أزروليد 500 مجم 3 أقراص أزيثروميسين | Azrolid 500

إجابة سريعة: أزروليد 500 مجم Azrolid أقراص من شركة أمرية للأدوية، في كل قرص 500 مجم أزيثروميسين، وهو مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات يصرف بوصفة طبية لعلاج عدوى بكتيرية يحددها الطبيب، ولا يفيد في نزلات البرد والإنفلونزا. والعلبة 3 أقراص تساوي نظام 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام المذكور في النشرة البريطانية لبعض العدوى عند البالغين، لكن الطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة، ويكمل المريض الكورس حتى لو تحسن. ولا يؤخذ مع الحساسية من أي مضاد حيوي ماكروليد مثل الإريثروميسين، ويخبر المريض طبيبه إذا كان لديه اضطراب في ضربات القلب أو مرض في الكبد.

ما هو أزروليد 500؟

أزروليد 500 مجم مضاد حيوي في صورة أقراص للبلع من إنتاج أمرية للأدوية Amriya Pharmaceuticals، وهي من شركات مجموعة فاركو. وعلى واجهة العلبة العربية في صورة المنتج: أزروليد، و500 مجم، والرقم 3 وهو عدد الأقراص، وشعار أمرية. أما السطران الصغيران تحت التركيز فغير واضحين في الصورة، لذلك رجعنا إلى صفحة أزروليد الرسمية على موقع فاركو، وفيها أن المادة الفعالة أزيثروميسين Azithromycin، وأن المنتج متاح أقراصًا بتركيز 500 مجم ومعلقًا بتركيز 200 مجم/5 مل. وصورة العبوة على الصفحة نفسها مكتوب عليها أزيثروميسين 500 مجم، ومضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات، وأقراص مغلفة.

ولم نجد نشرة أزروليد منشورة على الإنترنت، فاعتمدنا في الجرعات والتحذيرات على النشرة البريطانية المعتمدة لأقراص أزيثروميسين 500 مجم المغلفة، وهي نفس المادة والتركيز والشكل، إلى جانب صفحات الأزيثروميسين والمضادات الحيوية على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية NHS. ونشرة أزروليد داخل العلبة ووصفة الطبيب هما المرجع النهائي.

المادة الفعالة: أزيثروميسين وكيف يعمل

الأزيثروميسين مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات، ويعمل بحسب النشرة البريطانية بالارتباط بالوحدة الريبوزومية 50S داخل البكتيريا، فيمنعها من تصنيع البروتينات التي تحتاجها للنمو والتكاثر. وينتقل بسرعة من الدم إلى أنسجة الجسم مثل اللوزتين والرئة، ويصل تركيزه في بعض الأنسجة إلى 50 ضعف أعلى تركيز يصل إليه في الدم، ويبلغ عمر النصف النهائي له نحو 68 ساعة بعد جرعة واحدة 500 مجم. ولهذا يكفي في بعض العدوى أن يؤخذ مرة واحدة يوميًا لأيام قليلة، ويبقى في الأنسجة بعد آخر قرص.

لكن لطول بقائه في الجسم جانبًا آخر: تذكر النشرة أن التركيزات المنخفضة التي تبقى فترة طويلة بعد نهاية العلاج قد تساعد على ظهور بكتيريا مقاومة، لذلك لا يبدأ العلاج به إلا بعد تقييم دقيق للفائدة والخطر، مع مراعاة نسب المقاومة في المنطقة، وعندما لا تكون الأنظمة العلاجية المفضلة مناسبة.

دواعي استعمال أزروليد 500

تذكر النشرة البريطانية أن أقراص الأزيثروميسين 500 مجم تستعمل للبالغين والمراهقين الذين لا يقل وزنهم عن 45 كجم في العدوى البكتيرية التالية:

• التهاب اللوزتين والبلعوم الحاد بالبكتيريا العقدية.
• التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد.
• التهاب الأذن الوسطى البكتيري الحاد.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.
• العدوى البكتيرية الحادة في الجلد والأنسجة تحت الجلد.
• الحمامي المهاجرة، وهي المرحلة المبكرة الموضعية من داء لايم.
• خراج اللثة والتهاب دواعم الأسنان.
• التهاب مجرى البول وعنق الرحم بالكلاميديا، والتهاب البروستاتا المزمن بالكلاميديا، والقرح الرخوة.
• التهاب مجرى البول وعنق الرحم بالسيلان، مع مضاد حيوي آخر مناسب مثل السيفترياكسون.
• علاج عدوى المتفطرات الطيرية المنتشرة والوقاية منها لدى المتعايشين مع فيروس نقص المناعة، بقرار الطبيب المختص.

وللبالغين فقط: النوبة الحادة من الالتهاب الشعبي المزمن، والتهاب الحوض مع مضاد حيوي آخر مثل الميترونيدازول. وتوصي النشرة بمراعاة الإرشادات الرسمية للاستعمال الصحيح للمضادات الحيوية. وتلخص صفحة الأزيثروميسين على موقع NHS استعمالاته في عدوى الصدر مثل الالتهاب الرئوي، وعدوى الأنف والأذن والحنجرة مثل التهاب الجيوب الأنفية، وعدوى الجلد، وداء لايم، وبعض العدوى المنقولة جنسيًا، وقد يستعمل لفترات طويلة للوقاية من تكرار عدوى الصدر.

مضاد حيوي بوصفة طبية: متى لا يفيد؟

تذكر صفحة المضادات الحيوية على موقع NHS أن المضادات الحيوية لا تعالج العدوى الفيروسية مثل البرد والإنفلونزا ومعظم حالات الكحة، وأن كثيرًا من العدوى البكتيرية الخفيفة تتحسن وحدها، وأن مقاومة المضادات الحيوية مشكلة كبيرة، فأخذها دون حاجة قد يجعلها لا تعمل عند الحاجة إليها لاحقًا. وتنصح الصفحة نفسها بألا يأخذ المريض إلا المضاد الحيوي الموصوف له، وألا يستعير مضادًا حيويًا من صديق أو قريب.

لذلك لا يؤخذ أزروليد من تلقاء النفس مع التهاب الحلق أو الكحة أو الحرارة، ولا تستعمل الأقراص المتبقية من كورس سابق، ولا يعطى لشخص آخر لديه أعراض مشابهة. والطبيب وحده يقرر هل العدوى بكتيرية، وهل الأزيثروميسين هو الاختيار المناسب لها.

جرعة أزروليد 500 وطريقة الاستعمال

يؤخذ الأزيثروميسين مرة واحدة يوميًا. والجرعات التالية من النشرة البريطانية للبالغين والمراهقين الذين لا يقل وزنهم عن 45 كجم، والطبيب هو من يختار النظام والمدة حسب نوع العدوى:

• التهاب اللوزتين والبلعوم، والجيوب الأنفية، والأذن الوسطى، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، وعدوى الجلد، وعدوى اللثة، والنوبة الحادة من الالتهاب الشعبي المزمن عند البالغين: 500 مجم يوميًا لمدة 3 أيام، أو 500 مجم في اليوم الأول ثم 250 مجم يوميًا من اليوم الثاني إلى الخامس.
• الحمامي المهاجرة في داء لايم المبكر: 1000 مجم في اليوم الأول ثم 500 مجم يوميًا من اليوم الثاني إلى العاشر.
• التهاب مجرى البول وعنق الرحم بالكلاميديا، والقرح الرخوة: 1000 مجم جرعة واحدة.
• السيلان مع مضاد حيوي آخر: 1000 مجم جرعة واحدة، أو 2000 مجم للبالغين فقط.
• التهاب البروستاتا المزمن بالكلاميديا: 500 مجم يوميًا 3 أيام متتالية كل أسبوع لمدة 3 أسابيع، أي 4500 مجم في المجموع.

فعلبة أزروليد ذات الأقراص الثلاثة تساوي نظام 500 مجم يوميًا لمدة 3 أيام. وتذكر صفحة طريقة استعمال الأزيثروميسين على موقع NHS أن الجرعة المعتادة للبالغ 500 مجم يوميًا لمدة 3 إلى 10 أيام حسب العدوى، وأن بعض العدوى تعالج بجرعة واحدة أعلى مقدارها 1 جرام أو 2 جرام. فإذا وصف الطبيب مدة أطول أو جرعة أعلى، يحتاج المريض أكثر من علبة أو عبوة أكبر.

• يبلع القرص مع كوب من الماء مرة واحدة يوميًا، ويفضل أن يكون في الموعد نفسه كل يوم.
• تذكر النشرة البريطانية أن الأقراص يمكن أن تؤخذ مع الطعام أو بدونه، وأن أخذها قبل الأكل مباشرة قد يجعلها أخف على المعدة.
• من يأخذ دواءً مضادًا للحموضة يأخذ الأزيثروميسين قبله بساعة على الأقل أو بعده بساعتين على الأقل، لأن مضادات الحموضة قد تقلل امتصاصه بحسب NHS.
• يكمل المريض الكورس الذي وصفه الطبيب حتى لو شعر بتحسن، لأن إيقاف العلاج مبكرًا قد يؤدي إلى عودة العدوى، كما تنبه NHS.
• إذا نسي جرعة: تذكر النشرة البريطانية أنه إذا مرت 12 ساعة أو أقل على موعدها تؤخذ فورًا ثم الجرعة التالية في موعدها، وإذا مر أكثر من 12 ساعة ينتظر المريض الجرعة التالية في موعدها المعتاد. ولا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.

وتذكر النشرة أن الأطفال الذين يقل وزنهم عن 45 كجم ومن لا يستطيع بلع الأقراص تناسبهم أشكال أخرى مثل المعلق، ويحسب الطبيب جرعة الطفل حسب وزنه. ولا تحتاج الجرعة إلى تعديل مع كبار السن، مع حذر خاص لأنهم أكثر عرضة لاضطراب نظم القلب. ولا تعدل في القصور الكلوي إذا كان معدل الترشيح 10 مل في الدقيقة أو أكثر، ويستعمل بحذر إذا قل عن ذلك. ولا تعدل في القصور الكبدي الخفيف أو المتوسط، ويستعمل بحذر في القصور الشديد لعدم توفر بيانات عنه.

موانع الاستعمال والتحذيرات

بحسب النشرة البريطانية لا يستعمل الأزيثروميسين مع الحساسية من الأزيثروميسين أو الإريثروميسين أو أي مضاد حيوي من الماكروليدات أو الكيتوليدات، أو من أي مكون في القرص. ومن التحذيرات المهمة:

• الحساسية والتفاعلات الجلدية الشديدة: سجلت حالات نادرة من تورم الوجه والحلق والحساسية المفرطة، وتفاعلات جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفنز جونسون وتقشر الجلد السمي، وقد تعود الأعراض بعد علاجها. ومع أي طفح منتشر أو فقاعات أو تورم أو صعوبة في التنفس يوقف الدواء ويطلب العلاج فورًا.
• الكبد: يستعمل بحذر مع أمراض الكبد الشديدة، وسجلت حالات التهاب كبدي شديد. ويوقف الدواء ويراجع الطبيب فورًا مع اصفرار الجلد أو العين، أو البول الداكن، أو الضعف الشديد السريع، أو الميل إلى النزيف.
• القلب: قد يطيل الأزيثروميسين فترة QT في رسم القلب فيزيد خطر اضطراب النظم. ويستعمل بحذر مع إطالة QT الخلقية أو المكتسبة، ونقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم، وبطء ضربات القلب المؤثر، واضطراب النظم، وقصور القلب الشديد، ومع أدوية أخرى تطيل QT، وخاصة عند النساء وكبار السن.
• الإسهال: قد يحدث أثناء العلاج أو بعده إسهال مرتبط ببكتيريا كلوستريديوم ديفيسيل، يتراوح من خفيف إلى التهاب قولون شديد. ومع الإسهال الشديد أو المستمر أو المصحوب بدم يراجع الطبيب، ولا تؤخذ أدوية وقف الإسهال دون استشارته.
• الوهن العضلي الوبيل: قد يزيد أعراض هذا المرض أو يظهر أعراضًا مشابهة له.
• السيلان: بكتيريا السيلان غالبًا مقاومة للماكروليدات، فلا ينصح به لعلاج السيلان غير المعقد إلا إذا أثبت المعمل حساسيتها له.
• اللاكتوز: يحتوي القرص البريطاني المرجعي على اللاكتوز، فمن لديه عدم تحمل وراثي لبعض السكريات يراجع مكونات أزروليد في نشرته.

وتطلب صفحة من يمكنه تناول الأزيثروميسين على موقع NHS من المريض أن يخبر الطبيب إذا سبقت له حساسية من الأزيثروميسين أو أي دواء آخر، أو كان لديه مرض في الكبد أو الكلى، أو مشكلة في القلب مثل عدم انتظام الضربات، أو أصيب بإسهال مع مضاد حيوي سابق، أو كان مصابًا بالوهن العضلي الوبيل.

التداخلات الدوائية

يخبر المريض الطبيب والصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها، ومنها بحسب النشرة البريطانية وصفحة التداخلات على موقع NHS:

• أدوية تطيل فترة QT، مثل أدوية اضطراب النظم كالأميودارون والسوتالول والكينيدين، وبعض مضادات الذهان، ومضاد الاكتئاب سيتالوبرام، والمضادين الحيويين موكسيفلوكساسين وليفوفلوكساسين، والكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين، ومضاد القيء دومبيريدون.
• الديجوكسين والكولشيسين: قد ترتفع مستوياتهما في الدم، فيحتاجان متابعة أثناء العلاج وبعده.
• مضادات التخثر: سجلت زيادة في أثر الوارفارين فيحتاج متابعة سيولة الدم، وقد يزيد خطر النزيف مع الدابيجاتران، ويذكر موقع NHS الإيدوكسابان أيضًا.
• أدوية الكوليسترول من مجموعة الستاتين مثل الأتورفاستاتين والسيمفاستاتين، فقد سجلت حالات انحلال عضلي مع الجمع بينها وبين الأزيثروميسين.
• السيكلوسبورين والتاكروليمس: يحتاجان متابعة.
• مشتقات الإرجوت مثل الإرجوتامين لعلاج الصداع النصفي: لا تؤخذ مع الأزيثروميسين.
• مضادات الحموضة والمضاد الحيوي ريفابيوتين.

وتذكر NHS أنه لا توجد معلومات كافية للقول بأن الأعشاب والمكملات آمنة مع الأزيثروميسين.

الأعراض الجانبية

أكثر الآثار تسجيلًا في النشرة البريطانية: الإسهال، والصداع، والقيء، وألم البطن، والغثيان، وتغير بعض التحاليل المعملية. وتذكر NHS أن من الآثار الشائعة الغثيان أو القيء والإسهال وتغير حاسة التذوق، وأن بعض الناس يصابون بفطريات بعد كورس المضاد الحيوي. وتذكر النشرة أيضًا الدوخة والنعاس واضطراب الرؤية أو السمع عند بعض المرضى، فمن يشعر بالدوخة لا يقود السيارة ولا يشغل الآلات، وتنصح NHS بتجنب الكحول أثناء العلاج.

ومن الآثار النادرة الخطيرة التي تحتاج مساعدة طبية فورية:

• حساسية شديدة: تورم الشفاه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو طفح مع فقاعات أو تقشر.
• خفقان أو إغماء، فقد يكونان علامة على اضطراب في نظم القلب.
• اصفرار الجلد أو العين أو بول داكن، وهي علامات مشكلة في الكبد.
• إسهال شديد أو مستمر أو مصحوب بدم، حتى بعد انتهاء العلاج.
• ضعف السمع أو طنين الأذن.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة البريطانية أن بيانات أكثر من 7000 حالة حمل تعرضت للأزيثروميسين لا تشير في معظمها إلى زيادة خطر التشوهات الكبيرة، وأن الأدلة عن خطر الإجهاض مع التعرض في بداية الحمل غير حاسمة، لذلك لا يستعمل أثناء الحمل إلا عند الحاجة الطبية. وتذكر صفحة الحمل والرضاعة على موقع NHS أنه مقبول أثناء الحمل إذا كانت هناك عدوى تحتاج علاجًا، لكن قد يكون مضاد حيوي آخر أنسب حسب نوع العدوى.

وفي الرضاعة تذكر النشرة أن الأزيثروميسين يفرز في حليب الأم، وقد يسبب للرضيع إسهالًا أو فطريات أو حساسية، فتقرر الأم مع الطبيب هل تستمر الرضاعة أثناء العلاج. وتنصح NHS بمراقبة الرضيع ومراجعة الطبيب إذا قلت رضاعته، أو أصيب بإسهال أو قيء أو طفح أو فطريات في الفم، أو بدا نعسانًا أو متهيجًا على غير العادة. ولا يوجد دليل جيد على أنه يؤثر في الخصوبة عند الرجال أو النساء بحسب NHS.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة البريطانية أن أعراض الجرعة الزائدة تشبه الآثار الجانبية العادية، وأشهرها الغثيان والقيء وألم البطن والإسهال. وتذكر NHS أن جرعة إضافية واحدة غالبًا لا تضر لكنها تزيد احتمال الآثار المؤقتة، وأن من أخذ أكثر من جرعة إضافية واحدة يطلب المشورة الطبية فورًا ويأخذ معه العلبة.

التخزين

تذكر صفحة أزروليد على موقع فاركو حفظه في مكان جاف في درجة لا تزيد على 25 مئوية بعيدًا عن متناول الأطفال، مع اتباع الشروط المكتوبة على العبوة. ولا تستعمل الأقراص بعد تاريخ الانتهاء، ولا يحتفظ بالأقراص المتبقية لاستعمالها في عدوى أخرى دون استشارة الطبيب.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• أزروليد 500 مجم 6 أقراص: نفس التركيز في عبوة أكبر، للأنظمة الأطول التي يصفها الطبيب.
• أزروليد 200 مجم/5 مل معلق: نفس المادة في صورة بودرة لعمل معلق للأطفال ومن لا يستطيع بلع الأقراص، وجرعته حسب الوزن يحددها الطبيب.
• زيثروكان 500 مجم: أزيثروميسين 500 مجم من هيكما، فلا يجمع مع أزروليد.
• كلاسيد 500 مجم: كلاريثروميسين، وهو من مجموعة الماكروليدات نفسها، ولا يستبدل أحدهما بالآخر إلا بقرار الطبيب.

ولا يجمع المريض بين منتجين فيهما أزيثروميسين، ومن سبقت له حساسية من أي ماكروليد لا يأخذ أزروليد.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن أزروليد 500

هل أزروليد 500 يعالج البرد أو الإنفلونزا؟

لا، فهو مضاد حيوي، والمضادات الحيوية لا تعالج العدوى الفيروسية مثل البرد والإنفلونزا ومعظم حالات الكحة.

هل علبة الأقراص الثلاثة كورس كامل؟

تساوي نظام 500 مجم مرة يوميًا لمدة 3 أيام المذكور في النشرة لبعض العدوى، لكن عدوى أخرى تحتاج نظامًا مختلفًا أو مدة أطول، والطبيب هو من يحدد ذلك.

هل يؤخذ قبل الأكل أم بعده؟

تذكر النشرة البريطانية لأقراص الأزيثروميسين 500 مجم أنها تؤخذ مع الطعام أو بدونه، ويتبع المريض تعليمات نشرة أزروليد والطبيب.

ماذا أفعل إذا تحسنت بعد أول قرص؟

يكمل المريض الكورس كما وصفه الطبيب، لأن إيقاف المضاد الحيوي مبكرًا قد يؤدي إلى عودة العدوى.

هل يناسب أزروليد 500 الأطفال؟

الأقراص للبالغين والمراهقين الذين لا يقل وزنهم عن 45 كجم، والأطفال الأقل وزنًا يناسبهم المعلق بجرعة يحسبها الطبيب على الوزن.

هل يؤخذ مع دواء للحموضة؟

يفصل بينهما، فيؤخذ الأزيثروميسين قبل مضاد الحموضة بساعة على الأقل أو بعده بساعتين على الأقل، بحسب NHS.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): AZROLID · Pharco
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Azithromycin 500mg film-coated tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): About azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to take azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Who can and cannot take azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Taking azithromycin with other medicines and herbal supplements
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pregnancy, breastfeeding and fertility while taking azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Antibiotics