بروفينيد كيتوبروفين 100 مجم 6 أقماع | Profenid

إجابة سريعة: بروفينيد Profenid لبوس من سانوفي، في كل قمع 100 مجم كيتوبروفين، وهو مسكن ومضاد للالتهاب غير ستيرويدي، والعبوة 6 أقماع تستعمل عن طريق الشرج. ويستعمل لآلام الروماتيزم والمفاصل والظهر والأوتار، والحد الأقصى في الملخص الفرنسي لنفس المنتج قمعان في اليوم، أي 200 مجم، للبالغين ومن عمره 15 سنة فأكثر، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة. ولا تستعمله الحامل من بداية الشهر السادس ولو مرة واحدة، ولا من لديه قرحة أو نزيف في المعدة أو قصور شديد في الكبد أو الكلى أو القلب.

ما هو بروفينيد 100 مجم لبوس؟

بروفينيد دواء من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في صورة أقماع، أي لبوس. وعلى علبته في صورة المنتج: Profenid، وتحته ketoprofen أي كيتوبروفين، ثم 100 mg، ثم Analgesic, anti-inflammatory & antipyretic أي مسكن ومضاد للالتهاب وخافض للحرارة، ثم 6 Suppositories أي 6 أقماع، واسم الشركة SANOFI مع رسم صغير للبوس. فكل قمع يحتوي على 100 مجم كيتوبروفين.

ومرجعنا الأساسي الملخص الرسمي لخصائص بروفينيد 100 مجم لبوس ونشرته في قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، وهو نفس الاسم التجاري ونفس التركيز ونفس الشكل. وفي الملخص الفرنسي يزن القمع 2.7 جرام، والعبوة هناك 10 أو 12 قمعًا، أما العبوة المعروضة هنا فهي 6 أقماع. ومعه اعتمدنا على صفحة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، وصفحة الكيتوبروفين على ميدلاين بلس. ونشرة العلبة التي تشتريها هي المرجع النهائي.

المادة الفعالة: الكيتوبروفين ودورها

الكيتوبروفين مضاد التهاب غير ستيرويدي من مجموعة مشتقات حمض البروبيونيك. ويذكر الملخص الفرنسي أن له أربع خصائص:

• تسكين الألم، بتأثير في مكان الألم وتأثير مركزي أيضًا.
• خفض الحرارة.
• تقليل الالتهاب والتورم.
• تثبيط قصير المدى لوظيفة الصفائح الدموية.

وكل هذه الخصائص ترجع إلى أنه يمنع تكوين البروستاجلاندينات، وهي مواد يفرزها الجسم تسبب الألم والحرارة والالتهاب. وبعد وضع القمع في الشرج يمتص الكيتوبروفين بسرعة، ويصل إلى أعلى تركيز في الدم بعد 45 إلى 60 دقيقة، ونصف عمره في الدم نحو ساعتين. ويتخلص منه الجسم أساسًا في البول، فيخرج نصف الجرعة خلال 6 ساعات. وعند كبار السن يطول بقاؤه في الجسم، وعند مرضى الكلى يقل التخلص منه بحسب درجة القصور، ولهذا تقل الجرعة عندهم.

دواعي استعمال بروفينيد لبوس

يحدد الملخص الفرنسي استعمال بروفينيد 100 مجم لبوس للبالغين ومن عمره 15 سنة فأكثر، لتخفيف الأعراض في الحالات التالية:

• علاج طويل للأعراض: في أمراض الروماتيزم الالتهابية المزمنة، ومنها التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق وما يشبهه مثل متلازمة رايتر والتهاب المفاصل المصاحب للصدفية، وفي بعض حالات خشونة المفاصل المؤلمة التي تعيق الحركة.
• علاج قصير لنوبات الألم الحادة: في التهابات ما حول المفاصل مثل التهاب ما حول مفصل الكتف والتهاب الأوتار والتهاب الأكياس الزلالية، وفي التهاب المفاصل الناتج عن البلورات مثل النقرس، وفي خشونة المفاصل، وآلام أسفل الظهر، وآلام جذور الأعصاب مثل عرق النسا، وبعض إصابات العضلات والمفاصل البسيطة بعد الحوادث.

وعلى العلبة المصرية كلمة خافض للحرارة، وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تستعمل للألم والالتهاب والحرارة عمومًا. لكن الملخص الفرنسي يحذر من أن الكيتوبروفين قد يخفي أعراض العدوى فيتأخر علاجها، كما لوحظ في الالتهاب الرئوي البكتيري ومضاعفات الجديري المائي، وتنشر الوكالة الفرنسية مع هذا الدواء تنبيهًا بتجنب الإيبوبروفين والكيتوبروفين كخيار أول في عدوى الشتاء. لذلك لا يستعمل بروفينيد لخفض الحرارة في نزلات البرد أو أي عدوى إلا بقرار الطبيب.

جرعة بروفينيد وطريقة الاستعمال

بروفينيد دواء يصرف بوصفة طبية، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة. والجرعات في الملخص الفرنسي كالتالي:

• القاعدة العامة: أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
• الحد الأقصى: 200 مجم في اليوم، أي قمعان، ولا ينصح بأكثر من ذلك.
• العلاج الطويل: قمع واحد إلى قمعين في اليوم، أي 100 إلى 200 مجم.
• النوبات الحادة لفترة قصيرة: قمعان في اليوم، أي 200 مجم.
• عدد المرات: تقسم الجرعة اليومية على مرة أو مرتين في اليوم.
• كبار السن ومرضى الكلى: ينصح الملخص بتقليل الجرعة في البداية ثم تعديلها بحسب تحمل الكلى.
• دون 15 سنة: لا يذكر الملخص استعمالًا لهذا العمر.

ويستعمل القمع عن طريق الشرج فقط. ويطلب الملخص أن تكون مدة استعمال الأقماع أقصر ما يمكن، لأن الطريق الشرجي يضيف خطر تهيج موضعي إلى مخاطر الكيتوبروفين نفسه، ويزيد هذا التهيج كلما طالت المدة أو زادت الجرعة وعدد المرات. وعلبة 6 أقماع تكفي 3 أيام بالجرعة القصوى، وما بعدها يقرره الطبيب. وإذا نسي المريض جرعة فلا يضاعف الجرعة التالية، كما تقول النشرة.

موانع استعمال بروفينيد

بحسب الملخص الفرنسي لا يستعمل بروفينيد لبوس في الحالات التالية:

• الحساسية من الكيتوبروفين أو من أي مكون في القمع.
• حدوث ضيق في الشعب الهوائية أو أزمة ربو أو رشح أو أرتيكاريا أو أي حساسية أخرى بعد الكيتوبروفين أو الأسبرين أو أي مضاد التهاب غير ستيرويدي، فقد سجلت حالات حساسية شديدة عند هؤلاء المرضى.
• قرحة نشطة في المعدة أو الاثني عشر، أو أي تاريخ سابق لنزيف أو قرحة أو ثقب في الجهاز الهضمي.
• نزيف نشط في الجهاز الهضمي أو في المخ أو في أي مكان آخر.
• القصور الشديد في الكبد أو الكلى أو القلب.
• التهاب حديث في المستقيم أو نزيف حديث من الشرج، مثل وجود دم مع البراز.
• الحمل من بداية الشهر السادس، أي من 24 أسبوعًا محسوبة من أول يوم في آخر دورة.

تحذيرات قبل استعمال بروفينيد

• لا يجمع مع مضاد التهاب آخر: يطلب الملخص تجنب استعماله مع أي مضاد التهاب غير ستيرويدي آخر، ومنها مثبطات إنزيم كوكس 2.
• المعدة والأمعاء: قد يحدث نزيف أو قرحة أو ثقب في الجهاز الهضمي مع كل مضادات الالتهاب في أي وقت أثناء العلاج، أحيانًا دون علامات إنذار. ويذكر الملخص أن بعض البيانات تشير إلى أن الكيتوبروفين قد يرتبط بخطر أعلى على الجهاز الهضمي مقارنة ببعض مضادات الالتهاب الأخرى، خاصة بالجرعات العالية. ويزيد الخطر مع تاريخ القرحة وكبار السن وقلة الوزن، وقد يرى الطبيب إضافة دواء يحمي المعدة.
• القولون: يستعمل بحذر شديد مع مرض كرون والتهاب القولون التقرحي لاحتمال زيادة نشاطهما.
• الربو: من لديه ربو مع رشح مزمن أو التهاب جيوب مزمن أو لحمية في الأنف معرض أكثر لأزمة ربو أو ضيق في الشعب الهوائية بعد هذا الدواء.
• القلب والضغط: قد يسبب احتباس السوائل والتورم وارتفاع الضغط. وتذكر ميدلاين بلس أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الأسبرين قد تزيد خطر الأزمة القلبية والسكتة الدماغية، خاصة مع الاستعمال الطويل، وأن الكيتوبروفين لا يؤخذ قبل عملية تحويل مسار الشرايين التاجية للقلب أو بعدها مباشرة.
• الكلى: قد يقلل عمل الكلى، خاصة عند كبار السن، ومن يأخذون أدوية الضغط من مثبطات الإنزيم المحول أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين أو مدرات البول، ومن لديهم جفاف أو قصور في القلب أو الكلى أو تليف في الكبد.
• البوتاسيوم: قد يرفع البوتاسيوم في الدم، خاصة مع السكري أو قصور الكلى أو أدوية ترفع البوتاسيوم.
• الجلد والشمس: يوقف الدواء فورًا عند ظهور طفح أو تقرحات في الأغشية المخاطية، فقد سجلت حالات نادرة جدًا لتفاعلات جلدية خطيرة. ويراقب من سبق أن أصيب بحساسية للضوء.
• الكبد والنظر: يتابع الطبيب وظائف الكبد مع أمراض الكبد، ويوقف الدواء إذا حدث زغللة في الرؤية.
• الخصوبة: قد يؤثر مؤقتًا على التبويض، فلا ينصح به للمرأة التي تحاول الحمل.

التداخلات الدوائية

يذكر الملخص الفرنسي أن الجمع بين الكيتوبروفين والأدوية التالية غير مستحب أو يحتاج متابعة:

• مضادات الالتهاب الأخرى والأسبرين بجرعات التسكين أو خفض الحرارة أو علاج الالتهاب، لزيادة خطر القرحة والنزيف.
• مضادات التجلط مثل الوارفارين والدابيجاتران والأبيكسابان والريفاروكسابان، والهيبارين، لزيادة خطر النزيف.
• الليثيوم، لأن مستواه في الدم قد يرتفع إلى حد السمية.
• الميثوتريكسات، وخاصة بجرعات أكثر من 20 مجم في الأسبوع، والبيميتريكسيد.
• أدوية الضغط من مثبطات الإنزيم المحول ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين ومدرات البول وحاصرات بيتا، لأن مفعولها قد يقل وقد يحدث قصور حاد في الكلى عند المعرضين له.
• الكورتيزون، وأدوية منع تجمع الصفائح، ومضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين، والنيكورانديل، لزيادة خطر نزيف المعدة.
• السيكلوسبورين والتاكروليموس والتينوفوفير، لزيادة الضرر على الكلى.
• الديجوكسين، مع الحذر خاصة عند مرضى الكلى.

وتنبه هيئة الخدمات الصحية البريطانية إلى أن الإفراط في شرب الكحول مع هذه الأدوية قد يزيد آثارها الجانبية أو يهيج المعدة. لذلك يخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها، ويقرأ نشرة أي دواء آخر للتأكد من أنه لا يحتوي على أسبرين أو مضاد التهاب.

الأعراض الجانبية لبروفينيد لبوس

أكثر الآثار الجانبية في الملخص الفرنسي تخص الجهاز الهضمي:

• شائعة: عسر الهضم والغثيان وألم البطن وألم المعدة والقيء.
• غير شائعة: الإسهال والإمساك والغازات والتهاب المعدة، والصداع والدوخة والنعاس، والطفح والحكة، والتورم، والتعب.
• نادرة: التهاب الفم وقرحة المعدة والتهاب القولون، والتنميل، وطنين الأذن، وزغللة الرؤية، وزيادة الوزن، وارتفاع إنزيمات الكبد أو التهاب الكبد، وأزمة الربو.
• خاصة بالأقماع: تهيج في المستقيم يشعر به المريض كحرقان، ويزيد كلما طالت مدة الاستعمال أو زادت الجرعة.

وتطلب النشرة إيقاف الدواء والتوجه إلى الطبيب أو الطوارئ فورًا في الحالات التالية:

• أزمة ربو أو صعوبة في التنفس بعد الدواء.
• طفح أو حكة أو تورم مفاجئ في الوجه والرقبة.
• قيء بدم، أو دم في البراز، أو براز أسود.
• فقاعات في الجلد أو تقشر ينتشر بسرعة.

وتضيف هيئة الخدمات الصحية البريطانية من علامات مشكلات الكلى ضيق النفس أو الدم في البول أو تورم الكاحلين أو القدمين أو اليدين، وتذكر ميدلاين بلس أن ألم الصدر أو ضيق النفس أو ضعف جانب من الجسم أو ثقل الكلام يحتاج مساعدة طبية عاجلة.

الحمل والرضاعة

هذا أهم تحذير في الملخص الفرنسي. فمن بداية الشهر السادس من الحمل، أي من 24 أسبوعًا، يمنع بروفينيد تمامًا حتى لو كانت مرة واحدة، لأنه قد يسبب وفاة الجنين بسبب تأثيره على القلب والرئتين، ومنه انقباض القناة الشريانية للجنين وقلة السائل الأمنيوسي، وقد يصيب المولود بقصور في الكلى. ومن أخذت جرعة واحدة بعد 24 أسبوعًا تحتاج فحصًا بالموجات الصوتية لقلب الجنين وكليتيه.

وقبل الشهر السادس، أو عند التخطيط للحمل، لا يوصف إلا عند الضرورة القصوى بأقل جرعة لأقصر مدة. فهو قد يزيد خطر الإجهاض في الشهور الأولى، وقد يؤثر على كلى الجنين بعد 12 أسبوعًا إذا استعمل عدة أيام، وقد يسبب انقباض القناة الشريانية من 20 أسبوعًا. وتنصح ميدلاين بلس بعدم أخذ الكيتوبروفين قرب الأسبوع العشرين من الحمل أو بعده إلا بتوجيه الطبيب.

وفي الرضاعة لا ينصح به لأن مضادات الالتهاب تنتقل إلى لبن الأم، وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن هذه الأدوية لا ينصح بها عادة أثناء الحمل أو الرضاعة.

القيادة واستعمال الآلات

قد يسبب الدواء في حالات نادرة الدوار أو النعاس أو التشنجات أو اضطراب الرؤية، فلا يقود المريض السيارة ولا يشغل الآلات إذا شعر بأي منها.

الجرعة الزائدة

يذكر الملخص الفرنسي حالات جرعة زائدة وصلت إلى 2.5 جرام كيتوبروفين، ومن علاماتها الصداع والدوار والنعاس والخمول والغثيان والقيء والإسهال وألم البطن، ومع التسمم الشديد انخفاض الضغط وضعف التنفس ونزيف الجهاز الهضمي. ولا يوجد ترياق خاص، فمن استعمل أكثر من الجرعة الموصوفة يتوجه إلى المستشفى فورًا ومعه العلبة.

التخزين

يحفظ المنتج الفرنسي في درجة لا تزيد على 25 مئوية، ويراعى ما هو مكتوب على العلبة المصرية ونشرتها. وتحفظ الأقماع بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء، وهو يعني آخر يوم من الشهر المكتوب.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

المنتجات التالية تحتوي على الكيتوبروفين نفسه أو على مضاد التهاب غير ستيرويدي آخر، لذلك لا يجمع أي منها مع بروفينيد، لأن الملخص الفرنسي يطلب تجنب الجمع بين مضادات الالتهاب:

• كيتوفان 50 مجم كبسولات: كيتوبروفين بالفم، أي نفس المادة الفعالة في شكل كبسولات.
• سبازموفين أمبولات: كيتوبروفين 100 مجم مع الهيوسين بيوتيل بروميد في حقنة عضلية.
• فولتارين 100 مجم أقماع: ديكلوفيناك صوديوم في لبوس للبالغين.
• أدويفلام 25 مجم أقماع: ديكلوفيناك بوتاسيوم 25 مجم في لبوس.
• موبيتيل 15 مجم أقماع: ميلوكسيكام 15 مجم في لبوس.
• إندوميثاسين 100 مجم أقماع: إندوميثاسين 100 مجم في لبوس.

ويختار الطبيب بين هذه الأدوية بحسب الحالة وعمر المريض وحالة المعدة والكلى والقلب، ولا يغير المريض مضاد الالتهاب أو يضيف غيره من تلقاء نفسه.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن بروفينيد لبوس

ما المادة الفعالة في بروفينيد لبوس؟

كل قمع يحتوي على 100 مجم كيتوبروفين، وهو مضاد التهاب غير ستيرويدي، كما هو مكتوب على العلبة.

كم قمعًا أستعمل في اليوم؟

يحدد الطبيب الجرعة، والملخص الفرنسي يذكر قمعًا إلى قمعين في اليوم، بحد أقصى قمعين أي 200 مجم، مع أقصر مدة ممكنة.

هل يستعمل بروفينيد لبوس لخفض الحرارة؟

للكيتوبروفين تأثير خافض للحرارة، لكنه قد يخفي أعراض العدوى، لذلك لا يستعمل لحرارة البرد أو أي عدوى إلا بقرار الطبيب.

هل يناسب الأطفال؟

لا، فالملخص الفرنسي يحدد استعماله للبالغين ومن عمره 15 سنة فأكثر، ويسأل الطبيب عن مسكن مناسب لعمر الطفل.

هل تستعمله الحامل؟

ممنوع تمامًا من بداية الشهر السادس ولو مرة واحدة، وقبل ذلك لا يوصف إلا عند الضرورة القصوى بقرار الطبيب.

هل اللبوس أخف على المعدة من الأقراص؟

لا، فالملخص الفرنسي يذكر أن الطريق الشرجي يضيف خطر تهيج المستقيم إلى نفس مخاطر الكيتوبروفين بالفم، ومنها قرحة ونزيف المعدة.

هل يؤخذ مع بروفين أو فولتارين؟

لا، فلا يجمع بروفينيد مع أي مضاد التهاب آخر أو مع الأسبرين بجرعات التسكين، لأن ذلك يزيد خطر القرحة والنزيف.

متى أتوقف عن استعماله وأذهب إلى الطبيب؟

عند القيء بدم أو البراز الأسود أو الدم في البراز، أو ضيق التنفس، أو تورم الوجه، أو الطفح الجلدي، أو حرقان شديد في الشرج.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Profenid 100 Supp
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): NSAIDs
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Ketoprofen