دوفالاك محلول بالفم لاكتيولوز | Duphalac Lactulose Oral Solution

إجابة سريعة: دوفالاك Duphalac محلول بالفم من أبوت، مادته اللاكتيولوز بتركيز 667 جرامًا في اللتر، أي 3.335 جرام في كل 5 مل. وهو ملين أسموزي يجذب الماء إلى الأمعاء فيلين البراز. وفق المعلومات البريطانية المعتمدة لدوفالاك، يستعمل لعلاج الإمساك، ولعلاج الاعتلال الدماغي الكبدي. جرعة البداية للإمساك عند البالغين والمراهقين من 15 إلى 45 مل يوميًا، ثم جرعة استمرار من 15 إلى 30 مل، ويمكن أخذها مرة واحدة أو على جرعتين. وقد يحتاج من يومين إلى 3 أيام حتى يظهر أثره. ويجب شرب سوائل كافية أثناء العلاج، من لتر ونصف إلى لترين يوميًا. ويمكن استعماله أثناء الحمل والرضاعة.

ما هو دوفالاك وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة اللاكتيولوز 667 جرامًا لكل لتر، أي 3.335 جرام في كل 5 مل. والزجاجة مكتوب عليها دوفالاك، 667 جم/لتر لاكتيولوز، محلول بالفم، أبوت. والمرجع الذي اعتمدنا عليه المعلومات البريطانية المعتمدة لدوفالاك، مع صفحة هيئة الخدمات الصحية البريطانية عن اللاكتيولوز.

ومن الملينات الأخرى على الموقع لاكسولاك شراب وأجيولاكس حبيبات وبيكولاكس نقط. ولمن يعاني من القولون العصبي مع التقلصات يوجد دايسيتيل 100.

دواعي الاستعمال

• علاج الإمساك.
• علاج الاعتلال الدماغي الكبدي والغيبوبة الكبدية.

الجرعة في الإمساك

تذكر المعلومات البريطانية الجرعات التالية، ويمكن أخذها مرة واحدة يوميًا أو على جرعتين، ثم تعدل بعد أيام حسب الاستجابة:

• البالغون والمراهقون: البداية من 15 إلى 45 مل يوميًا، والاستمرار من 15 إلى 30 مل.
• الأطفال من 7 إلى 14 عامًا: البداية 15 مل، والاستمرار من 10 إلى 15 مل.
• الأطفال من سنة إلى 6 سنوات: من 5 إلى 10 مل.
• الرضع أقل من سنة: حتى 5 مل.

واستعمال الملينات للأطفال يكون استثنائيًا وتحت إشراف الطبيب.

الجرعة في الاعتلال الدماغي الكبدي

للبالغين: البداية من 30 إلى 45 مل، أي من 6 إلى 9 ملاعق صغيرة سعة 5 مل، من 3 إلى 4 مرات يوميًا. ثم تعدل الجرعة للوصول إلى مرتين أو 3 مرات تبرز لينة يوميًا. ولم تثبت سلامته وفعاليته في هذه الحالة للأطفال.

مثال لحساب الكمية

شخص بالغ يبدأ بـ30 مل يوميًا للإمساك، ثم ينتقل بعد أيام إلى جرعة استمرار 15 مل يوميًا مع الإفطار. وكل 100 مل من المحلول تكفي نحو 6 أيام بجرعة 15 مل، ونحو 3 أيام بجرعة 30 مل. أما في الاعتلال الكبدي فالجرعات أكبر بكثير، وقد تصل إلى 180 مل يوميًا.

طريقة الاستعمال

• يمكن أخذه مخففًا أو غير مخفف، مع الماء أو العصير.
• تبلع الجرعة مرة واحدة ولا تبقى في الفم فترة طويلة.
• إذا كانت جرعة واحدة يوميًا، تؤخذ في نفس الموعد، مثلًا مع الإفطار.
• يستعمل الكوب المرفق للقياس.
• يشرب المريض من لتر ونصف إلى لترين من السوائل يوميًا، أي من 6 إلى 8 أكواب.

وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنه يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، وأن من نسي جرعة يتخطاها ويأخذ التالية في موعدها دون مضاعفة.

كبار السن ومرضى الكلى والكبد

لا توجد توصيات خاصة بالجرعة، لأن ما يمتصه الجسم من اللاكتيولوز ضئيل جدًا.

موانع الاستعمال

• الحساسية من اللاكتيولوز أو المكونات.
• الجالاكتوزيميا.
• انسداد الأمعاء أو ثقبها أو خطر الثقب.

بطاقة المنتج

التحذيرات

• ألم البطن غير المفسر: يقيمه الطبيب قبل العلاج لاستبعاد الانسداد أو الثقب.
• عدم التحسن: إذا لم يكف الأثر بعد عدة أيام يعاد تقييم الجرعة. وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بمراجعة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد 3 أيام أو ساءت.
• الاستعمال الطويل بجرعات غير مضبوطة: قد يسبب الإسهال واضطراب الأملاح.
• السكري: جرعة الإمساك المعتادة لا تمثل مشكلة لمرضى السكر، أما جرعات الاعتلال الكبدي العالية فقد تحتاج مراعاة.
• بقايا السكريات: يحتوي على اللاكتوز والجالاكتوز والفركتوز من طريقة التصنيع، فلا يناسب من لديه عدم تحمل وراثي لها، ويستعمل بحذر مع عدم تحمل اللاكتوز. ويحتوي على السلفيت من التصنيع.
• أمراض الأمعاء: تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنه قد لا يناسب بعض مرضى القولون العصبي أو الرتوج أو كرون.

الآثار الجانبية

تذكر المعلومات البريطانية أن الغازات قد تحدث في الأيام الأولى وتختفي عادة بعد يومين. ومع الجرعات الأعلى من المطلوب قد يحدث ألم البطن والإسهال، وتقلل الجرعة عندها. والإسهال شائع جدًا، والغازات وألم البطن والغثيان والقيء شائعة. ومع الجرعات العالية لفترة طويلة، وهي عادة جرعات الاعتلال الكبدي، قد يحدث اضطراب الأملاح بسبب الإسهال. وسجلت بعد التسويق تفاعلات حساسية وطفح وحكة.

الحمل والرضاعة والقيادة

لا يتوقع أثر على الحمل لأن امتصاصه ضئيل، ويمكن استعمال دوفالاك أثناء الحمل والرضاعة. ولا يؤثر على القيادة.

الجرعة الزائدة

قد تسبب الإسهال وفقد الأملاح وألم البطن. والعلاج بإيقافه أو تقليل الجرعة، وقد يحتاج الفقد الكبير للسوائل تصحيح الأملاح. ولا يوجد ترياق.

كيف يعمل اللاكتيولوز؟

تكسر بكتيريا القولون اللاكتيولوز إلى أحماض عضوية صغيرة، فتقل حموضة القولون ويزيد حجم محتواه بأثر أسموزي، فتنشط حركة القولون ويلين البراز. وفي الاعتلال الكبدي يساعد على حبس الأمونيا داخل القولون وتقليل البكتيريا المنتجة لها.

متى يكون الإسهال مشكلة؟

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الإسهال المتكرر من جرعات زائدة لفترة طويلة قد يسبب نقص البوتاسيوم، وأعراضه ضعف العضلات والتعب وكثرة التبول واضطراب ضربات القلب، وهذه تحتاج مراجعة الطبيب. كما تذكر أن الحساسية الشديدة نادرة، وعلاماتها تورم الحلق أو اللسان مع طفح وصعوبة تنفس، وهي حالة طوارئ. وتنصح بتوزيع الجرعات بانتظام في مواعيد ثابتة، وبإمكانية إضافة نكهة لتحسين الطعم. وتذكر المعلومات البريطانية أن رد فعل التبرز الطبيعي قد يتأثر أثناء العلاج.

التخزين

تذكر المعلومات البريطانية الحفظ في درجة لا تتجاوز 25 درجة، وعدم وضعه في الثلاجة أو تجميده. ويحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن دوفالاك

متى يبدأ مفعول دوفالاك؟

قد يحتاج من يومين إلى 3 أيام حتى يظهر أثره على الإمساك.

كم جرعة دوفالاك للكبار؟

البداية من 15 إلى 45 مل يوميًا، والاستمرار من 15 إلى 30 مل يوميًا.

كم جرعة دوفالاك للأطفال؟

من 5 إلى 15 مل حسب العمر، والرضع حتى 5 مل، وبإشراف الطبيب.

هل يستعمل دوفالاك أثناء الحمل؟

نعم، يمكن استعماله أثناء الحمل والرضاعة لأن امتصاصه ضئيل جدًا.

هل يسبب دوفالاك غازات؟

قد تحدث الغازات في الأيام الأولى وتختفي عادة بعد يومين.

هل يناسب دوفالاك مرضى السكر؟

جرعة الإمساك المعتادة لا تمثل مشكلة، والجرعات العالية تحتاج مراعاة.

هل يخلط دوفالاك بالعصير؟

نعم، يمكن أخذه مع الماء أو العصير، وتبلع الجرعة مرة واحدة.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة دوفالاك؟

تخطاها وخذ الجرعة التالية في موعدها، ولا تضاعف الجرعة.

هل يحفظ دوفالاك في الثلاجة؟

لا، يحفظ في درجة لا تتجاوز 25 درجة ولا يوضع في الثلاجة.

لماذا يستعمل دوفالاك لمرضى الكبد؟

لعلاج الاعتلال الدماغي الكبدي، إذ يساعد على حبس الأمونيا في القولون.

هل يسبب دوفالاك إسهالًا؟

مع الجرعات الأعلى من المطلوب نعم، وتقلل الجرعة عندها.

متى أراجع الطبيب أثناء دوفالاك؟

إذا لم تتحسن الأعراض بعد 3 أيام، أو ظهر ألم بطن شديد غير مفسر.

هل يمكن إضافة نكهة إلى دوفالاك؟

نعم، تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية إمكانية إضافة نكهة لتحسين طعمه.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Duphalac 3.335 g/5 ml Oral Solution
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Lactulose: a laxative medicine to treat constipation