دلتاكلاف 1 جم أموكسيسيلين 875 مجم وحمض الكلافولانيك 125 مجم 14 قرص | Deltaclav 1 g

إجابة سريعة: دلتاكلاف 1 جم Deltaclav أقراص مغلفة، في كل قرص 875 مجم أموكسيسيلين و125 مجم حمض الكلافولانيك، والعلبة 14 قرصًا. وهو مضاد حيوي من البنسلينات مع مثبط لإنزيم بيتا لاكتاماز الذي تفرزه بعض البكتيريا لتقاوم الأموكسيسيلين. وحسب ملصق أوجمنتين المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، يستعمل قرص 875 مجم كل 12 ساعة للالتهابات الأشد والتهابات الجهاز التنفسي، ويؤخذ مع بداية الوجبة لتحسين امتصاص الكلافولانيك وتقليل اضطراب المعدة. والعلبة تكفي 7 أيام بهذه الجرعة. ويمنع مع حساسية خطيرة سابقة من البنسلينات أو السيفالوسبورينات، ومع تاريخ يرقان أو خلل كبدي بسببه.

ما هو دلتاكلاف؟

على العلبة: دلتاكلاف 1 جم، أموكسيسيلين 875 مجم مع حمض الكلافولانيك 125 مجم، 14 قرصًا مغلفًا. ومرجعنا ملصق أوجمنتين أقراص المعتمد في DailyMed.

ومن نفس الجمع والتركيز على الموقع أوجمنتين 1 جم وكلافيموكس 1 جم وهاي بيوتك 1 جم وإي موكسكلاف 1 جم.

في أي التهابات يستعمل؟

في الالتهابات التي تسببها بكتيريا حساسة، خاصة السلالات المفرزة لبيتا لاكتاماز:

• التهابات الجهاز التنفسي السفلي.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهابات الجلد والأنسجة تحته.
• التهابات المسالك البولية.

ويشدد الملصق على استعماله فقط لالتهابات بكتيرية مؤكدة أو مرجحة بقوة، للحد من مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية. وإذا أظهر المزرع أن البكتيريا حساسة للأموكسيسيلين وحده، أي لا تفرز بيتا لاكتاماز، فلا حاجة لهذا الجمع.

الجرعة وطريقة الأخذ

• الالتهابات الأشد والتنفسية: قرص 875 مجم كل 12 ساعة.
• مع الوجبة: يمكن أخذه دون ارتباط بالأكل، لكن أخذه مع بداية الوجبة يحسن امتصاص الكلافولانيك ويقلل اضطراب المعدة.
• الكلى: لا تحتاج أغلب حالات ضعف الكلى تعديلًا، لكن مع معدل ترشيح أقل من 30 لا يستعمل تركيز 875 مجم، ويستعمل الطبيب تركيزات أقل.
• إكمال الكورس: يلتزم المريض بالمدة التي حددها الطبيب.

لماذا لا يستبدل بقرصين أصغر؟

يوضح الملصق أن تركيزات الأموكسيسيلين المختلفة تحتوي أحيانًا على نفس كمية الكلافولانيك، فمثلًا قرصا 250 مجم لا يعادلان قرص 500 مجم. لذلك لا يستبدل المريض تركيزًا بآخر أو يجمع أقراصًا أصغر دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

موانع الاستعمال

• تاريخ حساسية خطيرة، مثل الحساسية المفرطة أو ستيفنز جونسون، من الأموكسيسيلين أو الكلافولانيك أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى مثل البنسلينات والسيفالوسبورينات.
• تاريخ يرقان ركودي أو خلل كبدي مرتبط بأوجمنتين.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• الحساسية: سجلت تفاعلات حساسية خطيرة وأحيانًا قاتلة مع مضادات بيتا لاكتام، وتزيد لدى من لديهم حساسية من مواد متعددة، ويوقف الدواء فورًا عند حدوثها.
• الكبد: ارتبط بالتهاب الكبد واليرقان الركودي، ويكون عادة قابلًا للزوال لكن سجلت وفيات، فتتابع وظائف الكبد لمرضى الكبد بانتظام.
• إسهال المطثية العسيرة: سجل مع أغلب المضادات الحيوية، من إسهال بسيط حتى التهاب قولون قاتل، وقد يظهر بعد أكثر من شهرين من العلاج، فيبلغ المريض عن أي إسهال بعد المضاد الحيوي.
• كثرة الوحيدات: نسبة كبيرة من مرضى كثرة الوحيدات الذين يأخذون الأموكسيسيلين يظهر لديهم طفح أحمر، فلا يعطى لهم.
• العدوى الإضافية: قد تنمو فطريات أو بكتيريا أخرى أثناء العلاج، ويوقف ويعالج الطبيب حسب الحالة.

الآثار الجانبية بالأرقام

أكثر الآثار في الدراسات الإسهال أو لين البراز 9%، والغثيان 3%، والطفح والشرى 3%، والقيء 1%، والتهاب المهبل 1%. وأوقف أقل من 3% العلاج بسبب الآثار. وتزيد الآثار، خاصة الإسهال، مع الجرعات الأعلى. ومن الآثار الأقل من 1% عدم الراحة في البطن والغازات والصداع.

التداخلات الدوائية

• البروبينسيد: يرفع مستوى الأموكسيسيلين ويطيله، ولا ينصح بالجمع.
• مضادات التجلط بالفم: سجلت زيادة في INR، فتلزم متابعة وقد تعدل الجرعة.
• الألوبيورينول: يزيد الطفح مع الأموكسيسيلين.
• حبوب منع الحمل: قد يقلل فعالية الحبوب المركبة بتأثيره على بكتيريا الأمعاء.
• تحاليل سكر البول: قد تظهر نتيجة إيجابية كاذبة ببعض الطرق، ويفضل تحليل الجلوكوز أوكسيداز.

الحمل والرضاعة

يقرر الطبيب استعماله أثناء الحمل والرضاعة حسب الحاجة، ومن المعروف أن الأموكسيسيلين قد يخفض مؤقتًا بعض هرمونات الإستريول في دم الحامل.

نصائح هيئة الخدمات الصحية البريطانية

تذكر صفحة الكو أموكسيكلاف على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنه يستعمل غالبًا لالتهابات الأذن والجيوب والجهاز التنفسي والجلد والأسنان، وأن الجرعات توزع بانتظام على اليوم بفارق 4 ساعات على الأقل، ويؤخذ مع وجبة لتقليل الغثيان والقيء، ويبلع القرص كاملًا مع كوب ماء. وإذا نسي المريض جرعة يأخذها عند التذكر مع انتظار 4 ساعات على الأقل قبل التالية، ولا يأخذ جرعتين معًا. وجرعة إضافية واحدة غالبًا لا تسبب مشكلة.

ومن الآثار الشائعة الإسهال والغثيان والقيء وفطريات الفم أو المهبل. ومن الآثار الخطيرة النادرة: الحساسية المفرطة، وطفح بفقاعات أو تقشر، ومشاكل الكبد بظهور براز فاتح وبول داكن واصفرار العين أو الجلد، والتهاب البنكرياس الحاد بألم شديد مستمر في البطن أو الظهر. وقد لا يناسب من أصيب سابقًا بمشاكل كبد أو يرقان مع المضادات الحيوية، أو لديه أو يشتبه أن لديه الحمى الغدية، أو مشاكل كلى.

كبار السن والجرعة الزائدة

في تحليل لدراسات شملت 3119 مريضًا كان 32% فوق 65 عامًا دون فروق عامة في السلامة أو الفعالية، لكن الدواء يخرج بالكلى، فيحتاط الطبيب مع ضعف الكلى الأكثر شيوعًا لديهم. ومع الجرعة الزائدة يوقف الدواء ويعالج المريض حسب الأعراض، وسجل التهاب كلى خلالي وتبلور في البول قد يسبب فشلًا كلويًا، فيلزم شرب سوائل كافية.

التخزين

حسب الملصق الأمريكي تحفظ الأقراص في 25 درجة أو أقل، بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن دلتاكلاف 1 جم

كم مرة يؤخذ دلتاكلاف؟

قرص كل 12 ساعة، أي مرتين يوميًا، حسب مدة الطبيب.

هل يؤخذ مع الأكل؟

يفضل مع بداية الوجبة لتحسين الامتصاص وتقليل اضطراب المعدة.

كم تكفي العلبة؟

14 قرصًا تكفي 7 أيام بقرص كل 12 ساعة.

هل يناسب من لديهم حساسية من البنسلين؟

لا، الحساسية الخطيرة من البنسلينات أو السيفالوسبورينات تمنع استعماله.

هل يسبب الإسهال؟

نعم، الإسهال أشيع الآثار بنسبة 9%، ويبلغ الطبيب إذا كان شديدًا أو مستمرًا.

هل يؤثر على حبوب منع الحمل؟

قد يقلل فعالية الحبوب المركبة حسب الملصق الأمريكي.

هل يناسب مرضى الكلى؟

مع معدل ترشيح أقل من 30 لا يستعمل تركيز 875 مجم.

لماذا لا يعطى مع كثرة الوحيدات؟

لأن نسبة كبيرة من هؤلاء المرضى يظهر لديهم طفح أحمر مع الأموكسيسيلين.

هل أوقفه إذا تحسنت؟

لا، يكمل المريض المدة التي حددها الطبيب.

هل يعالج نزلات البرد؟

لا، يستعمل فقط لالتهابات بكتيرية مؤكدة أو مرجحة بقوة.

ما الفاصل بين الجرعات؟

توزع الجرعات بانتظام بفارق 4 ساعات على الأقل، وفي هذا التركيز غالبًا كل 12 ساعة.

هل يستعمل أثناء الرضاعة؟

غالبًا يمكن بعد استشارة الطبيب، مع مراقبة الرضيع للإسهال أو فطريات الفم أو الطفح.

هل يسبب فطريات؟

فطريات الفم أو المهبل من الآثار الشائعة للكو أموكسيكلاف حسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

ما علامة التهاب البنكرياس النادر؟

ألم شديد مستمر في البطن أو الظهر، ومعه يتصل المريض بالطبيب فورًا.

هل يناسب مرضى الحمى الغدية؟

لا يناسبهم غالبًا لأن الأموكسيسيلين قد يسبب لديهم طفحًا جلديًا.

هل يؤثر على القيادة؟

غالبًا لا، لكن إذا شعر المريض بدوخة لا يقود حتى تزول.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): AUGMENTIN- amoxicillin and clavulanate potassium tablet, film coated
  A
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Co-amoxiclav: antibiotic for bacterial infections