ديكلاك جل 5% ديكلوفيناك صوديوم | Diclac 5% Gel

إجابة سريعة: ديكلاك جل 5% Diclac من شركة هيكسال HEXAL جل موضعي للألم والالتهاب، في كل جرام منه 50 مجم ديكلوفيناك صوديوم. يدهن منه طبقة رقيقة على المكان المؤلم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا في آلام المفاصل والعضلات والالتواءات والكدمات، ولا يستعمل أكثر من 14 يومًا للإصابات أو 21 يومًا لآلام المفاصل إلا بتوجيه الطبيب. ولا يوضع على جرح أو إكزيما أو حرق، ولا يستعمل في الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل ولا مع حساسية من الأسبرين أو أي مضاد التهاب غير ستيرويدي.

ما هو ديكلاك جل 5%؟

ديكلاك جل 5% مسكن ومضاد للالتهاب يستعمل على الجلد فقط، ومادته الفعالة الديكلوفيناك صوديوم. وعلى العلبة في صورة المنتج مكتوب Diclac 5% Gel على شريط أحمر، وبجانبه شعار شركة هيكسال HEXAL، وهو الشعار نفسه الموجود على علبة ديكلاك 75 مجم أمبول الذي يحتوي على الديكلوفيناك صوديوم في صورة حقن. ويكتب اسمه في البحث أحيانًا ديكلاك جيل، وهو المنتج نفسه. ويطبع وزن الأنبوب على العلبة.

والمرجع الأول في هذه الصفحة نشرة ديكلاك 50 مجم/جم جل الصادرة عن هيكسال والمنشورة على موقع الوكالة الرومانية للأدوية، وفيها أن كل جرام من الجل يحتوي على 50 مجم ديكلوفيناك صوديوم، وهو تركيز 5% نفسه المكتوب على العلبة، وأن صاحب الترخيص شركة هيكسال Hexal AG في ألمانيا، ويصنعه مصنع سالوتاس فارما Salutas Pharma في ألمانيا. وهذه النشرة نسخة السوق الروماني، فقد تختلف المكونات غير الفعالة وأحجام الأنابيب عن العبوة التي تصل إليك، والمرجع النهائي هو النشرة الموجودة داخل العلبة.

وللمعلومات العامة عن الديكلوفيناك على الجلد رجعنا أيضًا إلى صفحة الديكلوفيناك الموضعي على ميدلاين بلس، وإلى صفحات الديكلوفيناك على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

المادة الفعالة ودورها

الديكلوفيناك من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs، وتذكر نشرة الشركة أن هذه المجموعة تستعمل لتقليل الالتهاب والألم في المفاصل والعضلات. وتشرح ميدلاين بلس أن الديكلوفيناك يعمل بإيقاف إنتاج الجسم لمادة تسبب الألم.

وتوضح صفحة الأسئلة الشائعة عن الديكلوفيناك على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الجل يعمل بالطريقة نفسها التي تعمل بها الأقراص، لكنه يؤثر فقط في المكان الذي يوضع عليه. ويبدأ مفعوله عادة خلال يوم أو يومين، وفي التهاب المفاصل قد يحتاج المريض إلى استعماله حتى 7 أيام على المفصل المؤلم حتى يشعر بالأثر الكامل، ويزول الأثر بعد يوم أو يومين من التوقف.

معنى تركيز 5%: في كل جرام من ديكلاك جل 5% يوجد 50 مجم ديكلوفيناك صوديوم، بينما يحتوي جل الديكلوفيناك 1% على 10 مجم في الجرام، فالكمية نفسها من ديكلاك 5% فيها خمسة أضعاف المادة الفعالة. وتذكر الهيئة البريطانية أن عدد مرات استعمال جل الديكلوفيناك يتراوح بين مرتين وأربع مرات يوميًا بحسب تركيزه، ونشرة ديكلاك 5% تحدده بمرتين إلى ثلاث مرات، فلا يستعمل بعدد مرات جل آخر أخف تركيزًا.

دواعي استعمال ديكلاك جل 5%

بحسب نشرة الشركة يستعمل ديكلاك جل لتخفيف الأعراض في الحالات التالية:

• آلام الروماتيزم التنكسي الموضعي: مثل خشونة المفاصل الصغيرة وخشونة الركبة.
• آلام العضلات والعظام والمفاصل الناتجة عن الإصابات: إصابات الأوتار والأربطة والعضلات والمفاصل، مثل الخلع والالتواء والكدمات، وكذلك آلام أسفل الظهر.
• الألم والالتهاب والتورم في الروماتيزم الموضعي حول المفاصل: مثل التهاب الأوتار، والتهاب الجراب أو الكيس الزلالي، ومتلازمة الكتف واليد، والتهاب الأنسجة المحيطة بالمفصل.

وهو علاج للأعراض، أي أنه يخفف الألم والتورم ولا يعالج سبب المشكلة نفسها. فالألم الشديد بعد سقوط أو حادث، أو التورم الكبير، أو عدم القدرة على تحريك المفصل أو الوقوف عليه، يحتاج كشفًا طبيًا قبل الاكتفاء بالجل.

الجرعة وطريقة الاستعمال

تذكر نشرة الشركة للبالغين والمراهقين وكبار السن ما يلي:

• يوضع الجل في طبقة رقيقة على المنطقة المصابة، مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
• يدلك المكان المؤلم أو الملتهب تدليكًا خفيفًا لمدة كافية حتى يمتص الجلد الجل.
• تغسل اليدان جيدًا بعد كل مرة، إلا إذا كان الجل يستعمل لخشونة مفاصل الأصابع نفسها.
• يمكن استعماله مع جلسات الأيونتوفوريسيس في العلاج الطبيعي لزيادة نفاذه في الجلد، وفيها يوضع الجل عند القطب السالب.
• لا يستعمل أكثر من 14 يومًا في إصابات الأنسجة الرخوة أو الروماتيزم حول المفاصل، ولا أكثر من 21 يومًا في آلام التهاب المفاصل إلا بتوصية صريحة من الطبيب.
• إذا لم يتحسن الألم أو الالتهاب أو التورم بعد 5 أيام، أو ازداد سوءًا، يراجع المريض الطبيب.
• إذا نسي المريض مرة فلا يضاعف الكمية في المرة التالية.

وتضيف صفحة طريقة استعمال الديكلوفيناك على موقع الهيئة البريطانية أن كمية الجل تتوقف على مساحة المكان المراد علاجه، وأن جل الديكلوفيناك لا يستعمل أكثر من 4 مرات في أي 24 ساعة. وتذكر ميدلاين بلس، عن جل الديكلوفيناك 1% الأمريكي، أن المكان لا يغطى بضمادة ولا توضع عليه حرارة، وأن المريض لا يستحم إلا بعد ساعة على الأقل من دهانه، ولا يغطيه بالملابس أو القفازات إلا بعد 10 دقائق، ولا يضع على المكان نفسه كريمات أو مستحضرات أخرى مثل واقي الشمس أو المرطبات.

موانع الاستعمال والتحذيرات

بحسب نشرة الشركة لا يستعمل ديكلاك جل في الحالات التالية:

• الحساسية من الديكلوفيناك أو من أي مكون آخر في الجل.
• الحساسية من أي مضاد التهاب غير ستيرويدي آخر.
• وجود مشكلات في الجلد مكان الاستعمال، مثل الإكزيما أو الجروح الملتهبة أو الحروق أو الجروح المفتوحة.
• الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل.

ويحتاج المريض رأي الطبيب أو الصيدلي قبل استعماله إذا كان لديه ربو شعبي أو حمى القش أو حساسية الأنف أو لحمية في الأنف أو مرض صدري انسدادي مزمن أو التهابات تنفسية مزمنة، أو سبق أن أصيب بحساسية من أدوية أخرى. وتشرح صفحة من يستطيع استعمال الديكلوفيناك على موقع الهيئة البريطانية أن من سبق أن ظهر عليه صفير بالصدر أو رشح أو تورم بالجلد أو طفح بعد أحد مضادات الالتهاب يخبر الطبيب قبل أي ديكلوفيناك، وكذلك من لديه قرحة في المعدة أو نزيف سابق، أو ضغط مرتفع، أو قصور في القلب، أو مرض شديد في الكبد أو الكلى، أو التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون، أو الذئبة، أو اضطراب في تجلط الدم.

• على الجلد السليم فقط: لا يوضع إلا على جلد سليم بلا جروح، ولا يقترب من العينين أو الأغشية المخاطية، ولا يبلع.
• الطفح الجلدي: إذا ظهر طفح بعد الدهان يتوقف المريض عن استعماله.
• بلا ضمادة محكمة: لا يوضع تحت ضمادة تمنع دخول الهواء.
• الاستعمال الطويل: تنصح النشرة بلبس قفازات عند الدهان لمدة طويلة، ولا يمكن استبعاد آثار جانبية عامة في الجسم إذا استعمل على مساحات واسعة من الجلد لمدة طويلة.
• القلب والمعدة: تحذر ميدلاين بلس من أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومنها الديكلوفيناك الموضعي، قد تزيد خطر الأزمة القلبية والسكتة الدماغية، وقد تسبب قرحة أو نزيفًا في المعدة أو الأمعاء، وأنه لا يستعمل قبل جراحة تحويل مسار الشرايين التاجية أو بعدها مباشرة.
• الشمس: تذكر ميدلاين بلس أن الديكلوفيناك الموضعي قد يجعل الجلد حساسًا لأشعة الشمس، فيغطى المكان ويتجنب التعرض الطويل للشمس أو أجهزة التسمير.

التداخلات الدوائية

تطلب نشرة الشركة أن يخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها، ومنها الأدوية التي تصرف دون وصفة. وتذكر صفحة الديكلوفيناك مع الأدوية الأخرى على موقع الهيئة البريطانية ما يلي:

• لا يستعمل الديكلوفيناك مع مسكنات من المجموعة نفسها، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين، إلا بعد سؤال الطبيب، لأن الجمع قد يزيد الآثار الجانبية. وتوجد هذه المواد أيضًا في بعض أدوية البرد والكحة، فتقرأ مكونات أي دواء قبل أخذه.
• يمكن أخذ الباراسيتامول أو الكودايين معه بحسب الهيئة البريطانية.
• يستشار الطبيب قبل الديكلوفيناك لمن يأخذ مميعات الدم مثل الوارفارين، أو الديجوكسين، أو أدوية الضغط، أو مدرات البول، أو الليثيوم، أو الميثوتريكسات، أو السيكلوسبورين والتاكروليمس، أو الكورتيزون، أو مضادات الاكتئاب مثل السيتالوبرام والسيرترالين.

وتذكر ميدلاين بلس أيضًا الكورتيزون بالفم ومضادات الاكتئاب من مجموعتي SSRIs وSNRIs ضمن الأدوية التي يخبر عنها المريض طبيبه. ومن أقراص الديكلوفيناك على الموقع كتافلام 50 أقراص ورابيفلام 50 مجم، وكلاهما ديكلوفيناك بوتاسيوم، وديكلاك 150 مجم أقراص وهو ديكلوفيناك صوديوم ممتد المفعول، فلا يجمع بين أي منها وبين الجل دون رأي الطبيب.

الأعراض الجانبية

بحسب نشرة الشركة يتوقف المريض عن الجل ويتصل بالطبيب فورًا إذا ظهرت علامات حساسية شديدة:

• طفح جلدي أحمر مع فقاعات، أو أرتيكاريا، وهي نادرة.
• تورم الوجه أو اليدين أو اللسان أو الحلق مع صعوبة في التنفس، وهو نادر جدًا.
• ضيق في التنفس مع صفير بالصدر أو إحساس بضغط على الصدر، أي نوبة ربو، وهي نادرة جدًا.

ومن الآثار الأخرى في النشرة:

• غير شائعة: تفاعلات جلدية مكان الدهان، مثل الحكة والطفح والإحساس بالحرقان والتورم والفقاعات والحبوب الصغيرة وجفاف الجلد.
• نادرة: التهاب جلدي مع فقاعات كبيرة.
• نادرة جدًا: طفح بثري، وطفح منتشر في الجسم، وحساسية الجلد للضوء، واضطرابات في المعدة والأمعاء.

وتضيف ميدلاين بلس من العلامات التي تحتاج اتصالًا فوريًا بالطبيب: صعوبة البلع، واصفرار الجلد أو العينين، والنزيف أو الكدمات غير المعتادة، وتورم البطن أو القدمين أو الساقين، وزيادة الوزن غير المبررة، وتسارع ضربات القلب، والبول الداكن.

الحمل والرضاعة

تنص نشرة الشركة على ألا يستعمل ديكلاك جل في الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل لأنه قد يضر الجنين أو يسبب مشكلات في الولادة، وألا يستعمل في الشهور الستة الأولى إلا إذا رأى الطبيب أنه ضروري تمامًا. وتذكر ميدلاين بلس أن الديكلوفيناك قد يضر الجنين إذا استعمل في الأسبوع 20 من الحمل أو بعده، فلا يستعمل بعد هذا الوقت إلا بتوجيه الطبيب. وتذكر صفحة الديكلوفيناك والحمل والرضاعة على موقع الهيئة البريطانية أن الباراسيتامول هو المسكن المفضل عادة في الحمل.

وفي الرضاعة لا تنصح نشرة الشركة باستعمال الجل، وإذا رأى الطبيب أنه ضروري فلا يوضع على الثديين ولا على مساحات واسعة من الجسم ولا لمدة طويلة. وتذكر الهيئة البريطانية أن كمية الديكلوفيناك التي تصل إلى لبن الأم ضئيلة جدًا، وأن الأم التي تستعمل الجل تمنع الرضيع من لمس المكان الذي دهنته، وتغسل يديها قبل حمله. وتذكر الهيئة أيضًا أن مضادات الالتهاب بجرعات كبيرة أو لمدة طويلة قد تؤثر في التبويض.

الأطفال

لا تنصح نشرة الشركة باستعمال ديكلاك جل للأطفال دون 12 سنة لعدم توفر بيانات كافية عن أمانه. وتذكر الهيئة البريطانية أن جل الديكلوفيناك يستعمل لالتهاب المفاصل من عمر 14 سنة. لذلك يسأل الأهل الطبيب قبل وضعه على جلد طفل أو مراهق.

إذا ابتلع الجل أو استعملت كمية زائدة

تذكر نشرة الشركة أن الجرعة الزائدة بعد الاستعمال على الجلد غير محتملة لأن الكمية التي يمتصها الجسم قليلة، أما إذا ابتلع الجل بالخطأ فيتصل المريض بالطبيب أو بأقرب طوارئ. وتطلب الهيئة البريطانية طلب المشورة الطبية إذا ابتلع أي شخص، كبيرًا أو طفلًا، جل الديكلوفيناك، أو إذا استعمل كمية أكبر من الموصى بها وظهرت عليه آثار جانبية.

التخزين

بحسب نشرة الشركة يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية داخل العبوة الأصلية، بعيدًا عن نظر الأطفال ومتناولهم، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء المكتوب على العبوة. والجل في النشرة شفاف عديم اللون إلى مصفر قليلًا وله رائحة الكحول. ولا يلقى الدواء في مياه الصرف، ويسأل الصيدلي عن طريقة التخلص منه.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• ديكلوفين جل 1%: ديكلوفيناك صوديوم 10 مجم في كل جرام من فاركو، أي خمس تركيز ديكلاك جل 5%.
• ديكلوبرو جل 1%: ديكلوفيناك في صورة إيبولامين، بما يعادل 1% ديكلوفيناك صوديوم.
• ديكلاك 75 مجم أمبول: حقن ديكلوفيناك صوديوم 75 مجم من هيكسال للألم الحاد بقرار الطبيب.
• ديكلاك 150 مجم أقراص: ديكلوفيناك صوديوم 150 مجم ممتد المفعول بالفم.

ولا يوضع أكثر من جل ديكلوفيناك على المكان نفسه، ولا يجمع الجل مع أقراص أو حقن الديكلوفيناك أو مضادات الالتهاب الأخرى إلا برأي الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ديكلاك جل 5%

ما المادة الفعالة في ديكلاك جل 5%؟

ديكلوفيناك صوديوم بتركيز 50 مجم في كل جرام من الجل، وهو معنى 5% المكتوب على العلبة.

ما الفرق بين ديكلاك جل 5% وجل الديكلوفيناك 1%؟

الجرام الواحد من ديكلاك 5% فيه خمسة أضعاف المادة الفعالة الموجودة في جرام جل 1%، ونشرته تحدد استعماله بمرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

كم مرة أستعمل ديكلاك جل في اليوم؟

طبقة رقيقة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا على المكان المؤلم مع تدليك خفيف، بحسب نشرة الشركة.

هل يمكن أخذ مسكن بالفم مع ديكلاك جل؟

الباراسيتامول مسموح بحسب الهيئة البريطانية، أما الأسبرين والإيبوبروفين وأقراص الديكلوفيناك فلا تجمع معه إلا برأي الطبيب.

هل أغطي المكان بعد دهانه؟

لا يوضع تحت ضمادة محكمة، وتنصح ميدلاين بلس بترك المكان دون ملابس تغطيه لمدة 10 دقائق بعد الدهان.

هل يستعمل أثناء الحمل؟

لا يستعمل في الشهور الثلاثة الأخيرة، وفي الشهور الستة الأولى لا يستعمل إلا إذا رأى الطبيب أنه ضروري تمامًا.

متى أراجع الطبيب؟

إذا لم يتحسن الألم أو التورم بعد 5 أيام أو ازداد، أو ظهر طفح أو تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Diclofenac Topical (arthritis pain)