جاراميسين كريم 15 جرام | Garamycin Cream 0.1%

إجابة سريعة: جاراميسين Garamycin كريم 15 جرام هو مضاد حيوي موضعي يحتوي على جنتاميسين 0.1% (1 مجم في الجرام) من شركة شيرنج بلاو، وهو التركيز المطبوع على الأنبوب. يستخدم للعدوى البكتيرية السطحية في الجلد: القوباء، الجروح والخدوش والحروق البسيطة الملوثة، التهاب بصيلات الشعر والدمامل الصغيرة، والقرح المتقيحة، والإكزيما أو لدغات الحشرات التي التهبت ببكتيريا. يوضع طبقة رقيقة 3 إلى 4 مرات يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام بوصفة الطبيب، ولا يعالج الفطريات ولا حب الشباب العادي ولا الفيروسات.

ما هو جاراميسين كريم وما مادته الفعالة؟

كل جرام من الكريم يحتوي على جنتاميسين Gentamicin على هيئة كبريتات بما يعادل 1 مجم (0.1%)، وهو التركيز القياسي الموثق في ملصقات DailyMed الأمريكية. الجنتاميسين مضاد حيوي من عائلة الأمينوجليكوزيدات يقتل البكتيريا بتعطيل تصنيع بروتيناتها، وطيفه يغطي البكتيريا التي تسبب أغلب التهابات الجلد: المكورات العنقودية الذهبية والعقدية، والبكتيريا سالبة الجرام مثل الزائفة الزنجارية والإشريكية القولونية والكلبسيلة التي لا تغطيها كثير من المضادات الموضعية الأخرى.

الكريم قاعدة مائية تناسب الجروح الرطبة والمتقيحة والثنايا، أما جاراميسين مرهم فقاعدته دهنية تحمي القشور الجافة وتناسب الجلد المتشقق.

دواعي استعمال جاراميسين كريم

• القوباء (الحصف) لدى الأطفال والبالغين في البقع المحدودة، وفق ما تذكره NHS عن علاج القوباء الموضعي.
• الجروح والخدوش والسحجات الملتهبة ببكتيريا، والحروق السطحية الملتهبة.
• التهاب بصيلات الشعر والدمامل الصغيرة بعد فتحها، والتهاب الجلد حول الأظافر.
• القرح الجلدية السطحية وقرح الفراش في مراحلها الأولى.
• الإكزيما والتهاب الجلد التماسي ولدغات الحشرات التي التهبت ببكتيريا ثانوية.
• جروح الجراحات الصغيرة الملتهبة ببكتيريا، بقرار الطبيب.

جاراميسين لا ينفع للتينيا والفطريات، ولا لحب الشباب الشائع، ولا للهربس والقوباء الفيروسية، ولا للجروح العميقة أو الخراج الكبير الذي يحتاج تفريغًا ومضادًا حيويًا بالفم.

طريقة استخدام جاراميسين والجرعة

ينظف موضع الإصابة بالماء والصابون أو محلول ملحي ويجفف بلطف، ثم توضع طبقة رقيقة من الكريم 3 إلى 4 مرات يوميًا، ويمكن تغطية الموضع بشاش معقم إذا كان جرحًا نازًّا. تغسل اليدان قبل وبعد الاستعمال. مدة العلاج المعتادة 7 إلى 10 أيام؛ إذا لم يتحسن الجرح خلال 3 إلى 5 أيام، أو زاد الاحمرار والانتشار والحرارة، فراجع الطبيب لأن العدوى قد تحتاج مضادًا حيويًا بالفم.

لا يستخدم على مساحات واسعة أو لأكثر من أسبوعين متواصلين حتى لا تنشأ بكتيريا مقاومة أو تظهر عدوى فطرية ثانوية. الأطفال والرضع فوق سنة يستخدمونه بوصفة الطبيب على مساحات صغيرة، ويتجنب الاستعمال الواسع لدى الرضع والمبتسرين لاحتمال الامتصاص.

كيف أعالج الجرح البسيط في المنزل مع جاراميسين؟

الترتيب الصحيح يهم أكثر من الكريم نفسه: اغسل يديك أولًا، ثم اغسل الجرح بماء جارٍ نظيف أو محلول ملحي لإزالة الأتربة والصديد، ولا تستخدم الكحول أو اليود المركز داخل الجرح لأنهما يتلفان النسيج الجديد ويؤخران الالتئام. جفف الجلد المحيط بالطبطبة، وضع طبقة رقيقة من جاراميسين على الجرح وحوافه، ثم غطه بشاش معقم إن كان في موضع احتكاك أو نازًّا، وغير الغطاء مع كل جرعة. راقب ثلاث علامات كل يوم: اتساع الاحمرار حول الجرح، زيادة الصديد أو رائحته، وارتفاع الحرارة أو ألم نابض؛ ظهور أي منها خلال العلاج يعني أن العدوى أعمق من أن يكفيها كريم موضعي وتحتاج مضادًا حيويًا بالفم أو تفريغًا عند الطبيب. عضات الحيوانات والجروح العميقة والمتسخة بالتربة تحتاج أيضًا مراجعة جرعة التيتانوس بغض النظر عن الكريم.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

ضعه فور تذكرك وأكمل بالمواعيد المعتادة دون مضاعفة الكمية.

الآثار الجانبية لجاراميسين كريم

• حكة أو احمرار أو حرقان خفيف في موضع الاستعمال، وهو الأكثر شيوعًا.
• حساسية تماسية (طفح واحمرار يزداد مع الاستعمال) لدى نسبة صغيرة، وتستوجب التوقف.
• عدوى فطرية ثانوية أو بكتيريا مقاومة عند الاستعمال الطويل.
• نادرًا جدًا، عند وضعه على مساحات واسعة من جلد متضرر (حروق كبيرة) لفترة طويلة: امتصاص إلى الدم وتأثر السمع أو الكلى، وهي أضرار الجنتاميسين الجهازي.

موانع الاستعمال والاحتياطات

• الحساسية من الجنتاميسين أو أي أمينوجليكوزيد (نيومايسين، توبراميسين، أميكاسين).
• لا يوضع في العين أو داخل الأذن عند ثقب الطبلة أو داخل الأنف والفم؛ للعين مستحضرات عينية مخصصة.
• الحروق الواسعة والقرح العميقة الكبيرة: لا يستخدم على مساحة كبيرة لتجنب الامتصاص.
• مرضى الكلى ومن يأخذون أمينوجليكوزيدات بالحقن أو مدرات بول قوية: بحذر على المساحات الصغيرة فقط.
• العدوى الفطرية والفيروسية وحب الشباب: لا يستخدم.
• لا يستخدم للوقاية الروتينية على كل خدش؛ الاستعمال بلا داعٍ يولد المقاومة.

جاراميسين للحامل والمرضع

الامتصاص من الجلد السليم ضئيل، ويمكن استعماله أثناء الحمل والرضاعة على مساحات صغيرة ولفترة قصيرة عند الحاجة بقرار الطبيب؛ يتجنب الاستعمال الواسع على جلد متضرر في الحمل لأن الجنتاميسين الجهازي قد يؤثر على سمع الجنين. المرضع لا تضعه على الثدي، وإن وضعته على منطقة أخرى تغسل يديها قبل حمل الرضيع.

التداخلات الدوائية

لا توجد تداخلات مهمة عند الاستعمال الموضعي المحدود. يتجنب الجمع مع مضادات حيوية موضعية أخرى على الموضع نفسه دون داعٍ، ومع الأمينوجليكوزيدات بالحقن أو مدرات البول القوية على مساحات واسعة. يمكن الجمع مع كورتيزون موضعي عندما يصاحب العدوى التهاب وحكة شديدة، ويفضل حينها مستحضر مركب واحد بقرار الطبيب.

الفرق بين جاراميسين كريم ومرهم وفيوسيدين

• جاراميسين كريم: للجروح الرطبة والمتقيحة والثنايا، ويغطي البكتيريا سالبة الجرام مثل الزائفة.
• جاراميسين مرهم: للقشور الجافة والجلد المتشقق، يبقى أطول على الجلد.
• فيوسيدين (حمض الفيوسيديك): مضاد حيوي موضعي آخر، وتذكر NHS الكريمات المضادة للبكتيريا وكريم بيروكسيد الهيدروجين ضمن علاج القوباء.
• جاراميسين حقن: الجنتاميسين الجهازي للعدوى الشديدة في المستشفى، وله محاذير مختلفة تمامًا على الكلى والسمع.

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

وضع كمية كبيرة مرة واحدة لا يسبب ضررًا؛ يمسح الفائض. الاستعمال الواسع الطويل على جلد متضرر هو ما قد يرفع مستوى الجنتاميسين في الدم، وعلامته طنين أو دوار أو قلة بول، ويحتاج توقفًا ومراجعة. ابتلاع الطفل للكريم يستدعي الاتصال بمركز السموم.

التخزين والصلاحية

يحفظ الأنبوب مغلقًا في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدًا عن الحرارة والضوء ومتناول الأطفال، ولا يستخدم بعد تاريخ الانتهاء، ويتخلص منه بعد انتهاء كورس العلاج.

أسئلة شائعة عن جاراميسين كريم

هل جاراميسين كريم يعالج حبوب الوجه؟

لا يعالج حب الشباب الشائع؛ يستخدم فقط للحبوب المتقيحة الملتهبة ببكتيريا أو التهاب بصيلات الشعر بقرار الطبيب ولأيام معدودة.

هل يستخدم جاراميسين للجروح؟

نعم، للجروح والخدوش والحروق السطحية الملوثة بعد تنظيفها، 3 إلى 4 مرات يوميًا لمدة أسبوع تقريبًا.

هل جاراميسين مضاد للفطريات؟

لا؛ هو مضاد حيوي للبكتيريا فقط، والتينيا والفطريات تحتاج مضادًا فطريًا.

هل جاراميسين آمن للأطفال والرضع؟

للأطفال فوق سنة على مساحة صغيرة بوصفة الطبيب؛ الرضع دون سنة والمبتسرون بحذر شديد وبقرار الطبيب فقط.

كم مرة يوضع جاراميسين في اليوم؟

3 إلى 4 مرات يوميًا طبقة رقيقة، لمدة 7 إلى 10 أيام.

هل يمكن وضع جاراميسين في العين أو الأنف؟

لا؛ للعين قطرة أو مرهم عيني مخصص، وداخل الأنف والفم لا يستخدم.

ما الفرق بين جاراميسين وفيوسيدين؟

كلاهما مضاد حيوي موضعي بمادة مختلفة؛ ملصق الجنتاميسين الأمريكي يذكر أن طيفه يشمل العنقودية الذهبية والعقديات وبكتيريا سالبة الجرام منها الزائفة الزنجارية، ويختار الطبيب بينهما حسب نوع العدوى.

هل يستخدم جاراميسين للحروق؟

للحروق السطحية المحدودة الملوثة نعم؛ الحروق الواسعة أو العميقة تحتاج علاجًا متخصصًا ولا يوضع عليها مساحات كبيرة من الكريم.

هل جاراميسين يستخدم بعد الختان أو الجراحة؟

يستخدم على الجرح الصغير بعد الجراحة أو الختان بقرار الطبيب للوقاية من العدوى لأيام قليلة.

متى يظهر مفعول جاراميسين؟

يقل الاحمرار والصديد خلال 2 إلى 3 أيام؛ إن لم يحدث تحسن خلال 5 أيام فالعدوى تحتاج تقييمًا ومضادًا حيويًا بالفم.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): GENTAMICIN SULFATE CREAM USP, 0.1%- gentamicin sulfate cream
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Impetigo