انتوبرال 40 مجم 14 قرص | Antopral Pantoprazole 40 mg

إجابة سريعة: انتوبرال 40 مجم Antopral من ساندوز يحتوي على بانتوبرازول 40 مجم في القرص المقاوم لحمض المعدة، والعبوة 14 قرصًا. من مثبطات مضخة البروتون. وفق النشرة البريطانية لأقراص البانتوبرازول 40 مجم، يستعمل لالتهاب المريء الارتجاعي للبالغين ومن عمر 12 سنة، ولقرحة المعدة والاثني عشر، ومع مضادين حيويين لعلاج جرثومة المعدة، ولمتلازمة زولينجر إليسون. الجرعة المعتادة قرص واحد يوميًا، ويبلع كاملًا مع قليل من الماء قبل الأكل بساعة.

ما هو انتوبرال وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة البانتوبرازول Pantoprazole، من مثبطات مضخة البروتون التي تقلل إفراز حمض المعدة. والعبوة مكتوب عليها انتوبرال 40 مجم بانتوبرازول للاستعمال بالفم، 14 قرصًا مقاومًا لحمض المعدة، من ساندوز. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لأقراص البانتوبرازول 40 مجم المقاومة لحمض المعدة.

ويتوفر أيضًا انتوبرال 20 مجم، والبانتوبرازول نفسه في كونترولوك 40 مجم.

دواعي استعمال انتوبرال 40

• التهاب المريء الارتجاعي، للبالغين والمراهقين من 12 سنة.
• قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، للبالغين.
• القضاء على جرثومة المعدة H. pylori مع مضادين حيويين لدى مرضى القرحة المرتبطة بها.
• متلازمة زولينجر إليسون وحالات فرط إفراز الحمض الأخرى.

جرعة انتوبرال 40

• التهاب المريء الارتجاعي: قرص واحد يوميًا، وقد يضاعف في حالات فردية. العلاج غالبًا 4 أسابيع، وإن لم يكف فغالبًا يلتئم خلال 4 أسابيع أخرى.
• قرحة المعدة: قرص يوميًا غالبًا لمدة 4 أسابيع، وقد تحتاج 4 أسابيع أخرى.
• قرحة الاثني عشر: قرص يوميًا، وتلتئم غالبًا خلال أسبوعين، وفي معظم الحالات خلال أسبوعين آخرين إن لزم.
• جرثومة المعدة: قرص مرتين يوميًا مع مضادين حيويين يختارهما الطبيب، لمدة 7 أيام عادة وقد تمتد إلى 14 يومًا، والقرص الثاني قبل العشاء بساعة.
• زولينجر إليسون: البداية 80 مجم يوميًا (قرصان)، ثم تعدل حسب قياس الحمض.

طريقة أخذ انتوبرال

• يبلع القرص كاملًا مع قليل من الماء قبل الأكل بساعة.
• لا يمضغ ولا يسحق.
• كبار السن ومرضى الكلى لا يحتاجون تعديل الجرعة.
• ضعف الكبد الشديد: لا تتجاوز الجرعة 20 مجم يوميًا، فيناسبه تركيز 20 مجم.
• لا يستعمل في علاج جرثومة المعدة لمرضى الكبد المتوسط والشديد أو مرضى الكلى.
• لا ينصح به للأطفال أقل من 12 سنة.

موانع استعمال انتوبرال

• الحساسية من البانتوبرازول أو مركبات البنزيميدازول أو مكونات القرص.

تحذيرات مهمة

• أعراض الإنذار: قد يخفي البانتوبرازول أعراض ورم المعدة، فيستبعده الطبيب عند نقص الوزن غير المقصود، أو القيء المتكرر، أو صعوبة البلع، أو قيء الدم، أو الأنيميا، أو البراز الأسود.
• الكبد الشديد: تتابع إنزيمات الكبد، ويوقف إذا ارتفعت.
• العلاج الطويل: قد ينخفض المغنيسيوم وفيتامين ب12، وقد يزيد خطر الكسور مع الجرعات العالية والمدد الطويلة.
• الجلد: أوقفه وراجع الطبيب إذا ظهر طفح في الأماكن المعرضة للشمس مع ألم المفاصل.

الآثار الجانبية لانتوبرال

تذكر النشرة أن نحو 5% من المرضى قد تظهر لديهم آثار جانبية. ومما ورد: لحميات حميدة في غدد قاع المعدة، والصداع والدوخة، والإسهال والغثيان والقيء والانتفاخ والإمساك وجفاف الفم وألم البطن، واضطراب النوم، واضطراب الرؤية.

التداخلات الدوائية مع انتوبرال

• أدوية يحتاج امتصاصها إلى حمض المعدة: مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول والبوساكونازول والإرلوتينيب، فقد يقل امتصاصها.
• مثبطات البروتياز لعلاج HIV مثل الأتازانافير: لا ينصح بالجمع.
• الوارفارين: وردت حالات زيادة في سيولة الدم، فيتابع تحليل INR.
• الميثوتريكسات بجرعات عالية: قد يرتفع مستواه، وقد يوقف البانتوبرازول مؤقتًا.

وتذكر النشرة أن الدراسات مع الكاربامازيبين والديازيبام والجليبنكلاميد والنيفيديبين وحبوب منع الحمل لم تظهر تداخلًا مهمًا.

انتوبرال والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن بيانات 300 إلى 1000 حمل لم تظهر تشوهات أو سمية للجنين، ومع ذلك يفضل تجنبه في الحمل احتياطًا. ووردت تقارير عن إفرازه في حليب الأم، فيقرر الطبيب بين إيقاف الرضاعة أو الدواء حسب الفائدة.

انتوبرال والقيادة

ليس له أثر يذكر على القيادة، لكن إذا ظهرت دوخة أو اضطراب في الرؤية فلا تقد ولا تشغل الآلات.

الحموضة والارتجاع وفق NHS

تذكر NHS أن الحموضة حرقان في الصدر بسبب صعود حمض المعدة، وإذا تكررت تسمى مرض الارتجاع المريئي، وتسوء غالبًا بعد الأكل وعند الاستلقاء والانحناء. ومن نصائحها وجبات أصغر على مرات أكثر، وعدم الأكل قبل النوم بـ 3 أو 4 ساعات، والإقلاع عن التدخين، وتجنب الملابس الضيقة على الوسط، ورفع رأس السرير 10 إلى 20 سم. وتذكر أن الطبيب قد يصف مثبط مضخة البروتون غالبًا لمدة 4 أو 8 أسابيع، ويعود المريض إليه إذا عادت الأعراض بعد الإيقاف.

أسباب الحموضة وفق NHS

تذكر NHS أن كثيرين تصيبهم الحموضة أحيانًا دون سبب واضح، وقد تسببها أو تزيدها أطعمة ومشروبات مثل القهوة والطماطم والشوكولاتة والأكل الدسم أو الحار، والوزن الزائد، والتدخين، والحمل، والتوتر والقلق، وبعض الهرمونات، ومسكنات الالتهاب مثل الإيبوبروفين، وفتق الحجاب الحاجز، وقرحة المعدة، وعدوى بكتيرية في المعدة.

مضادات الحموضة أم مثبطات الحمض؟

تذكر NHS أن الصيدلي قد ينصح بمضادات الحموضة أو الألجينات لمن تتكرر لديه الحموضة، ويفضل أخذها مع الأكل أو بعده بقليل، لكنها تخفف الأعراض لفترة قصيرة ولا تعالج السبب، ولا تؤخذ بانتظام لفترات طويلة. وتنصح بمراجعة الطبيب إذا لم تفد تغييرات نمط الحياة وأدوية الصيدلية، أو إذا كانت الحموضة معظم الأيام، أو صاحبها التصاق الطعام في الحلق أو قيء متكرر أو نقص وزن دون سبب. وإذا لم يفد مثبط مضخة البروتون فقد يجرب الطبيب نوعًا آخر مثل الفاموتيدين.

قرحة المعدة وجرثومة المعدة

تذكر NHS أن أهم أسباب القرحة جرثومة المعدة والاستعمال المنتظم لمسكنات الالتهاب مثل الإيبوبروفين، وأنها أكثر شيوعًا لدى المدخنين وتزيد مع العمر. وقد يطلب الطبيب اختبار التنفس أو تحليل البراز أو الدم للجرثومة، ويعالجها بالمضادات الحيوية مع دواء يقلل الحمض مثل مثبطات مضخة البروتون.

الفرق بين انتوبرال والأدوية المشابهة

• انتوبرال 40: بانتوبرازول من ساندوز.
• كونترولوك 40: بانتوبرازول من شركة أخرى.
• نيكسيوم 40: إيسوميبرازول من المجموعة نفسها.
• فونسيكا 20: فونوبرازان، حاصر حمض من مجموعة مختلفة.

متى أراجع الطبيب فورًا؟

عند قيء دم أو براز أسود، أو صعوبة البلع، أو نقص وزن دون سبب، أو ألم بطن شديد، أو إسهال مستمر، أو طفح جلدي شديد.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن انتوبرال 40

انتوبرال قبل الأكل أم بعده؟

قبل الأكل بساعة مع قليل من الماء.

هل يمكن كسر قرص انتوبرال؟

لا، يبلع كاملًا لأنه مقاوم لحمض المعدة.

كم مدة علاج الارتجاع بانتوبرال؟

غالبًا 4 أسابيع، وقد تمتد 4 أسابيع أخرى.

هل يعطى انتوبرال للأطفال؟

من 12 سنة لالتهاب المريء الارتجاعي، ولا ينصح به تحت 12 سنة.

هل انتوبرال يعالج جرثومة المعدة؟

يستعمل مع مضادين حيويين لمدة 7 إلى 14 يومًا، ولا يعالجها وحده.

هل انتوبرال آمن في الحمل؟

يفضل تجنبه احتياطًا، والقرار للطبيب.

هل استعمال انتوبرال لفترة طويلة آمن؟

يحتاج متابعة لاحتمال نقص المغنيسيوم وفيتامين ب12 وزيادة خطر الكسور.

ما الفرق بين انتوبرال وكونترولوك؟

المادة نفسها بانتوبرازول 40 مجم من شركتين مختلفتين.

هل انتوبرال يسبب الإسهال؟

الإسهال من الأعراض التي وردت، وإذا استمر فراجع الطبيب.

هل آخذ انتوبرال مع الوارفارين؟

ممكن مع متابعة تحليل INR لأن السيولة قد تزيد.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Pantoprazole 40 mg gastro-resistant tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Heartburn and acid reflux
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Stomach ulcer