سولوبريد 20 مجم | 20 قرص

إجابة سريعة: سولوبريد Solupred 20 مجم أقراص هو كورتيكوستيرويد يحتوي على بريدنيزولون 20 مجم، يوصف لعلاج الالتهابات والحساسية الشديدة وأمراض المناعة الذاتية ونوبات الربو، بجرعة يحددها الطبيب وتخفض تدريجيًا. يؤخذ مرة واحدة صباحًا بعد الإفطار، ولا يوقف فجأة بعد استخدام طويل.

ما هو سولوبريد 20 مجم؟

سولوبريد من إنتاج سانوفي ويحتوي على بريدنيزولون Prednisolone في صورة ميتاسلفوبنزوات الصوديوم، وهي صورة قابلة للذوبان تجعل القرص قابلًا للإذابة في الماء أو للبلع مباشرة. البريدنيزولون كورتيكوستيرويد يثبط الالتهاب والاستجابة المناعية، وتركيز 20 مجم هو التركيز المتوسط الشائع لكورسات الحساسية والربو، بينما يوجد أيضًا سولوبريد 5 مجم للجرعات الصغيرة وجرعات التخفيض التدريجي.

دواعي استعمال سولوبريد

الاستخدامات المعتمدة للبريدنيزولون كما تصفها NHS:

• نوبات الربو الحادة والانسداد الرئوي المزمن عند تفاقم الأعراض.
• الحساسية الشديدة: أرتيكاريا حادة، تورم وعائي، حساسية دوائية أو من لدغات الحشرات.
• أمراض المناعة الذاتية: التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة، التهاب الأوعية، التهاب العضلات.
• أمراض الأمعاء الالتهابية: التهاب القولون التقرحي وداء كرون في النوبات.
• الأمراض الجلدية الشديدة مثل الفقاع والأكزيما المنتشرة.
• متلازمة الكلى النفروزية وبعض أمراض الدم مثل نقص الصفائح المناعي.
• شلل الوجه النصفي (بيل) في الأيام الأولى بقرار الطبيب.

جرعة سولوبريد 20 مجم

الجرعة تعتمد على المرض وشدته ووزن المريض؛ تتراوح جرعة البالغين عادة بين 5 و60 مجم يوميًا وفق NHS. أمثلة على أنماط الوصف الشائعة، وهي للتوضيح وليست بديلًا عن الروشتة:

• نوبة ربو حادة عند البالغين: 40 مجم يوميًا (قرصان) لمدة 5 أيام.
• حساسية شديدة: 20 إلى 40 مجم يوميًا لأيام قليلة.
• الأمراض المزمنة: جرعة بدء أعلى ثم تخفيض تدريجي إلى أقل جرعة تحافظ على السيطرة.

يؤخذ القرص مرة واحدة صباحًا بعد الإفطار مع كوب ماء، أو يذاب في نصف كوب ماء. لا يوقف فجأة بعد أكثر من 3 أسابيع من الاستخدام؛ يخفض الطبيب الجرعة تدريجيًا حتى تستعيد الغدة الكظرية عملها.

الآثار الجانبية لسولوبريد

الكورسات القصيرة تكون آثارها محدودة، أما الاستخدام الطويل فيحتاج متابعة:

• زيادة الشهية والوزن، وتورم الوجه (الوجه القمري) مع الاستخدام الطويل.
• الأرق، العصبية، تقلب المزاج، وأحيانًا اضطرابات نفسية أشد لدى فئة قليلة.
• عسر الهضم، وخطر قرحة المعدة خاصة مع مضادات الالتهاب.
• ارتفاع سكر الدم وضغط الدم واحتباس السوائل.
• هشاشة العظام، ضعف العضلات، ترقق الجلد وسهولة الكدمات.
• زيادة القابلية للعدوى وتأخر التئام الجروح.
• إعتام عدسة العين وارتفاع ضغط العين مع الاستخدام الطويل.

موانع الاستعمال والاحتياطات

• عدوى جهازية نشطة غير معالجة (وخاصة السل والفطريات) ما لم يقرر الطبيب غير ذلك.
• مرضى السكري: مراقبة السكر وتعديل العلاج عند الحاجة.
• قرحة المعدة والاثني عشر، وارتفاع الضغط، وقصور القلب، وهشاشة العظام.
• الجلوكوما، والصرع، والاضطرابات النفسية الشديدة.
• التطعيمات الحية تؤجل أثناء العلاج بجرعات عالية.
• يحمل المريض بطاقة أو ملاحظة تفيد باستخدام الكورتيزون عند العلاج الطويل.

سولوبريد للحامل والمرضع

البريدنيزولون من الكورتيكوستيرويدات المفضلة أثناء الحمل عند الضرورة لأن المشيمة تعطل معظمه قبل وصوله للجنين، والقرار للطبيب المتابع. أثناء الرضاعة يمر بكميات صغيرة، وتوضح NHS أنه يمكن استخدامه مع الانتظار نحو 4 ساعات بعد الجرعات العالية قبل الإرضاع.

التداخلات الدوائية

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأسبرين مثل أسبوسيد: تزيد خطر قرحة ونزيف المعدة.
• مدرات البول والأمفوتيريسين: تزيد فقدان البوتاسيوم.
• الوارفارين ومضادات التخثر: قد تتغير سيولة الدم.
• أدوية الصرع (فينيتوين، كاربامازيبين، فينوباربيتال) والريفامبيسين: تقلل مفعول البريدنيزولون.
• أدوية السكر والأنسولين: قد تحتاج زيادة الجرعة مؤقتًا.
• الكيتوكونازول والإيتراكونازول: يرفعان مستوى البريدنيزولون.

الفرق بين سولوبريد وبدائله

• هوستاكورتين: بريدنيزولون أيضًا لكن بتركيز 5 مجم، يناسب الجرعات الصغيرة وجرعات الصيانة.
• زيلون فورت شراب وزيلون شراب: نفس المادة في صورة شراب للأطفال ومن يصعب عليهم البلع.
• الديكساميثازون: كورتيكوستيرويد أقوى وأطول مفعولًا، يفضله الطبيب في حالات محددة.

كيف يعمل سولوبريد في الجسم؟

البريدنيزولون يدخل الخلايا ويرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد فيغير التعبير عن مئات الجينات: يقلل إنتاج الوسائط الالتهابية مثل الإنترلوكينات والبروستاجلاندين، ويقلل هجرة كرات الدم البيضاء إلى موضع الالتهاب، ويكبح تكاثر الخلايا اللمفاوية. هذا يفسر فعاليته الواسعة في أمراض مختلفة تمامًا، من الربو إلى الذئبة، ويفسر أيضًا لماذا تظهر آثاره على السكر والعظام والمزاج، لأن نفس المستقبلات موجودة في كل الأنسجة تقريبًا. يمتص من الأمعاء خلال ساعة إلى ساعتين ويستمر تأثيره 12 إلى 36 ساعة.

لماذا تؤخذ الجرعة صباحًا ولماذا تخفض تدريجيًا؟

الكورتيزول الطبيعي يبلغ ذروته في الصباح الباكر، وإعطاء الدواء صباحًا يتزامن مع هذه الذروة فيقل تثبيط الغدة الكظرية ويقل الأرق. بعد أسابيع من الجرعات الخارجية تخمل الغدة الكظرية، والإيقاف المفاجئ يسبب قصورًا كظريًا قد يكون خطيرًا: إرهاق شديد، غثيان، انخفاض ضغط، وألم عضلي. لذلك يخفض الطبيب الجرعة على مراحل قد تمتد أسابيع، مستخدمًا التركيز الأصغر سولوبريد 5 مجم في المراحل الأخيرة.

نصائح لتقليل الآثار الجانبية لسولوبريد

• الجرعة كاملة مرة واحدة بعد الإفطار.
• تقليل الملح والسكريات البسيطة أثناء الكورس.
• الكالسيوم وفيتامين د بتوجيه الطبيب عند العلاج لأكثر من 3 أشهر، مع فحص كثافة العظام للعلاج الطويل.
• الباراسيتامول للألم بدلًا من مضادات الالتهاب.
• مراقبة سكر الدم لمرضى السكري، والضغط لمرضى الضغط.
• الابتعاد عن مرضى جدري الماء والحصبة، وإبلاغ الطبيب فورًا عند التلامس.
• عدم التوقف الذاتي عن الدواء بعد الاستخدام الطويل مهما كان التحسن.

الفرق بين سولوبريد والديكساميثازون والهيدروكورتيزون

الكورتيكوستيرويدات تختلف في القوة ومدة المفعول وتأثيرها على احتباس الصوديوم. الهيدروكورتيزون هو الأضعف والأقصر مفعولًا ويستخدم غالبًا للتعويض والطوارئ. البريدنيزولون (سولوبريد) متوسط القوة، وقرص 5 مجم منه يعادل نحو 20 مجم هيدروكورتيزون أو 0.75 مجم ديكساميثازون. الديكساميثازون أقوى بنحو 6 أضعاف وأطول مفعولًا وبلا احتباس صوديوم يذكر، ويفضل في حالات محددة مثل وذمة الدماغ وبعض بروتوكولات الأورام، بينما يفضل البريدنيزولون للاستخدام المزمن لسهولة التحكم في الجرعة.

ماذا تفعل عند الجرعة الزائدة أو نسيان جرعة؟

جرعة زائدة واحدة نادرًا ما تسبب ضررًا حادًا لكن يبلغ الطبيب، خاصة لمرضى السكري والضغط. عند نسيان الجرعة الصباحية تؤخذ في نفس اليوم عند التذكر، وإذا لم تتذكر إلا في اليوم التالي فلا تضاعف. عند القيء خلال ساعة من الجرعة يستشار الصيدلي.

متى يجب مراجعة الطبيب أثناء استخدام سولوبريد؟

• حمى أو التهاب حلق أو عدوى لا تتحسن.
• ألم شديد في المعدة أو براز أسود.
• تغير في الرؤية أو ألم بالعين.
• تورم الساقين أو ضيق تنفس.
• اكتئاب أو أرق شديد أو أفكار غير معتادة.
• عطش وتبول متكرران.
• ألم مفاجئ في الظهر أو الورك (كسر هشاشة أو نخر عظمي نادر).

التخزين والصلاحية

يحفظ الشريط في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة، لأن الأقراص القابلة للذوبان تتأثر بها بسرعة. لا يستخدم بعد تاريخ الانتهاء، ويبقى بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن سولوبريد

هل سولوبريد كورتيزون؟

نعم، البريدنيزولون كورتيكوستيرويد من عائلة الكورتيزون ويستخدم بجرعات ومدد يحددها الطبيب.

متى يؤخذ سولوبريد: صباحًا أم مساءً؟

صباحًا بعد الإفطار، لأن ذلك يحاكي الإفراز الطبيعي للكورتيزول ويقلل الأرق وتثبيط الغدة الكظرية.

هل يذاب سولوبريد في الماء؟

نعم، صورة الميتاسلفوبنزوات قابلة للذوبان ويمكن إذابة القرص في نصف كوب ماء أو بلعه مباشرة.

كم مدة استخدام سولوبريد؟

من 3 إلى 7 أيام في الحساسية والربو الحاد، وأسابيع أو شهور في الأمراض المزمنة مع تخفيض تدريجي ومتابعة.

هل يؤثر سولوبريد على الخصوبة أو الدورة الشهرية؟

قد يسبب الاستخدام الطويل اضطرابًا في انتظام الدورة، ولا يوجد تأثير معروف على الخصوبة بالكورسات القصيرة.

ماذا يحدث لو أوقفت سولوبريد فجأة؟

بعد استخدام طويل قد تظهر أعراض قصور الغدة الكظرية: إرهاق شديد، غثيان، انخفاض ضغط، وألم عضلي، لذلك يخفض تدريجيًا حسب تعليمات الطبيب.

هل سولوبريد يعالج الحساسية الجلدية؟

نعم في الحالات الشديدة أو المنتشرة التي لا تستجيب لمضادات الهيستامين، بكورس قصير يحدده الطبيب.

هل سولوبريد يزيد الوزن؟

يزيد الشهية ويحبس السوائل، والزيادة الواضحة في الوزن ترتبط بالاستخدام لأسابيع أو شهور، وتقل مع ضبط الملح والسكريات.

هل يمكن تناول سولوبريد مع المضاد الحيوي؟

نعم، ويصفهما الطبيب معًا أحيانًا في التهابات الجيوب أو الشعب الشديدة، ولا يوجد تداخل مهم مع معظم المضادات الحيوية عدا الريفامبيسين.

هل سولوبريد يؤثر على النوم؟

قد يسبب أرقًا إذا أخذ مساءً، ولذلك تؤخذ الجرعة كاملة صباحًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Prednisolone tablets and liquid: steroid medicine