فونسيكا 20 مجم 14 قرص | Vonseca Vonoprazan 20 mg

إجابة سريعة: فونسيكا 20 مجم Vonseca من زيتا فارما يحتوي على فونوبرازان 20 مجم في القرص المغلف، وهو ليس من مثبطات مضخة البروتون التقليدية، بل حاصر حمض تنافسي مع البوتاسيوم. وفق النشرة الأمريكية لأقراص فونوبرازان، يستعمل للبالغين لالتئام التهاب المريء التآكلي بجميع درجاته وتخفيف الحموضة المصاحبة، ومع المضادات الحيوية لعلاج جرثومة المعدة. جرعة التئام المريء 20 مجم مرة يوميًا لمدة 8 أسابيع، ويؤخذ مع الأكل أو بدونه، ويبلع كاملًا دون مضغ أو سحق.

ما هو فونسيكا وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة الفونوبرازان Vonoprazan، وتذكر النشرة الأمريكية لأقراص فونوكيزنا (فونوبرازان) أنه حاصر حمض تنافسي مع البوتاسيوم. والعبوة مكتوب عليها فونسيكا فونوبرازان 20 مجم، أقراص مغلفة، من زيتا فارما.

والفونوبرازان متوفر أيضًا في بريتوبرازان 20 مجم.

دواعي استعمال فونسيكا 20

وفق النشرة للبالغين:

• التئام التهاب المريء التآكلي بجميع درجاته وتخفيف الحموضة المصاحبة له.
• الحفاظ على التئام المريء بعد العلاج وتخفيف الحموضة.
• تخفيف الحموضة في الارتجاع غير التآكلي.
• علاج جرثومة المعدة H. pylori مع الأموكسيسيلين والكلاريثروميسين، أو مع الأموكسيسيلين وحده.

جرعة فونسيكا

• التئام التهاب المريء: 20 مجم مرة يوميًا لمدة 8 أسابيع.
• الحفاظ على الالتئام: 10 مجم مرة يوميًا حتى 6 أشهر.
• الارتجاع غير التآكلي: 10 مجم مرة يوميًا لمدة 4 أسابيع.
• العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة: 20 مجم مع أموكسيسيلين 1000 مجم وكلاريثروميسين 500 مجم، كلها مرتين يوميًا صباحًا ومساءً بفارق 12 ساعة لمدة 14 يومًا.
• العلاج الثنائي: 20 مجم مرتين يوميًا مع أموكسيسيلين 1000 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 14 يومًا.

جرعات 10 مجم تحتاج تركيز 10 مجم، والطبيب يحدد التركيز المناسب لكل مرحلة.

مرضى الكلى والكبد

• الكلى: إذا قل معدل الترشيح عن 30 مل/دقيقة تكون جرعة التئام المريء 10 مجم مرة يوميًا، ولا ينصح به في علاج جرثومة المعدة.
• الكبد: في الدرجة المتوسطة والشديدة (Child-Pugh B وC) تكون جرعة التئام المريء 10 مجم مرة يوميًا، ولا ينصح به في علاج الجرثومة.
• جرعات الحفاظ على الالتئام والارتجاع غير التآكلي لا تتغير.

طريقة أخذ فونسيكا

• يؤخذ مع الطعام أو بدونه.
• يبلع القرص كاملًا، ولا يمضغ ولا يسحق.
• الجرعة المنسية في علاج المريء والارتجاع: تؤخذ خلال 12 ساعة، وإذا مر أكثر تتخطاها.
• الجرعة المنسية في علاج الجرثومة: تؤخذ خلال 4 ساعات، وإذا مر أكثر تتخطاها وتكمل النظام.

موانع استعمال فونسيكا

• الحساسية المعروفة من الفونوبرازان أو مكونات القرص، وقد وردت تفاعلات وصلت إلى الصدمة التحسسية.
• الجمع مع الأدوية المحتوية على الريلبيفيرين لعلاج HIV.

تحذيرات مهمة

• تحسن الأعراض لا ينفي وجود ورم في المعدة، وقد يلزم منظار لكبار السن إذا عادت الأعراض مبكرًا.
• التهاب الكلى الخلالي الحاد: يوقف الدواء عند الاشتباه.
• الإسهال المرتبط بالكلوستريديوم: يفكر فيه عند إسهال لا يتحسن.
• كسور العظام مع الجرعات العالية والعلاج لسنة أو أكثر، لذلك تستعمل أقصر مدة مناسبة.
• تفاعلات جلدية شديدة مثل ستيفنز جونسون: يوقف عند أول علامة.
• نقص فيتامين ب12 والمغنيسيوم مع العلاج الطويل.
• يرفع الكروموجرانين A وقد يربك تحاليل أورام الغدد الصماء العصبية.

الآثار الجانبية لفونسيكا

في دراسة التئام المريء بجرعة 20 مجم، كانت الأعراض التي وردت لدى 2% على الأقل من المرضى: التهاب المعدة، والإسهال، وانتفاخ البطن، وألم البطن، والغثيان. وفي مرحلة الحفاظ بجرعة 10 مجم وردت أيضًا عسر الهضم وارتفاع الضغط والتهاب المسالك البولية.

التداخلات الدوائية مع فونسيكا

• الريلبيفيرين: ممنوع الجمع.
• الأتازانافير والنلفينافير: يتجنب الجمع.
• أدوية يحتاج امتصاصها إلى حمض المعدة: مثل أملاح الحديد والكيتوكونازول والإيتراكونازول والإرلوتينيب والميكوفينولات، فقد يقل امتصاصها.
• الكلاريثروميسين في علاج الجرثومة: له تداخلات خطيرة مع أدوية أخرى، فأخبر الطبيب بكل أدويتك.
• بعض أدوية CYP3A4: الفونوبرازان مثبط ضعيف لهذا الإنزيم وقد يرفع مستواها.

فونسيكا والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أنه لا توجد دراسات كافية في الحوامل، والبيانات غير كافية لتقييم المخاطر، فالقرار للطبيب. وفي الرضاعة يظهر في الحليب بكمية أقل من 0.03% من جرعة الأم، ولا توجد بيانات عن أثره على الرضيع، فيقرر الطبيب مع الأم.

فونسيكا للأطفال

لم يثبت أمانه وفعاليته لدى الأطفال، والنشرة للبالغين.

ما هو الارتجاع وكيف أخففه؟

تذكر NHS أن الحموضة حرقان في منتصف الصدر بسبب صعود حمض المعدة، ومعها طعم حامض في الفم، وقد يصاحبها سعال أو بحة أو انتفاخ. ومن أسبابها بعض الأطعمة مثل القهوة والطماطم والشوكولاتة والأكل الدسم أو الحار، والوزن الزائد، والتدخين، والحمل، والتوتر، وبعض مسكنات الالتهاب. ومن نصائحها وجبات أصغر، وعدم الأكل قبل النوم بـ 3 أو 4 ساعات، وتجنب الملابس الضيقة على الوسط، ورفع رأس السرير 10 إلى 20 سم.

جرثومة المعدة وقرحة المعدة

تذكر NHS أن أهم أسباب قرحة المعدة عدوى جرثومة المعدة H. pylori والاستعمال المنتظم لمسكنات الالتهاب مثل الإيبوبروفين، وأن العرض الرئيسي ألم في أعلى البطن قد يشبه الحرقان ويسوء ليلًا، مع عسر الهضم والانتفاخ والغثيان. وقد يطلب الطبيب اختبار التنفس أو تحليل البراز أو الدم للكشف عن الجرثومة، أو منظارًا للمعدة. ويكون العلاج بالمضادات الحيوية مع دواء يقلل الحمض، ويستمر عادة من أسبوع إلى شهرين حسب السبب، وقد تلزم تحاليل بعد العلاج للتأكد من نجاحه.

مضادات الحموضة أم مثبطات الحمض؟

تذكر NHS أن الصيدلي قد ينصح بمضادات الحموضة أو الألجينات لمن تتكرر لديه الحموضة، ويفضل أخذها مع الأكل أو بعده بقليل، لكنها تخفف الأعراض لفترة قصيرة ولا تعالج السبب، ولا تؤخذ بانتظام لفترات طويلة. وتنصح بمراجعة الطبيب إذا لم تفد تغييرات نمط الحياة وأدوية الصيدلية، أو إذا كانت الحموضة معظم الأيام، أو صاحبها التصاق الطعام في الحلق أو قيء متكرر أو نقص وزن دون سبب. وإذا لم يفد مثبط مضخة البروتون فقد يجرب الطبيب نوعًا آخر مثل الفاموتيدين.

الفرق بين فونسيكا ومثبطات مضخة البروتون

• فونسيكا 20: فونوبرازان، حاصر حمض تنافسي مع البوتاسيوم، يؤخذ مع الأكل أو بدونه.
• نيكسيوم 40: إيسوميبرازول، من مثبطات مضخة البروتون.
• انتوبرال 40: بانتوبرازول، من مثبطات مضخة البروتون.
• بيبرا 20: رابيبرازول، من مثبطات مضخة البروتون.

متى أراجع الطبيب؟

عند إسهال شديد أو مستمر، أو طفح جلدي بفقاعات أو تقشر، أو تغير في كمية البول، أو إذا عادت الأعراض سريعًا بعد انتهاء العلاج. ووفق NHS راجعه أيضًا إذا صاحب الحموضة التصاق الطعام في الحلق أو قيء متكرر أو نقص وزن دون سبب.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن فونسيكا 20

هل فونسيكا من مثبطات مضخة البروتون؟

لا، هو حاصر حمض تنافسي مع البوتاسيوم، ويقلل الحمض بطريقة مختلفة.

فونسيكا قبل الأكل أم بعده؟

مع الأكل أو بدونه وفق النشرة.

كم مدة علاج التهاب المريء بفونسيكا؟

20 مجم مرة يوميًا لمدة 8 أسابيع.

كم مدة علاج جرثومة المعدة بفونسيكا؟

14 يومًا مع المضادات الحيوية.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة فونسيكا؟

خذها خلال 12 ساعة في علاج المريء، أو 4 ساعات في علاج الجرثومة، وإلا فتخطاها.

هل يمكن مضغ قرص فونسيكا؟

لا، يبلع كاملًا دون مضغ أو سحق.

هل يعطى فونسيكا للأطفال؟

لم يثبت أمانه للأطفال، والنشرة للبالغين.

هل فونسيكا آمن مع ضعف الكلى؟

تقل الجرعة إلى 10 مجم لالتئام المريء إذا قل الترشيح عن 30، ولا ينصح به للجرثومة.

هل يؤخذ فونسيكا مع الحديد؟

قد يقل امتصاص أملاح الحديد مع قلة الحمض، فأخبر الطبيب.

ما الفرق بين فونسيكا وبريتوبرازان؟

المادة نفسها فونوبرازان من شركتين مختلفتين.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): VOQUEZNA- vonoprazan fumarate tablet
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Heartburn and acid reflux
  
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Stomach ulcer