حساس للرطوبة ويفقد فعاليته في الحمام والمطبخ. لا يخرج القرص من الشريط إلا عند تناوله مباشرة، ولا يستخدم بعد تاريخ الانتهاء المطبوع على العلبة، ويحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن اوجمنتين 1 جم

هل اوجمنتين 1 جم يؤخذ قبل الأكل أم بعده؟

مع بداية الوجبة مباشرة؛ هذا التوقيت يحسن امتصاص الكلافولانيك ويقلل الإسهال والغثيان إلى النصف تقريبًا مقارنة بأخذه على معدة فارغة.

كم مرة في اليوم يؤخذ اوجمنتين 1 جم؟

مرتين فقط كل 12 ساعة، وهو المقصود بعبارة Twice Daily Dosing المطبوعة على العلبة. تركيز 625 مجم هو الذي يؤخذ ثلاث مرات.

متى يبدأ مفعول اوجمنتين؟

يصل الدواء إلى تركيزه العلاجي في الدم خلال ساعة إلى ساعتين من القرص الأول، لكن التحسن الملموس في الحرارة والألم يظهر عادة خلال 48 إلى 72 ساعة من الانتظام على الجرعة.

هل اوجمنتين مناسب لعلاج التهاب الحلق واللوز؟

فقط إذا كان الالتهاب بكتيريًا (المكورات العقدية) وأكده الطبيب أو المسحة؛ أغلب حالات التهاب الحلق فيروسية ولا تحتاج مضادًا حيويًا إطلاقًا.

هل اوجمنتين 1 جم يعالج التهاب المسالك البولية؟

نعم عندما تكون البكتيريا حساسة له في المزرعة، والتهاب المثانة والتهاب حوض الكلى من دواعي استعماله في النشرة البريطانية، ويقرر الطبيب الحاجة إلى مزرعة بول قبل وصفه.

هل يسبب اوجمنتين النعاس أو يؤثر على القيادة؟

لا يسبب النعاس عادة، لكن الدوخة أو الحساسية أو التشنجات النادرة قد تؤثر على القيادة، فإذا شعرت بدوخة فلا تقد سيارة.

هل يمكن إعطاء اوجمنتين 1 جم للأطفال؟

يعطى للأطفال الذين يتجاوز وزنهم 40 كجم فقط (عادة فوق 12 عامًا). الأطفال الأصغر يأخذون الشراب بجرعة تحسب بالميلليجرام لكل كيلوجرام من الوزن.

ما الفرق بين اوجمنتين والأموكسيسيلين العادي؟

اوجمنتين يحتوي على حمض الكلافولانيك إضافة إلى الأموكسيسيلين، فيقتل البكتيريا التي تفرز إنزيم بيتا لاكتاماز وتقاوم الأموكسيسيلين وحده مثل اموكسيل. الثمن هو زيادة احتمال الإسهال.

هل يؤخذ اوجمنتين مع بروبيوتيك أو زبادي؟

نعم، تناول الزبادي أو البروبيوتيك خلال الكورس وبعده بأسبوع يقلل الإسهال المرتبط بالمضاد الحيوي، ويفضل الفصل بينه وبين القرص بساعتين.

ماذا لو ظهر طفح جلدي أثناء العلاج باوجمنتين؟

توقف عن الدواء واتصل بطبيبك في اليوم نفسه؛ الطفح قد يكون حساسية من البنسلين ويجب تسجيلها في ملفك الطبي حتى لا يوصف لك أي بنسلين مستقبلًا، وإذا صاحبه تورم أو ضيق نفس فتوجه للطوارئ فورًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Co-amoxiclav: antibiotic for bacterial infections
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Amoxicillin and Clavulanic Acid
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Co-amoxiclav 875mg/125mg film-coated Tablets