يور إيد N حبيبات فوارة 12 كيس بيبرازين سيترات وكولشيسين | UR-AID N

إجابة سريعة: يور إيد N حبيبات فوارة من الشركة الفرعونية للأدوية فارو فارما، في كل كيس 5 جم بيبرازين سيترات 171 مجم وكولشيسين 0.5 مجم، والعلبة 12 كيسًا. تذكر نشرته المعتمدة استعماله لنوبة النقرس الحادة، وللوقاية من نوباته في بداية العلاج بالألوبيورينول، وللمساعدة في حالات حصوات البول. والكولشيسين هامش أمانه ضيق، فلا تتجاوز الجرعة التي يكتبها الطبيب، وأوقف الدواء فورًا إذا ظهر غثيان أو قيء أو إسهال أو ألم في البطن.

ما هو يور إيد N؟

يور إيد N UR-AID N دواء على شكل حبيبات فوارة في أكياس، يذاب الكيس في الماء ويشرب. وعلى العلبة في صورة المنتج يظهر اسم URAID-N باللون البرتقالي، وتحته عبارة Effervescent granules أي حبيبات فوارة، مع شريط أزرق متموج على اليسار ورسم فقاعات في الأسفل وشعار الشركة في الركن. أما سطرا التركيب وعدد الأكياس فهما صغيران جدًا في صورتنا التي لا يزيد عرضها على 225 نقطة، لذلك أخذنا التركيبة من الشركة المنتجة نفسها.

فبحسب صفحة يور إيد N على موقع الشركة الفرعونية للأدوية يحتوي الكيس على بيبرازين سيترات 171 مجم وكولشيسين 0.5 مجم. وصورة العلبة المنشورة على الصفحة نفسها تحمل التصميم نفسه الموجود في صورتنا، ومكتوب عليها بوضوح أن كل كيس 5 جم يحتوي على المادتين بهاتين الكميتين، وأن العلبة 12 كيسًا من 5 جم، مع عبارة Uricosuric & For Acute Gout، أي لزيادة إخراج حمض اليوريك ولنوبة النقرس الحادة، وأن الشركة المنتجة هي فارو فارما مع رقم تسجيل هيئة الدواء المصرية.

وعلى الصفحة رابط النشرة الكاملة المعتمدة من هيئة الدواء المصرية، وهي المرجع الأساسي لهذه الصفحة في الاستعمال والجرعة والتحذيرات. ولأن المكون الأخطر هو الكولشيسين، راجعنا معلوماته أيضًا على ملخص خصائص أقراص الكولشيسين 500 ميكروجرام البريطاني، وكل قرص منها يحتوي على كمية الكولشيسين نفسها الموجودة في كيس واحد من يور إيد N.

المادتان الفعالتان ودور كل منهما

تقول نشرة يور إيد N إنه يحتوي على مادتين فعالتين فقط:

• كولشيسين 0.5 مجم: مضاد للالتهاب يستعمل في النقرس. تشرح النشرة أنه يقلل الاستجابة الالتهابية حول بلورات حمض اليوريك المترسبة في المفصل، ويقلل نشاط خلايا الدم البيضاء التي تهاجم هذه البلورات. وتوضح أنه ليس مسكنًا للألم بالمعنى المعتاد رغم أنه يخفف ألم النوبة، وأنه لا يزيد إخراج حمض اليوريك ولا يمنع تطور النقرس إلى التهاب مفاصل مزمن. وتذكر صفحة الكولشيسين على موقع ميدلاين بلس أنه ليس مسكنًا للألم، ولا يستعمل لألم سببه غير النقرس أو حمى البحر المتوسط العائلية.
• بيبرازين سيترات 171 مجم: تقول النشرة إنه معروف منذ سنوات طويلة كمكون في علاج النقرس، وإنه يقال إنه يذيب حمض اليوريك فيكوّن أملاحًا قابلة للذوبان. ولم نجد نشرة بريطانية أو أمريكية أو أوروبية للبيبرازين في هذا الاستعمال، لذلك كل معلومات البيبرازين في هذه الصفحة من نشرة الشركة وحدها.

والمكونات غير الفعالة في الكيس بحسب النشرة هي بيكربونات الصوديوم، واللاكتوز، وحمض الستريك، وحمض الطرطريك، والسكارين. والحبيبات بيضاء أو مائلة للبياض، وبعد إذابتها يصبح المحلول شفافًا عديم اللون أو عكرًا قليلًا.

دواعي استعمال يور إيد N

تذكر نشرة يور إيد N ثلاثة استعمالات:

• المساعدة في علاج حصوات المسالك البولية ومنع تكونها، وتصفها صفحة الشركة بالوقاية من حصوات البول المكونة من أملاح اليورات.
• علاج نوبة النقرس الحادة.
• الوقاية من نوبات النقرس في بداية العلاج بالألوبيورينول أو بالأدوية التي تزيد إخراج حمض اليوريك في البول.

والسبب في الاستعمال الثالث أن بداية العلاج بأدوية خفض حمض اليوريك قد تثير نوبات، كما تشرح صفحة الكولشيسين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية. وتذكر صفحة النقرس على موقع الهيئة أن من تتكرر نوباته أو يرتفع حمض اليوريك في دمه قد يحتاج دواء خافضًا لحمض اليوريك يؤخذ بانتظام حتى بعد زوال الأعراض. ويور إيد N لا يغني عن هذا الدواء، لأن الكولشيسين بحسب النشرة لا يخفض حمض اليوريك.

ولا تذكر النشرة التهاب المسالك البولية ضمن استعمالاته، فهو ليس مضادًا حيويًا، والحرقان أو كثرة التبول مع حرارة يحتاج تشخيصًا من الطبيب.

جرعة يور إيد N وطريقة الاستعمال

الكولشيسين في بريطانيا لا يصرف إلا بوصفة طبية بحسب الهيئة البريطانية، والجرعة يحددها الطبيب بحسب الحالة ووظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى. وتذكر النشرة المعتمدة الجرعات التالية:

• الوقاية من نوبات النقرس المتكررة في بداية العلاج بالألوبيورينول أو أدوية زيادة إخراج حمض اليوريك: كيس واحد مرتين إلى 3 مرات يوميًا.
• نوبة النقرس الحادة: كيسان في البداية، ثم كيس واحد كل 4 ساعات.
• تقليل الجرعة: تطلب النشرة تقليل الجرعة لمن لديه قصور أخف في وظائف الكلى أو الكبد، ولمن يقل وزنه عن 50 كجم.

حد الكولشيسين في النوبة الواحدة: لا تذكر نشرة يور إيد N حدًا أقصى للنوبة، لكن الملخص البريطاني لأقراص الكولشيسين 500 ميكروجرام يوقف العلاج عند زوال الأعراض أو عند الوصول إلى 6 مجم من الكولشيسين، أي 12 قرصًا، ولا يبدأ علاجًا جديدًا قبل 3 أيام على الأقل. و6 مجم من الكولشيسين هي ما في 12 كيسًا من يور إيد N، أي العلبة كاملة. وفي الوقاية يذكر الملخص نفسه 500 ميكروجرام مرتين يوميًا.

• يذاب محتوى الكيس في الماء ثم يشرب، فالنشرة تصف شكل المحلول بعد الإذابة، وتتبع كمية الماء نشرة العلبة.
• تحذر الهيئة البريطانية من أخذ الجرعات في أوقات أقرب مما حدده الطبيب، لأن الكولشيسين قد يتراكم في الجسم ويسبب آثارًا خطيرة.
• إذا نسي المريض جرعة يأخذها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، ولا يأخذ جرعتين معًا.
• لا يشرب عصير الجريب فروت أثناء العلاج، لأنه يرفع مستوى الكولشيسين في الدم بحسب الملخص البريطاني والهيئة البريطانية.

موانع استعمال يور إيد N

بحسب النشرة المعتمدة لا يستعمل يور إيد N في الحالات التالية:

• الحساسية من أي مكون في المستحضر.
• أمراض الجهاز الهضمي أو الكلى أو الكبد أو القلب الخطيرة، واضطرابات الدم.
• الحمل والرضاعة.
• الصرع والفشل الكلوي، وهما من موانع البيبرازين في النشرة.

ويضيف الملخص البريطاني للكولشيسين: السيدة في سن الإنجاب التي لا تستعمل وسيلة فعالة لمنع الحمل، والقصور الشديد في الكلى أو الكبد، ومرضى الغسيل الكلوي لأن الكولشيسين لا يخرج بالغسيل، ومن لديه قصور في الكلى أو الكبد ويأخذ أدوية ترفع مستوى الكولشيسين في الدم بقوة، مثل الكلاريثروميسين والإيتراكونازول والكيتوكونازول والريتونافير والسيكلوسبورين والفيراباميل.

تحذيرات واحتياطات

• هامش الأمان ضيق: تقول النشرة إن الكولشيسين قد يكون سامًا، فلا تتجاوز الجرعة التي يكتبها الطبيب، ويوقف الدواء إذا ظهر غثيان أو قيء أو ألم في البطن أو إسهال، لأنها أولى علامات التسمم. وتظهر هذه العلامات عادة بعد ساعتين إلى 12 ساعة من الجرعة الزائدة.
• كبار السن والمرضى الضعفاء: يعطى لهم بحذر شديد لأنهم أكثر عرضة لتراكم الدواء، وكذلك مرضى القلب والكبد والكلى والجهاز الهضمي.
• البيبرازين: تطلب النشرة الحذر مع الصرع الكامن، والاضطرابات العصبية، وضعف وظائف الكلى أو الكبد.
• علامات في الدم: يذكر الملخص البريطاني أن الكولشيسين قد يسبب نقصًا شديدًا في خلايا الدم، فإذا ظهرت حرارة أو التهاب في الفم أو الحلق أو نزيف يطول أو كدمات أو مشكلات جلدية يوقف الدواء فورًا ويجرى تحليل دم كامل.
• الصوديوم: يحتوي الكيس على بيكربونات الصوديوم، والنشرة تطلب مراعاة ذلك مع من يتبع نظامًا غذائيًا قليل الصوديوم، مثل بعض مرضى الضغط والقلب.
• اللاكتوز: الكيس يحتوي على اللاكتوز، وينبه الملخص البريطاني في أقراص الكولشيسين المحتوية على اللاكتوز إلى أن من لديه مشكلات وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز أو امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز لا يأخذها.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة المعتمدة والملخص البريطاني التداخلات التالية للكولشيسين، أما البيبرازين فتقول النشرة إنه لا توجد نتائج متاحة عن تداخلاته:

• المضادات الحيوية كلاريثروميسين وإريثروميسين: قد تسبب تسمم الكولشيسين بزيادة مستواه في الدم.
• السيكلوسبورين: يزيد خطر تأثر الكلى ويرتفع مستوى السيكلوسبورين.
• مضادات الفطريات كيتوكونازول وإيتراكونازول وفوريكونازول، وأدوية فيروس نقص المناعة، والفيراباميل والديلتيازيم، والديسلفيرام: ترفع مستوى الكولشيسين، ويذكر الملخص البريطاني حالات تسمم منها حالات وفاة.
• الستاتينات والفايبريت والديجوكسين: يزيد الجمع خطر اعتلال العضلات وتحللها.
• السيميتيدين والتولبيوتاميد: يقللان تكسير الكولشيسين فيرتفع مستواه.
• فيتامين ب12: قد يقل امتصاصه بشكل قابل للتراجع.
• مثبطات الجهاز العصبي المركزي: قد يزيد الكولشيسين الحساسية لها بحسب النشرة.
• تحليل البول: قد يعطي الكولشيسين نتيجة إيجابية كاذبة عند البحث عن كرات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين.

لذلك يخبر المريض الطبيب والصيدلي بكل أدويته، ومنها المكملات والأعشاب، قبل البدء.

الأعراض الجانبية

من الآثار التي تذكرها النشرة المعتمدة:

• الكولشيسين: الإسهال والغثيان والقيء وألم البطن هي الأكثر شيوعًا، وقد تصيب ما يصل إلى شخص من كل 10 أشخاص، وهي غالبًا علامة على ضرورة إيقاف الدواء أو تقليل الجرعة. والجرعات الكبيرة قد تسبب إسهالًا شديدًا ونزيفًا معويًا وطفحًا جلديًا وتلفًا في الكلى والكبد. ونادرًا مع الاستعمال الطويل يحدث هبوط في نخاع العظم، والتهاب الأعصاب الطرفية، واعتلال العضلات، وتساقط الشعر، وسجلت حالات نقص قاتل في كل خلايا الدم.
• البيبرازين: الآثار الخطيرة نادرة وتدل غالبًا على جرعة زائدة أو ضعف في الإخراج. وقد يحدث أحيانًا غثيان وقيء وإسهال وألم في البطن وصداع وطفح جلدي وأرتكاريا، وسجلت آثار عصبية مثل النعاس والدوخة وعدم وضوح الرؤية والرعشة وعدم التوازن والتشنجات.

وتطلب الهيئة البريطانية المساعدة الطبية العاجلة مع ألم العضلات أو ضعفها أو بول أحمر داكن أو بني، ومع الوخز وفقدان الإحساس في الأطراف، ومع الحرارة والكدمات والنزيف الذي يطول، والاتصال بالإسعاف فورًا مع علامات الحساسية الشديدة مثل تورم الحلق أو اللسان وصعوبة التنفس. وتطلب النشرة المعتمدة التوقف عن يور إيد N والاتصال بالطبيب أو الطوارئ فورًا إذا ظهرت هذه الآثار.

القيادة وتشغيل الآلات

يذكر الملخص البريطاني أنه لا توجد بيانات عن تأثير الكولشيسين على القيادة، لكن احتمال النعاس والدوخة يؤخذ في الاعتبار. والنشرة تذكر النعاس والدوخة ضمن آثار البيبرازين العصبية، فلا يقود المريض إذا شعر بهما.

الحمل والرضاعة

تقول النشرة المعتمدة صراحة إن يور إيد N لا تتناوله السيدة أثناء الحمل والرضاعة، وتضعهما ضمن موانع الاستعمال. ويذكر الملخص البريطاني أن الكولشيسين سبب تشوهات في الدراسات على الحيوانات، وأنه يخرج في لبن الأم، وأن السيدة في سن الإنجاب تستعمل وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج. وتذكر صفحة ميدلاين بلس أن الكولشيسين قد يقلل الخصوبة عند الرجال. لذلك تسأل الحامل أو المرضع أو من تخطط للحمل طبيبها عن بديل مناسب.

الجرعة الزائدة

تقول النشرة المعتمدة إن الكولشيسين شديد السمية عند الجرعة الزائدة، وإن الأعراض قد تتأخر حتى 6 ساعات، وبعضها قد يتأخر أسبوعًا أو أكثر، لذلك يحال كل من أخذ جرعة زائدة للتقييم الطبي فورًا حتى لو لم تظهر عليه أعراض. وتبدأ الأعراض بحرقان في الحلق والمعدة والجلد وغثيان وقيء وتقلصات وإسهال قد يكون دمويًا، ثم بعد 24 إلى 72 ساعة قد يحدث فشل في أعضاء متعددة. ويذكر الملخص البريطاني أن الجرعة القاتلة تختلف كثيرًا عند البالغين، من 7 إلى 65 مجم في المرة الواحدة، وهي عادة نحو 20 مجم، بينما في العلبة كلها 6 مجم من الكولشيسين. وتطلب النشرة الاتصال بالطبيب أو أقرب قسم طوارئ فورًا إذا أخذ أحد أكثر مما ينبغي، أو إذا ابتلع طفل الحبيبات بالخطأ، وتطلب الهيئة البريطانية أخذ العلبة والنشرة مع المريض.

متى يراجع المريض الطبيب؟

تنصح صفحة النقرس على موقع الهيئة البريطانية بمراجعة الطبيب عند ظهور أعراض النقرس لأول مرة أو إذا لم ينفع العلاج المعتاد، وتطلب موعدًا عاجلًا إذا صاحب الألم والتورم المفاجئ في المفصل زيادة في الألم أو حرارة عالية أو قشعريرة أو غثيان وعدم قدرة على الأكل، لأنها قد تكون علامة عدوى داخل المفصل. وتطلب صفحة حصوات الكلى على موقع الهيئة موعدًا عاجلًا لمن يظن أن لديه حصوات ومعه ألم شديد، وهو يبدأ عادة في جانب البطن أو أسفل الظهر، أو حرارة عالية أو قشعريرة، وتنصح البالغ بشرب 2.5 إلى 3 لترات من الماء يوميًا للوقاية من الحصوات.

التخزين

تطلب العلبة والنشرة حفظ الأكياس في درجة حرارة لا تزيد على 30 درجة مئوية في مكان جاف، بعيدًا عن متناول الأطفال، وتاريخ الصلاحية مطبوع على العلبة الخارجية. ويمكن الإبلاغ عن أي أثر جانبي لمركز اليقظة الدوائية في هيئة الدواء المصرية على الخط الساخن 15301، كما تذكر النشرة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• كولشيسين 500 ميكروجرام 100 قرص: في القرص 0.5 مجم كولشيسين، أي كمية الكولشيسين نفسها في كيس يور إيد N، فلا يجمع بينهما.
• كولشيسين أوبوكالسيوم 1 مجم: في القرص 1 مجم كولشيسين، أي ما في كيسين من يور إيد N، فلا يجمع بينهما.
• بروكسيمول مركب فوار: حبيبات فوارة فيها بيبرازين سيترات أيضًا مع الهكسامين وخلاصة الحلفا بر، فلا يجمع مع يور إيد N دون رأي الطبيب.
• أركوكسيا 120 مجم: إيتوريكوكسيب، مسكن مضاد للالتهاب قد يختاره الطبيب لنوبة النقرس الحادة.
• كاليمابيكس 15 ملي مكافئ: سترات البوتاسيوم ممتدة المفعول، من استعمالاتها حصوات حمض اليوريك.
• رواتينكس: كبسولات من التربينات النباتية لحصوات المسالك البولية بعد تشخيص الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن يور إيد N

ما تركيب يور إيد N؟

كل كيس 5 جم يحتوي على بيبرازين سيترات 171 مجم وكولشيسين 0.5 مجم، بحسب صفحة الشركة المنتجة وعلبتها ونشرتها المعتمدة.

هل يور إيد N لحصوات الكلى؟

تذكر نشرته المساعدة في حالات حصوات المسالك البولية، وصفحة الشركة تحددها بحصوات أملاح اليورات، والطبيب هو من يحدد نوع الحصوة ومدى مناسبة الدواء.

هل يعالج يور إيد N التهاب المسالك البولية؟

لا، فهو ليس مضادًا حيويًا، والتهاب المسالك ليس ضمن استعمالاته في النشرة المعتمدة.

كم كيس يور إيد N في اليوم؟

يحدد الطبيب الجرعة، والنشرة تذكر كيسين ثم كيسًا كل 4 ساعات للنوبة الحادة، وكيسًا مرتين إلى 3 مرات يوميًا للوقاية.

هل يخفض يور إيد N حمض اليوريك؟

الكولشيسين لا يخفض حمض اليوريك بحسب النشرة، فلا يغني عن الدواء الخافض لحمض اليوريك الذي يصفه الطبيب.

هل يؤخذ يور إيد N مع أقراص الكولشيسين؟

لا، فكل كيس فيه 0.5 مجم كولشيسين، والجمع يرفع الجرعة ويزيد خطر التسمم.

هل يناسب الحامل أو المرضع؟

لا، فالنشرة المعتمدة تضع الحمل والرضاعة ضمن موانع استعماله، فتسأل السيدة طبيبها عن بديل.

ما أول علامات زيادة جرعة الكولشيسين؟

الغثيان والقيء والإسهال وألم البطن، وعندها يوقف الدواء ويتصل المريض بالطبيب فورًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): UR-AID N
• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): Pharaonia Uraid N Insert
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Colchicine 500 micrograms Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Colchicine: a medicine to treat gout
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Colchicine
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Gout