كلافيموكس 1 جم 16 قرص | Clavimox 1 g

إجابة سريعة: كلافيموكس Clavimox 1 جم أقراص مضاد حيوي واسع الطيف من فئة كو أموكسيكلاف، كل قرص يحتوي على أموكسيسيلين 875 مجم وحمض الكلافولانيك 125 مجم. يستخدم لالتهابات الجهاز التنفسي والجيوب والأذن والمسالك البولية والجلد والأسنان الناتجة عن بكتيريا مقاومة للأموكسيسيلين وحده. الجرعة المعتادة قرص كل 12 ساعة مع بداية الوجبة لمدة 5 إلى 7 أيام، بوصفة طبية.

ما هو كلافيموكس 1 جم وما تركيبه؟

كل قرص يجمع بين أموكسيسيلين Amoxicillin 875 مجم، مضاد حيوي من عائلة البنسلين يقتل البكتيريا بتعطيل بناء جدارها، وحمض الكلافولانيك 125 مجم، وهو مثبط لإنزيم البيتا لاكتاماز الذي تفرزه بكتيريا كثيرة لتحطيم الأموكسيسيلين. هذا التركيب هو نفسه الموجود في أوجمنتين 1 جم وهاي بيوتك 1 جم وميجاموكس، ويتوفر كلافيموكس أيضًا في صورة شراب للأطفال مثل كلافيموكس 642.9 مجم شراب.

دواعي استعمال كلافيموكس

وفق نشرة كو أموكسيكلاف لدى MedlinePlus وNHS:

• التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد والتهاب الأذن الوسطى.
• التهاب اللوزتين والبلعوم البكتيري المتكرر أو المقاوم.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع وتفاقم التهاب الشعب المزمن.
• التهابات المسالك البولية والكلى.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: الخراج، التهاب النسيج الخلوي، عضات الحيوانات والبشر.
• خراج الأسنان والتهابات ما بعد جراحة الفم.
• التهابات العظام والمفاصل كجزء من خطة علاج.

لا يفيد في نزلات البرد والإنفلونزا الفيروسية، واستخدامه دون داعٍ يبني مقاومة بكتيرية تحرم المريض من فعاليته عندما يحتاجه فعلًا.

جرعة كلافيموكس 1 جم

الجرعة القياسية للبالغين والأطفال فوق 40 كجم كما تذكرها NHS:

• قرص واحد (875/125) كل 12 ساعة، وفي العدوى الشديدة قرص كل 8 ساعات بقرار الطبيب.
• يؤخذ مع بداية الوجبة لتحسين امتصاص الكلافولانيك وتقليل اضطراب المعدة.
• يبلع كاملًا مع كوب ماء؛ يمكن كسره على خط المنتصف لتسهيل البلع لا لتقسيم الجرعة.
• المدة عادة 5 إلى 7 أيام، وقد تمتد إلى 10 أيام أو أكثر في التهابات الجيوب المزمنة والعظام.
• يكمل الكورس كاملًا حتى مع اختفاء الأعراض بعد يومين.
• الأطفال دون 40 كجم يستخدمون الشراب بجرعة محسوبة بالوزن.
• مرضى الكلى: يعدل الطبيب الجرعة؛ لا يستخدم تركيز 875/125 عند القصور الكلوي الشديد.

كيف يعمل كلافيموكس؟

الأموكسيسيلين يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين في جدار الخلية البكتيرية فيمنع بناء الجدار وتنفجر البكتيريا أثناء الانقسام. بكتيريا كثيرة، منها المكورات العنقودية والمستدمية النزلية والموراكسيلا وبعض الإشريكية القولونية، تفرز إنزيم البيتا لاكتاماز الذي يقطع حلقة الأموكسيسيلين ويعطله. حمض الكلافولانيك يشبه البنسلين في شكله فيتعلق به الإنزيم ويتعطل بشكل دائم، فيصل الأموكسيسيلين إلى هدفه سليمًا. لذلك يوصف كلافيموكس تحديدًا عند توقع بكتيريا مقاومة، أو بعد فشل الأموكسيسيلين وحده، أو في العدوى المختلطة مثل عضات الحيوانات وخراجات الأسنان.

الآثار الجانبية لكلافيموكس

الآثار الشائعة حسب NHS:

• الإسهال، أكثر من الأموكسيسيلين وحده بسبب الكلافولانيك.
• الغثيان، ويقل مع الطعام.
• عدوى فطرية بالفم أو المهبل بعد الكورس.
• طفح جلدي خفيف.

علامات تستدعي التوقف والمراجعة الفورية: طفح منتشر أو حكة أو تورم الوجه والحلق (حساسية البنسلين)؛ إسهال مائي شديد أو دموي يستمر بعد الكورس؛ اصفرار الجلد أو العين أو بول داكن (تأثر الكبد، نادر لكنه موثق مع الكلافولانيك خاصة لدى كبار السن والكورسات الطويلة، وقد يظهر بعد انتهاء العلاج بأسابيع).

موانع الاستعمال والاحتياطات

• الحساسية للبنسلين أو السيفالوسبورينات: ممنوع نهائيًا.
• تاريخ سابق ليرقان أو خلل كبدي بسبب كو أموكسيكلاف.
• الحمى الغدية (كثرة الوحيدات): يزيد خطر الطفح الجلدي الواسع.
• القصور الكلوي: تعديل الجرعة.
• الفينيل كيتونوريا: يراجع الصيدلي مكونات الصيغة.

كلافيموكس للحامل والمرضع

كو أموكسيكلاف من المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها أثناء الحمل والرضاعة عند وجود داعٍ طبي وفق NHS، والقرار للطبيب المتابع. قد يسبب إسهالًا خفيفًا أو طفحًا عابرًا للرضيع، ويبلغ الطبيب عند حدوثه.

التداخلات الدوائية

• الوارفارين: قد يزيد سيولة الدم، وتراقب نسبة INR.
• الميثوتريكسات: يرفع مستواه وسميته.
• الألوبيورينول: يزيد احتمال الطفح.
• البروبينيسيد: يرفع مستوى الأموكسيسيلين.
• الميكوفينولات: قد يقل مستواه.
• حبوب منع الحمل: لا يضعفها بشكل معتد، لكن الإسهال أو القيء الشديد قد يقللان امتصاصها.

الفرق بين كلافيموكس والأموكسيسيلين العادي

الأموكسيسيلين وحده مثل أموكسيل أو فلوموكس يكفي لكثير من التهابات الحلق والأذن البسيطة وهو أخف على الأمعاء. يضاف حمض الكلافولانيك عند الاشتباه في بكتيريا منتجة للبيتا لاكتاماز أو عند فشل الأموكسيسيلين وحده أو في العدوى المختلطة. الثمن زيادة الإسهال قليلًا وخطر نادر على الكبد، لذلك لا يكون كلافيموكس خيارًا أول تلقائيًا لكل عدوى.

نصائح لأفضل نتيجة وأقل آثار

• الالتزام بفاصل 12 ساعة (مثلًا 8 صباحًا و8 مساءً) للحفاظ على تركيز ثابت.
• القرص مع أول لقمة من الوجبة وليس على معدة فارغة.
• الزبادي أو بروبيوتيك بفاصل ساعتين عن الجرعة لتقليل الإسهال.
• عدم الاحتفاظ بأقراص متبقية لاستخدام لاحق دون وصفة.
• إبلاغ الطبيب فورًا عن أي طفح لتوثيق حساسية البنسلين إن وجدت.

ماذا تفعل عند الجرعة الزائدة؟

الجرعة الزائدة تسبب غالبًا غثيانًا وقيئًا وإسهالًا، ونادرًا بلورات في البول عند نقص السوائل. ينصح بشرب كميات وافرة من الماء ومراجعة الطبيب أو مركز السموم إذا ابتلع طفل عدة أقراص.

متى يجب مراجعة الطبيب أثناء الكورس؟

• عدم تحسن الأعراض بعد 72 ساعة.
• طفح أو حكة أو تورم في الوجه والشفتين.
• إسهال شديد أو دموي.
• اصفرار الجلد أو العين أو بول داكن.
• تشنجات أو ارتباك لدى مرضى الكلى.

التخزين والصلاحية

تحفظ الأقراص في شريطها الأصلي في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة؛ حمض الكلافولانيك حساس للرطوبة ويتحلل بسرعة خارج الشريط. لا يستخدم بعد تاريخ الانتهاء.

كلافيموكس وخراج الأسنان: ما الذي يفعله وما لا يفعله

خراج الأسنان عدوى محبوسة داخل نسيج مغلق، والمضاد الحيوي وحده لا يصل إلى داخل الخراج بتركيز كافٍ. كلافيموكس يوقف انتشار العدوى إلى الوجه والرقبة ويخفف التورم والحرارة خلال يومين، لكن الشفاء الحقيقي يحتاج تصريف الخراج أو علاج العصب أو الخلع عند طبيب الأسنان. الاعتماد على كورسات متكررة من المضاد الحيوي دون علاج السن هو السبب الأشهر لمقاومة البكتيريا لدى مرضى الأسنان.

ما الفرق بين كو أموكسيكلاف والمضادات الحيوية البديلة؟

لمن لديهم حساسية من البنسلين يلجأ الطبيب إلى الماكروليدات مثل زيثرون أو الكلاريثروميسين، أو الكليندامايسين لالتهابات الأسنان، أو الفلوروكينولونات في المسالك البولية. لكل بديل طيفه وآثاره، والاختيار حسب موضع العدوى والبكتيريا المتوقعة، وليس حسب القوة المزعومة.

أسئلة شائعة عن كلافيموكس

هل كلافيموكس هو نفسه أوجمنتين؟

نعم، نفس المادتين ونفس التركيز (875/125 مجم)، والفرق في الشركة المنتجة.

هل يؤخذ كلافيموكس قبل الأكل أم بعده؟

مع بداية الوجبة، لتحسين الامتصاص وتقليل اضطراب المعدة.

متى يبدأ مفعول كلافيموكس؟

يبدأ قتل البكتيريا من الجرعة الأولى، ويلاحظ تحسن الأعراض خلال 48 إلى 72 ساعة؛ عدم التحسن بعد 3 أيام يستدعي مراجعة الطبيب.

هل كلافيموكس يعالج التهاب الحلق؟

يعالج التهاب اللوزتين والبلعوم البكتيري، أما التهاب الحلق الفيروسي وهو الأغلب فلا يفيد فيه المضاد الحيوي.

هل يمكن إعطاء كلافيموكس 1 جم للأطفال؟

للأطفال فوق 40 كجم فقط؛ الأصغر يستخدمون الشراب بجرعة محسوبة بالوزن.

ماذا أفعل عند نسيان جرعة؟

خذها عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية، ولا تضاعف الجرعة.

هل كلافيموكس يسبب النعاس؟

لا يسبب النعاس ولا يؤثر على القيادة.

هل يمكن شرب اللبن مع كلافيموكس؟

نعم، منتجات الألبان لا تؤثر على امتصاصه.

هل كلافيموكس يعالج التهاب المسالك البولية؟

نعم إذا كانت البكتيريا حساسة له، ويفضل الطبيب عمل مزرعة بول في الحالات المتكررة لاختيار المضاد الأنسب.

هل يؤثر كلافيموكس على حبوب منع الحمل؟

لا يضعفها بشكل معتد، لكن الإسهال أو القيء الشديدين أثناء الكورس قد يقللان امتصاصها، فتستخدم وسيلة إضافية حتى نهاية الدورة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Co-amoxiclav: antibiotic for bacterial infections
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Amoxicillin and Clavulanic Acid
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Amoxicillin: an antibiotic used to treat bacterial infections