زوركال 40 مجم 28 قرص | Zurcal Pantoprazole

إجابة سريعة: زوركال Zurcal 40 مجم هو بانتوبرازول 40 مجم في قرص مقاوم لحمض المعدة، والعلبة 28 قرصًا كما هو مطبوع عليها. مثبط لمضخة البروتون يقلل إفراز الحمض بشدة، ويوصف لارتجاع المريء والحموضة المزمنة، وقرحة المعدة والاثني عشر، والقضاء على جرثومة المعدة مع المضادات الحيوية، وحماية المعدة لمن يأخذون مسكنات الالتهاب أو الأسبرين. الجرعة قرص واحد يوميًا قبل الإفطار بساعة لمدة 4 إلى 8 أسابيع، ويبتلع كاملًا. ميزته عن بعض أدوية فئته قلة تداخله مع الأدوية الأخرى، ولذلك يفضله الأطباء مع البلافيكس.

ما هو زوركال وما مادته الفعالة؟

القرص الواحد يحتوي على 40 مجم من البانتوبرازول Pantoprazole، وهو التركيز المطبوع على العلبة. البانتوبرازول يرتبط بمضخة البروتون في خلايا المعدة ويوقفها، فينخفض الحمض بنسبة كبيرة خلال أيام. القرص مغلف بطبقة تحميه من حمض المعدة حتى يصل للأمعاء، ولذلك لا يكسر ولا يمضغ. ما يميزه دوائيًا أنه أقل تداخلًا مع إنزيمات الكبد من الأوميبرازول والإيزوميبرازول، كما توضح نشرة MedlinePlus.

دواعي استعمال زوركال 40

• ارتجاع المريء والتهاب المريء التآكلي: 40 مجم يوميًا لمدة 4 إلى 8 أسابيع.
• الحموضة وحرقة المعدة المزمنة بعد استبعاد أعراض الإنذار.
• قرحة المعدة والاثني عشر.
• العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين (عادة 40 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا).
• الوقاية من قرح المعدة لمن يأخذون مسكنات الالتهاب مثل ديكلاك أو الأسبرين لفترات طويلة ولديهم عوامل خطر.
• متلازمة زولينجر إليسون بجرعات أعلى يحددها الاختصاصي.

جرعة زوركال وطريقة الاستعمال

قرص واحد يوميًا قبل الإفطار بساعة على معدة فارغة، يبتلع كاملًا مع الماء. في العلاج الثلاثي للجرثومة يؤخذ مرتين قبل الإفطار والعشاء. تخف الحرقة خلال يومين إلى ثلاثة ويكتمل التأثير خلال أسبوع، والتئام المريء يحتاج 4 إلى 8 أسابيع كاملة. بعد العلاج ينتقل الطبيب إلى 20 مجم للصيانة أو يوقف تدريجيًا لتجنب ارتداد الحمض. مرضى الكبد الشديد: 20 مجم يوميًا فقط. لا يحتاج تعديل في كبار السن أو مرضى الكلى.

كيف أقلل الحموضة مع زوركال؟

الدواء يخفض الحمض، والعادات تقلل ارتجاعه إلى المريء، والنتيجة الأفضل تأتي من الاثنين معًا كما توضح NHS. تناول وجبات أصغر وأكثر عددًا بدل وجبتين كبيرتين، واترك 3 ساعات على الأقل بين العشاء والنوم، وارفع رأس السرير 10 إلى 20 سم بوسادة إسفنجية أو بقطع خشب تحت الأرجل لا بتكديس الوسائد. قلل الأطعمة التي تثير الأعراض لديك: المقليات والدهون، الشوكولاتة، النعناع، القهوة والمشروبات الغازية، الطماطم والحمضيات والأكل الحار. إنقاص الوزن الزائد حول البطن والإقلاع عن التدخين يقللان الارتجاع بوضوح، وتجنب الملابس الضيقة على البطن. إذا عادت الحموضة بعد إيقاف زوركال بأيام فقد يكون ارتدادًا مؤقتًا للحمض يزول خلال أسبوعين، ويساعد فيه مضاد حموضة بسيط بدل العودة الفورية للقرص؛ أما عودتها المستمرة فتحتاج مراجعة الطبيب لخطة صيانة.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذها عند التذكر في اليوم نفسه قبل الوجبة التالية، وإلا فتخطاها ولا تضاعف.

الآثار الجانبية لزوركال

شائعة وخفيفة: صداع، إسهال أو إمساك، غثيان، انتفاخ وغازات، ألم في البطن. مع الاستعمال لشهور أو سنوات: نقص الماغنيسيوم وفيتامين ب12، زيادة خطر كسور العظام لدى كبار السن، عدوى معوية بالمطثية العسيرة، والتهاب الكلى الخلالي النادر. يراجع الطبيب عند إسهال مائي شديد مستمر، أو تشنجات عضلية وخفقان، أو طفح مع ألم مفاصل، أو قلة بول.

موانع الاستعمال والاحتياطات

• الحساسية من البانتوبرازول أو أي مثبط لمضخة البروتون.
• الجمع مع أتازانافير أو نلفينافير (أدوية فيروس نقص المناعة): ممنوع.
• أعراض الإنذار (فقدان وزن، صعوبة بلع، قيء دموي، براز أسود، أنيميا، بداية الأعراض بعد 55 عامًا): منظار قبل العلاج.
• هشاشة العظام والاستعمال الطويل: أقل جرعة ولأقصر مدة.
• الاستعمال لأكثر من سنة: قياس الماغنيسيوم وب12 دوريًا.

زوركال للحامل والمرضع

البيانات عن البانتوبرازول في الحمل أقل من الأوميبرازول، فيستخدم فقط إذا رأى الطبيب ضرورة وفشلت مضادات الحموضة البسيطة. في الرضاعة ينتقل بكمية ضئيلة جدًا، ويستخدم بقرار الطبيب.

التداخلات الدوائية

• الكلوبيدوجريل (بلافيكس): البانتوبرازول هو الخيار المفضل معه لأنه لا يضعف تفعيله تقريبًا.
• الأدوية التي تحتاج حموضة لامتصاصها (كيتوكونازول، إيتراكونازول، أتازانافير، مكملات الحديد): يقل امتصاصها.
• الوارفارين: متابعة INR عند البدء.
• الميثوتريكسات بجرعات عالية: يرتفع مستواه؛ يوقف زوركال مؤقتًا.

الفرق بين زوركال 40 و20 وزوركال فيال وبين زوركال ونيكسيوم

• زوركال 40: جرعة العلاج لالتهاب المريء والقرحة.
• زوركال 20: جرعة الصيانة والوقاية.
• زوركال فيال: الصورة الوريدية في المستشفى للنزيف القرحي أو عندما يتعذر البلع.
• كونترولوك 40: البانتوبرازول الأصلي من تاكيدا، مكافئ لزوركال.
• نيكسيوم 40: إيزوميبرازول، مثبط مضخة بروتون آخر يختار الطبيب بينه وبين غيره حسب الحالة والأدوية الأخرى.

متى تحتاج الحموضة منظارًا لا مجرد زوركال؟

أغلب الحموضة ارتجاع بسيط يستجيب لأسابيع قليلة من العلاج، لكن بعض العلامات تعني أن المشكلة قد تكون قرحة نازفة أو ضيقًا في المريء أو ورمًا، ويجب فيها المنظار قبل أي علاج طويل: صعوبة أو ألم في البلع، إحساس بتوقف الطعام في الصدر، قيء متكرر أو قيء دموي أو بني كالقهوة، براز أسود، فقدان وزن غير مقصود، أنيميا غير مفسرة، بداية الأعراض بعد 55 عامًا، أو أعراض تستمر رغم 8 أسابيع من العلاج الصحيح. كذلك من يعاني حموضة لسنوات طويلة يستحق منظارًا مرة لاستبعاد مريء باريت. وجود جرثومة المعدة يثبت بتحليل البراز أو اختبار التنفس، ويجب إيقاف زوركال قبل التحليل بأسبوعين لأنه قد يعطي نتيجة سلبية كاذبة. ولا يغطي الدواء ألم الصدر القلبي: الألم الضاغط مع العرق وضيق النفس حالة طوارئ لا حموضة.

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

البانتوبرازول واسع الأمان؛ الجرعات الزائدة تسبب صداعًا وغثيانًا وإسهالًا وتعالج بالمراقبة، ويتوجه المريض للطوارئ عند ابتلاع طفل لعدة أقراص.

هل زوركال آمن للاستعمال الطويل؟

لمن يحتاجه فعلًا (التهاب مريء شديد، مريء باريت، مسكنات التهاب مزمنة مع عوامل خطر) يبقى آمنًا نسبيًا بأقل جرعة فعالة، مع قياس الماغنيسيوم وفيتامين ب12 سنويًا والاهتمام بالكالسيوم وفيتامين د لكبار السن. أما الاستعمال الطويل بلا سبب واضح فيراجع مع الطبيب كل 6 إلى 12 شهرًا.

التخزين والصلاحية

تحفظ الأقراص في شريطها داخل العلبة في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية بعيدًا عن الرطوبة ومتناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

أسئلة شائعة عن زوركال 40

هل يؤخذ زوركال قبل الأكل أم بعده؟

قبل الإفطار بساعة على معدة فارغة؛ بعد الأكل يقل تأثيره.

كم مدة العلاج بزوركال 40؟

4 إلى 8 أسابيع في الارتجاع والقرحة، و7 إلى 14 يومًا في علاج الجرثومة.

متى يبدأ مفعول زوركال؟

تخف الحرقة خلال يومين إلى ثلاثة ويكتمل التأثير خلال أسبوع.

هل زوركال يسبب الانتفاخ؟

قد يسبب انتفاخًا أو غازات لدى بعض المرضى، ويخف غالبًا مع الاستمرار.

ما الفرق بين زوركال وكونترولوك؟

المادة والجرعة واحدة (بانتوبرازول 40 مجم)؛ كونترولوك هو الأصلي وزوركال مثيل مصري.

هل يمكن أخذ زوركال مع بلافيكس؟

نعم، البانتوبرازول هو الخيار المفضل مع البلافيكس لقلة تداخله معه.

هل يمكن كسر قرص زوركال؟

لا؛ الغلاف يحميه من حمض المعدة، والكسر يبطل مفعوله.

هل زوركال يضر الكلى؟

نادرًا جدًا يسبب التهابًا كلويًا تحسسيًا؛ الاستعمال القصير بجرعات صحيحة آمن للكلى.

هل يمكن إيقاف زوركال فجأة؟

بعد استعمال طويل يفضل التدرج أو الانتقال إلى 20 مجم لأن التوقف المفاجئ قد يعيد الحموضة مؤقتًا.

هل زوركال يعالج جرثومة المعدة وحده؟

لا؛ يعالجها مع مضادين حيويين في كورس يحدده الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pantoprazole: medicine to lower stomach acid
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Pantoprazole