انكونت ط..م 30 قرص

إجابة سريعة: انكونت Incont أقراص من شركة أدويا Adwia في مصر، مادتها الفعالة التولتيرودين Tolterodine بتركيز 4 مجم في القرص، وهذه العبوة طويلة المفعول وفيها 30 قرصًا. يستعمل بوصفة طبية لعلاج فرط نشاط المثانة، أي كثرة التبول والإلحاح المفاجئ وسلس البول الإلحاحي. والجرعة المعتادة لتركيز 4 مجم طويل المفعول في النشرة البريطانية للتولتيرودين هي 4 مجم مرة واحدة يوميًا. ولا يستعمل مع احتباس البول أو الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المنضبطة أو الوهن العضلي الوبيل.

ما هو انكونت؟

انكونت اسم تجاري لمادة التولتيرودين، وتنتجه شركة أدويا للصناعات الدوائية Adwia، وتذكر صفحة انكونت على موقع الطبي أنه أقراص بتركيز 4 مجم، وأنه يستعمل لعلاج فرط نشاط المثانة مع تكرار التبول والإلحاح. واسم العبوة على موقعنا يصفها بأنها طويلة المفعول، وفيها 30 قرصًا.

ولم نجد نشرة انكونت منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على النشرة البريطانية الرسمية لدواء Detrusitol XL 4 مجم، وهو الدواء الأصلي للتولتيرودين طويل المفعول بنفس التركيز، لكنه في صورة كبسولات وليس أقراصًا. فالمعلومات هنا عن المادة الفعالة نفسها وليست نشرة انكونت، والنشرة الموجودة داخل العلبة هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل التولتيرودين؟

التولتيرودين من مضادات المسكارين، وهو يرتبط بمستقبلات المسكارين ويمنع عملها، ويؤثر على المثانة أكثر من الغدد اللعابية بحسب النشرة البريطانية. وتشرح صفحة التولتيرودين في MedlinePlus أنه يعمل بإرخاء عضلات المثانة. وتذكر النشرة البريطانية أن الأثر يظهر خلال 4 أسابيع.

دواعي استعمال انكونت

الاستعمال المعتمد للتولتيرودين طويل المفعول هو العلاج العرضي لسلس البول الإلحاحي، وزيادة عدد مرات التبول، والإلحاح في التبول، كما يحدث في متلازمة فرط نشاط المثانة. وتنبه النشرة البريطانية إلى ضرورة استبعاد الأسباب العضوية لكثرة التبول قبل البدء، مثل التهاب المسالك البولية، لذلك يحتاج المريض إلى تشخيص الطبيب أولًا.

جرعة انكونت وطريقة الاستعمال

الجرعة بحسب النشرة البريطانية للتولتيرودين طويل المفعول 4 مجم:

• البالغون وكبار السن: 4 مجم مرة واحدة يوميًا.
• ضعف وظائف الكبد، أو ضعف شديد في وظائف الكلى مع معدل ترشيح 30 مل في الدقيقة أو أقل: الجرعة الموصى بها 2 مجم مرة يوميًا، وهذا يحتاج تركيزًا آخر يحدده الطبيب.
• عند أعراض جانبية مزعجة: يمكن أن يقلل الطبيب الجرعة من 4 مجم إلى 2 مجم مرة يوميًا.
• يؤخذ مع الأكل أو بدونه، ويبلع كاملًا، ولا يقسم ولا يمضغ ولا يكسر، لأنه مصمم ليعطي المادة ببطء على مدار اليوم.

وتطلب النشرة إعادة تقييم فائدة العلاج بعد شهرين إلى 3 أشهر. وإذا نسي المريض جرعة يأخذها حين يتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فيتركها، ولا يضاعف الجرعة، بحسب MedlinePlus.

موانع استعمال انكونت

لا يستعمل التولتيرودين في الحالات التالية بحسب النشرة البريطانية:

• احتباس البول.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المنضبطة.
• الوهن العضلي الوبيل Myasthenia gravis.
• الحساسية من التولتيرودين أو أي مكون في الدواء.
• التهاب القولون التقرحي الشديد.
• تضخم القولون السمي.

ولا ينصح به للأطفال، لأن فاعليته لم تثبت فيهم.

تحذيرات قبل الاستعمال

• انسداد مخرج المثانة: مثل تضخم البروستاتا الواضح، لأن الدواء قد يزيد خطر احتباس البول.
• انسداد المعدة أو الأمعاء وبطء حركتها: مثل ضيق فتحة البواب، وكذلك الفتق الحجابي.
• أمراض الكلى والكبد: تحتاج غالبًا جرعة أقل كما سبق.
• القلب: يستعمل بحذر مع إطالة فترة QT في رسم القلب، أو بطء ضربات القلب، أو أمراض القلب مثل الفشل واضطراب النظم، أو نقص البوتاسيوم أو الماغنسيوم أو الكالسيوم.
• اعتلال الأعصاب اللاإرادية: يستعمل بحذر.
• القيادة: قد يسبب دوخة أو نعاسًا أو زغللة، فلا يقود المريض السيارة حتى يعرف أثره عليه.
• مرضى الزهايمر: سجلت حالات زيادة في أعراض الخرف مثل التشوش والتوهان والضلالات عند من بدأ التولتيرودين مع أدوية مثبطات الكولينستريز لعلاج الخرف.

التداخلات الدوائية

لا ينصح بأخذ التولتيرودين مع مثبطات إنزيم CYP3A4 القوية، مثل المضادات الحيوية إريثرومايسين وكلاريثرومايسين، ومضادات الفطريات كيتوكونازول وإيتراكونازول، وبعض أدوية فيروس نقص المناعة. ويستعمل بحذر مع الأدوية التي تطيل فترة QT مثل الأميودارون والسوتالول والكينيدين. وأخذه مع أدوية أخرى مضادة للمسكارين يزيد الأثر والأعراض الجانبية، وقد يقلل من أثر أدوية حركة المعدة مثل الميتوكلوبراميد. ولم تظهر الدراسات تداخلًا مع الوارفارين أو حبوب منع الحمل المركبة.

الأعراض الجانبية

أشهر عرض هو جفاف الفم، وقد ظهر عند نحو 23 من كل 100 مريض في الدراسات بحسب النشرة البريطانية. ومن الأعراض الأخرى المذكورة:

• شائعة: الدوخة والنعاس والصداع، وجفاف العين وزغللة النظر، وعسر الهضم والإمساك وألم البطن والغازات والإسهال، والدوار، والتعب وتورم القدمين، وصعوبة التبول، والتهاب الجيوب الأنفية.
• غير شائعة: العصبية، والتنميل، وضعف الذاكرة، وخفقان القلب، واحتباس البول، وألم الصدر، وحساسية.

وتنصح MedlinePlus بالتوقف وطلب الإسعاف فورًا عند تورم الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفاه، أو صعوبة البلع أو التنفس.

الحمل والرضاعة

لا ينصح بالتولتيرودين أثناء الحمل لعدم كفاية البيانات، ويتجنب أثناء الرضاعة لأنه لا توجد بيانات عن انتقاله إلى لبن الأم، بحسب النشرة البريطانية.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة البريطانية أن الجرعة الزائدة قد تسبب اضطراب الرؤية وصعوبة التبول، وقد تسبب هلاوس وتهيجًا شديدًا وتشنجات وسرعة في ضربات القلب وإطالة فترة QT في رسم القلب. فإذا أخذ شخص كمية أكبر من الجرعة، أو ابتلع طفل أقراصًا، يتوجه إلى الطوارئ ومعه العلبة.

التخزين

يحفظ في عبوته الأصلية مغلقة جيدًا في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال، بحسب MedlinePlus، ويتبع المريض ما هو مكتوب على علبة انكونت.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• ديتروسيتول ريتارد 4 مجم 14 كبسولة: نفس المادة الفعالة التولتيرودين بنفس التركيز طويل المفعول، في صورة كبسولات.
• فيسيكير 5 مجم 30 قرص: سوليفيناسين، مادة أخرى من مضادات المسكارين لفرط نشاط المثانة.
• بلادوجرا 50 مجم 30 قرص: ميرابيجرون ممتد المفعول، يعالج فرط نشاط المثانة بطريقة عمل مختلفة.

ولا يجمع المريض بين انكونت ودواء آخر فيه تولتيرودين، أو دواء آخر لفرط نشاط المثانة، إلا بتوجيه الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن انكونت

ما هو استعمال انكونت؟

يستعمل لعلاج فرط نشاط المثانة، أي كثرة التبول والإلحاح المفاجئ وسلس البول الإلحاحي، بوصفة من الطبيب بعد استبعاد الأسباب الأخرى.

كم مرة يؤخذ انكونت في اليوم؟

مرة واحدة يوميًا، لأن تركيز 4 مجم طويل المفعول يغطي اليوم كله، بحسب نشرة التولتيرودين طويل المفعول.

هل يؤخذ انكونت قبل الأكل أم بعده؟

يؤخذ مع الأكل أو بدونه، والمهم أن يبلع كاملًا دون كسر أو مضغ.

متى يظهر مفعول انكونت؟

تذكر النشرة البريطانية أن الأثر يظهر خلال 4 أسابيع، ويقيم الطبيب الفائدة بعد شهرين إلى 3 أشهر.

هل يسبب انكونت جفاف الفم؟

نعم، جفاف الفم هو أشهر عرض جانبي للتولتيرودين، وإذا كان مزعجًا يراجع المريض الطبيب، فقد يقلل الجرعة إلى 2 مجم.

هل يناسب انكونت كبار السن؟

نعم، الجرعة نفسها للبالغين وكبار السن، لكن يلزم الحذر مع أمراض الكبد والكلى والقلب، ومع أدوية الزهايمر.

هل انكونت وديتروسيتول نفس الدواء؟

فيهما المادة الفعالة نفسها، التولتيرودين 4 مجم طويل المفعول، لكن الشركة والشكل مختلفان، فلا يجمع المريض بينهما.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• الطبي: انكونت Incont
• EMC UK: Detrusitol XL 4mg prolonged-release capsules, SmPC
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Tolterodine