ديباكين 200 مجم 40 قرص | Depakine Sodium Valproate 200 mg

إجابة سريعة: ديباكين 200 مجم Depakine من سانوفي أقراص مقاومة لحمض المعدة تحتوي على فالبروات الصوديوم 200 مجم. مضاد للصرع. وفق النشرة البريطانية لأقراص إيبيليم 200 مجم (فالبروات الصوديوم)، يستعمل لأنواع الصرع المختلفة، ويؤخذ غالبًا مرتين يوميًا، ويبلع القرص كاملًا دون سحق أو مضغ. للبالغين تبدأ الجرعة بـ 600 مجم يوميًا وتزاد 200 مجم كل 3 أيام حتى السيطرة. أهم تحذير: الفالبروات قد يسبب تشوهات خلقية واضطرابات نمو شديدة إذا أخذ أثناء الحمل، ولا يبدأ لمن هم أقل من 55 سنة إلا بشروط صارمة يقررها متخصصان.

ما هو ديباكين وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة فالبروات الصوديوم Sodium valproate. والعبوة مكتوب عليها ديباكين 200 مجم أقراص مقاومة لحمض المعدة، فالبروات الصوديوم، من سانوفي. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لأقراص إيبيليم 200 مجم المقاومة لحمض المعدة.

ويتوفر ديباكين أيضًا في ديباكين كرونو 500 وديباكين شراب. ومن أدوية الصرع التي تتداخل معه لاميكتال 50 وتجريتول 200.

دواعي استعمال ديباكين 200

تذكر النشرة البريطانية أنه لعلاج الصرع العام والجزئي وأنواع الصرع الأخرى، مع شروط حسب العمر والجنس:

• الإناث أقل من 55 سنة: فقط عندما لا يوجد علاج آخر فعال أو محتمل.
• الذكور أقل من 55 سنة عند بدء العلاج: فقط عندما لا يوجد علاج آخر فعال أو محتمل.
• من تجاوز 55 سنة، والذكور المستقرون عليه: لعلاج الصرع.

وتذكر NHS أن الفالبروات يستعمل أيضًا للاضطراب ثنائي القطب، وأحيانًا للوقاية من الصداع النصفي، وأنه لمن هم أقل من 55 سنة يصفه طبيب متخصص مع رأي متخصص ثان.

جرعة ديباكين

• البالغون: البداية 600 مجم يوميًا، وتزاد 200 مجم كل 3 أيام حتى السيطرة، وغالبًا بين 1000 و2000 مجم يوميًا (20 إلى 30 مجم لكل كجم)، وقد تصل إلى 2500 مجم.
• الأطفال أكثر من 20 كجم: البداية 400 مجم يوميًا، وغالبًا 20 إلى 30 مجم لكل كجم، وقد تصل إلى 35 مجم لكل كجم.
• الأطفال أقل من 20 كجم: 20 مجم لكل كجم يوميًا.
• يمكن إعطاء الأقراص مرتين يوميًا، والطبيب يحدد الجرعة حسب السيطرة على النوبات.
• قد تلزم جرعة أقل مع ضعف الكلى.

طريقة أخذ ديباكين

• يبلع القرص كاملًا، ولا يسحق ولا يمضغ.
• الغثيان وآلام المعدة شائعة في البداية، وتذكر النشرة أنها تقل غالبًا بأخذه مع الطعام أو بعده.
• لا يوقف فجأة، والإيقاف تدريجي تحت إشراف متخصص.
• لا ينصح بالتبديل بين مستحضرات الفالبروات المختلفة دون الطبيب.

الحمل وبرنامج منع الحمل

تذكر النشرة أن نحو 11% من أطفال الأمهات المصابات بالصرع اللاتي أخذن الفالبروات وحده أثناء الحمل أصيبوا بتشوهات خلقية كبرى، مقارنة بنحو 2 إلى 3% في عموم الناس، والخطر يزيد مع الجرعة. ومن التشوهات عيوب الأنبوب العصبي والشفة الأرنبية والقلب والكلى والأطراف. وقد يسبب أيضًا اضطرابات نمو عقلي وجسدي قد تكون دائمة، ومنها التوحد. لذلك:

• ممنوع في الحمل وللنساء القادرات على الحمل أقل من 55 سنة، إلا إذا قرر متخصصان كتابيًا عدم وجود بديل وتحققت شروط برنامج منع الحمل.
• تذكر NHS أن البرنامج يشمل مراجعة سنوية واستعمال وسيلة منع حمل موثوقة حتى دون نشاط جنسي، وتوقيع نموذج بفهم المخاطر.
• استشيري الطبيب فورًا إذا حدث حمل أو خططت له، ولا توقفي الدواء وحدك.

الفالبروات والرجال

تذكر NHS أن الفالبروات قد يؤثر على خصوبة الرجال، وأن على الرجل وشريكته استعمال وسيلة منع حمل أثناء العلاج و3 أشهر على الأقل بعد إيقافه، واستشارة الطبيب إذا خططا للإنجاب خلال سنة.

موانع استعمال ديباكين

• الحمل وللنساء القادرات على الحمل أقل من 55 سنة إلا بالشروط السابقة.
• الحساسية من الفالبروات أو مكونات القرص.
• مرض الكبد النشط، أو تاريخ شخصي أو عائلي لخلل كبدي شديد خاصة الناتج عن دواء.
• اضطرابات دورة اليوريا، والبورفيريا.
• أمراض الميتوكوندريا المرتبطة بجين POLG، ونقص الكارنيتين الأولي غير المعالج.

تحذيرات مهمة

• الكبد: نادرًا جدًا تلف كبدي شديد قد يكون قاتلًا، والخطر أعلى لدى الأطفال أقل من 3 سنوات ومع تعدد أدوية الصرع.
• البنكرياس: نادرًا جدًا التهاب شديد، فيراجع الطبيب فورًا عند الغثيان أو القيء أو ألم البطن الحاد.
• الوزن: زيادة الوزن شائعة جدًا وقد تكون ملحوظة، فيتفق المريض مع الطبيب على خطة للحد منها.
• الأفكار الانتحارية: وردت مع أدوية الصرع، فيتابع المريض.
• تحاليل الدم: ينصح بصورة دم وتحاليل تجلط قبل البدء وقبل العمليات.
• الكحول: لا ينصح به أثناء العلاج.

الآثار الجانبية لديباكين

تذكر النشرة أن الغثيان والرعشة شائعة جدًا، ومن الشائعة القيء وآلام المعدة والإسهال وتضخم اللثة، والنعاس والصداع وضعف الذاكرة، وتساقط الشعر المؤقت الذي يبدأ غالبًا في النمو خلال 6 أشهر وقد يصبح أكثر تجعدًا، وارتفاع إنزيمات الكبد خاصة في البداية.

التداخلات الدوائية مع ديباكين

• مضادات الكاربابينيم: لا ينصح بالجمع.
• اللاموتريجين: يقل تكسيره ويطول بقاؤه، فتقل جرعته لتجنب الطفح الشديد.
• الفينوباربيتال: يرتفع مستواه وقد يسبب النعاس.
• مضادات الذهان والاكتئاب والبنزوديازيبينات: قد يزيد أثرها.
• الساليسيلات (الأسبرين): لا تجمع مع الفالبروات، ولا تعطى للأطفال أقل من 16 سنة.
• الفينيتوين والكاربامازيبين قد يستلزمان زيادة جرعة الفالبروات.

الفالبروات وفق NHS

تذكر NHS أن الفالبروات يؤخذ غالبًا مرة أو مرتين يوميًا مع الأكل أو بدونه، ويبدأ بجرعة صغيرة تزاد تدريجيًا خلال أيام أو أسابيع. وتذكر أنه لا ينصح به لعلاج الصداع النصفي إذا كان هناك احتمال للحمل، وأنه في الصرع والاضطراب ثنائي القطب لا يوصف إلا إذا لم يوجد علاج مناسب آخر، ولا يوقف دون استشارة الطبيب.

ديباكين والأنواع الأخرى من الفالبروات

تذكر NHS أن حمض الفالبرويك والفالبروات شبه الصوديوم يشبهان فالبروات الصوديوم ويعملان بالطريقة نفسها، لكنها تستعمل لحالات مختلفة وجرعاتها مختلفة، ولذلك لا يبدل المريض بينها دون الطبيب.

ديباكين والرضاعة والقيادة

يفرز الفالبروات في حليب الأم بتركيز 1 إلى 10% من مستواه في دم الأم، ووردت اضطرابات دم لدى رضع، فيقرر الطبيب. وقد يسبب نعاسًا عابرًا خاصة مع أدوية صرع أخرى، فالحذر عند القيادة.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن ديباكين 200

هل ديباكين آمن في الحمل؟

لا، قد يسبب تشوهات واضطرابات نمو، ولا يستعمل إلا بشروط صارمة يقررها متخصصان.

كم مرة يؤخذ ديباكين 200 يوميًا؟

غالبًا مرتين يوميًا، والطبيب يحدد الجرعة الكلية.

هل يمكن سحق قرص ديباكين؟

لا، يبلع كاملًا لأنه مقاوم لحمض المعدة.

هل ديباكين يزيد الوزن؟

نعم، زيادة الوزن شائعة جدًا معه، فناقش خطة للحد منها مع الطبيب.

هل ديباكين يسبب تساقط الشعر؟

قد يسبب تساقطًا مؤقتًا، ويبدأ الشعر غالبًا في النمو خلال 6 أشهر.

هل يمكن إيقاف ديباكين فجأة؟

لا، الإيقاف تدريجي فقط تحت إشراف متخصص.

هل يؤخذ ديباكين مع الأكل؟

أخذه مع الطعام أو بعده يقلل الغثيان وآلام المعدة وفق النشرة.

هل يؤثر ديباكين على خصوبة الرجال؟

قد يؤثر وفق NHS، فناقش الأمر مع الطبيب إذا كنت تخطط للإنجاب.

هل آخذ أسبرين مع ديباكين؟

لا تجمع الساليسيلات مع الفالبروات وفق النشرة، فاسأل الطبيب عن مسكن آخر.

متى أراجع الطبيب فورًا؟

عند قيء أو ألم بطن شديد، أو اصفرار، أو نزيف أو كدمات غير مفسرة، أو حمل.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Epilim 200 mg Gastro-resistant tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): About sodium valproate