فلوستات 20 قرص باراسيتامول وسودوإيفيدرين وكلورفينيرامين | Flustat

إجابة سريعة: فلوستات Flustat أقراص لأعراض البرد والإنفلونزا والجيوب الأنفية من شركة هاي فارم Hi Pharm، في كل قرص باراسيتامول 500 مجم وسودوإيفيدرين هيدروكلوريد 30 مجم وكلورفينيرامين ماليات 2 مجم، والعلبة 20 قرصًا. يخفض الحرارة ويخفف الصداع وانسداد الأنف والرشح والعطس، وقد يسبب النعاس. ولا يؤخذ معه أي دواء آخر فيه باراسيتامول، ولا يستعمله من هم دون 12 سنة أو من لديه ارتفاع في ضغط الدم أو مرض في القلب.

ما هو فلوستات؟

فلوستات دواء مركب لأعراض البرد يجمع ثلاث مواد فعالة في قرص واحد. وعلى العلبة في صورة المنتج مكتوب Flustat tablets، وتحته Antipyretic-Nasal decongestant أي خافض للحرارة ومزيل لاحتقان الأنف، مع شعار HI PHARM، ويظهر بجانبها شريط فيه 10 أقراص بيضاء مستديرة وظهر شريط مطبوع عليه Flustat وHI PHARM. ولا تظهر قائمة المواد الفعالة على الأوجه الظاهرة في الصورة، لذلك أخذنا التركيبة من الشركة المنتجة نفسها.

فبحسب صفحة فلوستات على موقع شركة هاي فارم يحتوي كل قرص على باراسيتامول 500 مجم، وسودوإيفيدرين هيدروكلوريد 30 مجم، وكلورفينيرامين ماليات 2 مجم، والعبوة 20 قرصًا.

ولا توجد نشرة بريطانية أو أمريكية بهذه التركيبة نفسها، لكن النشرة الأسترالية المعتمدة لأقراص بانادول للحساسية والجيوب الأنفية تحتوي على المواد الثلاث بالكميات نفسها تمامًا في القرص، لذلك نعتمد عليها في الجرعة والموانع. ومعها ملخص خصائص أقراص سينيوتاب البريطانية غير المسببة للنعاس، وفي قرصها الباراسيتامول والسودوإيفيدرين بالكميتين نفسيهما، وملخص خصائص أقراص بيريتون في كل ما يخص الكلورفينيرامين. ونشرة فلوستات داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المواد الفعالة في فلوستات ودور كل منها

• باراسيتامول 500 مجم: مسكن وخافض للحرارة، يخفف الصداع وآلام الجسم والحرارة المصاحبة للبرد والإنفلونزا. ويذكر الملخص البريطاني أن تأثيره المضاد للالتهاب ضعيف.
• سودوإيفيدرين هيدروكلوريد 30 مجم: مزيل لاحتقان الأنف، يقلل التورم داخل الأنف فيسهل مرور الهواء والمخاط، كما تشرح صفحة السودوإيفيدرين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية. وهو سبب أغلب الموانع المتعلقة بالضغط والقلب.
• كلورفينيرامين ماليات 2 مجم: مضاد للهيستامين يقلل الرشح والعطس وحكة العين ودموعها. وتذكر النشرة الأسترالية أنه يصل إلى المخ بسهولة، لذلك قد يسبب النعاس، وأن له تأثيرًا مضادًا للكولين.

دواعي استعمال فلوستات

تذكر النشرة الأسترالية لمنتج بنفس التركيبة أنه للتخفيف المؤقت للأعراض التالية:

• أعراض التهاب الجيوب الأنفية.
• انسداد الأنف واحتقانه.
• أعراض الحساسية، مثل سيلان الأنف والعطس وحكة العين ودموعها.

ويضيف ملخص سينيوتاب نزلات البرد والإنفلونزا والتهاب الأنف والبلعوم عندما يصاحب احتقان الأنف والجيوب ألم خفيف إلى متوسط أو حرارة. والدواء يخفف الأعراض ولا يقتل الفيروس، وتذكر صفحة نزلات البرد على موقع الهيئة البريطانية أن الأطباء لا يصفون المضادات الحيوية للبرد لأنها لا تخفف الأعراض ولا تسرع الشفاء، فالبرد سببه فيروسات.

جرعة فلوستات

النشرة داخل العلبة هي المرجع الأول للجرعة. وتذكر النشرة الأسترالية لمنتج بنفس المواد والكميات ما يلي:

• البالغون ومن 12 سنة فأكثر: قرصان مع الماء كل 6 ساعات عند الحاجة، بحد أقصى 8 أقراص في 24 ساعة.
• أقل فاصل بين الجرعات: 6 ساعات، مع عدم تجاوز الجرعة أو عدد المرات.
• دون 12 سنة: لا يستعمل.

ويحدد ملخص سينيوتاب البريطاني جرعة أقل لمن هم بين 12 و15 سنة، هي قرص واحد كل 4 إلى 6 ساعات وبحد أقصى 4 أقراص يوميًا، لذلك يسأل الصيدلي أو الطبيب عن جرعة هذا العمر. وفي 8 أقراص 4000 مجم باراسيتامول، وهو الحد اليومي الذي تذكره صفحة الباراسيتامول على موقع ميدلاين بلس من كل المصادر مجتمعة، و240 مجم سودوإيفيدرين، و16 مجم كلورفينيرامين، وهي أقل من الحد اليومي في ملخص بيريتون وهو 24 مجم. ويقترح ملخص بيريتون لكبار السن التفكير في حد يومي أقل من الكلورفينيرامين مثل 12 مجم، أي ما في 6 أقراص من فلوستات.

مدة الاستعمال

• تذكر النشرة الأسترالية أن البالغ لا يأخذ الباراسيتامول أكثر من أيام قليلة إلا بنصيحة طبية، وأن من عمره 12 إلى 17 سنة لا يأخذه أكثر من 48 ساعة دون رأي الطبيب.
• تنصح صفحة الباراسيتامول للبالغين على موقع الهيئة البريطانية بعدم استعمال الباراسيتامول أكثر من 3 أيام إلا إذا طلب الطبيب، وتذكر أن من يقل وزنه عن 50 كجم قد يحتاج جرعة أقل.
• تطلب النشرة الأسترالية استشارة الطبيب إذا استمرت الأعراض أكثر من 7 أيام، أو صاحبتها حرارة عالية أو طفح جلدي أو صداع مستمر.

هل فلوستات يسبب النعاس؟

نعم، قد يسبب النعاس. تذكر النشرة الأسترالية أن الكلورفينيرامين قد يسبب النعاس والدوخة وزغللة الرؤية وضعف الأداء أثناء القيادة، وأن ضعف الأداء قد يحدث حتى دون الإحساس بالنعاس، وقد يستمر إلى صباح اليوم التالي إذا أخذت الجرعة ليلًا. لذلك لا يقود المريض السيارة ولا يشغل الآلات إذا تأثر، ويتجنب الكحول أثناء استعماله. ويصنف ملخص بيريتون التهدئة والنعاس ضمن الآثار الشائعة جدًا. وفي المقابل قد يسبب السودوإيفيدرين الأرق والعصبية عند بعض الناس.

موانع استعمال فلوستات

بحسب النشرة الأسترالية لمنتج بنفس التركيبة لا يستعمل في الحالات التالية:

• الحساسية من الباراسيتامول أو السودوإيفيدرين أو الكلورفينيرامين أو أي مضاد هيستامين آخر أو أي مكون في القرص.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد أو غير المنضبط، أو مرض شديد في الشرايين التاجية.
• مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، أو خلال 14 يومًا من إيقافها.
• المضادات الحيوية من مجموعة الأوكسازوليدينون مثل اللينزوليد، والفيورازوليدون.
• قرحة المعدة المسببة لضيق، أو انسداد مخرج المعدة.
• تضخم البروستاتا المصحوب بأعراض، أو انسداد عنق المثانة.
• أدوية أخرى منبهة للجهاز العصبي الودي، مثل مزيلات الاحتقان الأخرى وأدوية سد الشهية والمنشطات الشبيهة بالأمفيتامين.
• مرض الكلى الشديد أو الفشل الكلوي.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية.
• حديثو الولادة والخدج والرضع دون 12 شهرًا، والأمهات المرضعات.

ويضيف ملخص سينيوتاب البريطاني إلى موانع السودوإيفيدرين أمراض القلب والأوعية الدموية ومنها ارتفاع الضغط، ومرض السكري، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، وورم القواتم، واستعمال حاصرات بيتا.

حالات تحتاج حذرًا

تطلب النشرة الأسترالية الحذر ورأي الطبيب قبل الاستعمال مع أمراض القلب واضطرابات ضرباته، وارتفاع الضغط، وتضخم البروستاتا، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، والسكري، وارتفاع ضغط العين، والصرع، والتهاب الشعب الهوائية وتوسعها، والربو، وأمراض الكبد والكلى، والذهان. ويزيد خطر تلف الكبد من الباراسيتامول مع سوء التغذية الشديد ونقص الوزن الشديد وشرب الكحول بكثرة والتسمم الدموي. وتنصح النشرة بإيقاف السودوإيفيدرين قبل التخدير الجراحي بـ 24 ساعة، فيخبر المريض طبيب التخدير بأنه يستعمل فلوستات. ويستعمله من تجاوز 60 سنة بحذر، وتذكر صفحة الكلورفينيرامين على موقع ميدلاين بلس أن من تجاوز 65 سنة لا يأخذ الكلورفينيرامين عادة، لأنه أقل أمانًا وفعالية لهم من أدوية أخرى تعالج الحالة نفسها.

تحذيرات أثناء الاستعمال

• لا يؤخذ مع أي دواء آخر فيه باراسيتامول، ولا مع أدوية أخرى فيها مزيل احتقان أو مضاد هيستامين، ومنها أدوية البرد والكحة، لأن الجمع قد يؤدي إلى جرعة زائدة.
• إذا ظهر صداع شديد مفاجئ، أو غثيان وقيء، أو ارتباك، أو تشنجات، أو اضطراب في الرؤية، يوقف الدواء ويطلب المساعدة الطبية فورًا، فقد سجلت حالات من تضيق أوعية المخ القابل للتراجع مع منتجات السودوإيفيدرين، بحسب النشرة الأسترالية وملخص سينيوتاب.
• ألم مفاجئ في البطن مع نزيف من الشرج، أو ألم مفاجئ في الصدر مع ضيق في التنفس وعرق غزير، سبب لإيقافه وطلب الطبيب فورًا.
• ضعف مفاجئ في الإبصار يستدعي إيقافه، بحسب ملخص سينيوتاب.
• حرارة مع احمرار في الجلد وبثور صغيرة كثيرة في أول يومين من الاستعمال تستدعي إيقافه أيضًا.
• إذا ظهرت هلاوس أو تململ أو اضطراب في النوم يوقف الدواء.
• قد يعطي السودوإيفيدرين نتيجة إيجابية في اختبارات المنشطات للرياضيين، بحسب النشرة الأسترالية.
• لا تتجاوز الجرعة ولا المدة، فملخص سينيوتاب يذكر أن السودوإيفيدرين قد يساء استعماله.

التداخلات الدوائية

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين والموكلوبيميد ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر ارتفاع شديد في ضغط الدم.
• أدوية الضغط مثل حاصرات بيتا والميثيل دوبا: قد يقل مفعولها.
• الديجوكسين: زيادة خطر اضطراب ضربات القلب.
• قلويدات الإرجوت المستعملة للصداع النصفي، والأوكسيتوسين.
• الوارفارين: قد يزيد خطر النزيف مع الاستعمال اليومي المنتظم الطويل للباراسيتامول.
• الميتوكلوبراميد والدومبيريدون يسرعان امتصاص الباراسيتامول، والكوليسترامين يقلله.
• المضاد الحيوي فلوكلوكساسيلين: حذر لاحتمال حموضة الدم عند بعض المرضى المعرضين لذلك.
• الكحول والمنومات وأدوية القلق ومسكنات الأفيون: تزيد النعاس.
• الفينيتوين: قد يرتفع مستواه إلى حد السمية مع الكلورفينيرامين.
• أدوية التخدير المستنشقة: احتمال ارتفاع الضغط أو اضطراب ضربات القلب أثناء العملية.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة الأسترالية أن البيانات عن هذه التركيبة في الحمل غير كافية، وأنها تتجنب أثناء الحمل إلا إذا كانت فائدتها للأم أكبر من خطرها على الجنين، ولا تستعمل دون نصيحة طبية. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن السودوإيفيدرين لا ينصح به في الحمل لأنه قد يقلل وصول الدم إلى الجنين. أما الرضاعة فالنشرة الأسترالية تضع الأمهات المرضعات ضمن موانع الاستعمال، والهيئة البريطانية تذكر أن السودوإيفيدرين غير مستحب عادة أثناء الرضاعة وقد يقلل كمية اللبن، ويذكر ملخص بيريتون أن الكلورفينيرامين قد يثبط إفراز اللبن. وتذكر الهيئة البريطانية أن الباراسيتامول وحده هو عادة المسكن المفضل للحامل والمرضع، فتسأل الحامل أو المرضع الطبيب أو الصيدلي عن بديل مناسب.

الآثار الجانبية

من الآثار التي تذكرها النشرة الأسترالية لكل مادة:

• الكلورفينيرامين: النعاس، وهو شائع جدًا، وضعف الانتباه والدوخة والصداع وزغللة الرؤية والتعب والغثيان وجفاف الفم. وقد يحدث عند الأطفال وكبار السن عكس المتوقع، أي نشاط زائد وتململ وعصبية.
• السودوإيفيدرين: العصبية والأرق والدوخة والرعشة والغثيان والقيء وجفاف الفم، وبدرجة أقل التململ وصعوبة التبول أو احتباسه، ونادرًا سرعة ضربات القلب أو اضطرابها وارتفاع الضغط والطفح الجلدي والهلاوس، خاصة عند الأطفال.
• الباراسيتامول: نادرًا جدًا الحساسية الشديدة والتفاعلات الجلدية الخطيرة ونقص الصفائح الدموية واضطراب وظائف الكبد.

وتطلب صفحة السودوإيفيدرين على موقع الهيئة البريطانية الاتصال بالإسعاف فورًا مع علامات الحساسية الشديدة، مثل تورم الحلق أو اللسان وطفح بارز مع حكة وصعوبة في التنفس.

الجرعة الزائدة

يذكر ملخص سينيوتاب أن تلف الكبد ممكن عند البالغ بعد 10 جرامات أو أكثر من الباراسيتامول، أي 20 قرصًا من فلوستات، وبعد 5 جرامات فقط، أي 10 أقراص، عند من لديه عوامل خطر مثل الاستعمال الطويل لأدوية تحفز إنزيمات الكبد كالكاربامازيبين والفينيتوين، أو شرب الكحول بكثرة، أو سوء التغذية. وقد تقتصر الأعراض في أول 24 ساعة على الشحوب والغثيان والقيء وفقدان الشهية وألم البطن، ويظهر تلف الكبد بعد 12 إلى 48 ساعة. والجرعة الزائدة من السودوإيفيدرين قد تسبب الهياج والهلاوس وارتفاع الضغط واضطراب ضربات القلب والتشنجات، ومن الكلورفينيرامين النعاس أو الهياج والتشنجات. لذلك يذهب من تجاوز الجرعة إلى المستشفى فورًا حتى لو شعر أنه بخير، ومعه العلبة.

متى يراجع المريض الطبيب؟

تنصح صفحة نزلات البرد على موقع الهيئة البريطانية بمراجعة الطبيب إذا استمرت الحرارة أكثر من 3 أيام، أو ساءت الأعراض، أو ظهر ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، أو لم تتحسن الأعراض بعد 10 أيام، أو استمرت الكحة أكثر من 3 أسابيع، أو كان لدى المريض مرض مزمن مثل السكري أو أمراض القلب أو الرئة أو الكلى، أو ضعف في المناعة. وتذكر الصفحة نفسها أن التحسن يحدث عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين. وتنصح صفحة السودوإيفيدرين على موقع ميدلاين بلس بإيقافه والاتصال بالطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال 7 أيام.

فلوستات والأطفال

فلوستات لا يعطى لمن هم دون 12 سنة بحسب النشرة الأسترالية وملخص سينيوتاب. وتمنع صفحة من يمكنه تناول الكلورفينيرامين على موقع الهيئة البريطانية إعطاء أدوية الكحة والبرد المركبة التي فيها كلورفينيرامين للأطفال دون 6 سنوات، وتذكر صفحة مزيلات الاحتقان أنها لا تعطى لمن هم دون 6 سنوات، وأن الأطفال من 6 إلى 11 سنة لا يأخذونها أكثر من 5 أيام وبعد نصيحة الصيدلي. لذلك يسأل الأهل الصيدلي عن منتج مخصص لعمر الطفل.

التخزين

لا تذكر صفحة هاي فارم شروط التخزين، فيتبع المستخدم ما هو مطبوع على العلبة. وتذكر النشرة الأسترالية لمنتج بنفس التركيبة الحفظ في درجة أقل من 30 مئوية، وتطلب حفظه بعيدًا عن نظر الأطفال ومتناولهم.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• كولد ستوب ان: المواد الثلاث نفسها بالكميات نفسها في القرص، باراسيتامول 500 مجم وسودوإيفيدرين 30 مجم وكلورفينيرامين 2 مجم، في علبة 30 قرصًا، فلا يؤخذ مع فلوستات.
• نوفلو: المواد الثلاث بكميات مختلفة، باراسيتامول 400 مجم وسودوإيفيدرين 60 مجم وكلورفينيرامين 3 مجم.
• رينوكالم: المواد الثلاث بكميات أعلى، باراسيتامول 650 مجم وكلورفينيرامين 4 مجم وسودوإيفيدرين 60 مجم.
• أنتي فلو: إيبوبروفين بدل الباراسيتامول، مع سودوإيفيدرين وكلورفينيرامين وكافيين.
• سيتال 500 مجم: باراسيتامول وحده لمن يحتاج المسكن وخافض الحرارة فقط.

ولا يجمع أي من هذه المنتجات مع فلوستات، لأن كلًا منها يحتوي على مادة أو أكثر من مواده.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن فلوستات

ما تركيب فلوستات؟

في كل قرص باراسيتامول 500 مجم وسودوإيفيدرين هيدروكلوريد 30 مجم وكلورفينيرامين ماليات 2 مجم، بحسب صفحة الشركة المنتجة هاي فارم.

كم قرص فلوستات في اليوم؟

تحددها نشرة العلبة، وفي النشرة الأسترالية لمنتج بنفس التركيبة قرصان كل 6 ساعات عند الحاجة، بحد أقصى 8 أقراص في 24 ساعة.

هل فلوستات يسبب النعاس؟

قد يسبب النعاس والدوخة وزغللة الرؤية بسبب الكلورفينيرامين، فلا تقد السيارة إذا تأثرت وتجنب الكحول أثناء استعماله.

هل يمكن أخذ بانادول مع فلوستات؟

لا، فكلاهما فيه باراسيتامول، والجمع بينهما قد يتجاوز الحد اليومي ويعرض الكبد للخطر.

هل فلوستات مضاد حيوي؟

لا، هو مسكن وخافض حرارة ومزيل احتقان ومضاد هيستامين يخفف الأعراض، ولا يقتل الفيروس ولا البكتيريا.

هل يناسب مريض الضغط أو القلب أو السكر؟

لا، فملخص سينيوتاب يمنع السودوإيفيدرين مع أمراض القلب وارتفاع الضغط والسكري، فيسأل المريض طبيبه عن بديل مناسب.

ما الفرق بين فلوستات وكولد ستوب ان؟

المواد الفعالة واحدة بالكميات نفسها في القرص، والفرق في الاسم التجاري وعدد الأقراص في العلبة، فلا يؤخذ أحدهما مع الآخر.

هل يؤخذ فلوستات قبل الأكل أو بعده؟

يؤخذ القرص مع الماء، وتذكر الهيئة البريطانية أن السودوإيفيدرين يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، فالأكل ليس شرطًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): Hi Pharm
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Non-Drowsy Sinutab
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Piriton Allergy Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pseudoephedrine: medicine for a stuffy or blocked nose
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Who can and cannot take chlorphenamine
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Paracetamol for adults: painkiller for pain and high temperature
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Decongestants
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common cold
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Acetaminophen
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Chlorpheniramine
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Pseudoephedrine