كوفرسيل بلاس بيريندوبريل أرجينين 10 مجم إنداباميد 2.5 مجم 15 قرص | Coversyl Plus 10/2.5

إجابة سريعة: كوفرسيل بلاس 10/2.5 Coversyl Plus أقراص مغلفة من سيرفييه، في كل قرص 10 مجم بيريندوبريل أرجينين و2.5 مجم إنداباميد، والعلبة 15 قرصًا. ويجمع بين مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدر بول شبيه بالثيازيد. وحسب الملخص الفرنسي الرسمي لبيبريتراكس 10/2.5، وهو نفس الدواء من نفس الشركة باسم فرنسي، يستعمل لارتفاع الضغط الأساسي كبديل لمن انضبط ضغطهم بالفعل على البيريندوبريل والإنداباميد منفصلين بنفس الجرعة. والجرعة قرص واحد يوميًا، ويفضل صباحًا قبل الأكل. ويمنع مع ضعف الكلى المتوسط أو الشديد، ونقص البوتاسيوم، والثلثين الثاني والثالث من الحمل.

ما هو كوفرسيل بلاس 10/2.5؟

على العلبة: كوفرسيل بلاس 10 مجم/2.5 مجم، بيريندوبريل أرجينين وإنداباميد، 15 قرصًا مغلفًا، للاستعمال بالفم، سيرفييه. ومرجعنا الملخص الرسمي لخصائص بيبريتراكس 10/2.5 في قاعدة بيانات الأدوية الفرنسية.

وبتركيز أقل على الموقع كوفرسيل بلاس 5/1.25، وللبيريندوبريل وحده كوفرسيل 10 مجم وكوفرسيل 10 مجم 30 قرص. ومن تركيبات الضغط الأخرى كو ديلاترول.

لمن يوصف هذا التركيز؟

ليس دواء بداية. فهو مخصص لمن ضغطهم منضبط على البيريندوبريل 10 مجم والإنداباميد 2.5 مجم مأخوذين معًا، فيجمعهما الطبيب في قرص واحد. ولا يستعمل للأطفال والمراهقين لعدم ثبوت سلامته وفعاليته.

كيف يعمل؟

البيريندوبريل يثبط نظام الرينين والأنجيوتنسين والألدوستيرون فيوسع الأوعية، والإنداباميد مدر بول يزيد إخراج الصوديوم. والبيريندوبريل يقلل فقدان البوتاسيوم الذي يسببه الإنداباميد، ومع ذلك ظهر نقص البوتاسيوم تحت 3.4 لدى 6% من المرضى في الدراسات.

الجرعة وطريقة الأخذ

• قرص واحد يوميًا مرة واحدة، ويفضل صباحًا قبل الأكل.
• كبار السن: يبدأ العلاج إذا كانت الكلى طبيعية وبعد تقييم استجابة الضغط.
• الكلى: يمنع إذا كانت تصفية الكرياتينين أقل من 60. وتقاس الكرياتينين والبوتاسيوم بعد 15 يومًا من البدء، ثم كل شهرين عند الاستقرار.
• الكبد: يمنع مع الضعف الشديد، ولا تعديل مع المتوسط.

والعلبة 15 قرصًا تكفي 15 يومًا.

موانع الاستعمال

• الحساسية من البيريندوبريل أو مثبطات ACE الأخرى، أو من الإنداباميد أو السلفوناميدات.
• تاريخ تورم وعائي مع مثبط ACE، أو التورم الوعائي الوراثي أو مجهول السبب.
• الثلثان الثاني والثالث من الحمل.
• الجمع مع الأليسكيرين لمرضى السكري أو ضعف الكلى.
• الجمع مع ساكوبيتريل/فالسارتان، ولا يبدأ قبل 36 ساعة من آخر جرعة منه.
• تضيق شديد في شرياني الكلى، أو في شريان الكلية الوحيدة العاملة.
• ضعف الكلى المتوسط أو الشديد، والاعتلال الدماغي الكبدي، وضعف الكبد الشديد، ونقص البوتاسيوم.
• لا يستعمل لمرضى الغسيل الكلوي أو فشل القلب غير المعالج لعدم وجود بيانات.

بطاقة المنتج

الأملاح والتحاليل

• الصوديوم: يقاس قبل البدء ثم بانتظام، وأكثر لكبار السن ومرضى تليف الكبد، لأن نقصه قد يبدأ بلا أعراض وقد يسبب جفافًا وهبوط ضغط عند الوقوف.
• البوتاسيوم: نقصه خطر رئيسي مع مدرات البول الثيازيدية، خاصة لكبار السن وسيئي التغذية ومرضى التليف مع الاستسقاء ومرضى الشرايين التاجية وفشل القلب ومن لديهم إطالة في QT، وقد يسبب اضطرابات عضلية ونادرًا تكسر العضلات.
• الكالسيوم والمغنيسيوم: قد يرتفع الكالسيوم قليلًا ومؤقتًا، وارتفاعه الكبير قد يكشف فرط نشاط جارات الدرقية. وقد يزيد إخراج المغنيسيوم فينخفض.
• السكر وحمض اليوريك: يتابع السكر لدى مرضى السكري خاصة مع نقص البوتاسيوم، وقد تزيد نوبات النقرس لدى من لديهم ارتفاع في حمض اليوريك.

تحذيرات مهمة

• التورم الوعائي: في الوجه أو الأطراف أو الشفاه أو اللسان أو الحنجرة، نادر ويمكن أن يحدث في أي وقت، ويوقف الدواء فورًا.
• الحصار المزدوج: لا ينصح بجمعه مع حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أو الأليسكيرين.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم ومكملاته وبدائل الملح: لا ينصح بجمعها معه عمومًا.
• الدم: سجلت حالات نقص كرات الدم البيضاء أو الصفائح أو فقر الدم مع مثبطات ACE، فيحتاط الطبيب مع أمراض الكولاجين والأدوية المثبطة للمناعة والألوبيورينول، ويبلغ المريض عن التهاب الحلق أو الحرارة.
• الضوء: سجلت حساسية للضوء مع مدرات البول الثيازيدية، ويوقف الدواء إذا حدثت.
• العين: قد تسبب الأدوية المشتقة من السلفوناميد تجمع سوائل حول المشيمية وقصر نظر مؤقت وجلوكوما حادة بزاوية مغلقة، وتظهر بضعف مفاجئ في الرؤية أو ألم في العين خلال ساعات إلى أسابيع من البدء.
• الرياضيون: قد يعطي الإنداباميد نتيجة إيجابية في تحليل المنشطات.

الآثار الجانبية

من أكثر الآثار مع البيريندوبريل الدوخة والصداع والتنميل واضطراب التذوق واضطراب الرؤية والدوار وطنين الأذن وانخفاض الضغط والكحة وضيق التنفس وألم البطن والإمساك وعسر الهضم والإسهال والغثيان والقيء والحكة والطفح وتقلصات العضلات والضعف. ومع الإنداباميد نقص البوتاسيوم وتفاعلات حساسية جلدية لدى المستعدين لها.

التداخلات الدوائية

لا ينصح بالجمع مع الليثيوم، لأن مستواه وسميته قد يرتفعان بشكل عكسي.

الحمل والرضاعة

لا ينصح به في الثلث الأول من الحمل، ويمنع في الثلثين الثاني والثالث، ويوقف فورًا عند تشخيص الحمل. ولا ينصح به أثناء الرضاعة، فيختار الطبيب بين إيقاف الرضاعة أو الدواء.

الكلى والضغط المنخفض

سجل القصور الكلوي مع هذا الجمع غالبًا لدى مرضى فشل القلب الشديد أو من لديهم مرض كلوي سابق ومنه تضيق شريان الكلى. ومع نقص الصوديوم السابق للعلاج قد يحدث هبوط مفاجئ في الضغط. وإذا ظهر قصور كلوي وظيفي في التحاليل لدى مريض ضغط بلا مرض كلوي ظاهر، يوقف العلاج وقد يعاد بجرعة أقل أو بمادة واحدة.

القيادة

لا يؤثر على اليقظة، لكن قد يسبب انخفاض الضغط دوخة لدى بعض المرضى في البداية أو عند إضافة دواء ضغط آخر.

التداخلات الدوائية

• مسكنات الالتهاب والأسبرين بجرعة 3 جرامات فأكثر يوميًا: قد تضعف أثره الخافض للضغط وتزيد خطر تدهور الكلى وارتفاع البوتاسيوم، خاصة لكبار السن، فيلزم شرب سوائل كافية ومتابعة الكلى.
• الباكلوفين: قد يزيد انخفاض الضغط.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان: قد تزيد انخفاض الضغط عند الوقوف.
• الجليبتينات مثل السيتاجليبتين والفيلداجليبتين، والراسيكادوتريل، والسيروليمس والإيفيروليمس: قد تزيد خطر التورم الوعائي.
• أدوية ترفع البوتاسيوم: مثل أملاح البوتاسيوم والسبيرونولاكتون والأميلورايد والهيبارين والسيكلوسبورين والتاكروليمس والتريميثوبريم، فلا ينصح بالجمع إلا مع متابعة متكررة للبوتاسيوم.
• الغسيل الكلوي ببعض الأغشية عالية النفاذية أو فصل الكوليسترول الضار بسلفات الدكستران: ممنوعة معه لخطر تفاعلات تحسسية شديدة.

التخزين

لا يحتاج احتياطات تخزين خاصة، مع حمايته من الرطوبة، حسب الملخص الفرنسي.

أسئلة شائعة عن كوفرسيل بلاس 10/2.5

متى يؤخذ كوفرسيل بلاس؟

قرص يوميًا، ويفضل صباحًا قبل الأكل.

هل أبدأ به مباشرة؟

لا، هو لمن انضبط ضغطهم على البيريندوبريل 10 والإنداباميد 2.5 منفصلين.

ما التحاليل المطلوبة؟

الكرياتينين والبوتاسيوم بعد 15 يومًا ثم كل شهرين، والصوديوم بانتظام.

هل يسبب نقص البوتاسيوم؟

ظهر نقص البوتاسيوم تحت 3.4 لدى 6% في الدراسات، فيقاس دوريًا.

هل يستعمل أثناء الحمل؟

لا ينصح به في الثلث الأول، ويمنع في الثلثين الثاني والثالث.

هل يؤثر على تحليل المنشطات؟

نعم قد يعطي الإنداباميد نتيجة إيجابية لدى الرياضيين.

هل يناسب مرضى النقرس؟

قد تزيد نوبات النقرس لدى من لديهم ارتفاع في حمض اليوريك.

متى يوقف فورًا؟

مع تورم الوجه أو اللسان أو الحنجرة أو صعوبة التنفس.

كم تكفي العلبة؟

15 قرصًا تكفي 15 يومًا بقرص يوميًا.

هل يتداخل مع الليثيوم؟

لا ينصح بالجمع لأنه قد يرفع مستوى الليثيوم وسميته.

هل يتعارض مع أدوية السكر من الجليبتينات؟

الجمع مع السيتاجليبتين أو الفيلداجليبتين قد يزيد خطر التورم الوعائي، فيتابع المريض أي تورم.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Bipreterax10