كريون 25000 بانكرياتين 300 مجم 100 كبسولة | Creon 25000

إجابة سريعة: كريون 25000 Creon كبسولات من أبوت، في كل كبسولة 300 مجم بانكرياتين، أي إنزيمات بنكرياس من أصل خنزيري تعادل 25000 وحدة ليباز و18000 وحدة أميليز و1000 وحدة بروتياز، والعلبة 100 كبسولة. وفق المعلومات البريطانية المعتمدة لكريون 25000، يستعمل لعلاج قصور البنكرياس الخارجي، أي عندما لا يفرز البنكرياس إنزيمات هضم كافية. والجرعة في البداية كبسولة أو كبسولتان أثناء كل وجبة أو بعدها مباشرة، وتزاد ببطء عند الحاجة. وتبلع الكبسولة كاملة، أو تفتح وتؤخذ الحبيبات مع سائل أو طعام حمضي دون مضغ. ويلزم شرب سوائل كافية دائمًا.

ما هو كريون 25000 وما مادته الفعالة؟

تحتوي كل كبسولة على البانكرياتين 300 مجم، أي 25000 وحدة ليباز و18000 وحدة أميليز و1000 وحدة بروتياز. والعلبة مكتوب عليها كريون 25000، 300 مجم بانكرياتين، 100 كبسولة، أبوت. والمرجع الذي اعتمدنا عليه المعلومات البريطانية المعتمدة لكريون 25000.

والليباز يهضم الدهون، والأميليز يهضم النشويات، والبروتياز يهضم البروتين. ومن أدوية الجهاز الهضمي الأخرى على الموقع هيلسك 40 ودايسيتيل 100 ودوفالاك.

دواعي الاستعمال

تذكر المعلومات البريطانية استعمالًا واحدًا: علاج قصور البنكرياس الخارجي. وفي الدراسات شمل ذلك مرضى التليف الكيسي والتهاب البنكرياس المزمن وحالات ما بعد الجراحة.

الجرعة

• للبالغين ومنهم كبار السن وللأطفال: البداية كبسولة أو كبسولتان أثناء كل وجبة أو بعدها مباشرة.
• تزاد الجرعة ببطء عند الحاجة، مع متابعة الاستجابة والأعراض.
• في التليف الكيسي لا ينصح بتجاوز 10000 وحدة ليباز لكل كيلوجرام يوميًا، لخطر ضيق الأمعاء الغليظة.

مثال لحساب الجرعة

مريض التهاب بنكرياس مزمن يأخذ 3 وجبات يوميًا، ويبدأ بكبسولة مع كل وجبة، أي 3 كبسولات يوميًا، فتكفيه العلبة نحو شهر. وإذا احتاج كبسولتين مع كل وجبة يصبح الاستهلاك 6 يوميًا. أما طفل تليف كيسي وزنه 20 كيلوجرامًا فالحد الاحتياطي 200000 وحدة ليباز يوميًا، أي 8 كبسولات كحد أقصى، ويحسبها الطبيب.

طريقة الأخذ

• تبلع الكبسولة كاملة مع الوجبة أو بعدها مباشرة.
• لمن يصعب عليه البلع: تفتح الكبسولة وتؤخذ الحبيبات مع سائل حمضي أو طعام طري حمضي مثل صلصة التفاح أو الزبادي أو عصير التفاح أو البرتقال أو الأناناس.
• تؤخذ الحبيبات المخلوطة فورًا ولا تخزن، لأن الغلاف المعوي قد يذوب.
• لا تسحق الحبيبات ولا تمضغ، ولا تخلط مع طعام غير حمضي، لأن ذلك قد يفسد الغلاف ويهيج الفم.
• يتأكد المريض أنه لم يبق شيء من الحبيبات في فمه.

موانع الاستعمال

الحساسية من البانكرياتين الخنزيري أو المكونات.

بطاقة المنتج

التحذيرات

• ضيق الأمعاء: سجل ضيق في نهاية الأمعاء الدقيقة والقولون لدى مرضى التليف الكيسي على جرعات عالية، فأي أعراض بطن غير معتادة تقيم، خاصة فوق 10000 وحدة لكل كيلوجرام يوميًا.
• التهاب الكبد E: رغم إجراءات التصنيع، قد يوجد فيروس الكبد E في المستخلصات الحيوانية، فينبه مرضى نقص المناعة على الجرعات العالية لأعراض التهاب الكبد.
• السوائل: يحافظ المريض على شرب كمية كافية من السوائل دائمًا.

التداخلات الدوائية

لم تجر دراسات تداخلات لكريون.

الآثار الجانبية

تذكر المعلومات البريطانية أن أشيع الآثار هضمية وبسيطة إلى متوسطة غالبًا. ومن الشائع جدًا ألم البطن، ومن الشائع الغثيان والقيء والإمساك والانتفاخ والإسهال، ومن غير الشائع الطفح. وتذكر أن الأعراض الهضمية ترتبط أساسًا بالمرض نفسه، وأن ألم البطن والإسهال كانا مماثلين أو أقل من الدواء الوهمي. وسجلت أيضًا الحكة والأرتكاريا والحساسية الشديدة.

الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات عن الحمل، لكن دراسات الحيوان لم تظهر امتصاصًا للإنزيمات، فيوصف بحذر. ويمكن استعماله أثناء الرضاعة لأنه لا يتوقع وصوله للرضيع. ويستعمل بجرعات تكفي للحفاظ على التغذية الجيدة.

الجرعة الزائدة

الجرعات العالية جدًا ارتبطت بارتفاع حمض البوليك في البول والدم. ويوقف العلاج مع الحرص على السوائل.

كيف يعمل كريون؟

تذوب الكبسولة بسرعة في المعدة وتطلق مئات الحبيبات الدقيقة ذات الغلاف المقاوم للحمض، فتختلط بالطعام وتخرج معه من المعدة. وعندما تصل للأمعاء الدقيقة ويرتفع الرقم الهيدروجيني فوق 5.5 يذوب الغلاف وتنطلق الإنزيمات لهضم الدهون والنشويات والبروتين. وفي الدراسات كان امتصاص الدهون نحو 83% مع كريون مقابل 63% مع الدواء الوهمي، وتحسن قوام البراز وعدد مرات التبرز.

نتائج الدراسات

تذكر المعلومات البريطانية أن 30 دراسة بحثت فعالية كريون في قصور البنكرياس الخارجي، منها 10 دراسات مقارنة بالدواء الوهمي شملت التليف الكيسي والتهاب البنكرياس المزمن وحالات ما بعد الجراحة. وتحسنت الأعراض بغض النظر عن سبب المرض:

• عدم وجود ألم في البطن كان التقييم الأكثر تكرارًا لدى 73% مع كريون مقابل 52% مع الدواء الوهمي.
• قوام البراز الطبيعي كان الأكثر تكرارًا لدى 63% مقابل 17%.
• عدم وجود غازات كان الأكثر تكرارًا لدى 30% مقابل 19%.
• متوسط عدد مرات التبرز اليومية نحو 1.9 مع كريون مقابل نحو 3.2 مع الدواء الوهمي.

ويساعد هذا على فهم الهدف من العلاج: براز أقل دهونًا وتكرارًا، وألم وغازات أقل، وتغذية أفضل. ومع استمرار الأعراض رغم الالتزام بالأخذ مع الوجبات يراجع الطبيب الجرعة بدلًا من زيادتها ذاتيًا. ويحتوي كريون على أقل من 1 ملليمول صوديوم في الجرعة، أي أنه خال من الصوديوم تقريبًا. ولمن يعاني من الحموضة مع مشاكل الهضم يتوفر على الموقع أيضًا إيسوميوم 40.

الأطفال والقيادة

في الدراسات تعرض أكثر من 900 مريض لكريون، ولم تظهر آثار جانبية خاصة بالأطفال، وكانت نوعية الآثار وشدتها وتكرارها لدى أطفال التليف الكيسي مماثلة للكبار. ولا يؤثر كريون، أو يؤثر بشكل لا يذكر، على القيادة وتشغيل الآلات. ولمرضى نقص المناعة على جرعات يومية عالية، يوصى كإجراء احتياطي بمعرفة أعراض التهاب الكبد الفيروسي ومراجعة الطبيب عند ظهورها. ويفضل تسجيل اسم المنتج ورقم التشغيلة لأنه منتج حيوي.

التخزين

تذكر المعلومات البريطانية عدم تجاوز 25 درجة، وبعد الفتح يستعمل خلال 6 أشهر مع إحكام غلق العبوة.

أسئلة شائعة عن كريون 25000

متى يؤخذ كريون؟

أثناء كل وجبة أو بعدها مباشرة.

هل يمكن فتح كبسولة كريون؟

نعم، وتؤخذ الحبيبات مع سائل أو طعام حمضي فورًا دون مضغ.

هل أمضغ حبيبات كريون؟

لا، المضغ أو السحق يفسد الغلاف المعوي ويقلل الفعالية.

كم كبسولة كريون مع الوجبة؟

كبسولة أو كبسولتان في البداية، وتزاد ببطء حسب الحاجة.

هل يستعمل كريون أثناء الحمل؟

يوصف بحذر، ودراسات الحيوان لم تظهر امتصاصًا للإنزيمات.

هل يمكن الرضاعة أثناء كريون؟

نعم، يمكن استعماله أثناء الرضاعة.

هل يعطى كريون للأطفال؟

نعم، مع مراعاة الحد الأقصى لجرعة الليباز حسب الوزن.

ما مصدر إنزيمات كريون؟

بانكرياس الخنزير، لذلك يمنع لمن لديه حساسية منه.

كيف أحفظ كريون بعد الفتح؟

أقل من 25 درجة مع إحكام الغلق، ويستعمل خلال 6 أشهر.

كم تكفي علبة كريون 25000؟

نحو شهر بكبسولة مع كل وجبة من 3 وجبات.

هل يسبب كريون ألم البطن؟

ألم البطن شائع جدًا، لكنه مرتبط غالبًا بالمرض نفسه.

لماذا أشرب سوائل كافية مع كريون؟

توصي المعلومات البريطانية بالحفاظ على الترطيب الجيد دائمًا أثناء العلاج.

هل يحتوي كريون على صوديوم؟

أقل من 1 ملليمول في الجرعة، أي خال من الصوديوم تقريبًا.

هل يؤثر كريون على القيادة؟

لا يؤثر أو يؤثر بشكل لا يذكر على القيادة وتشغيل الآلات حسب المعلومات البريطانية.

هل تختلف آثار كريون الجانبية لدى الأطفال؟

لا، كانت آثار أطفال التليف الكيسي مماثلة للكبار في النوع والشدة والتكرار.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Creon 25000 Capsules