التراسولف 10 أقراص كاربوسيستين وجوافينيسين وأوكسوميمازين | Ultrasolv

إجابة سريعة: التراسولف Ultrasolv أقراص من آمون للأدوية للكحة المصحوبة ببلغم، في كل قرص كاربوسيستين 375 مجم وجوافينيسين 225 مجم وأوكسوميمازين 5 مجم. والجرعة في نشرة الشركة للبالغين وكبار السن قرص واحد 2 إلى 3 مرات يوميًا، ولا يستعمله من لديه قرحة نشطة في المعدة أو من هم دون 6 سنوات، ولا يستعمل أثناء الحمل. وقد يسبب النعاس خاصة في بداية العلاج، فلا يقود المريض السيارة إذا شعر به.

ما هو التراسولف أقراص؟

التراسولف دواء للكحة المصحوبة ببلغم يجمع ثلاث مواد فعالة في قرص واحد. وعلى علبته المكتوب Ultrasolv، وتحته Mucolytic & expectorant أي مذيب وطارد للبلغم، و10 Tablets أي 10 أقراص. أما سطور التركيز واسم الشركة على العلبة فهي صغيرة جدًا في الصورة، لذلك أخذنا التركيبة من مصدر الشركة المنتجة نفسها.

وبحسب النشرة الرسمية للتراسولف المنشورة على موقع شركة آمون للأدوية، يحتوي كل قرص على كاربوسيستين 375 مجم، وجوافينيسين 225 مجم، وأوكسوميمازين هيدروكلوريد 5 مجم. والأقراص مغلفة، في شرائط من الألومنيوم والبلاستيك الشفاف في كل منها 10 أقراص، والشركة المنتجة آمون للأدوية في مدينة العبور بمحافظة القليوبية. وتذكر صفحة التراسولف على موقع آمون في نسختها المؤرشفة التركيبة نفسها. ويوجد من التراسولف أيضًا شراب بتركيز مختلف، في كل 5 مل منه كاربوسيستين 125 مجم وجوافينيسين 100 مجم وأوكسوميمازين 2 مجم، وهذه الصفحة خاصة بالأقراص.

ومعها اعتمدنا على ملخص خصائص منتج بريطاني لكبسولات كاربوسيستين 375 مجم، وهي نفس كمية الكاربوسيستين في القرص، وعلى الملخص الرسمي الفرنسي لشراب يحتوي على الأوكسوميمازين وحده، وصفحة الجوافينيسين على ميدلاين بلس. ونشرة العلبة هي المرجع النهائي للمريض.

المواد الفعالة في التراسولف ودور كل منها

• كاربوسيستين 375 مجم: مذيب للبلغم. تشرح نشرة آمون أنه يغير طبيعة وكمية المادة المخاطية التي تفرزها الممرات التنفسية، وأن دراسات على الإنسان أظهرت أنه يقلل زيادة الخلايا المفرزة للمخاط، فيساعد في الحالات التي يكون فيها البلغم كثيرًا ولزجًا. ويمتص بسرعة، ويصل إلى أعلى تركيز في الدم بعد نحو ساعتين. ويستعمل الملخص البريطاني الكاربوسيستين علاجًا مساعدًا لأمراض الجهاز التنفسي التي يصاحبها مخاط كثيف كثير، ومنها مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• جوافينيسين 225 مجم: طارد للبلغم. تذكر النشرة أنه يزيد كمية الإفرازات في الشعب الهوائية ويقلل لزوجتها فيسهل إخراجها بالكحة، ويبدأ مفعوله الطارد للبلغم خلال 24 ساعة. وتوضح ميدلاين بلس أنه يخفف احتقان الصدر بترقيق المخاط، وأنه يخفف الأعراض لكنه لا يعالج سببها ولا يسرع الشفاء.
• أوكسوميمازين هيدروكلوريد 5 مجم: مضاد للهيستامين من مجموعة الفينوثيازين بحسب نشرة آمون، وهو المسؤول عن تهدئة الكحة. ويستعمل الأوكسوميمازين وحده في فرنسا لعلاج الكحة الجافة المزعجة خاصة ليلًا، وله تأثير منوم واضح في بداية العلاج، كما يذكر الملخص الفرنسي. وهو سبب أغلب التحذيرات في هذه الصفحة، مثل النعاس وجفاف الفم واحتباس البول.

دواعي استعمال التراسولف

تقول نشرة الشركة إن التراسولف تركيبة لإذابة البلغم وطرده وتهدئة السعال، وإنه يستعمل في علاج الكحة المصحوبة ببلغم فقط. فهو ليس دواءً للكحة الجافة، وليس مضادًا حيويًا، ولا يعالج سبب الكحة نفسه، مثل نزلات البرد أو التهاب الشعب الهوائية، بل يخفف البلغم والكحة المصاحبة له.

وتذكر صفحة الكحة على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الكحة تزول غالبًا من تلقاء نفسها خلال 3 إلى 4 أسابيع، وأن الراحة وشرب كمية كافية من السوائل يساعدان، وأن أدوية الكحة لا توقف الكحة لكنها قد تقللها. لذلك يكون التراسولف جزءًا من الرعاية في البيت، مع الراحة والسوائل، وليس بديلًا عن مراجعة الطبيب عند ظهور علامات الخطر المذكورة في آخر الصفحة.

جرعة التراسولف وطريقة الاستعمال

الجرعة في نشرة آمون كالتالي، ويحدد الطبيب أو الصيدلي ما يناسب كل مريض، فالنشرة نفسها تقول إن الدواء موصوف لصاحبه ولا يعطى لغيره:

• البالغون وكبار السن: قرص واحد 2 إلى 3 مرات يوميًا، ويؤخذ القرص بالفم.
• الأطفال من 6 إلى 12 سنة: تذكر النشرة لهم جرعة الشراب فقط، وهي 7.5 مل 3 مرات يوميًا، ولا تذكر جرعة من الأقراص لهذا العمر.
• دون 6 سنوات: لا يستعمل التراسولف بأي شكل.
• لا تزيد الجرعات على 4 جرعات في 24 ساعة، ولا تتجاوز الجرعة المكتوبة.
• لا يؤخذ مع أي دواء آخر للكحة أو البرد، كما تطلب النشرة.

وتنصح ميدلاين بلس بشرب كمية كبيرة من السوائل أثناء استعمال الجوافينيسين. ولأن الأوكسوميمازين منوم، ينصح الملخص الفرنسي للدواء الذي يحتويه وحده بتفضيل جرعة المساء، خاصة في بداية العلاج.

مدة الاستعمال: تطلب نشرة التراسولف إيقاف الدواء وسؤال الطبيب إذا استمرت كحة الطفل أكثر من 5 أيام أو عادت أو صاحبتها حرارة أو طفح جلدي أو صداع مستمر. وتطلب ميدلاين بلس الاتصال بالطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال 7 أيام مع الجوافينيسين، أو صاحبتها حرارة عالية أو طفح أو صداع لا يزول. وعلبة 10 أقراص تكفي من 3 إلى 5 أيام تقريبًا بالجرعة المعتادة.

موانع استعمال التراسولف

بحسب نشرة آمون لا يستعمل التراسولف في الحالات التالية:

• الحساسية من أي مادة فعالة فيه أو من أي مكون آخر في القرص.
• قرحة المعدة أو الاثني عشر النشطة.
• الأطفال دون 6 سنوات.
• الحمل، إذ تقول النشرة إن التراسولف لا يستعمل أثناء الحمل.
• من أخبره الطبيب أن لديه عدم تحمل لبعض السكريات. وتذكر النشرة الإنجليزية أن الأقراص تحتوي على اللاكتوز، فلا يأخذها من لديه مشكلة وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

ولأن التراسولف يحتوي على الأوكسوميمازين، تؤخذ في الاعتبار أيضًا موانع هذه المادة كما يذكرها الملخص الفرنسي للدواء الذي يحتويها وحدها:

• وجود تاريخ سابق لنقص شديد في كرات الدم البيضاء من النوع المحبب.
• خطر احتباس البول بسبب مشكلات البروستاتا أو مجرى البول، وهذا مهم لكبار السن من الرجال.
• خطر الجلوكوما مغلقة الزاوية، أي المياه الزرقاء من هذا النوع.
• الاستعمال مع الكابيرجولين أو الكيناجوليد.

تحذيرات قبل استعمال التراسولف

• الأطفال: تذكر النشرة أن مستحضرات الكاربوسيستين لا تستعمل للأطفال دون سنتين، لأن متابعة الآثار الجانبية بعد التسويق أظهرت أنها قد تزيد صعوبة التنفس عندهم، وأن الجوافينيسين لا يستعمل لمن هم دون 6 سنوات. ويسأل الطبيب قبل إعطاء الدواء لطفل لديه كحة مزمنة أو ربو أو نوبة ربو حادة.
• تاريخ قرحة المعدة: يستعمل الكاربوسيستين بحذر عند كبار السن ومن لديهم تاريخ قرحة في المعدة أو الاثني عشر، ومن يأخذون أدوية قد تسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي، ويوقف الدواء إذا حدث نزيف، بحسب الملخص البريطاني.
• الكلى والكبد: يستعمل بحذر مع القصور الشديد في الكلى أو الكبد، كما تذكر نشرة آمون والملخص الفرنسي.
• كبار السن: يذكر الملخص الفرنسي أنهم أكثر حساسية للدوخة عند الوقوف والنعاس، وأن الإمساك المزمن وتضخم البروستاتا يحتاجان حذرًا مع الأوكسوميمازين.
• الصرع وأمراض القلب: قد يقلل الأوكسوميمازين عتبة التشنجات، وقد يسرع ضربات القلب، فيحتاج مريض الصرع أو القلب رأي الطبيب أولًا.
• الكحول والشمس: ينصح الملخص الفرنسي بشدة بتجنب الكحول والأدوية التي تحتوي عليه أثناء العلاج، وبتجنب التعرض للشمس لأن الأوكسوميمازين قد يسبب حساسية للضوء.
• التدخين وأمراض الصدر المزمنة: تنصح ميدلاين بلس من يدخن أو لديه كحة ببلغم غزير جدًا أو ربو أو انتفاخ الرئة أو التهاب شعبي مزمن بإخبار الطبيب قبل استعمال الجوافينيسين.

التداخلات الدوائية

تقول نشرة آمون إنه لا توجد تداخلات معروفة، لكنها تطلب عدم أخذه مع أي دواء آخر للكحة أو البرد. ويذكر الملخص الفرنسي للأوكسوميمازين تداخلات مهمة لهذه المادة:

• الكحول وكل الأدوية المهدئة، ومنها المسكنات ومهدئات الكحة من مشتقات المورفين، والبنزوديازيبينات، والمنومات، ومضادات الاكتئاب المهدئة، ومضادات الهيستامين المسببة للنعاس، والباكلوفين، لأنها تزيد النعاس وتضعف الانتباه.
• الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وأدوية باركنسون من هذا النوع وبعض مضادات التقلص، لأنها تزيد خطر احتباس البول ونوبة المياه الزرقاء والإمساك وجفاف الفم.
• الأدوية التي تقلل عتبة التشنجات، ومنها أغلب مضادات الاكتئاب والترامادول والبوبروبيون والكلوروكين.
• الكابيرجولين والكيناجوليد: لا تجمع مع الأوكسوميمازين.
• مضادات الحموضة والفحم النشط: تؤخذ بفاصل ساعتين على الأقل، لأنها تقلل امتصاص الأوكسوميمازين.
• أدوية الضغط وحاصرات بيتا: قد يزيد خطر انخفاض الضغط عند الوقوف.

ويذكر الملخص البريطاني للكاربوسيستين الحذر مع الأدوية التي قد تسبب نزيفًا في المعدة. لذلك يخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها قبل بدء التراسولف.

الأعراض الجانبية للتراسولف

تذكر نشرة آمون من الآثار النادرة الحساسية الشديدة، والطفح الدوائي الثابت، ونزيف الجهاز الهضمي، والطفح الجلدي. وتذكر للأوكسوميمازين خاصة:

• النعاس، وغالبًا يكون في بداية العلاج.
• الإمساك وجفاف الفم وزغللة الرؤية واتساع حدقة العين وخفقان القلب وصعوبة التبول.
• انخفاض الضغط عند الوقوف، واضطراب التوازن والدوار وضعف التركيز.
• عدم تناسق الحركة والرعشة والهلوسة.
• احمرار الجلد والإكزيما والحكة والأرتيكاريا، والحساسية للضوء.
• اضطرابات في الدم، مثل نقص كرات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية أو فقر الدم الانحلالي.

ويضيف الملخص البريطاني للكاربوسيستين الإسهال والغثيان وعدم الارتياح في أعلى البطن والقيء، وتضيف ميدلاين بلس الصداع مع الجوافينيسين.

وتطلب النشرة العربية للتراسولف إيقاف الدواء والتوجه إلى الطبيب أو أقرب مستشفى فورًا في الحالات التالية:

• طفح جلدي أو صعوبة في البلع أو التنفس، أو تورم في اللثة أو الوجه أو الحلق أو اللسان.
• تقرحات أو نزيف في الجلد حول الشفتين أو العينين أو الفم أو الأنف أو الأعضاء التناسلية، مع أعراض تشبه الإنفلونزا وحرارة.
• دم في القيء أو براز أسود.

الحمل والرضاعة

تقول نشرة آمون إن التراسولف لا يستعمل أثناء الحمل. فرغم أن التجارب على الحيوانات لم تظهر تشوهات، لا ينصح بالكاربوسيستين في الشهور الثلاثة الأولى، والمعلومات عن الجوافينيسين أثناء الحمل غير كافية. وفي الرضاعة لا يعرف إن كان الكاربوسيستين ينتقل إلى لبن الأم، ولا يمكن استبعاد خطره على الرضيع، فيقرر الطبيب مع الأم بين إيقاف الرضاعة أو عدم استعمال الدواء. أما الجوافينيسين فينتقل إلى اللبن بكميات صغيرة لا يتوقع منها تأثير على الرضيع. ولا ينصح الملخص البريطاني بالكاربوسيستين أثناء الرضاعة.

القيادة واستعمال الآلات

تذكر نشرة آمون أنه لا يعرف للتراسولف تأثير على القيادة، لكنها تذكر النعاس والدوار ضمن الآثار الجانبية للأوكسوميمازين. ويحذر الملخص الفرنسي من أن ضعف الانتباه الذي قد يسببه الأوكسوميمازين يجعل قيادة السيارات وتشغيل الآلات خطرًا، خاصة مع الكحول. لذلك لا يقود المريض ولا يشغل آلات إذا شعر بالنعاس.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن اضطراب الجهاز الهضمي هو أكثر علامات الجرعة الزائدة من الكاربوسيستين، وأن التسمم بالجوافينيسين قد يسبب عدم ارتياح في المعدة وغثيانًا ونعاسًا، وأن العلاج يكون بحسب الأعراض. ومن أخذ أكثر من الجرعة المكتوبة، خاصة الأطفال، يتوجه إلى الطوارئ ويأخذ العلبة معه.

التخزين

تحفظ الأقراص في درجة لا تزيد على 30 مئوية في مكان جاف وبعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء المكتوب على العلبة، وهو يعني آخر يوم من الشهر المكتوب، كما تذكر نشرة الشركة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

المنتجات التالية تحتوي على مادة من مواد التراسولف أو تستعمل للكحة، لذلك لا يجمع المريض بين أي منها والتراسولف إلا بقرار الطبيب، لأن نشرة التراسولف تطلب عدم أخذه مع أي دواء آخر للكحة أو البرد:

• ميوكوسول 375 مجم كبسولات: كاربوسيستين 375 مجم وحده، وهي نفس كمية الكاربوسيستين في قرص التراسولف.
• أوبلكس مونو شراب: أوكسوميمازين وحده بتركيز 1.65 مجم في كل 5 مل، للكحة الجافة.
• جواموسين أكياس: جوافينيسين 200 مجم مع الباراسيتامول والفينيليفرين في الكيس.
• فيكسوليتيك شراب: جوافينيسين مع الديكستروميثورفان، وهو مهدئ للكحة.
• فلويموسيل 600 مجم أقراص فوارة: أسيتيل سيستئين، وهو مذيب آخر للبلغم.
• ميوكو اس آر: أمبروكسول 75 مجم في كبسولات ممتدة المفعول، وهو مذيب آخر للبلغم.

فمن يحتاج مذيبًا للبلغم فقط دون مضاد للهيستامين، قد يختار له الطبيب أو الصيدلي دواءً بمادة واحدة، ومن لديه كحة جافة لا يناسبه التراسولف أصلًا.

متى يراجع المريض الطبيب؟

تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بمراجعة الطبيب إذا استمرت الكحة أكثر من 3 أسابيع، أو صاحبها نقص في الوزن بلا سبب، أو كان لدى المريض ضعف في المناعة، مثل مرضى السكري أو من يتلقون العلاج الكيميائي. وتطلب المساعدة العاجلة إذا كانت الكحة شديدة أو تزداد بسرعة، أو شعر المريض بتعب شديد، أو ظهر ألم في الصدر، أو تورم مؤلم في جانب الرقبة، أو صعوبة في التنفس، أو دم مع الكحة.

بطاقة المنتج

ومن طاردات البلغم ذات المادة الواحدة على الموقع أمبروكسول نقط بالفم 7.5 مجم/مل، ولا يجمع مع التراسولف دون رأي الطبيب أو الصيدلي.

أسئلة شائعة عن التراسولف

ما المواد الفعالة في التراسولف أقراص؟

كل قرص يحتوي على كاربوسيستين 375 مجم وجوافينيسين 225 مجم وأوكسوميمازين هيدروكلوريد 5 مجم، بحسب نشرة شركة آمون.

كم قرصًا آخذ في اليوم؟

الجرعة في النشرة للبالغين وكبار السن قرص واحد 2 إلى 3 مرات يوميًا، إلا إذا حدد الطبيب غير ذلك.

هل التراسولف مناسب للكحة الجافة؟

لا، تقول نشرة الشركة إنه يستعمل في علاج الكحة المصحوبة ببلغم فقط، والكحة الجافة لها أدوية أخرى يختارها الطبيب أو الصيدلي.

هل يسبب التراسولف النعاس؟

نعم قد يسبب النعاس، خاصة في بداية العلاج، بسبب مادة الأوكسوميمازين، فلا تقد السيارة إذا شعرت به وتجنب الكحول والمهدئات.

هل تناسب أقراص التراسولف الأطفال؟

لا يستعمل التراسولف لمن هم دون 6 سنوات، والنشرة تذكر للأطفال من 6 إلى 12 سنة جرعة الشراب وليس الأقراص، فيسأل الطبيب أولًا.

هل يؤخذ التراسولف أثناء الحمل؟

لا، تقول نشرة الشركة إنه لا يستعمل أثناء الحمل، والمرضع تستشير الطبيب قبل استعماله.

هل يؤخذ مع دواء آخر للكحة أو البرد؟

لا، تطلب النشرة عدم أخذه مع أي دواء آخر للكحة أو البرد، وعدم تجاوز 4 جرعات في 24 ساعة.

هل يناسب مريض قرحة المعدة؟

ممنوع مع قرحة المعدة النشطة، ومن لديه تاريخ قرحة سابقة يستعمله بحذر وبعد رأي الطبيب، ويوقفه فورًا إذا لاحظ قيئًا بدم أو برازًا أسود.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية، نسخة مؤرشفة): Ultrasolv® | Amoun
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Carbocisteine 375 mg Capsules, Hard
• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Toplexil Sirop
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Guaifenesin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Cough